Екатерина Русина НЕВРОЛОГ/ПСИХОЛОГ

Сейчас пациента отпустила с рекомендациями о налаживании режима, сна, рассказала о важности психотерапии и физической нагрузки. Ни одной таблетки не выписала 🫣 Лечим тревогу. Но она в данном случае контролируемая и как бы я не любила назначать антидепрессанты, они здесь не нужны. Но и назначать препараты, которые не доказаны (фезам, магний, мексидол) рука не поднимается. В общем есть у меня принцип не назначать лишнее. Как бы вы отнеслись к назначениям без медикаментозной терапии?

Приветствую новеньких в моём канале Надеюсь, что Вам здесь будет уютно. Я не закидываю постами, пишу по отклику. Пост знакомство можете прочитать здесь Увидела, что там старая информация, я сейчас исправлю. Добавлю, что люблю свою работу, профессию, людей. Сейчас очень много всего интересного в научном мире и я постепенно буду делиться и с вами новостями. Пока главное хочу донести, что очень много зависит от работы мозга, от медиаторной системы. Не пытайтесь справиться самостоятельно. Научитесь обращаться за помощью.

Лучше принимать лечение и жить качественно, чем гордиться жизнью без таблеток и разваливаться 🤔 Как считаете? Что лучше?

Так работает наш мозг 🧠 Куда направлен фокус внимания там и результат ☝️ Посмотрите свои заметки, планы, расписание и вы поймете, что для вас важно. Там есть результат. А если вы хотите знать Английский, но занятия по изучению языка не входят в ваше расписание, то и результата не будет. Так и во всех других сферах жизни Я сейчас больше погружена в свою личную жизнь, отношения, уют, здоровье, любовь. Любовь не только про отношения мужчины и женщины, я говорю о любви к делу, людям, цветам, к путешествиям и др. Поделитесь, куда сейчас направлено ваше внимание?

Мне часто на приеме приходиться сталкиваться с печальными историями семей моих пациентов с деменцией. - нарушается семейный уклад - появляется тревога, страх - возникает чувство вины, что не замечали раньше Необходимо решать вопросы о пансионатах, сиделках или кому-то из родных уходить с работы и посвящать себя страдающему деменцией. Важно понимать, что вы не виноваты, тревога обосновано и с ней нужно работать. Необходимо объединиться всей семьей и тогда легче переносить это бремя, в поддержке близких. Подумайте о пансионате. Там вам помогут. Там квалифицированная помощь. А вы сможете жить свою жизнь и с радостью навещать своего родного человека. Ему там будут регулярно выдавать лечение, организуют режим, занятия, прогулки. 80% ухаживающих страдают депрессией, в этом состоянии срываются на больного и потом испытывают чувство вины. Не допускайте подобного, берегите себя прежде всего.

Сплетни в ординаторской Или как врачи разводят пациентов на деньги 💰 Когда собираются за общим столом врачи - это всегда интересно. Как же много мы можем рассказывать историй, клинических случаев. Вот и сегодня за обедом поболтали и я вам по секрету расскажу 🤫 - Екатерина Александровна, я направил к вам пациента - начал рассказ мой коллега, с явной ноткой возмущения в голосе. И продолжил рассказ: - Мужчина после удаления пупочной грыжи в 2024 году чувствует боль в месте операции в положении лёжа. И вот уже 2 года обращается к разным врачам, его лечат, но боли не уходят. Совсем недавно он был у хирурга в СМТ клинике, который ему сказал: «тебе здесь надо все вырезать и заново сформировать, а стоит эта операция 104000 рублей». Я не хирург, не могу ничего прокомментировать, но со слов нашего первоклассного хирурга: «у парня все хорошо в области пупка и повторная операция ему не показана» Это развод на деньги? Или врач не думает, а просто решил, что повторная операция все исправит? Но давайте рассуждать (очень люблю это делать)👇 Если: - боль уже 2 года; - боль постоянная; - препараты от боли не помогают; - повторная операция не показана. Я бы задумалась о депрессии и задавала бы вопросы о настроении, качестве сна, утомляемости, аппетите. Ведь если есть хроническая боль, а в данном случае она хроническая, то нужно искать депрессию. Хроническая боль = депрессия Жду парня на прием с нетерпением. Ведь я знаю механизм формирования хронической боли. центральный ☝️ Не плохо бы врачам и других специальностей это знать. Наши хирурги уже знают, что нужно ко мне отправлять.

