Психологическая беседка: дети и подростки.

Дорогие коллеги, мамы и просто подписчицы! с праздником вас! Желаю, чтобы вас поздравляли не только с 8 марта и любили каждый день в любую погоду и с любым настроением!

Интересная тема для обсуждения, которую поднимает детский психиатр. Сейчас очень много дискуссий на эту тему в интернете и в кулуарах психиатрии-психологии.

А вдруг и правда, СДВГ нет? И РАС? Ваши мысли? На прошлой неделе, когда писал пост про выход из отпуска, упомянул про отмену СДВГ https://t.me/detpsygo/572 (для контекста, СДВГ пока не отменен, и об этом хорошо написано здесь https://t.me/doc_kras/250). Как и обещал, сам я не буду широко высказываться на эту тему, а зачем? Постараюсь быть выше всего этого. Однако момент в другом... Я думал-думал-думал, и мне теперь тоже кажется, что СДВГ (и РАС, и шизофрению, и все-все психиатрические диагнозы) действительно скоро отменят. У меня есть обоснование, почему это произойдет. На этой неделе расскажу по порядку. Дам наводку, чтобы об этом поговорить: в среду будет пост про математику! (в четверг про применение этой математики и почему диагнозы могут "отменить") В пятницу же планирую опубликовать рукопись, переданную мне семьёй моих пациентов. Они были очень расстроены новостями об отмене СДВГ, и отец семейства взялся за перо. Написал достаточно убедительный труд про существование СДВГ и неправоту оппонентов, отрицающих СДВГ. Я обещал не высказываться, я не буду, а вот площадку для высказывания предоставлю. Пока вопрос к вам: Как вы думаете? СДВГ в частности, и психиатрические диагнозы в общем скоро "отменят"? Они будут вечно? Любые ваши мысли и высказывания крайне приветствуются! ⭕️ Навигация и FAQ канала | Мошенники! — я никогда не пишу в личку

Информация от коллеги, очно в Москве.

Коллеги, у нас на это воскресенье в подростковом клубе будет игра D&D. ▪️Есть 2 места свободных. С 17.30 до 20.00 Стоимость 2000 руб Будем рады вашим детям или клиентам! D&D (Dungeons & Dragons) — это настольная ролевая игра , где игроки создают персонажей и вместе с ведущим (Мастером) исследуют фэнтезийный мир, решая задачи, сражаясь и проживая историю. Основные правила и события определяются броском игральных костей. Психологические задачи D&D для подростка: 1. Идентичность: Прожить разные роли и понять себя. 2. Ответственность: Принимать решения и видеть их последствия. 3. Коммуникация: Договариваться и работать в команде. 4. Эмоции: Управлять гневом и радостью в безопасном пространстве. 5. Креативность: Решать нестандартные задачи. 6. Устойчивость: Учиться на ошибках персонажа и пробовать снова. 7. Эмпатия: Смотреть на мир с точки зрения другого. 8. Ресурсы: Планировать, распределять силы и время. Главное: Игра - это безопасный «полигон» для отработки жизненных навыков.

Тактика «Личного контакта» с ребенком. Правило «Глаза в глаза» Не даем команды из кухни и не бросаем фразы, по дороге в ванную. Для ребенка это просто фоновый шум, как радио. • Что делать: Подойдите к ребенку. Сядьте на корточки или наклонитесь, чтобы ваши глаза оказались на одном уровне. • Зачем: это создает физический контакт и сигнализирует мозгу ребенка: «Внимание, сейчас будет важная информация». Проверка связи Прежде чем выдать инструкцию, убедитесь, что «абонент в сети». • Что делать: мягко коснитесь плеча или назовите по имени. Подождите, пока он посмотрит на вас. Можно спросить: «Ты меня слышишь?» и дождаться кивка. Принцип «Коротко и ясно» В 4–5 лет длинные предложения со словами «потому что», «если» и «затем» превращаются в белый шум. • Плохо работает: «Зайка, иди сюда, убери свои машинки, потому что скоро мы будем ужинать, а потом пойдем мыться». • Хорошо работает: «Пожалуйста, убери машинки в коробку». Одно действие — одна фраза. Маленький, но важный совет: после того как вы озвучили просьбу, попросите ребенка коротко повторить: «Что сейчас нужно сделать?». Так вы будете на 100% уверены, что информация усвоена. Главные «НЕЛЬЗЯ» (чтобы не тратить нервы) • Не кричите из другой комнаты. Это учит ребенка только одному: реагировать нужно только тогда, когда мама перешла на ультразвук. • Не частите. Если вы даете 5 указаний в минуту, ребенок просто «отключается». • Не используйте многоступенчатые инструкции. «Сходи в комнату, возьми синие носки, принеси их мне и не забудь закрыть шкаф» — для пятилетки это квест уровня Pro, на котором он потеряется уже на втором пункте. Почему это работает: 1. Дистанция рядом: исключает помехи и невнимательность. 2. Зрительный контакт: фиксирует внимание на вас. 3. Объем 5-7 слов: легко запомнить и выполнить. 4. Тон: спокойный и уверенный, исключает желание протестовать и защищаться.

