Медицина и право | LegalUP

Может ли ИП открыть многопрофильную клинику В Сети распространяется информация о том, что у ИП появилось право получать лицензии для открытия многопрофильных медицинских клиник. Прокомментируем её с позиции действующего законодательства. Чтобы врач, являющийся индивидуальным предпринимателем, открыл многопрофильную клинику, ему нужно быть многопрофильным специалистом. Это значит, что он должен получить образование и подтвердить квалификацию по каждому профилю – так звучит требование Минздрава. Врачей в статусе индивидуальных предпринимателей много: они имеют медицинские лицензии по узким направлениям в соответствии с образованием и работают в рамках этих направлений. Права брать на работу на своё предприятие врачей других профилей у врача-ИП нет. Относитесь к информации критически и не принимайте на веру всё, о чём говорят в Интернете. Задать вопрос нам, юристам Legal Up, вы всегда можете здесь, а скачать пакеты актуальных документов для своих клиник и медицинских кабинетов – здесь: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

Какие требования можно не соблюдать, кого нужно бояться больше и зачем делать запись через приложения? Руководитель практики сопровождения медицинских организаций Legal Up Виталий Осадчий отвечает на вопросы 1. Частные или государственные клиники нуждаются в большей юридической защите? Частные, потому что в государственных есть система внутреннего контроля и надзор со стороны органов исполнительной власти, издающих внутренние приказы и инструкции. 2. Где большая заурегулированность: в медицине или торговле? В медицине. В своей работе медицинская организация должна руководствоваться более чем 180 нормативными документами. 3. Как пациентам удобнее записываться в клинику: по телефону или через приложение? У разных пациентов разные предпочтения. Тем не менее я рекомендую не игнорировать развитие технологий и по возможности предусматривать функционал для записи через приложение, потому что всё большему числу пациентов становится удобно отслеживать история посещений доктора, видеть полный перечень врачей и все их свободные часы для записи, не тратить время на ожидание ответа и общение с администратором и т.д. 4. Кого медицинской организации стоит бояться больше: Росздравнадзора или Роспотребнадзора? Опасны оба. Но главным органов контроля медицинских организаций всё-таки является Росздравнадзор. Он отслеживает соблюдение качества оказания медицинских услуг ну и конечно лицензионные требования. 5. Какими требованиями законодательства медицинская организация может пренебречь? Медицинские организации обязаны соблюдать все действующие требования законодательства, за нарушение отдельных требований, предусмотрена и отдельная ответственность. Проблема в том, что не все к этому стремятся. Кстати, привести в порядок документы вашего медучреждения поможет наш Докумед бот: @Medlegalup_bot. Мы разработали и собрали в одном месте десятки актуальных шаблонов документов для клиник и медицинских кабинетов разных направлений. Консультация | Пакет документов

Врач клиники просит пациентов платить ему напрямую: риски для руководителя медорганизации За годы практики мы видели это много раз: врач клиники оказывает пациенту несколько услуг. Оплату за одни манипуляции просит выполнить через кассу, за другие – перевести на карту или отдать наличкой. Отбирать у пациентов телефоны и кошельки, чтобы предотвратить расчёты вне кассы, нельзя. Единственное, что можно сделать – зафиксировать и довести до медперсонала чёткие правила, установить и расписать порядок работы, объяснить, почему их соблюдение крайне важно и разъяснить, какие последствия могут ждать тех, кто будет их игнорировать. Чем опасна оплата вне кассы Разумеется, в момент оплаты лично врачу пациент прекрасно понимает, что врач совершает какие-то не совсем законные действия. При этом в таких случаях врач не подписывает с пациентом обязательных документов (договор, ИДС ит.д.). Соответственно, «в руках» пациента появляется инструмент воздействия не только на этого врача, но и на клинику в целом, так как отсутствие документа, подтверждающего оплату услуг, не лишает пациента права предъявлять претензии, в том числе и по качеству услуг. В любом случае, руководителю медицинской организации будет не совсем приятна вся эта ситуация, поскольку ответственность за неё понесёт он. Шаблоны договоров, ИДС положений о предоставлении платных медицинских услуг, правил поведения пациентов в медицинской организации и многих других полезных документов для медучреждений находятся здесь: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

