Дерматолог Dr.Gimalieva

👋 Отвечаю на ваш вопрос про уход при псориазе! Важно помнить: любые средства подбирает только врач — учитываются тяжесть болезни, участки поражения и индивидуальные особенности. 🧴 Если псориаз затронул тело, чаще всего в ход идут кремы и мази. Они работают локально, помогают снимать воспаление и уменьшать шелушение. Форму подбирают так, чтобы она хорошо ложилась на кожу и не доставляла дискомфорта. ✨ Для кожи головы удобнее использовать другие форматы: шампуни, лосьоны, гели или пены. С ними проще обрабатывать волосистую часть, не травмируя кожу. 💊 Есть средства с гормональным компонентом — их применяют, когда нужно быстро взять под контроль воспаление. Но используют их строго по назначению врача и обычно коротким курсом. 🌿 Негормональные варианты тоже очень важны: они размягчают плотные чешуйки, помогают их аккуратно убрать и снижают выраженность проявлений. Это хорошая поддержка в периоды, когда острое воспаление уже снято. 🧼 Лечебные шампуни — это скорее помощники, а не основное лечение. Они подготавливают кожу: убирают избыток чешуек и делают так, что действующие вещества из основных препаратов лучше проникают и работают эффективнее. ❗ Главное правило: никакой самодеятельности. Даже самый «безопасный» шампунь или крем может не подойти именно вам. Обязательно обсудите план ухода с дерматологом — так вы добьётесь лучшего результата и избежите лишних рисков. 💬 А какие вопросы по уходу за кожей при хронических состояниях волнуют вас ещё? С радостью расскажу! 😊

🔥 «Опоясывающий герпес: не сезонная прихоть, а круглогодичная угроза» Многие думают, что опасные вирусные высыпания — это про лето и простуды, но опоясывающий герпес не признаёт сезонов и не смотрит на возраст. Он может настигнуть и в 30, и в 70 — и именно поэтому оставаться в курсе его рисков важно каждому. 🦠 По данным исследований, примерно у 1 из 3 человек в течение жизни развивается опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Чаще всего болеют люди старше 50 лет, но в последние годы врачи всё чаще фиксируют случаи и у более молодых пациентов — на фоне стресса, переутомления или снижения иммунитета. 📉 Интересные факты, о которых стоит знать: 🔸 Вирус, вызывающий опоясывающий герпес, — это тот же вирус ветряной оспы (Varicella Zoster). После перенесённой ветрянки он не исчезает, а «засыпает» в нервных узлах и может проснуться спустя десятилетия. 🔸 Пробуждение вируса часто связано с ослаблением иммунной защиты: из‑за болезней, приёма некоторых лекарств, сильного стресса или возрастных изменений. 🔸 Боль при опоясывающем герпесе может быть очень интенсивной и сохраняться даже после исчезновения сыпи — это состояние называют постгерпетической невралгией, и оно существенно снижает качество жизни. 🔸 Заразиться опоясывающим герпесом нельзя, но человек с высыпаниями может передать вирус тем, кто не болел ветрянкой. ⚠️ Что делать, чтобы снизить риски: ✅ Следите за общим состоянием здоровья и уровнем стресса. ✅ При первых симптомах (жжение, боль по ходу нерва, покраснение) не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту: своевременная противовирусная терапия значительно уменьшает тяжесть болезни. Если вы когда‑то болели ветрянкой — ваш риск НЕ НУЛЕВОЙ. Будьте внимательны к сигналам тела и не откладывайте консультацию. ❤️ 💬 А вы знали, что вирус ветрянки остаётся в организме навсегда?