Как вы справляетесь с круговоротом дел? Разных, которые затапливают и не оставляют шанса на отдых и свободное время. Чтобы беседка не скучала, давайте опять поговорим про поведение наших детей, вернее про его коррекцию, когда родители не справляются, устают, опускают руки и думают,что с ними что-то не так. Сегодня утром писала короткие рекомендации для мамы 5-летки, оставлю здесь. Выше уже писала о том, что, если мы хотим, чтобы дети нас услышали, устанавливаем контакт, говорим лаконично и понятно, пытаемся убедиться, что малыш не просто услышал, а понял о чем его просит мама или папа.

И немного юмора на тему СДВГ и подростков.1. Мать подростка даже под наркозом все повторяет по три раза. 2. Мать подростка по движению воздуха затылком способна определить глубину закатывания глаз. 3. Мать подростка по запятым в тексте способна определить, что что-то не так. 4. Мать подростка по звуку шагов на лестнице способна определить, в шапке он ушел или нет. 5. Ни одна мать подростка еще не решила парадокс: если не напомнить, не сделает, если напомнить не сделает. 6. Мать подростка любили приглашать в ночной клуб, потому что она единственная могла доораться до диджея в наушниках, чтобы поставил другую песню. 7. Мать подростка точно знает, что на нее будут орать, хотя совершенно не понимает по какому поводу. Потому что подростки тоже этого не знают, даже в тот момент, когда орут. 8. Мать подростка просит у своего подростка худи и кроссы, когда идет на встречу с подругами. 9. Мать подростка умеет пропылесосить комнату и вытереть пыль так, чтобы не спалиться и оставить срач на месте. 10. Мать подростка, встряхнув одеяло на кровати, найдет часы, телефон, наушники, карточку и ключи, которых «точно там нет».

Дорогие друзья! От всей души поздравляю вас с наступающим Новым годом! Пусть в этом году исполнятся ваши желания, год будет стабильным, пусть рядом с вами будут ваши близкие!