Блиц с юристом для медицинских организаций: Виталий Осадчий ответил на 9 вопросов 1. С кем лучше не сталкиваться медучреждению: с потребительским экстремизмом или с проверкой? Негативно повлиять на работу медцентра могут и потребительский экстремизм, и проверки. Я считаю, что столкновение с потребительским экстремизмом хуже, чем с проверяющими. 2. Что вы рекомендуете: досудебное урегулирование спора или обращение в суд? Досудебное урегулирование, даже если ситуация уже на стадии судебного разбирательства. Всегда стоит пробовать урегулировать вопрос в досудебном порядке. 3. Один универсальный шаблон информированного добровольного согласия (ИДС) или разные формы под разные услуги? Я за разные формы под разные услуги. Текст ИДС детально изучается в рамках судебно-медицинских экспертиз, которые периодически назначаются судами при разбирательствах клиник с пациентами. Формулировки, подобранные максимально точно для каждой услуги, помогут вам выйти из конфликтной ситуации с наименьшими потерями. Не недооценивайте роль, место и силу документов. Кстати, в нашем боте @Medlegalup_bot информированным добровольным согласиям (ИДС) посвящены Пакеты 4 и 5: посмотрите, для скольких процедур разработаны отдельные шаблоны. Но, конечно же, у медицинской организации может быть и один универсальный шаблон ИДС. Законом это не запрещено. 4. Влияют ли отзывы пациентов на медицинский бизнес? Однозначно. Сейчас отзывы являются двигателем продаж медицинских услуг. Минус в том, что отзывы субъективны. Желательно, чтобы потенциальные пациенты обращали большее внимание на степень и качество информирования до заключения договора, как рекомендуется в законе «О защите прав потребителей». 5. Как лучше заключать договоры с пациентами: лично в клинике в письменном виде или дистанционным способом? Как показывает практика, лучше заключать в письменном виде лично в клинике. 6. Как вы относитесь к кратким и лаконичным договорам? Какой текст договора лучше: на один лист или на четыре? Конечно, определяющим является не объём договора, а наполнение. При прочих равных я рекомендую разрабатывать текст договора на четыре листа, даже если теоретически получится изложить те же смыслы (об обязанностях / правах / требованиях и т.д.) на одном. Почему? Потому что в договоре на четырёх листах есть возможность разместить больше сведений: во-первых, зафиксировать больше обязательной информации для пациентов, во-вторых – прописать детали, которые могут защитить клинику, если возникнет конфликт. 7. Способен ли искусственный интеллект разработать договор на оказание медицинских услуг? Думаю, что с созданием самого простого универсального шаблона справится. Но лучше всего разрабатывать формы договоров под конкретные медицинские организации. 8. Обязательна ли должность главного врача в клинике или можно обойтись без неё? Можно обойтись и без неё, но я бы рекомендовал такую должность иметь. 9. Уйдут ли с рынка медицинских услуг чёрные косметологи? К сожалению, пока не уйдут, потому что сейчас контроль деятельности косметологов недостаточный. Докумед бот здесь: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

Может ли несовершеннолетний пациент получить платную медицинскую услугу без согласия родителей По закону договор на оказание платных медицинских услуг может подписать только гражданин, достигший 18-летнего возраста. Предположим, в клинику обращается 16-летний ребёнок: он хочет получить медицинскую услугу, но не может подписать договор на оказание платных медицинских услуг. Для этого он должен прийти с одним из законных представителей: родителем, опекуном или попечителем. При этом с 15 лет ребёнок вправе самостоятельно подписывать информированное добровольное согласие (ИДС). Вывод: самостоятельно 16-летний пациент получить платную медицинскую услугу не может. Как поступают медицинские организации При самостоятельном обращении несовершеннолетних пациентов разные медицинские организации ведут себя по-разному. Одни сразу отказывают, другие разрабатывают свои формы доверенностей, дают их несовершеннолетним пациентам и просят принести с подписью родителя (законного представителя). В доверенности прописано, что родитель (законный представитель) даёт согласие на оказание медицинских услуг своему ребёнку. Ребёнок возвращается в клинику с подписанной доверенностью и получает платную медицинскую услугу. В чём минус оказания платной медуслуги ребёнку по доверенности Первый нюанс: как медицинской организации определить, что доверенность подписана родителем (законным представителем) ребёнка, а не кем-то другим? Второй нюанс: ненотариальная форма доверенности юридической силы не имеет. Получается, что выдача доверенности по установленной медицинской организацией форме для согласия одного из родителей на оказание платных медицинских услуг ребёнку не может являться правовым основанием для оказания этих услуг. Ведите бизнес, не нарушая требований действующего законодательства! В помощь медицинским организациям мы разработали бот с пакетами документов, которые должны быть в каждом медучреждении. Например, в Пакете 1 собраны шаблоны для медицинских клиник, в Пакете 2 – для стоматологических клиник, в Пакете 3 – для косметологических клиник. В Пакетах 4 и 5 находятся шаблоны ИДС, а в Пакете 6 –документы по соблюдению требований законодательства о персональных данных. Докумед бот здесь: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

