Софья Новосад

В Чикаго проходит ASCO 2026 - крупнейший онкологический конгресс в мире: более 40 тысяч участников. Именно здесь впервые представляют исследования, которые потом влияют на подходы к лечению рака во всем мире. В этом году «Медскан» на ASCO представляет Игорь Утяшев - онколог, кандидат медицинских наук, директор департамента клинических исследований Медскан | Hadassah. Пять исследований с участием нашей клиники прошли международный отбор. Из более чем 8000 заявок выбрали около 1000, и все пять наших работ вошли в итоговую программу. Для нас это важный результат. Сегодня Medscan | Hadassah участвует в ASCO не только как клиника, но и как центр научных исследований. Проекты проводятся совместно с российскими и зарубежными онкологическими командами. Такие проекты - это уникальные клинические данные, накопление экспертизы и формирование своей научной школы. Продолжим развивать это направление и сможем претендовать на более заметную роль в международной клинической онкологии.

Мой друг и коллега Игорь Утяшев в Чикаго представляет результаты научных исследований. Надеюсь, что через несколько лет мы сможем также доложить и нашу совместную работу.

Приветствую на канале новых подписчиков! Расскажу немного о себе: меня зовут Новосад Софья Владимировна. Я кандидат медицинских наук, работаю в клинике Медскан Hadassah. Занимаюсь классической доказательной эндокринологией: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, остеопорозом и др. У меня есть узкая специализация в андрологию , онкоэндокринологию и спортивную эндокринологию. Также я веду научные исследования, изучаю мышечную ткань и метаболизм. За свои работы две недели назад я получила премию Колба, Женщины в науке и технологиях. А за то, что я ещё и многодетная мама, мне дали награду Мать-героиня 3 степени. На канале в ближайшее время планирую уделить внимание спортивному питанию: что, кому, когда.

ВЕБИНАР | Биологические часы и антистресс: комплексный подход кардиолога и эндокринолога к управлению стрессом и энергией Дата: 4 марта 2026 года Время: 16:30 (MSK) Эксперты: • Хитрова Марина Эркиновна — врач-кардиолог, к.м.н. • Новосад София Владимировна — врач-эндокринолог, к.м.н., спортивный нутрициолог, андролог Ссылка на трансляцию: https://zoom.us/j/96078802863?pwd=JYng4dsbC1I4GWCvCgxmxdY38QPbn8.1 Идентификатор конференции: 960 7880 2863 Код доступа: 123 Жизнь в режиме non-stop: проекты, дедлайны, интенсивные тренировки, частые перелёты. Результат - усталость, дневная разбитость, раздражительность, бессонница. Это не «просто стресс». Это нарушение циркадных ритмов - тонкой настройки внутренних биологических часов. На вебинаре разберём: • Хронобиологию сна: как дисбаланс кортизола и мелатонина формирует замкнутый круг тревоги и бессонницы. • Циркадный код: как утренние и вечерние ритуалы (свет, питание, движение) помогают синхронизировать организм. • Поддержку антистресс-системы: дневные и ночные протоколы восстановления. Системный подход для тех, кто стремится сохранять высокую работоспособность и устойчивость, двигаясь к новым целям.

В покое ресурсы распределяются следующим образом: 20% энергии получает головной мозг, 20% печень (синтез различных белков, 10-16% кишечник, почки 9%, сердце и сосуды 12%. В покое иммунная система получает всего 2 % энергии, а репродуктивная система 1%! При острых воспалительных заболеваниях иммунная система получает до 40% энергии. Помните, как время ковидной пневмонии пациенты худели на 10-25 кг? У людей с паразитарными инфекциями метаболизм повышен на 30%. Во время интенсивной физической активности мышцы получает 60-80 % всей энергии. И это происходит за счет того, что симпатическая нервная система и адреналин изменяют тонус сосудов. Кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами направляется к головному мозгу, легким, сердцу, мышцам и коже. Почему к коже? Во время сжигания глюкозы в митохондриях мышц образуется большое количество тепла, которое может разрушить белки. И тело отводит излишки тепла к коже для охлаждения. Но другие органы в это время страдают: у марафонцев и велосипедистов кровоток в кишечнике обедняется на 90%, что приводит к ишемии, изменению состава микробиоты, воспалительным изменениям, снижению иммунной защиты, повышается риск развития онкологических заболеваний. Во время длительной физической активности иммунная система получает лишь 1% энергии, а репродуктивная система отключается вовсе. Это может привести к снижению уровню тестостерона у мужчин, нарушению менструального цикла и бесплодию у женщин. Занимаясь спортом очень важно поддерживать баланс дохода и расхода энергии (то есть калорий).