Мотивация подростка — это не то, что можно «внедрить» извне. В этом возрасте на первый план выходят стремление к автономии, признание среди сверстников и поиск собственной идентичности. Навязывание родительских целей обычно вызывает лишь протест (реакцию оппозиции). Чтобы сформировать устойчивую внутреннюю мотивацию, психологи рекомендуют сменить роль «контролера» на роль «наставника» или «партнера». 1. Смена вектора: от контроля к автономии Подростку важно чувствовать, что он сам управляет своей жизнью. • Давайте право выбора. Вместо фразы «Иди делай уроки» предложите: «Ты сначала сделаешь математику или проект по биологии?». • Разделяйте ответственность. Позвольте ребенку столкнуться с последствиями своих решений. Если он не подготовился к тесту, пусть получит плохую оценку. Это его опыт, а не ваша неудача. • Спрашивайте совета. Интересуйтесь мнением подростка по бытовым вопросам. Это повышает его самооценку и чувство значимости. 2. Эффективное общение В этом возрасте критика воспринимается как нападение на личность. • Хвалите за усилия, а не за результат. Вместо «Молодец, что получил пятерку» скажите: «Я видел, как долго ты разбирался в этой теме, твое упорство дало плоды». Это формирует установку на рост. • Исключите сравнения. Фразы вроде «А вот сын маминой подруги...» убивают мотивацию и рождают обиду. Сравнивайте ребенка только с ним самим вчерашним. • Активное слушание. Иногда подростку нужно просто выговориться. Не перебивайте советами, пока он сам об этом не попросит. 3. Связь с реальностью и будущим Абстрактное «надо учиться, чтобы быть успешным» для 14-летнего не работает. • Ищите практический смысл. Если ребенок любит игры, обсудите, какие знания математики или английского нужны геймдизайнеру. • Метод малых шагов. Большая цель (поступление в вуз через 3 года) кажется недостижимой. Разбивайте ее на понятные отрезки: «разобраться в этой теме до конца недели». • Поддерживайте хобби. Даже если вам кажется, что монтаж видео в TikTok — это ерунда, для подростка это может быть способом самовыражения и точкой входа в профессию. 4. Создание комфортной и безопасной среды Мотивация редко живет в атмосфере стресса и давления. • Будьте примером. Трудно мотивировать ребенка читать книги или заниматься спортом, если родители проводят все вечера в соцсетях. • Режим и отдых. Гормональная перестройка требует много энергии. Часто «отсутствие мотивации» — это элементарное выгорание или дефицит сна. • Снизьте градус важности. Покажите, что ваша любовь не зависит от его достижений. Безопасная гавань дома — лучший фундамент для того, чтобы пробовать новое.

Давно меня здесь не было, опять затянула работа. И снова пост на тему многих родительских консультаций. Сделала обобщенный вариант на основе нескольких индивидуальных.

Важный пост от коллеги. Тоже часто слышу от родителей, что они хотят меньше времени тратить на обследование и обратную связь. «Хотим все и сразу!»

Почему план обследования ребёнка нужно составлять после консультации врача Многие родители, желая проявить заботу о здоровье ребёнка, заранее подбирают список анализов и обследований. Например: ↪️ находят рекомендации в интернете ↪️ советуются с ИИ ↪️ спрашивают у знакомых ↪️ опираются на свой прошлый опыт ↪️ просят специалиста составить план обследований без консультации Однако такой подход может быть не только неэффективным, но и вредным. Сегодня разберу, почему план диагностики должен формироваться только после консультации специалиста. 🖇️ Избыточная диагностика - дополнительный риск Неоправданные анализы и процедуры: 🌟 подвергают ребёнка ненужным манипуляциям (забор крови, лучевая нагрузка при рентгене/КТ) 🌟 могут вызвать стресс и страх перед врачами 🌟 приводят к ложноположительным результатам, которые потребуют дополнительных уточнений 🖇️ Индивидуальный подход важнее шаблонов Для составления плана обследования специалист должен проанализировать большой объем данных: 🌟 возраст и этапы развития ребёнка 🌟 анамнез (течение беременности и родом, перенесённые болезни, прививки, наследственность и др.) 🌟 особенности конституции и наличие хронических состояний 🌟 текущие жалобы и проявления Шаблонный список обследований не может учитывать все эти нюансы. 🖇️ Экономия времени и средств Бессистемное обследование: 🌟 растягивает диагностику по времени 🌟 требует повторных визитов для интерпретации результатов 🌟 нередко оказывается бесполезным и приходится начинать заново По результатам консультации специалист сразу назначит релевантные исследования, сокращая ваш путь к верному диагнозу. 🖇️ Интерпретация результатов - ключевая часть диагностики Любые результаты обследования нуждаются в грамотной трактовке: 🌟 результаты надо сопоставлять с клиникой 🌟 нормы показателей варьируют в зависимости от возраста 🌟 некоторые отклонения могут быть вполне физиологическими и не требуют дополнительного обследования/коррекции Без специалиста родители рискуют неверно истолковать имеющиеся данные и паниковать зря, или, наоборот, пропустить тревожные сигналы 🖇️ Симптомы ≠ диагноз Внешние проявления часто бывают схожи при совершенно разных состояниях. Например, недержание мочи может быть проявлением: 🌟 Инфекции мочеполовой системы 🌟 Эндокринных заболеваний 🌟 Эпилепсии 🌟 Структурных нарушений спинного мозга 🌟 Повышенной тревожности 🌟 Незрелости нервной системы 🌟 Нарушений режима дня и др. ❗️ Без подробного анализа специалистом невозможно сказать, какие именно исследования действительно нужны в каждом конкретном случае. В этом месяце у меня было 5 запросов на консультацию детей примерно одного возраста (7-9 лет) и с одинаковыми жалобами на ночное недержание мочи. В каждом из этих 5 случаев рабочая гипотеза и рекомендуемый план обследования были разными. 💡 Итог: Консультация специалиста для составления индивидуального плана обследования - это не формальность, а необходимый этап, который поможет вам сэкономить ресурсы, избежать лишних вмешательств и получить точную информацию о состоянии здоровья вашего ребёнка.