8 вопросов юристу для медучреждений Каждый день руководители и главврачи медицинских организаций решают как минимум несколько важных задач и ищут ответы на десятки вопросов. Периодически будем делиться ответами на самые распространенные и интересные вопросы, чтобы работа ваших медцентров становилась безопаснее! Сегодня на вопросы руководителей медучреждений отвечает руководитель практики сопровождения медицинских организаций Legal Up Виталий Осадчий: 1.Пациент всегда прав? Нет. Есть пациенты, которые злоупотребляют своим правом. 2. Лечить ли анонимного пациента или отказать ему в обслуживании? Однозначно лечить, хотя при лечении анонимного пациента медучреждение сталкивается с дополнительными сложностями, например, администратор или врач понимают, что пациент озвучивает недостоверные сведения, но другого варианта, кроме как верить на слово, у них нет. 3. Нужно ли подписывать акт выполненных работ в присутствии пациента или можно обойтись без него? Акт выполненных работ не является обязательным документом для медицинской организации, поэтому можно обойтись без него. Если возникает острая необходимость в том, чтобы актировать факт оказания услуг, то можно сделать это при пациенте. 4. Нужна ли клинике книга «жалоб» (отзывов и предложений)? По закону её может не быть, но я рекомендую её иметь. Почему – объяснил здесь. 5. Обязана ли медицинская организация вести сайт или можно работать без него? Наличие сайта – обязательное требование к медучреждению. Сайт нужен. 6. Предлагать ли пациентам чай и кофе, пока они ожидают приёма врача? Я против. Считаю, что это лишнее. 7. Как лучше: брать оплату до или после оказания медицинских услуг? Я за то, чтобы в договоре было прописано условие об оплате до оказания медицинских услуг. Да, по закону, медицинскую услугу нужно сначала оказать и только потом брать оплату, но в договоре медицинская организация может прописать иное. Как показывает практика, есть случаи, когда услуга оказывается, но оплата не производится – медучреждения вынуждены обращаться в суд. 8. Если врачебная ошибка очевидна, то лучше признать вину или сопротивляться? Лучше признать вину, потому что, если ошибка очевидна, она потом может дорого обойтись медицинской организации. Желательно минимизировать риски и попытаться урегулировать вопрос. Бот с актуальными шаблонами документов для медицинских организаций: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

Зачатие после вазэктомии: как клинике выиграть суд с пациентом, требующим 15 млн рублей компенсации Недавно в крупных пабликах обсуждалась такая новость: «Мужчина прошёл процедуру вазэктомии, однако через некоторое время его жена родила сына: супружеская пара из Казани решила взыскать 15 млн рублей с клиники, проводившей манипуляцию. Молодой отец рассказал, что после операции получил результаты анализов. Согласно им, шансы зачатия были крайне низкими. Позже выяснилось, что супруга героя истории беременна. Сумма в 15 млн, которую пациент планирует взыскать с медучреждения, рассчитана исходя из регионального прожиточного минимума и официальной инфляции». Прокомментируем новость с точки зрения права. Как клинике выйти победителем из этой ситуации Медцентр выиграет дело, если будет установлено, что ранее поставленный мужчине диагноз был верным. Важно, чтобы в информированном добровольном согласии (ИДС) было указано, что процедура вазэктомии не даёт стопроцентной гарантии того, что зачатие невозможно. Кроме того, если мужчина обратится в суд к медицинской организации, то ему придётся доказать, что ребёнок действительно его: для этого назначат экспертизу. Обязанность доказать качество медицинских услуг будет возложена на медучреждение. Если вся медицинская документация велась правильно, договор и информированное добровольное согласие подписаны пациентом, а диагноз поставлен верно, то вероятность того, что клиника сможет выйти победителем из этой ситуации, высока. Мы подготовили для вас шесть пакетов актуальных документов для медучреждений. Внедрив их, вы сэкономите на штрафах сотни тысяч рублей. Подробнее о каждом рассказали в боте: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

Что изменится с 1 сентября 2026 года Действующее постановление Правительства, которым утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №736 актуально до 1 сентября 2026 года. Мы помним, как при введении этих правил три года назад медицинские организации перестраивали свою работу: вносили изменения в договоры и другие документы, размещали иную информацию в наглядном и доступном месте и т.д. – мы им помогали. Проект нового постановления уже прошёл экспертизу. В ближайшее время его направят в Правительство для ознакомления и последующего принятия. Что изменится в работе медучреждений с 1 сентября 2026 года Общая структура правил останется в прежнем виде, за исключением отдельных пунктов. Разберём некоторые из них. Если исполнителем медицинских услуг является не юридическое лицо, а индивидуальный предприниматель, то теперь ему придётся дополнительно доводить до сведения пациентов свой ИНН. Раньше такого требования не было. При заключении договора на оказание платных медицинских услуг, где заказчиком услуги является родитель (законный представитель), а потребителем – ребёнок, необходимо указывать данные документа, подтверждающего полномочия родителя или представителя. Пример: если мама с ребёнком приходят в медучреждение, то в договоре должны быть отражены данные документа, подтверждающего, что мама действительно является мамой конкретного ребенка (паспорта, в котором отражены сведения о детях, свидетельства о рождении ребёнка). Медицинские организации по-прежнему должны до заключения договора в письменном виде уведомлять потребителей услуг о том, что несоблюдение назначенного режима лечения может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения. И если сейчас многие медицинские организации размещают это уведомление в верхней части самого договора (до начала основного текста), то с 1 сентября, в соответствии с новыми требованиями, это уведомление должно быть прописано в самом тексте договора, именно внутри, а не за рамками. Если пациент добровольно отказывается от оказания платных медицинских услуг, то сейчас договор с ним расторгается. Порядок расторжения договора прописан в Гражданском кодексе РФ, однако всегда оставался вопрос, кто и как может тут расторгнуть договор. По новым правилам договор расторгаться не будет. Вместо этого прекратится его действие. То есть в связи с отказом пациента от услуг в добровольном порядке на любом этапе их оказания действие договора будет считаться прекращённым. Дополнительного расторжения такого договора не потребуется. При предоставлении платных медицинских услуг гражданам иностранных государств и лицам без гражданства, являющимся нерезидентами, медицинская организация обязана передавать сведения об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов по установленной форме только в случае, если она включена Центральным банком Российской Федерации в перечень респондентов. Сейчас у медучреждения есть право заключить с пациентом договор на оказание платных медицинских услуг дистанционным способом только посредством сайта. С 1 сентября сделать это можно будет и через мобильное приложение. Готовьтесь к изменениям заранее: правьте договоры и другие документы заблаговременно, внедряйте нововведения в рабочий процесс. Это поможет избежать повышенного внимания надзорных органов и штрафов за невыполнение актуальных требований. Консультация | Пакет документов ▪️ Докумед бот: @Medlegalup_bot