Капельницы - профилактика всего 🤔 Е Р У Н Д А П О Л Н А Я Да, раньше мы лечили капельницами. Просто других вариантов не было. Нужно было создавать видимость лечения и оправдывать длительность пребывания в стационаре. Это важно для оплаты. До сих пор есть в стационарах недостатки в постановке диагноза, лечении. Например, в отделении неврологии с ОНМК (с инсультами) не могут поставить диагноз доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - не оплатят и врачи зря работали. Поэтому пишут: ишемический инсульт в ВББ или синдром позвоночной артерии. А диагноз это наше ВСЁ, от него зависит лечение. Медицина шагнула далеко вперед и сейчас нам главное лечить, а не создавать видимость. Сейчас мы имеем для лечения препараты, которые направлены на механизм заболевания, которые действительно помогают. Капельницы 👇 - не чистят сосуды - не помогают избежать инсульт - не снижают частоту приступов мигрени - не придают бодрости Необходимо правильно поставить диагноз и лечить согласно доказанным методам. А как и что лечить буду постепенно рассказывать. Просто оставайтесь.

У меня ухудшаются пациентки …. Я наблюдаю, лечу пациентов с тяжелый заболеванием - миастения. Интересное об этом здесь К сожалению многие годы у нас были препараты в арсенале с большими побочными проявлениями. И вот наконец-то у нас появился шанс, но получить данное лечение не просто. Я своих пациентов направляла в окб 1 и ничего, пробовала договориться с коллегами в ГКБ 40, также не получилось. Но я верю, что должен быть выход. И мы его нашли 😉 Моя коронная фраза снова сработала: «кто ищет, тот найдет» Введу в курс дел 👇 Я работаю в частной клинике и почему-то я не имею права проводить телемедицинскую консультацию для своих пациентов с федеральными центрами. А мне нужно решение из Москвы, чтобы пациенты могли получать дорогостоящее лечение бесплатно. В общем, как я писала выше, я нашла этот выход, написала 2 запроса в ФГНЦ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, г. Москва. Для решения вопроса о назначении длительно действующего ингибитора С5 (равулизумаб). Верю, что всё у нас получится и в Екатеринбурге также, как и в других регионах мы сможем лечить пациентов качественно. А пациенты, которые на терапии гормонами и цитостатиками не имеют полной компенсации, наконец-то будут себя чувствовать полноценно и мы сможем даже планировать беременность.

В канале много новеньких и я предлагаю для знакомства пост В тоже время у меня сегодня важное событие и я хочу поделиться сокровенным 👇 Дальше обязательно будет польза, много пользы, не переключайтесь. Проснулась я в 6 утра, точно также, как 22 года назад. Разница только в том, что сегодня я дома, а тогда в роддоме 20. 15.07.2004 года в 14:30 появилась на свет моя девочка и мои первые слова, когда я её увидела: «Моя Сонечка» - сказанные с большой любовью и нежностью. Малышка весом 2720кг выросла и уже совсем самостоятельная. Сегодня вспоминала годы материнства с самого начала 👇 Я очень ждала Соню. Беременность затянулась, по рекомендации врачей, я ходила по летнике вниз, вверх, чтобы ускорить появление её на свет. Но все равно пришлось стимулировать 🤷‍♀️ Соня была послушной, спокойной, ходила на все кружки, на которые я её записывала 😬 Досталось же, никакого покоя. За плечами: танцы для малышей, театральный кружок, спортивные бальные танцы, музыкальная школа, английская гимназия и репетитор по английскому, обучение маникюру. У Сони очень хорошая база. Дальше можно продолжать развивать и это уже в её руках. Я дала все, что могла. Когда Соня родилась, я была студенткой 3-го курса медицинской академии. Сейчас желаю не быть сильной, а научиться проявлять слабость, уметь доверять, любить и быть любимой 💖 В комментариях принимаем поздравления и там же несколько наших фото ☺️