На появление симптомов подростковой депрессии влияют три основных фактора, любой из кото¬рых может требовать изменений. Первым из этих факторов, наиболее хорошо изученным на сегодняшний день, является химический дисбаланс. Именно поэтому в большинстве случаев необходимым является назначение антидепрессантов. Второй фактор — стресс. К стрессовым факторам можно отнести: чрезмерную нагрузку, неудачи, разрыв отношений, конфликты и напряженность дома. Третий фактор, который мы выделяем в когнитивно-поведенческой терапии, — мысли и убеждения. Во-первых, они создают фильтр восприятия, через который мы смотрим, видим и оцениваем события, происходящие вокруг нас. Во-вторых, наши убеждения влияют на интерпретацию событий, их содержание. Именно поэтому подход к лечению депрессий должен быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим. Дальше я расскажу о когнитивных ловушках (мыслях и убеждениях), типичных для депрессивных подростков и психотерапевтических (психологических) подходах к лечению.

В ноябре, как обычно увеличивается количество первичных обращений с расстройствами настроения. И не всегда это просто осенняя хандра. Признаки депрессии у подростка: • вялость, заторможенность • апатия и нежелание чем-либо заниматься • сниженное настроение • нарушения аппетита: снижение или переедание • нарушения сна • проблемы с учёбой, жалобы на то, что «ничего не лезет в голову» • снижение интереса к прежним увлечениям • отказы от прогулок и других встреч с друзьями • плаксивость • плохое самочувствие • повышенная утомляемость Что делать, если ваш подросток так себя чувствует? 1. Обратиться к специалисту. Начните с психолога, который проведет диагностику эмоционального состояния и даст рекомендации о том, что делать дальше. 2. Заботьтесь о подростке и проявляйте участие. 3. Помогите ему поддерживать режим дня. 4. Не стоит делать резких замечаний, пытаться взывать – «имей совесть», «возьми себя в руки» – «давить» на подростка, вызывать у него чувство вины. 5. Не обесценивайте переживания подростка, избегайте наигранной весёлости, не преуменьшайте значимости состояния, в котором пребывает ваш подросток. 6. Займитесь с подростком какой-либо совместной деятельностью, проводите с ним больше времени, не оставляйте надолго одного. 7. Постарайтесь оградить вашего подростка от слишком высокой психической нагрузки, избытка информации. 8. Не занимайтесь самолечением, тем более медикаментозным.

А вы знаете, что у детей и подростков невнимательность проявляется по-разному? У дошкольников: не может дослушать сказку, не реагирует на обращения, когда погружен в игру, начинает рисовать или собирать конструктор и бросает на середине, отказывается от игр, требующих сосредоточенности, теряет игрушки на прогулке, отвлекается на любой звук и шум. У школьников: делает ошибки из-за невнимательности, отвлекается и не дослушивает объяснения, не выполняет домашние задания полностью, беспорядок в портфеле и на столе, сопротивляется выполнению письменных работ, теряет школьные принадлежности и спортивную форму, смотрит в окно во время урока. У подростка: откладывает сложные задачи, прокрастинирует перед контрольными и экзаменами, отказывается от планирования и все выполняет спонтанно, постоянно проверяет телефон, теряет важные вещи и документы, трудно читать, не замечает опечатки и свои ошибки, неправильно читает инструкции и условия задач.