Только не на свой телефон! Как делать фото пациента для отслеживания результатов лечения, не нарушая его прав Недавно по СМИ прокатилась волна публикаций о том, что хирург частной элитной московской клиники сфотографировал половые органы пациентки во время операции – так утверждает сама пациентка. Женщина потребовала выплатить ей 1,5 млн рублей за моральный вред, поскольку согласия на фотофиксацию не давала, а также 750 000 рублей за операцию и около 400 000 рублей за дополнительные траты на лечение. О том, что фото некоторых участков её тела существуют в телефоне врача, она узнала на приёме после операции. Хирург ответил, что снимки сделаны исключительно для дела. Пациентка переживает, что кто-то может узнать её по родинкам и родимому пятну и начать шантажировать. Имел ли врач право делать фото пациентки, находящейся на операционном столе По закону лечащий врач имеет право вести фотофиксацию пациента либо результата оказания медицинской услуги в целях контроля качества оказания медицинских услуг. Это прямо предусмотрено требованиями действующего законодательства. Проблема в том, что врач, вероятно, делал снимки на свой личный телефон, который он носит домой. Не исключено, что где-то эти фотографии подписаны: например, в наименовании файлов или на самих снимках есть фамилия пациентки либо другие персональные данные. В таком случае риск разглашения врачебной тайны возрастает. Рекомендация 1. Делайте фото пациентов для отслеживания динамики состояния именно на служебный телефон, который является собственностью медицинской организации, не используйте в этих целях личные гаджеты. По ситуации с пациенткой из новости очень много вопросов: как она докажет, что на телефоне конкретного лечащего врача есть фотографии с нею? Даже если такие снимки есть, а экспертиза установит, что на них действительно изображена она, то выиграть суд и получить компенсацию за моральный вред в размере 1,5 млн рублей с большой долей вероятности у неё не выйдет. Чтобы присудить компенсацию морального вреда, необходимо установить факт нарушения прав. Усмотрит ли суд нарушение её прав, если лечащий врач сделал фото для контроля качества оказания медицинских услуг? На наш взгляд, скорее нет, чем да. Рекомендация 2. Прописывайте в ИДС возможность вести фотофиксацию для контроля качества оказания медицинских услуг лечащим врачом и медицинскими работниками. Напоминаем, что в нашем боте @Medlegalup_bot собраны шаблоны ИДС для стоматологических клиник (Пакет 4) и косметологических клиник (Пакет 5). Они актуальны и выверены юридически, скачать их можно за несколько минут. Консультация | Пакет документов

Пациент требует записи с камер видеонаблюдения медучреждения: стоит ли предоставлять   Сейчас камеры видеонаблюдения есть практически в каждой медицинской организации. Их установка регламентирована законодательством. Одно из правил – предупреждать пациентов о том, что в медучреждении ведётся видеозапись. Именно с этой целью в холле медцентра размещается соответствующая уведомительная надпись. Пациенты видят её и понимают, что в данной медицинской организации ведётся видеонаблюдение. В какой-то момент пациент оказывается в конфликтной ситуации, например, считает, что ему оказана услуга ненадлежащего качества. Свои доводы ему нужно подтвердить: с этой целью он пишет запрос в адрес медучреждения с требованием предоставить записи с камер видеонаблюдения, например, за период лечения, конкретную дату или какой-то отрезок времени. В момент получения такого запроса от пациента перед медицинской организацией встаёт вопрос о том, как себя вести и реагировать. Напомним, что факт обращения пациента в медцентр является врачебной тайной. Обычно видеокамера фиксирует лицо и голос не только того, кто запросил запись, но и других пациентов, медицинских работников. Изображение человека и запись его голоса – это биометрические данные, которые относятся к персональным данным. Их разглашение без согласия владельцев запрещено. Что делать медучреждению, если пациент запрашивает записи с камер видеонаблюдения Медицинская организация вправе отказать, сославшись на соблюдение врачебной тайны и защиту персональных данных. И, конечно, не будет лишним, если медучреждение разработает Положение о видеонаблюдении в клинике.  Консультация | Пакет документов ▪️ Докумед бот: @Medlegalup_bot