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ЭКОНОМИКА Энергии (я сейчас говорю про АТФ), как и денег, никогда не бывает достаточно для всех органов. Организм постоянно перераспределяет поток питательных и энергетических ресурсов между приоритетными органами. 1️⃣ В первую очередь приоритет отдается органам, поддерживающих жизнь: головной мозг, сердце, легкие, почки. Это базовые потребности 2️⃣ Во вторую очередь обеспечивается защита от острой угрозы: питание получает иммунная система и система адаптации (надпочечники) 3️⃣ Далее поддерживается движение (мышцы) и гомеостаз 4️⃣5️⃣6️⃣ Рост, восстановление и репродукция возможны только при поступлении достаточного, даже избыточного количества энергетических ресурсов. Перераспределение энергии обеспечивается несколькими механизмами: быстрый ответ через симпатическую и парасимпатическую регуляцию тонуса сосудов. Длительная регуляция поддерживается гормональными изменениями.

Пищевая пирамида вернулась — но теперь она стоит на голове! 🇺🇸Американское правительство решило, что старая добрая пищевая пирамида заслужила второй шанс. 7 января министерства сельского хозяйства и здравоохранения и социальных служб США опубликовали новые рекомендации по питанию, тем самым отказавшись от MyPlate — визуального руководства по здоровому питанию, которое заменило пищевую пирамиду в 2011 году. 🥩Правда, теперь пирамиду перевернули вверх тормашками, и на вершине (точнее, в основании перевёрнутого треугольника) красуются стейки, яйца и сливочное масло! Другими словами, обновленная пирамида ставит во главу угла белки, молочные продукты и «здоровые жиры». Овощи и фрукты тоже в почёте, а вот цельнозерновые продукты, которые всегда считались основанием питания, оказались в самом низу перевёрнутой пирамиды. 🍗Главная новость: больше белка! Раньше считалось, что достаточно 0,8 грамма белка на килограмм веса. Теперь рекомендуют 1,2-1,6 грамма. Для человека весом 68 кг это скачок с 54 до 82-109 граммов в день. 🥑Еще одно важное новшество: жиры реабилитированы! Причем в список «хороших» жиров попали не только привычные орехи и авокадо, но и продукты, которые долго демонизировались — сливочное масло и говяжий жир. Правда, полной амнистии не случилось: насыщенных жиров всё ещё не должно быть более 10% от дневной нормы калорий. 🍔Главным врагом объявлена ультрапереработанная еда, что неудивительно. Новые рекомендации призывают избегать готовых блюд, сладких напитков и всего, что содержит искусственные ароматизаторы и прочую пищевую химию. Правда, чёткого определения "ультрапереработанной" еды рекомендации не дают — придётся догадываться самим. 🍷А что с алкоголем? Конкретных ограничений нет, просто советуют «употреблять меньше». Беременным — вообще нельзя, а тем, у кого в семье были проблемы с алкоголем, рекомендуют быть особенно «внимательными». 💡 Что ж, воистину, похоже что последние дни наступают, ибо американцы наконец-то поняли, как нужно питаться: больше белка и овощей, меньше хлеба и полуфабрикатов. Будем надеяться, что новые рекомендации действительно помогут людям стать здоровее и стройнее.

