pulmo_doctor

Рентгенолог по месту жительства описывает участки уплотнения легочной ткани по типу консолидации и матового стекла в обоих легких. Я всегда смотрю КТ сама, и описание редко читаю. И это правильный подход)) Что меня тут могло смутить?)

В отпуске я не могла не воспользоваться возможностью приобрести вакцины😅 Купили Бексеро и Гардасил 9 (это я себе купила). Сделала себе и мужу. Рома уже вакцинирован Бексеро. А от ВПЧ его еще рано вакцинировать. Рассказать подробнее про эти вакцины или все уже знаете?🤗

Одышка значительно уменьшилась, сатурация в покое 98%. Чувствует себя отлично, нагрузку переносит удовлетворительно☺️

Мы выполнили ей чрезбронхиальную биопсию легкого. В части альвеол встретились пенистые макрофаги. А теперь предыстория. У пациентки мерцательная аритмия пароксизмальная. Длительное время она принимала амиодарон (около 2 лет в дозе 200 мг). При поступлении она продолжала его принимать. Амиодарон - это антиаритмический препарат класса III. Применяется для лечения и профилактики нарушений ритма сердца. И как вы уже поняли, первое о чем я подумала, это амиодарон-индуцированное поражение легких. Амиодарон обладает токсическим действием. И обычно токсичность его связывают с приемом в дозе 400 мг. Но возможно развитие токсического поражения и в дозе 200 мг (при приеме около 2 лет и более). К факторам риска амиодарон-индуцированного поражения легких также относятся: - пожилой возраст (старше 60 лет) - мужской пол - полипрагмазия (прием сразу нескольких препаратов) Это диагноз исключения. Так как нет специфических маркеров. И ведущую роль в диагностике играет КТ ОГК. Часто на КТ мы может увидеть картину организующей пневмонии, неспецифической интерстициальной пневмонии. Редко диффузного альвеолярного кровоизлияния. Лечение - это немедленная отмена препарата-виновника. Ей кардиолог заменил амиодарон на сотагексал. Глюкокортикостероиды не назначались. Вот уже почти 2 года она у меня наблюдается. Чувствует себя замечательно. А КТ картина у нее сейчас такая:

Я работаю в НИИ фтизиопульмонологии с октября 2024 г. и по сей день поддерживаю общение со своей первой пациенткой в отделении. Это женщина 75 лет, поступила 21.10.2024 г. с жалобой на одышку, которая появилась в сентябре 2024 и постепенно усиливалась. И на КТ легких я увидела участки консолидации разных размеров в обоих легких. Ниже ее КТ.

Всегда поступает много запросов на онлайн-консультацию. Я не консультирую в мессенджерах, на сайте Докма и других платформах. Если у вас есть изменения в легких, требуется решение вопроса о необходимости выполнения биопсии, то вы можете сделать запрос на заочную консультацию на сайте нашего института. Пульмонолог или торакальный хирург ознакомится с вашими медицинскими документами, посмотрит КТ и решит вопрос по поводу биопсии. В случае, если биопсия будет показана, то возможна госпитализация в дифференциально-диагностическое отделение 2 в рамках ОМС.

«Мы странствуем по миру не для того, чтобы уйти от жизни, а чтобы жизнь не ушла от нас»