А так ли нужен правовой аудит Деньги любят счет, сайты и аккаунты в соцсетях – продвижение. Если вам кажется, что больше для развития медицинского бизнеса ничего и не нужно, то это не так. Есть еще, как минимум, одна крайне важная деталь. Забыли о ней? Считать и продвигать, скорее всего, будет нечего. Во главе угла правовой аудит. С этим мнением можно быть несогласным – игнорировать и отрицать. На смену отрицанию обычно приходят агрессия, торг, депрессия и смирение, когда Роспотребнадзор и Росздравнадзор выписывают многомиллионные штрафы. Все стадии принятия потери крупной суммы, нервов и времени постепенно проживаются руководителями медорганизаций. За смирением, по классической схеме, следует поиск специалиста, который поможет не допустить старых ошибок и предотвратить новые. Ошибусь – исправлюсь Да, так тоже можно. Вопрос в том, насколько ошибка откатит бизнес «к истокам». Относительно небольшой штраф, к примеру, скажется на расходах на рекламу – придется урезать то, без чего прожить реально. Может, конечно, финансовых резервов медучреждения хватит, чтобы покрыть непредвиденные траты на выплату штрафов в размере пары сотен тысяч рублей, но такими возможностями располагают далеко не все. Кстати, необходимость выплатить штраф не самое страшное, что может произойти с медучреждением. История знает множество случаев, когда работников привлекали к уголовной ответственности, а деятельность клиник приостанавливали. Роспотребнадзор и Росздравнадзор находят сотни недочетов: что-то не так с санитарно-эпидемиологическими заключениями, паспортами медицинской техники, приказами, методическими указаниями, документами, ИДС? Готовьтесь к повышенному вниманию и более серьезным проверкам. Ситуации, когда по стечению обстоятельств у медорганизации обнаруживается лишь одно нарушение, скорее, исключение, чем правило. К сожалению, чаще всего по цепочке выясняется и о других проблемах. Любые разбирательства тормозят развитие медучреждения. Перед нами, командой юристов Legal Up, не стоит задача устрашить. Мы делимся опытом работы с медицинскими учреждениями и помогаем не допустить ошибок. Мы напоминаем, что правовой аудит не менее важен, чем финансовый и маркетинговый. Начните правовой аудит своего медучреждения с проверки актуальности документов. Мы разработали шаблоны документов для работы клиник и медицинских кабинетов и упаковали их в удобный бот. Скачивайте, заполняйте, пользуйтесь: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

Зачем пациенты требуют копии документов и как вести себя в таких ситуациях клинике Пациенты всё чаще обращаются в клиники с запросами выдать копии медицинских документов. Медучреждения просят нас помочь рассмотреть эти запросы. По опыту работы можем сразу предположить, что в большинстве случаев запрос копий медицинских документов является подготовкой для написания в будущем претензии в адрес медицинской организации. Получив копии, пациенты начинают искать в них нарушения (самостоятельно или с помощью юристов), которые лягут в основу будущих претензий в адрес медицинских организаций. На что нужно обратить внимание медорганизациям Порядок выдачи копий медицинских документов утверждён приказом Минздрава N 789Н. В нем закреплены требования к: ▪️ медицинским организациям – прописано, каким образом и в какие сроки необходимо выдавать копии документов; ▪️ пациентам – сказано, с каким содержанием и в каком порядке следует обращаться в медицинскую организацию. Запрос в свободной форме с формулировками наподобие «дайте мне копии всех медицинских документов» не обязывает медицинскую организацию подготавливать и предоставлять документы, поскольку написан с нарушением приказа Минздрава. При получении такого требования у медорганизации есть все основания для отказа пациенту в выдаче копий медицинских документов. Что будет, если медучреждение не выдаст пациенту копии документов Если медицинская организация проигнорирует верно составленный и правильно поданный пациентом запрос на предоставление копий медицинских документов, то этим она нарушит приказ Минздрава, которым даётся тридцатидневный срок на ответ. В такой ситуации у пациента появится право в дальнейшем обратиться в Росздравнадзор по данному вопросу. Сразу скажем, что оснований для проведения проверочных мероприятий не будет. Самое неприятное последствие, которое может ждать медучреждение – получение предостережения от Росздравнадзора. При этом медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности по ст. 5.39 КоАП РФ. Неправомерный отказ в предоставлении гражданину, и (или) организации информации, предоставление которой предусмотрено федеральными законами, несвоевременное её предоставление либо предоставление заведомо недостоверной информации влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей. Конечно, в последующем, если пациент обратится в суд, то в рамках судебного запроса копии медицинских документов будут истребованы, но это уже другая история. Консультация | Пакет документов ▪️ Докумед бот: @Medlegalup_bot