Постоянная усталость, остановка в результатах, ощущение, что организм не успевает восстанавливаться после нагрузок? Часто причина кроется в гормональной регуляции. Приглашаем на вебинар «Гормональная регуляция в спорте: от усталости к достижениям». Обсудим как гормоны влияют на выносливость, восстановление и прогресс, почему привычные нагрузки перестают давать результат и какие изменения помогают вернуть энергию и эффективность тренировок. Спикеры вебинара: 🔹 Марина Эркиновна Хитрова, кардиолог, кандидат медицинских наук. 🔹 София Владимировна Новосад, кандидат медицинских наук, эндокринолог, андролог, спортивный нутрициолог. 🗓 Дата и время проведения: 23 декабря начало в 12:00 по московскому времени. Формат: онлайн, Zoom. Ссылка для подключения: https://us02web.zoom.us/j/89310158800?pwd=mAlosVyixip8FoJsGywpovvDKDNIbt.1 Идентификатор конференции: 893 1015 8800 Код доступа: 123

Сегодня Всемирный день борьбы с диабетом. Или день эндокринолога. Наверное, мало заболеваний, которые мы научились так же эффективно лечить как диабет. До изобретения инсулина шансы на жизнь у пациентов СД 1 были равны нулю. У пациентов с СД 2 продолжительность жизни составляла от нескольких месяцев до 2-3 лет. Сейчас наши пациенты живут долгую и счастливую жизнь, по 50-60 и более лет, рожают детей, занимаются спортом, достигают карьерных высот.

Уиии! Тут самые пугающие хорошие новости, которые мы слышали за год! Пока вы тут сидите, там уже выпустили первые вирусы, сконструированные нейросетями. Вот работа про то, как учёные первый раз смогли собрать жизнеспособные вирусы с заданной архитектурой. Использовали не ChatGPT, конечно, а две специализированные модели, но напоминаем, что генетика, музыка и изображения — это тоже языки, и там прорывы пошли вместе с развитием языковых моделей, по сути, адаптацией LLM. 302 собранных вируса дали 16 жизнеспособных (насколько вообще это слово уместно для вируса) вариантов, из них 2 вируса — эффективнее природных аналогов в решении поставленной задачи. Решение поставленной задачи — это оставить человека без микрофлоры желудка (на самом деле убивать E. Coli, резистентные к бактериофагам). За основу взяли архитектуру ΦХ174 с одноцепочечной ДНК размером 5 килобаз. Один из его научных детей, Evo-Φ2147, настолько далёк от исходника, что это теперь новый биологический вид на нашей планете. Пока это организмы объёмом 1,2+ килобайта (5-5,4 килобаз), но всё равно очень круто. Если что, в геноме важно не только как записан код, но и взаимное геометрическое расположение участков, регуляторные блоки между ними и т.п. До этого глубины проектирования хватало на маленькие системы вроде белка, но не на целый рабочий вирус. Никто не мог спроектировать целый работающий геном. То есть тут взяли святой Грааль синтетической биологии. Что сделали: — Взяли модель, наученную на геномах — Зафайнтюнили 15 тысячами геномов вирусов Microviridae, но исключили из обучающих данных все вирусы, которые заражают эукариот (животных, растения, людей). Потому что страшно же! — Дали промпт в виде первых букв генома родительского ΦX174 — В ответ модель генерировала тысячи полных геномов длиной около 5400 токенов, которые были похожи на ΦX174. — Отсеивали геномы неправильной длины, с аномальным составом ДНК и т.д. — Пропускали только те геномы, у которых целевой белок заражения E. Coli был похож на оригинал минимум на 60%. — Отбирали геномы, которые были достаточно далеки от уже известных природных вирусов, чтобы это было действительно что-то новое. 302 самых удачных дизайна ушли в синтез. В смысле, их прям собрали в пробирке. Ввели эту синтетическую ДНК в живые бактерии E. coli. Если геном был рабочим, он захватывал клетку, заставлял её производить новые вирусные частицы, после чего клетка погибала. Ученые могли это увидеть по тому, как культура бактерий переставала расти. 2 оказались лучше оригинала. 1 оказался принципиально новым дизайном. Например, в одном из участков модель заменила ключевой белок "J" (отвечает за упаковку ДНК в капсид) на белок от очень далекого вируса-родственника (G4). Раньше считалось, что такая замена невозможна и делает вирус нежизнеспособным. Но тут код вкрячили, и получилось. Затем учёные вывели три штамма E. coli, устойчивых к природному фагу ΦX174. А новые синтетические вирусы пришли и поубивали и этих. Так что добро пожаловать в начало новой эпохи. Теперь можно учиться вайб-кодить организмы. И у нас наконец-то появляется замена антибиотикам в войне против супербактерий. Возможно, ещё и ядерному оружию в деле уничтожения цивилизации, но это как пойдёт. -- Вступайте в ряды Фурье! — А как думаешь, в этом лесу есть что-нибудь съедобное? — Да, мы.