Почему мне можно доверять? Почему ко мне едут из других городов, областей? Доверять мне или нет дело каждого и добровольное. Я никого не заставляю, а здесь и на своих приёмах транслирую не свою точку зрения, а опираюсь на научные данные. Конечно же плюс свой клинический опыт, основанный также на научных данных. Я не назначаю много препаратов, совсем не назначаю: мексидол, актовегин, мильгамму, мидокалм, сирдалуд, афобазол и так далее. Потому что это пустышки. Не навредишь, но и эффекта нет. Тогда зачем? Смысла нет. Злюсь, когда вижу большое количество необоснованных назначений от других врачей. На фото пример того, как можно лечить то не знаю что, колоть туда, не знаю куда 🤪 Искренне удивляюсь, почему так, ведь информация вся доступна, читайте, изучайте и лечите эффективно.

Продолжим разбирать новый обзор о депрессии в журнале The Lancet. Начало здесь (о журнале также есть информация) и здесь Помню, что обещала писать о тревоге, но и о депрессии важно говорить (к тревоге вернусь ещё, не забыла). Распространенность Депрессии много, но многие её недооценивают, а мужчины не жалуются. Хотя в последнее время мужчины всё больше на приеме осознают ситуацию и соглашаются принимать антидепрессанты, а потом присылают мне мемы 🤪 Депрессия обычно начинается на втором десятилетии жизни, причем почти у 40% людей, страдающих депрессией, первый эпизод происходит в возрасте до 25 лет.  Это научные данные ☝️ Важно спрашивать пациентов первый ли это эпизод депрессии. Обычно уже не первый. Просто предыдущие, особенно в молодом возрасте, не диагностировались и считались просто плохим характером. А пожилые люди утверждают, что просто жизнь была сложная, поэтому они и грустили, а вероятность болезни часто отрицают.  Депрессия - это болезнь и по своей природе депрессия является рецидивирующим (склонным к повторениям) заболеванием. Почти у четверти людей в течение 5 лет после ее начала будет еще один эпизод, а вероятность возникновения последующих эпизодов после этого возрастает. В целом, каждый пятнадцатый взрослый испытает депрессию в течение года, а в течение жизни депрессивный эпизод произойдет у каждого пятого человека. Однако реальные показатели распространенности депрессии могут быть намного выше. Причины Депрессия может быть вызвана сочетанием стрессового события и индивидуальными особенностями (об этом в другой раз). Мемы в комментариях 😉 Я в Максе

Чувствовали вы когда-либо напряжение в теле, учащенное сердцебиение, чувство страха?  Конечно, да. Это испытывал каждый. Писала уже об этом вчера. Тревога - естественная эмоция, которую испытывает большинство людей.  Тревога ☝️ Бывает нормальной (естественной) и патологической 😬 Как же распознать тревогу?  Как понять, что пора принимать меры?  Ведь многие считают тревогу нормой, своим характером.  Давайте разбираться 👇 Нормальная тревога: 🔹Всегда связана с реальной жизненной ситуацией и отражает её. Например, перед сдачей экзаменов или за близкого человека, если его долго нет и он не отвечает на звонок.  🔹При разрешении ситуации, тревога снижается и исчезает: близкий человек вышел на связь, экзамен закончился. То есть время переживания ограничено.   🔹Благодаря тревоге мы правильно реагируем на жизненные обстоятельства. Вот если тревоги нет совсем — это плохо. Есть проблема, а человека это не волнует. Следовательно, данная ситуация не решается. Тревога активизирует жизненные силы, стимулирует к действию.  Главное, чтобы беспокойства не было слишком много, плохо, когда тревога "зашкаливает"  Патологическая  тревога: 🔸Не соответствует жизненным обстоятельствам. У человека всё хорошо, а он переживает, накручивает себя. Происходит какая-нибудь мелочь, а уровень тревоги зашкаливает. 🔸Имеет неопределенную длительность. При психоэмоциональных нарушениях тревога может длится месяцами и даже годами без связи с внешними событиями. Многие даже считаю, что это такой характер, не знают себя без тревоги.  🔸Нарушает нормальное течение жизни. Болезненная тревога изматывает, отнимает силы, не дает радоваться жизни, мешает сосредоточиться. Нарушается возможность работать, отдых не восстанавливает силы, страдают взаимоотношения с близкими. Вывод 👇 Переживать нормально и тревога – естественная часть нашей жизни. В то же время, если тревога чрезмерна, её сложно контролировать, из-за неё нарушается сон и страдает качество жизни, то стоит обратиться  к специалисту.  В следующем посте вы узнаете об основных вариантах тревожных расстройств и как с ними справиться.