Продолжаем тему коррекции поведения. Родитель злится – хорошо это или плохо? Давайте по порядку. Конечно, чувства есть и их необходимо понимать и адекватно выражать. Ключевым словом здесь будет «адекватно». Сила реакции взрослого должна быть адекватна проступку ребенка, взрослый человек, по определению, умеет контролировать свои эмоции. Злиться можно, а иногда даже нужно, но гнев не должен быть разрушительным, это не поможет, но помешает решить конфликтную ситуацию. «Если вы хотите воспитать ребенка, не сердитесь на него», интересный тезис, не правда ли? Сердитесь на его поведение, поступки! С чего начинается конфликт: - эмоциональное состояние родителя в типичных ситуациях (собираемся в детский сад, время делать уроки), то есть ожидание конфликта; - раздражитель = реакция ребенка, согласитесь, родитель это слышал и видел много раз и в этот раз подумал: «я так и знала»; - интерпретация («это он специально» и др.); - стрессовая реакция взрослого, «бей или беги», то самое: «я молчу, пока он меня не выведет окончательно из себя»; - ответное действие взрослого: крик, подзатыльник и т.д. - последствия: ребенку плохо, маме тоже, ситуация либо не изменилась, либо изменилась с помощью силы, закрепив реакцию, дальше может следовать чувство вины или что-т другое, обещание себе, больше так не делать, гнев и обещание себе нанять репетитора, рассказать отцу, пусть увидит, как он на него похож» и т.д.; На каких этапах мы можем изменить ситуацию: - эмоциональное состояние родителя в типичных ситуациях: не настраивать себя на конфликт и говорить себе: «один из нас должен вести себя по-взрослому, и это буду я»; - раздражитель: над этой стадией у вас нет контроля, но ребенок увидит необычную вашу реакцию; - интерпретация: полностью под вашим контролем, разобраться в этом необходимо между конфликтами, самостоятельно или с психологом; - стрессовая реакция: если вы контролируете предыдущие этапы, этот будет либо не актуален, либо вполне контролируем; - ответное действие: точно будет другим и это тоже вы можете контролировать; - последствия: точно другие и они тоже под вашим контролем. В итоге, хорошая новость: вы можете контролировать практически все!

Друзья! У нас появились места для подростков 11-15 лет в АРТ-клубе для подростков. Мы проводим занятия по коммуникации, эмоциональному интеллекту, противостоянию буллингу и многое другое. Живое общение, творчество, психообразование, а главное, безопасная профессиональная среда - это основа нашего коммуникативного АРТ-клуба для подростков. ▪️Занятия проходят по воскресеньям с 17.00 до 19.00 на м. Баррикадная От и до метро Кропоткинская организовано сопровождение детей. ▪️Стоимость в новом сезоне. Абонемент на месяц - 7000 руб. / 4 занятия Разовое посещение- 2000 руб. ▪️Ведущие: Шандалова Дарья - детско-подростковый психолог, нейропсихолог, режиссер детской театральной студии Копыт Екатерина - педагог, руководитель детских выездов, фотограф Запись по WA/Tg + 7-903-001-18-09

Немного о факторах проблематичного поведения. 1. Темперамент и характер ребенка. Прежде всего импульсивность, упрямство, трудности в переключении с одной деятельности на другую. 2. Отношение родителей и их ожидания. Быть идеальной матерью, иметь идеального ребенка. Он может больше и лучше! Я не должна (или наоборот, я должна)! 3. Соответствие, а в данном случае несоответствие требований взрослых эмоциональным и поведенческим возможностям ребенка. Иногда ожидания родителей не соответствуют возрастным возможностям и задачам детей. 4. Неправильная оценка ситуаций: «он это нарочно», «специально меня доводит». «Он просто ленив» и т.д. 5. Характер и темперамент родителей. Если вы кричите, не ждите, что ребенок будет говорить спокойно. Дети учатся тому, что видят. Тому, что мы им показываем, а не тому, что мы рассказываем (как надо и как правильно). 6. Внутрисемейные отношения: упреки и разлад между супругами, высокий уровень стресса из-за любых других факторов, (анархия) отсутствие правил и привычки следовать правилам в семье, отсутствие системы обязанностей, запретов и поощрений, свободного времени и личного пространства для членов семьи. 7. Непоследовательное воспитание, противоречивые требования к ребенку, искажения по типу гиперопека или гипоопека, формирование семейных подсистем (отношения одного из родителей ближе с ребенком, чем с супругом).