🧠 Что прячется за шевелюрой? 🔍 Одним днем сделать счастливым пациента и его парикмахера - можем, умеем, практикуем)) Сегодня непростой, но очень показательный случай из практики. Ко мне на приём обратился пациент с множественными невусами в зоне волосистой части головы. ⚠️ Локализация на голове — одна из самых коварных: волосы мешают полноценному осмотру, скрывают границы и структуру невуса, а значит, риск пропустить тревожные изменения существенно возрастает. ✂️ Учитывая сложность визуализации и высокий риск травматизации было принято решение об удалении всех подозрительных образований — обязательно с последующей гистологией. Только гистологическое исследование даёт окончательный ответ о природе невуса и позволяет исключить меланому или другие опасные процессы. 📋 Гистология подтвердила доброкачественность всех удалённых образований, но этот случай ещё раз напомнил: отсутствие видимых изменений не равно отсутствию риска. Особенно когда речь идёт о труднодоступных зонах. 🗓️ Важный момент: даже при благополучном исходе наблюдение не заканчивается. Из‑за сложной локализации самостоятельный контроль практически невозможен. В таких случаях дерматоскопия каждые 6 месяцев - обязательна. Регулярный мониторинг — это необходимая мера для раннего выявления любых новых или изменяющихся элементов. 💬 Помните: если у вас есть невусы в зонах, которые трудно осматривать самостоятельно (голова, спина, задняя поверхность шеи), не ждите появления симптомов. Профилактический осмотр у дерматолога и дерматоскопия — лучший способ держать ситуацию под контролем.

🚨Когда кожа кричит о проблеме: липоидный некробиоз и связь с диабетом Родственники с сахарным диабетом не принимают лекарства? Просто покажите им эти фото! 🩺 Липоидный некробиоз — редкое хроническое заболевание кожи, при котором нарушается обмен веществ в тканях. Чаще всего оно встречается у людей с сахарным диабетом — и нередко становится сигналом, что контроль над болезнью ослаб. На фото — клинический случай: у пациента диагностирован сахарный диабет, но приём препаратов не соблюдается. Из‑за стойкой гипергликемии запустился патологический процесс, и на коже начал развиваться липоидный некробиоз. ⚠️ Чем это опасно: • очаги могут разрастаться и становиться глубокими; • высок риск присоединения инфекции; • возможна медленная трансформация в труднозаживающие язвы; • состояние напрямую отражает неудовлетворительную компенсацию диабета. 🤝 Важно понимать: лечить нужно не только КОЖУ, а в первую очередь — основное заболевание. Без нормализации уровня глюкозы в крови терапия дерматологических проявлений будет малоэффективной. 💬 Если у вас диабет — обязательно соблюдайте назначения врача и регулярно показывайтесь не только эндокринологу, но и дерматологу. Раннее выявление изменений на коже помогает избежать тяжёлых осложнений. 💊 Помните: любые необычные пятна, уплотнения или язвы — повод для срочной консультации специалиста.

🚨 Крупный врождённый невус: что важно знать и как действовать Если у вас или ребёнка есть крупный врождённый невус — не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу. Тактика всегда индивидуальна: её подберёт дерматолог или дерматоонколог с учётом размера, расположения и других факторов. 🔍 Что обязательно нужно: • Регулярные осмотры и дерматоскопия — чтобы вовремя заметить любые изменения. • Фотодокументация — снимки помогают отследить динамику. В Чувашии - это цифровая дерматоскопия на аппарате Fotofinder, можно сделать в кожвендиспансере. При наличии направления - бесплатно. • Самоконтроль — обращайте внимание на быстрый рост, изменение цвета, зуд, кровоточивость. При любых подозрительных признаках — срочно к врачу. 🩺 Когда может понадобиться операция: • если есть высокий риск перерождения в меланому; • невус травмируется или мешает в повседневной жизни; • есть косметические или психологические сложности. ⚠️ Почему нельзя просто взять и удалить? При врождённых невусах клетки часто проникают глубоко в дерму и подкожную клетчатку. Поверхностные методы (лазер, криодеструкция, дермабразия, электрокоагуляция) обычно не рекомендуют — они не удаляют все клетки и в дальнейшем могут затруднить наблюдение. В этом случае применяют комбинированные подходы или этапные операции. ☀️ Как защищать кожу: • избегайте солнца в часы пик и используйте SPF 50+, носите закрытую одежду и головные уборы. 💬 Помните: даже после удаления невуса наблюдение не прекращают — риск сохраняется. При необходимости подключайте психолога, особенно если речь идёт о ребёнке. 📌 Главное правило: любые решения — только после консультации со специалистом. Запишитесь на приём, чтобы получить персональный план действий.