Можно ли внести в чёрный список пациента – потребительского экстремиста Есть категория пациентов, которые некорректно ведут себя на приёмах, провоцируют персонал, не выполняют назначения, отказываются оплачивать приёмы, отправляют пачки досудебных претензий, постоянно жалуются на медперсонал главврачу и в надзорные органы, в общем, делают жизнь клиники сложнее, но при этом каждый месяц упорно записываются на приёмы с новыми симптомами. Можно ли внести такого пациента в чёрный список, чтобы он больше не мог пользоваться услугами клиники? Давайте разбираться. Договор между медицинской организацией и пациентом является публичным договором. Это значит, что медицинская организация обязана заключить договор с каждым пациентом, который к ней обратится. Медицинская организация не имеет права вести чёрные списки в отличии, например, от авиаперевозчиков. В законодательстве для авиаперевозчиков чётко прописано их право вести чёрные списки пассажиров. В медицинском законодательстве об этом не сказано. Как защититься от пациентского экстремизма Законных оснований отказывать пациентам нет. Но! Медицинская организация может найти причину для обоснованного отказа. Например, ответить, что запись к специалисту расписана на несколько месяцев вперёд – сказать, что конкретный лечащий врач не может принять по объективной причине большой загруженности. Недостаток поиска причин в том, что в случае спора медицинская организация должна будет доказать, почему пациент не был записан к конкретному лечащему врачу. Если медучреждению это не удастся, то пациент будет вправе обратиться в суд с требованием к понуждению исполнения договора. На практике такие случаи обращения в суд происходят крайне редко. Консультация | Пакет документов ▪️ Докумед бот: @Medlegalup_bot

Где взять шаблоны документов, за которые не будет стыдно перед Роскомнадзором, Минздравом и пациентами Недавно мы презентовали @Medlegalup_bot – Telegram-бот, где собраны разработанные нами шаблоны документов для медицинских учреждений. Он содержит три группы пакетов шаблонов документов. Сегодня расскажем, что входит в первую. Первая группа – пакеты документов для стоматологий, косметологий и медицинских центров. Базовый документ в каждом пакете – договор на оказание платных медицинских услуг. Шаблоны договоров на оказание платных медуслуг представлены в трёх вариантах: 1. В виде договора с конкретным пациентом (потребителем медицинской услуги). 2. В виде договора с заказчиком медицинской услуги. 3. В виде универсального договора, в котором содержатся условия договора как с заказчиком, так и с пациентом-потребителем медицинских услуг. Кроме договоров на оказание платных медицинских услуг в пакетах первой группы есть шаблоны: ▪️ Положений о предоставлении платных медицинских услуг в медицинской организации; ▪️ Правил поведения пациентов в медицинской организации; ▪️ Положений о порядке рассмотрения обращений пациентов в медицинской организации; ▪️ Положений о порядке выдачи и использования подарочных сертификатов в медицинской организации. Все шаблоны документов из всех пакетов выверены и актуальны на сегодняшний день. Их можно сразу использовать в работе: осталось только внести данные своей медицинской организации и пациента (где это требуется). Шаблоны доступны здесь: @Medlegalup_bot

Что делать медицинской организации, если пациент ведёт себя некорректно Пациент нарушает рекомендации лечащего врача, ведёт себя неподобающим образом, провоцирует персонал. Всё это происходит здесь и сейчас, в кабинете доктора. Что делать? В первую очередь, до того, как в вашу клинику пришёл такой пациент, необходимо разработать два внутренних документа: 1. Правила поведения пациента в медицинской организации. 2. Положение об оказании платных медицинских услуг. В этих документах должно быть прописано, что пациент имеет право делать, а что ему категорически запрещается, например, являться на приём в состоянии алкогольного опьянения и т.д. В Правилах предоставления платных медицинских услуг N 736 указано, что медицинская организация в письменном виде до заключения договора обязана уведомить пациента о необходимости соблюдения рекомендаций лечащего врача. Там же должна быть информация о том, что нарушение рекомендаций может повлечь с собой оказание услуг ненадлежащего качества. Эта норма коррелирует со ст. 36 закона «О защите прав потребителей». В ней говорится, что исполнитель (медицинская организация) обязан проинформировать пациента об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество выполняемой работы. Если при оказании медицинских услуг лечащий врач (медицинская организация) устанавливает факты несоблюдения Правил поведения и рекомендаций лечащего врача, то он не может сразу отказаться от исполнения договора, то есть от оказания услуг. Вначале следует уведомить пациента о том, что если он не прекратит нарушать конкретные пункты Правил поведения и рекомендации, то медицинская организация будет вправе отказаться от исполнения договора (оказания услуг). Если после такого уведомления пациент не начнёт придерживаться Правил поведения и выполнять рекомендации, то только после этого у медицинской организации появится право отказаться от исполнения договора. Консультация | Пакет документов ▪️ Докумед бот: @Medlegalup_bot