Новости клинических рекомендаций В 2025г вышли клинические рекомендации по ведению беременности на фоне САХАРНЫХ ДИАБЕТОВ (разных типов). 1⃣ Объединенные рекомендации Endocrine Society (US) и European Endocrine Society (EU) 2⃣ Рекомендации Американской Диабетической Ассоциации. Документы длинные и нудные (как все нормативные документы), но мне пришлось изучить их по долгу службы. Попробую суммировать коротко и живо. 1) все женщины репродуктивного возраста с диабетом должны быть расспрошены на каждом визите к эндокринологу об их репродуктивных планах. Спонтанные незапланированные беременности при диабете - это катастрофа (от выкидышей и пороков развития до внутриутробной гибели плода и неонатальной гипогликемии). До беременности необходимо добиться: 1) НВА1С ниже или 6.5% 2) перевести СД 2 т с таблеток на инсулин (т.к. инсулин - единственный препарат, который не проникает через плаценту) 3) перевести СД 1 и 2 т на помпу (если есть такая возможность). 4) оценить тяжесть нефропатии, ретинопатии, ишемической болезни сердца , сердечной недостаточности, обструктивного апноэ сна, АД, и сдать ТТГ. Любой тип СД (1 или 2) , но не ГСД требует назначения аспирина 75-100 мг с 12 недели - для снижения рисков эклампсии СД 1 или 2 требует назначения высоких доз фолатов (5 мг вместо обычных 400 мкг) для снижения риска развития пороков нервной системы Всем диабетикам необходимо отработать рацион на 175 г углеводов в день, где потребление углеводов будет равномерно распределено на 6 приемов пищи. И в рационе будет не менее 25 г клетчатки. Нужно научиться контролировать сахар через час после еды (вместо привычных 2 ч). Пациентка должна быть переведена на непрерывный мониторинг глюкозы. При этом необходимо изменить целевой интервал (3.8-7.8) вместо обычного-привычного (3.9-10).  Если это невозможно, то измерять глюкометром 5-7 р в день, вести дневник, вносить туда данные о еде и физической активности) Должны быть отменены/заменены 3 группы лекарств - статины, иАПФ, БРА (как обладающие тератогенным действием). Должны быть отменены препараты для снижения веса и нефропротекции. Вся эта волокита занимает 2-3 месяца минимум. После этого можно приступать к зачатию. Требование - пребывание в целевом интервале более 70%. Если результат беременности не интересует, то можно всего этого не делать. Во время беременности потребуется коррекция доз инсулина каждые 2 недели - при стабильном течении диабета. Еженедельно - при лабильном диабете. Итак, женщина забеременела. Скорее всего, в первые 9 недель сахара будут расти. С 9-14 недели начнутся гипогликемии. С 16 недели сахар выстрелит, и потребность в инсулине увеличится вдвое к 36 неделе. Затем будет либо плато, либо снижение доз инсулина. В общем, скучно не будет. При этом возрастут риски кетоацидоза. Пациентка должна быть обучена контролировать кетоны. Во время беременности (особенно 1 тип, особенно с токсикозом) диабетический кетоацидоза может развиться при невысоком уровне гипергликемии. 18-20 недели - УЗИ плода для оценки морфометрии. С 32 недели -активное наблюдение за состоянием плода (мониторим во избежание внутриутробной гибели) Если диабет под контролем - родоразрешение на 39й неделе Плохой контроль гликемии, осложнения у матери - родоразрешаем 36-38 неделе. После родов - СД 2 т прекращаем введение инсулина. Можно перевести на метформин СД 1 типа- останавливаем подачу инсулина не более, чем на час (если на помпе). Снижаем дозы инсулина на 50-70%. Первый прием пищи после родов - без болюса. ГВ - болюс снижаем до 20% от обычно. Перед кормлением сахар крови должен быть не менее 6 ммоль/л. Каждое кормление требует дополнительного приема 15 г углеводов. Гипо ожидаем на 60-90 минутах после кормления. В течение года рекомендована надёжная контрацепция (с  использованием препаратов прогестерона - если ГВ). Основное я изложила. В дебри не лезу, иначе это невозможно будет осмыслить. Если есть вопросы - пишите. Гестационный диабет нужен? Источники👇🏻