Вот это поворот! Когда родинка оказалась клещом🐾 💬 Я люблю свою работу в том числе и за курьезные случаи)  👩‍⚕️ На прием пришла женщина с жалобами на «родинку», которая, по её словам, увеличилась и начала болеть. Она делилась: "Я, говорит, себя никогда не разглядываю. Дней десять назад, смотрю, что-то увеличилось, заметила болезненность. Подумала резинкой повредила и решила заклеить «родинку» пластырем. Однако, прочитав рекомендации о том, что травмированные родинки нельзя заклеивать, отлепила пластырь и записалась на удаление."  🔍 Осмотр показал: что это вовсе не родинка, а клещ! Он был хорошо зафиксирован и 😸 чувствовал себя комфортно. В таких случаях важно действовать быстро и аккуратно. 🛠️ Удаление клеща прошло без осложнений. 🌍  По данным ВОЗ, более 300 000 случаев заболеваний, связанных с укусами клещей, регистрируется каждый год. Эти маленькие создания могут быть настоящими мастерами маскировки!  💡 Вывод какой? Не забывайте проверять свое тело на наличие незнакомых «родинок» и других образований после прогулок на природе! Вот такая история)

🎉 С огромной радостью делюсь с вами важной новостью! На этой неделе мне вручили сразу две значимые награды: грамоту «Почётный наставник» от Министерства здравоохранения Чувашской Республики, а также благодарность за подготовку студентов к 60‑й Международной студенческой научной конференции «Неделя науки — 2026». 👏 Для меня наставничество — это не просто передача знаний, а возможность вдохновлять, поддерживать и помогать начинающим специалистам раскрывать свой потенциал. А значит вносить вклад в будущее медицины и видеть, как ученики становятся уверенными профессионалами. Рада, что студенты ЧГУ им. И. Н. Ульянова под моим руководством заняли III место в секции «Клиническая дерматовенерология: фокус на пациента» — это результат их усердия и настоящей исследовательской работы. ❤️ Благодарю коллег, руководство, студентов и подопечных — ваша энергия и стремление учиться делают наставничество по‑настоящему значимым делом!

Пост о ВПЧ неожиданно вызвал много вопросов) Собрала все ответы на них здесь) ✍️ 1. Делают ли вакцинацию от ВПЧ взрослым? ✅ Да, делают. Хотя оптимальный возраст — до начала половой жизни (часто рекомендуют 9–14 лет), вакцинация полезна и позже. До 26 лет включительно — вакцинация рекомендуется тем, кто не прививался ранее или не завершил курс. В возрасте 27–45 лет решение принимают совместно с врачом. Специалист оценит индивидуальные риски: например, наличие новых или множественных партнёров, перенесённые ИППП, иммунодефицитные состояния. Для людей старше 45 лет - когда ожидаемая польза явно перевешивает риски. ✍️ 2. Нужно ли перед вакцинацией сдавать анализы на ВПЧ? ✅ В общем случае — нет, специальное тестирование не является обязательным. Почему так? Вакцина работает как профилактика: защищает от тех типов вируса, с которыми организм ещё не сталкивался. Даже если человек уже инфицирован каким-то типом ВПЧ, прививка всё равно имеет смысл — она снизит риск заражения другими, опасными штаммами, и в целом поможет уменьшить общий онкориск. То есть наличие вируса в организме не служит противопоказанием. ✍️3. Сколько стоит? ✅ Мы сделали Гардасил. Вышло за одну 12.500 сама прививка + 1.500 осмотр. Нужно сделать в 3 этапа за полгода. Считайте 🫠 Если бы успели до 13 лет, было бы всего два. Так что успевайте ) В частных клиниках и медцентрах одна доза вакцины (например, «Гардасил» или «Церварикс») обычно стоит примерно от 10 до 20 тысяч рублей. Но итоговая сумма за курс будет выше, потому что прививок несколько. Схема зависит от возраста и препарата. ✍️4. Можно сделать бесплатно? ✅ Обещали, что возможность появится. Вакцинацию от ВПЧ планируют включить в Национальный календарь прививок. По планам это должно произойти в 2027 году. Но мы решили не ждать у моря погоды) Если остались еще вопросы задавайте в комментариях под этим постом )