Арендатор скрылся, а пациентка осталась: почему мы против сдачи медкабинетов в аренду Девушка обратилась к врачу за увеличением груди, липоскульптурированием живота и ринопластикой. Хирург согласился провести операцию. Процедура происходила в частной медцентре, но, как выяснилось позже, доктор просто арендовал в нём кабинет. Пациентка не была довольна работой хирурга, но особенно её беспокоила грудь. На молочной железе разошёлся шов и скопилась жидкость. Начались боли. Пациентка рассказала, что после претензий хирург перестал выходить на связь. В другой клинике девушке удалили импланты, так как случилось загноение и возник риск некроза. Кто допустил ошибку Оценить качество оказания медицинской услуги и соблюдение пациенткой послеоперационных назначений мы не можем. Это прерогатива специалистов судебно-медицинской экспертизы. Из информации, которая известна, мы можем назвать ошибку медицинской организации – это сдача медицинского кабинета в аренду. Ситуации, когда у медицинской организации залицензировано несколько кабинетов под сдачу встречаются часто. Случаи, когда в арендованном кабинете врач проводит вмешательство, при этом пациент заключает договор не с врачом, а с клиникой, сдавшей кабинет в аренду, тоже не редкость. Если после получения медицинской услуги у пациента возникнут осложнения и в целом появятся подозрения, что услуга была некачественной, то он обратится с претензией в клинику, с которой заключил договор, хотя фактически к проведённой процедуре она отношения не имеет. Можем предположить, что хирург, оперировавший девушку, перестал выходить на связь из-за отсутствия лицензии на оказание медицинских услуг и санитарно-эпидемиологического заключения о том, что помещение соответствует всем нормам. Что грозит хирург, арендовавшему кабинет В зависимости от степени причинения вреда здоровью пациентки врач может быть привлечён к ответственности, в том числе к уголовной. Соблюдение установленных законодательством правил оказания медицинских услуг, грамотно составленные и вовремя подписанные документы – залог безопасной работы врача и медучреждения. Мы разработали шаблоны документов для медицинских организаций разных направленностей: каждый пакет закрывает конкретную потребность в наборе бумаг и экономит десятки тысяч рублей на штрафах. Докумед бот здесь: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

Медиация в медицине: как решить конфликт с пациентом через переговоры Медиация – это переговоры с участием нейтрального посредника (медиатора), который помогает сторонам найти взаимовыгодное решение. Она является удобным способом разрешения споров между медицинской организацией и пациентом. Как правило, у пациента нет специальных познаний в медицине. Если после получения медицинских услуг у него возникают какие-либо сложности или новые симптомы, он пишет эмоциональную претензию и требует выплатить ему крупную сумму. В этой и подобных ситуациях медиация была бы очень кстати. Но, как показывает практика, по какой-то причине медицинские организации обращаются за помощью медиатора редко. На наш взгляд, в ряде случаев решение споров с пациентом посредством медиации было бы оптимальным. Что должна сделать клиника, прежде чем пригласить медиатора Внести в текст типового договора с пациентами пункт о том, что спор между пациентом и медицинской организацией будет передан на рассмотрение медиатору. Медиатором может быть и врач, и юрист, и другой независимый посредник, который сведёт стороны, посадит за стол переговоров, со своей точки зрения выслушает их и поможет прийти к компромиссу для решения вопроса. Мы считаем, что медиация – эффективный способ урегулирования споров в досудебном порядке. Она позволяет рассмотреть спор в более короткие сроки и требует меньших трат, чем обращение в суд. Разумеется, перед тем, как медицинская организация начнёт прибегать к урегулированию споров посредством медиации, она должна внести правки во внутренние документы, в частности, в договор на оказание платных медицинских услуг. Консультация | Пакет документов ▪️ Докумед бот: @Medlegalup_bot