Беременность на фоне сахарного диабета - всегда испытание для пациентки и её врачей, требующее терпения, принятия, железной дисциплины. К сожалению, у меня был печальный клинический опыт, когда пациентка с сахарным диабетом 2 типа категорически отказалась от терапии инсулином, не проводила мониторинг глюкозы и писала бесконечные жалобы на притеснения со стороны эндокринологов. Гибель плода наступила на сроке 39 недель и 2 дня. Обидно было всем. Но также есть пациентки, которые родили двух и даже трёх здоровых детей и избежали осложнений. Всё возможно! Новые клинреки 👇

Изучаю саркопению (снижение количества и качества мышечной ткани) в контексте междисциплинарной проблемы: онкология, ожирение, старение и тд. Саркопения- это 1. повышенный риск смерти в 2-4 раза. 2. Повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа (мышцы потребляют большую часть глюкозы) 3. Повышенный риск прогрессирования рака и смерти от него. Например, саркопения повышает риск смерти от рака лёгких в 4 раза. 4. Высокий риск падений и переломов (шейки бедра и позвоночника). Мышца выделяет гормон иризин (повышает чувствительность клеток к инсулина); цитокин IL-6 (влияет на иммунную систему); BDNF (нейротрофический фактор мозга) , который улучшает когнитивные функции и нейропластичность. Мышца -уникальный и сложный метаболический орган. Чтобы лучше разобраться в теме, я вчера отправилась туда, где знают о мышце всё - в Колледж фитнеса и бодибилдинга им. Бена Вейдера. Восемь часов глубокого погружения в чистую биохимию. Я была с группой будущих фитнес-тренеров. Молодые, мускулистые мальчики и девочки. Сидят с тетрадками, тщательно записывают каждую реакцию, каждое слово преподавателя. Не думала, что спортсмены такие перфекционисты в сложных науках. Все пьют воду, разминаются в перерывах. Услада глаз. Из неожиданного: поняла, что бодибилдеры ради красивых мышц всеми силами пытаются создать такой метаболизм и такие условия для мышечной клетки, которые создают себе опухолевые клетки в процессе злокачественной трансформации. Много размышлений по этому поводу. А вообще здоровая мышечная клетка и опухолевая/жировая клетка при ожирения находятся в антагонизме.

Из работы, занявшей третье место, выяснилось, что есть хронотип ЗЕБРА!

Наша научная работа со студентами заняла второе место на конкурсе! Это была очень сложная и крайне актуальная работа на стыке трёх специальностей: онкологии, эндокринологии и лучевой диагностики. За короткий срок (4 месяца) ребята перелопатили тонны материала, как научных статей, так и данных пациентов, КТ-изображений, посчитав статистику, написав глобальный развёрнутый отчет. Вы знаете, у нас невероятно хорошие студенты-медики: очень умные, целеустремленные, трудолюбивые. Все кураторы и научные руководители хором сказали: мы на пятом курсе такое делать не умели! У нашей медицины и науки есть будущее! А результаты работы в одном предложении следующие: избыток висцерального жира (на животе) снижает эффективность иммунотерапии рака более чем в 5 раз! Ну что, худеем, приводим свою талию в порядок?

Особенности метаболизма жаворонков: Для жаворонков характерны ранние подъёмы в 5-7 часов утра, высокая активность в первую половину дня, лучшую толерантность к углеводам, низкий риск метаболических нарушений. Жаворонки выигрывают  от раннего  питания с акцентом  на завтрак Ранний завтрак (в течение 1 часа после пробуждения) с высоким содержанием белка и клетчакти (яйца, цельнозерновые,  орехи) улучшает гликемический контроль. Основной прием пищи в обед с  балансом  углеводов ( низкий ГИ), жиров (ПНЖК) и белка (нежирное мясо/рыба, овощи, полезные  жиры (авокадо, оливковое масло) Легкий ужин за 3-4 часа до сна ( рыба, овощи, кисломолочные продукты). ✅Физическая активность и решение основных задач предпочтительнее в первую половину дня. ❗️Ограничение кофеина после 14:00 для сохранения  циркадных ритмов