Чувствовали вы когда-либо напряжение в теле, тревожность?  Конечно, да. Это испытывал каждый. Тревога - естественная эмоция, которую испытывает большинство людей. Возможно, считаете, что это генетика, что такой характер и даже не представляете, что можно жить по-другому.  А ведь это сигнал к действию, крик о помощи от вашего тела. Как же распознать тревогу?  Как понять, что пора принимать меры?  Ведь многие считают, что переживать, волноваться нормально.  - Характер у меня такой; - Я мнительная(ый); - слышу я часто на своих приемах; - Мне нужно всё контролировать; - Только я сделаю правильно. Я Екатерина Русина, врач невролог со стажем больше 17 лет подготовила для вас пост, в котором рассказываю о нормальной и патологической тревоге, как их распознать. Скоро уже опубликую, не переключайтесь

Приветствую новых подписчиков и чтобы вы не скучали я проведу вас по моему каналу Для начала давайте знакомиться 👇 Я врач - невролог и очень люблю свою профессию, горжусь тем, что я врач и могу менять жизни людей. Чаще всего невротические заболевания не лечатся, но качество жизни наладить можно и даже можно жить без головной боли (это не сказка, это реальность) Пост - знакомство здесь Клинический пример о хронической боли О моем благотворительном проекте «Узкие сосуды» Обязательно нужно прочесть внимательно! Это о мигрени ☝️ Мифы об антидепрессантах (антидепрессанты лечат) Депрессия - это болезнь (научные данные) Знакомьтесь с постами, а дальше будут посты о тревоге и депрессии. Знакомство в комментариях очень приветствуется.

Разыгрываем сертификат на 15 000 ₽ в ресторан и умную колонку с «Алисой»! Чтобы принять участие, достаточно подписаться на 4 полезных Telegram-канала экспертов: 🌟 Геннадий Бибиков — брокер по элитной недвижимости, раскрывает изнанку рынка премиального жилья и делится актуальной аналитикой рынка. 🌟Екатерина Русина: невролог и психолог: полезные материалы о ментальном и физическом здоровье, саморазвитии и качестве жизни. 🌟Георгий Коренченко: эксперт по коммерческой недвижимости. На канале: реальные кейсы и инвестиционные стратегии. 🌟Ирина Волкова: эксперт по земельным вопросам, банкротным и муниципальным торгам, инвестиционный брокер. После подписки нажмите кнопку «Участвовать», и вы автоматически станете участником розыгрыша. 📅15 июля мы случайным образом выберем двух победителей: 🥇Первое место — сертификат в ресторан «Гави» на 15 000 ₽; 🥈Второе место — умная колонка с «Алисой» (по желанию можно заменить колонку на денежный приз 5 000 ₽). Желаем удачи 🍀

😊😍💗🔠▪️ 🔠 Все вокруг проживают кризис и в тоже время это период возможностей. Согласны? Время возможностей для тех, кто их видит, а их бесконечное множество даже сейчас. Для того, чтобы увидеть нужно расслабиться, перестать тревожиться и начать смотреть по сторонам. Чувствую, что в меня сейчас полетят 🍅 и вы будете писать о том, что не возможно расслабиться, что время сейчас тяжелое, напряженное. Часто мне задают вопрос: - а есть такие, которые не переживают в нынешнее время? Я с моими коллегами можем вам помочь увидеть возможности увеличения дохода. Под этим постом будет информация о розыгрыше. Необходимо подписаться на ребят и читать их посты. А я могу помочь с тревогой 👇 Я умею распознать тревогу, даже если вы на неё не жалуетесь и умею её лечить. Следующие посты об этом, оставайтесь 😉