🌱 Немного личного добавлю. Сегодня о вакцинации от вируса папилломы человека (ВПЧ). И почему я считаю, что это необходимость. 👧🏻 Время летит незаметно, и вот у меня уже две девочки-подростка. Мы долго собирались, и наконец-то сделали первый этап вакцинации от ВПЧ. К сожалению, не дождались бесплатной по национальному календарю в России, но решили не откладывать это важное решение. Наше здоровье - наша ответственность. Знаю, что многие не задумываются об этом, другие вовсе не знают, кто-то считает это лишними тратами. Но факты таковы: • ВПЧ - одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. • По оценкам экспертов, в России с ВПЧ в течение жизни сталкиваются до 80–95% сексуально активного населения • ВПЧ — это группа вирусов, насчитывающая более 100 типов, из которых некоторые могут привести к раку шейки матки и другим онкологическим заболеваниям. • По статистике, около 70% женщин заражаются ВПЧ в течение своей жизни. Это довольно высокий риск, и именно поэтому вакцинация становится особенно актуальной. 💉 Вакцинация от ВПЧ включает три этапа прививки. Она помогает защитить от наиболее высокоонкогенных типов вируса. Исследования показывают, что вакцинация значительно снижает риск развития предраковых изменений и рака шейки матки. 🌟 Это возможность защитить наших детей от серьезных заболеваний в будущем.Профилактика всегда лучше лечения. 💬 Мы делали процедуру в ЛитлКлиник. Впереди еще 2 этапа. Девчонки чувствуют себя отлично) А выбор, как обычно, остается за вами) Если есть вопросы , задавайте, расскажу подробнее.

4 июня приняла участие в Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 80-летию Республиканского онкологического диспансера Чувашии. Это событие собрало множество замечательных специалистов, и я была рада поделиться своими мыслями о важной теме — кожной токсичности у пациентов с онкологическими заболеваниями. 🩺 Кожная токсичность — это реальная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты, проходящие лечение. По данным исследований: • до 80% пациентов, принимающих химиотерапию или таргетные препараты, испытывают различные кожные реакции. Эти проявления могут варьироваться от легкого зуда и сыпи до серьезных воспалений, что значительно влияет на качество жизни. • 84 % пациентов столкнувшихся с побочными эффектами на коже, не перенаправляются к дерматологам • а вот самое страшное: проявления кожной токсичности у некоторых пациентов настолько серьезные, что могут привести к временному или постоянному прекращению лечения рака. Что, конечно же, нужно не допустить. Важно помнить, что правильное управление кожной токсичностью может значительно улучшить общее состояние пациента и его настроение. А это уже половина успеха! 🌈 Онкология — это не только про болезни, но и про людей. Давайте продолжать поддерживать друг друга на этом пути! В Чебоксарах проблемой кожной токсичностью мы занимаемся в Республиканском кожно-венерологическом диспансере. Найти дерматолога в вашем городе и получить квалифицированную помощь можно на карте кожной токсичности на сайте https://www.laroche-posay.ru/oncology