#трудовые будни Пациент после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы) -это всегда вызов для любого эндокринолога и всей команды врачей, ведущего такого пациента. Крайне сложная задача. Кроме того, что развивается абсолютный дефицит инсулина, также полностью отсутствуют с-пептид, глюкагон, панкреатический полипептид. Сахарный диабет в таких случаях называют "brittle" - хрупкий, который характеризуется крайне высокой вариабельностью гликемии и склонностью к быстрому развитию гипогликемии. В течение дня фиксируются многочисленные переходы из гипогликемии в гипергликемию. Настройка инсулинотерапии таким больным - это высшее искусство. Когда вызывают к пациенту после удаления поджелудочной железы (а ещё желчного пузыря, селезёнки, порой двенадцатиперстной кишки, т.е. объем операции колоссальный) , да еще и с ожирением, сепсисом, лихорадкой, ослабленного раком и предшествующей химиотерапии - хочется упасть в обморок на пороге кабинета и ни в какую реанимацию не ходить. Но идёшь, скрипишь мозгами, делаешь своё дело. И какая же невероятная радость на следующий день увидеть идеально ровную гликемическую кривую, аккурат в целевом диапазоне. Магия!

Меня очень увлекла тема хронобиологии, не могу оторваться. Есть данные, что эффективность иммунотерапии у онкопациентов также зависит от времени введения препарата. Есть алгоритмы, как восстанавливать ритм у разных хронотипов при помощи режима питания. Но это чуть позже.

Циркадные часы — это внутренняя биологическая система, которая синхронизирует работу организма с 24-часовым циклом дня и ночи. Они управляют  сном,  энергетическим обменом,  влияют  на работу иммунной системы, секрецию гормонов и поведение! Циркадные часы состоят из нескольких блоков: Главный "водитель ритма" – супрахиазматическое ядро (СХЯ) находится в гипоталамусе мозга. Нейроны СХЯ получают сигнал от особых фоторецепторов ipRGC сетчатки глаза, чувствительных к синему свету и при помощи молекулярных “шестеренок” (генов и белков) координируют все периферические часы в органах. Периферические часы есть почти в каждом органе (печень, сердце, жировая ткань, кишечник) и регулируют местные процессы (выработку ферментов, гормонов). Например, утренний свет подавляет синтез мелатонина и усиливает выброс кортизола. Синий свет от гаджетов в вечернее и ночное время нарушают синтез мелатонина. Кроме света, регуляторами циркадных часов или zeitgeber, являются приёмы пищи, физическая активность и температура окружающей среды.

В настоящее время биологи выделяют три хронотипа людей и животных. Хронотип – это индивидуальные, эволюционно выработанные и генетически предопределенные особенности суточных ритмов организма. Хронотип "Жаворонки": самостоятельное и лёгкое пробуждение в 4-6 часов утра, засыпание в 20-22 часов вечера, адаптация к изменениям распорядка дня плоская. Хронотип "Голуби" составляет 60% населения: пробуждение в 6-8 часов, засыпание в 22-24 часа, высокая активность в 10-12 часов и 16-18 часов, низкая активность 13-14 часов. Голуби наиболее адаптированы к современным социальным условиям. Кстати, очень частая жалоба от пациентов: после обеда меня просто вырубает и если нет возможности поспать - эти пару часов выпадают из рабочей деятельности. Некоторые люди даже отказываются от приёма пищи в обед, чтобы сохранить свою активность в послеобеденные часы, что в корне неправильно. Такие действия очень сильно сбивают циркадный ритм. В идеале следовать своим естественным циркадным ритмам и подстраивать режим по него. Хронотип "Совы": пробуждение позднее, в 8-10 часов; засыпание после 24 часов, высокая активность после 16 часов. Совы лучше всех адаптированы для работы в вечернюю и ночную смену. Однако отмечается плохая приспосабливаемость к жизни в социальной среде. Пройти тест на определение хронотипа можно здесь