Пациент проходил с имплантами год, а потом начал распространять слухи и подал в суд: что делать клинике Пациент обратился в клинику для установки имплантов. Операция прошла успешно, импланты стоят более года. Пациент вернул налоговый вычет, после стал распространять слухи о том, что медицинская услуга оказана некачественно, а затем вовсе подал исковое заявление на клинику о возврате денег, уплаченных за лечение. Можно ли привлечь пациента к ответственности за клевету? Давайте сразу разграничим два момента: есть гарантия на импланты (непосредственно на изделия), а есть гарантия на медицинскую услугу по установке имплантатов. Пациент считает, что услуга была некачественной, хотя импланты у него стоят. Пациент обратился в суд. Если впоследствии судом будет установлено, что оказанная услуга полностью отвечала стандартам качества, то у клиники появится возможность привлечь пациента к ответственности за клевету. Для оценки качества медицинской услуги суд с большой долей вероятности назначит судебно-медицинскую экспертизу. Скорее всего, после вынесения решения в пользу медучреждения пациент заявит, что он считает услугу некачественной, поскольку испытывал болевые ощущения и неудобства. Информация об особенностях проведения процедуры (в конкретном случае – установки имплантов) и послеоперационного периода должна быть зафиксирована в информированном добровольном согласии (ИДС). Конечно же, надлежащим образом следует оформлять договор и в целом тщательно вести всю медицинскую документацию. Если в каком-то пункте документа выявятся недочёты, например, в договоре на оказание платных медицинских услуг не будут отражены все обязательные сведения о перечне и стоимости оказываемых услуг, то суд придёт к выводу о том, что права потребителя на информацию, которая позволила бы определить необходимость оказания медицинской услуги, нарушены. Это значит, что решение будет принято не в пользу медорганизации – суд займёт сторону пациента, автоматически посчитав, что оказанная услуга не соответствует критериям качества. Не пренебрегайте ведением медицинских документов и будьте крайне внимательны с формулировками, которые в них содержатся. Сделать работу своей медицинской организации в разы безопаснее можно с пакетами шаблонов из нашего Докумед бота. Например, в Пакете 4 собраны ИДС для стоматологических клиник, а в Пакете 5 для косметологических клиник. Для каждой процедуры разработан отдельный шаблон: вам остаётся только внести данные своего медучреждения и сведения о пациенте, распечатать и дать на подпись. ▪️ Докумед бот: @Medlegalup_bot Консультация | Пакет документов

Должна ли на сайте медорганизации быть версия для слабовидящих Публикация информации на сайте – это один из способов доведения до пациентов обязательных сведений, установленных законодательством. На сайте размещается информация о самой медицинской организации, оказываемых ею услугах, наличии лицензии, а также образовании, опыте специалистов и т.д. В приказе Минздрава России №118Н сказано, что информация на сайте должна быть полной и достоверной, а также размещаться в доступной наглядной и понятной форме. В том числе она должна быть доступна в версии для слабовидящих. Если такой версии нет, значит, потенциальный пациент-слабовидящий не может получить достаточный объём обязательных сведений. Отсутствие версии для слабовидящих = нарушение права потребителей на получение необходимой достоверной информации. За это медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности по ст. 14.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях со штрафом от 30 000 до 40 000 рублей. Консультация | Пакет документов ▪️ Докумед бот: @Medlegalup_bot

Как не дать «МРТшнице» подставить медучреждение Молодой человек общался с девушкой на сайте знакомств. Они решили увидеться вживую. Девушка предложила встретиться рядом с медицинским центром, где проходила МРТ, чтобы потом вместе пойти в кафе. Возле медцентра девушка попросила молодого человека оплатить её МРТ – счёт составил 12 000 рублей. Молодой человек согласился, а позже записал видео, где назвал девушку МРТшницей по аналогии с тарелочницей – женщиной, ходящей на свидания, чтобы бесплатно поесть. Давать моральную оценку поступку и разбираться во взаимоотношениях пары не будем. Вместо этого обозначим риски такой ситуации для медцентра и объясним, как их минимизировать. По всей видимости, оплата МРТ-исследования должна была выполняться после его проведения. Это нормально и полностью соответствует пунктам закона «О защите прав потребителей». Риски для медицинской организации, когда услугу оплачивает другой человек (не пациент) Как правило, если речь идёт о совершеннолетних дееспособных пациентах, то медицинские учреждения заключают договоры с ними. Сами пациенты выступают и заказчиками, и потребителями медицинских услуг. Если молодой человек оплатил МРТ девушки наличными, то риски для медцентра сведены к нулю. Медицинская организация выписывает кассовый чек и выдаёт пациенту (девушке). Если молодой человек заплатил за МРТ девушки картой, то фактически он выступил в качестве заказчика медицинской услуги, а это значит, что у него должен быть свой экземпляр договора с медицинской организацией. Если договора нет, то в последующем этот молодой человек может потребовать от медицинского центра вернуть деньги, заявив, что договор заключён не был, никаких услуг получено тоже не было, а оплата произведена в результате мошеннических действий. Аналогичная ситуация может произойти в любой медицинской организации любого профиля. Как медучреждению обезопасить себя Для подстраховки стоит заключать договоры с теми, кто расплачивается картой за услуги, полученные пациентом. В конкретном случае – с молодым человеком, оплатившим девушке МРТ. У каждого медучреждения должны быть шаблоны трёх типов договоров: 1. Шаблон универсального договора на оказание платных медицинских услуг. 2. Шаблон договора на оказание платных медицинских услуг с пациентом. 3. Шаблон договора на оказание платных медицинских услуг с заказчиком. Если у вас их нет или они есть, но давно не дорабатывались, то воспользуйтесь шаблонами из нашего Докумед бота. ▪️ Пакет 1 Для медицинских клиник; ▪️ Пакет 2 Для стоматологических клиник; ▪️ Пакет 3 Для косметологических клиник. Все шаблоны документов из всех пакетов разработаны нашей командой, выверены и актуальны на сегодняшний день. Их можно сразу использовать в работе: осталось только внести данные своей медицинской организации и пациента. Консультация | Пакет документов ◾️ Докумед бот: @Medlegalup_bot