Как успевать жить, лечить, учить и воспитывать? Или 23 года как врач.  Меня часто спрашивают: «Как ты всё успеваешь?». Все очень просто! Я не успеваю всё) а если ориентироваться на планы в голове, так вообще ничего не успеваю :)  В этом году будет 23 года, как я в дерматовенерологии. Это уже не просто работа — это образ жизни и мысли. И тут я решила поразмыслииь, а кто же я сегодня?  ✅ 1. Заведующая и врач в бюджете — Выслушиваю проблему пациента, решаю и радуюсь результату. При этом всё документирую, управляю коллективом и несу ответственность за каждый шаг)  ✅2. Врач в частном центре — здесь мой опыт лазерного удаления новообразований кожи и слизистых. Моя медитация)) Здесь точность, эстетика и мгновенный результат для пациента. ✅ 3. Преподаватель и наставник — передавать опыт студентам и молодым коллегам для меня так же важно, как вылечить пациента. Видеть, как «загораются» глаза у стажёра — это отдельная награда.  ✅ 4. Плюс ко всему — спикер. Делюсь кейсами на конференциях, рассказываю всему профессиональному сообществу о своих клинических случаях.  ✅ А теперь самое главное, сложное, кайфовое: я мама двоих детей (подростков, если вы понимаете о чем Я 🫠) и супруга. Вот уж где многозадачность достигает пика. Мама, проверяющая уроки, готовящая ужин, сидящая в школьных чатах, пытающаяся понимать "тренды" и т. д. Все как у людей)) 🙏👩🏻‍⚕️😻 Что я поняла за 23 года: «успевать» — это не про 24 часа в сутках. Это про энергию и приоритеты. Где-то мы отдаём, где-то нам с лихвой возвращается. А ещё приняла, что невозможно быть идеальной во всем. Иногда вы просто надеваете халат и делаете свою работу на совесть. В моей сфере результат часто виден не сразу. А потом снимаете халат и становитесь просто мамой, которая может не знать новой песни ТикТока, зато точно знает, как помочь подростку с акне) P.s. Ах да, и личные консультации, каким-то чудом, получается в этот график вписать)🪄 🎩 🔮  В общем, рада я каждой своей роли. Бесконечно)  Спасибо что доверяете,  Спасибо что дочитали)))

☀️ Лето — пора прогулок и укусов насекомых. Особенно часто от них страдают дети, а родители в таких случаях нередко паникуют. Разберёмся, что делать, чтобы облегчить состояние и не допустить осложнений! ▫️ На фото недавний случай укуса насекомого. Место укуса отекло, отечность увеличивалась в течение 3-х дней. При этом цвет кожи вокруг укуса стал темнеть, что и вызвало беспокойство и повод обратиться к дерматологу. Так может проявляться аллергическая реакция. 🤕 Повторим последовательность действий при укусе насекомого: ▫️ Осмотрите место укуса. Постарайтесь понять, какое насекомое укусило (если это возможно). Это поможет оценить риски — например, укусы пчёл и ос могут быть опаснее комариных. ▫️Удалите жало, если оно есть (например, после укуса пчелы). Делайте это аккуратно — лучше пинцетом, чтобы не выдавить ещё больше яда в кожу. ▫️Промойте место укуса тёплой водой с мылом, чтобы снизить риск инфицирования. ▫️Приложите холодный компресс на 10–15 минут. Холод уменьшит отёк и зуд, замедлит распространение вещества, попавшего в кожу. ▫️Обработайте антисептиком (мирамистин, хлоргексидин) — без спирта, чтобы не вызвать дополнительное раздражение. Нанесите средство против зуда и воспаления: ▫️ гель с антигистаминным компонентом; ▫️ мазь с цинком; ▫️ средство с пантенолом. Дайте антигистаминный препарат (по возрасту и согласно инструкции или назначению врача) — это поможет уменьшить аллергическую реакцию. ⚠️ Что делать, если место укуса отекло: ✅ Оцените масштаб отёка. Небольшое локальное увеличение в области укуса — обычная реакция. Но если отёк быстро распространяется на соседние участки, это повод для СРОЧНОЙ консультации врача. ✅ Сохраняйте покой и приподнятое положение конечности, если укус пришёлся на руку или ногу — так вы уменьшите приток крови и замедлите распространение отёка. Следите за общим состоянием: ▫️ повышение температуры; ▫️ затруднение дыхания; ▫️ сыпь вдали от места укуса; ▫️ головокружение или слабость. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметили хотя бы один из этих симптомов — это могут быть признаки тяжёлой аллергической реакции. 💬 Если сомневаетесь в состоянии ребёнка после укуса — лучше проконсультируйтесь с врачом. Здоровье важнее любых «народных советов»!