Жизнь Обломова является прекрасной иллюстрацией эссенциальный депрессии (ЭД), депрессии, находящейся в сердцевине всякой депрессии. ЭД характеризуется снижением витального тонуса, снижением тонуса влечений. "Обломовщина" стало синонимом бонвиванства, но и фатализма, дезинвестирования. Беспомощность перед хаосом мира затапливает настолько, что опускаются руки и остается лишь ждать, чтобы все прошло. Что же влечения? Они слишком израсходовались на инвестирование идеального мира детства в ущерб настоящему. И где же Эрос? Он проявился неожиданно, когда Обломов встретил Ольгу и стремительно удалился, когда Обломов так и не дерзнул ее полюбить. Слишком великим оказался страх ее потерять. Как известно, страх потери любви объекта и страх потери объекта любви — это два самых сильных страха тех людей, которые так и не смогли проделать работу горя. Обломов никогда не был особо живым, но автор говорит нам, что "он был живее" до смерти родителей. Потеряв их, Обломов не смог даже начать работу горя. Родители, которые немедленно удовлетворяли желания своего ребенка, не позволили ему развить ни мыслительный аппарат, ни аффективную сферу. Обломов не представляет себе как можно было бы устоять перед лицом потери. Легче и не жениться вовсе, чем женившись, вдруг потерять объект любви. Развилось ли мышление у Обломова? Да, он вроде думает, но его мысли крутятся вокруг одной темы; ностальгическое мышление напоминает навязчивое повторение, тем самым являясь больше действием, уносящим всё дальше от психического регистра. Жизнь утомляет, ностальгические грёзы парализуют, отрицание реальности убивает.

С днём медицинского работника меня и моих коллег! Работа в медицине действительно очень ответственная, интересная, творческая, я бы сказала. Др сих пор удивляюсь какие чудеса мы можем творить с нашими пациентами, из каких заболеваний вытаскивать, спасать, улучшать качество жизни. Кажется, мы желаем в эпоху доказательной медицины, нам многое известно, понятно и в тоже время удивительно, как устроен человек. За мои 18 лет стажа я не перестаю удивляться. Всем врачам, медсестрам, санитаркам желаю успехов в работе, интереса, благодарных пациентов. А благодарность нам чаще заключается в том, чтобы слышать нас, доверять, выполнять рекомендации и тогда будет нам всем счастье 💖 Если кто-то хочет поблагодарить, поздравить, то жду в комментариях, мне будет очень приятно ☺️

Как же я люблю свою работу ☺️ Какая же все-таки интересная наша неврология. Представляете, сейчас на приеме был мужчина 42 лет с жалобами на онемение в голени. Первое что ему пришло в голову - это сходить и проверить вены - норма. Естественно сосудистый хирург направил к неврологу и здесь начинается магия 🤪 Кажется, что невролог это кто-то с каким-то молоточком. Зачем это? Для чего он? А на самом деле внутри меня интересный мыслительный процесс - хм, что ещё беспокоит? - при ходьбе прихрамываю на левую ногу - как это возникло? - если внезапно, то надо подумать об инсульте - постепенно нарастала симптоматика и постепенно становится лучше - ясно - значит это что-то доброе 🤔 Давайте перейдем к осмотру 👇 Во время осмотра вижу легкие изменения в ноге - как-то неуверенно одной ногой проводит по другой - хм мозжечок? - думаю я Походка вроде и нормальная, но если приглядеться, то левая нога слегка переразгибается - надо смотреть, что происходит в голове - интересно. Вот так и происходит на приеме у невролога - пришел с жалобами на изменения в ноге, а нужно обследовать, что происходит в голове 😉 Это и привлекло меня, когда я училась на 4-м курсе медицинской академии. Здесь нужно уметь связывать одно с другим, также и в психоанализе кстати ☝️

Уррраааа! У меня отличная новость 🤪 В нашем медицинском центре «Олмед» снижение цены на АДЖОВИ. Теперь его стоимость 23000. Я так давно этого хотела и воооот получилось договориться 🫣 Нет разделения услуги на - с приемом; - без приема. Цена единая для всех. Что это за препарат коротко есть в данном посте - отзыве. О мигрени (аджови для лечения мигрени) здесь Поняла, что о мигрени здесь очень мало, все будет.