Скрипник Євген Доказовий лікар

Що сілента , що когнітум не мають доказової ефективності Немає сенсу їх приймати

А ось мій атестат Це батько Василь Скрипник побачив диплом і скинув мені 🤣🤣🤣

Будь ласка, кому цікаві мої дипломи До речі, я ще не такий старий і мій диплом ж в базі , я закінчив СумДУ в 2003 році 🤣🤣🤣🤣 Все стандартно, в 1980 році народився , в 1986 перший клас, в 1997 році закінчив Малопавлівську середню школу , Охтирського району , і вступив в цьому ж році в СумДУ, медичний факультет , який закінчив в 2003 році; Інтернатура, і з 2004 року лікар -психіатр (Всі категорії які були закінченні після початку війни були автоматично продовжені , атестація на період війни) За чинним наказом МОЗ №650 від 16.04.2025 прямо встановлено: якщо строк дії посвідчення про кваліфікаційну категорію сплив під час воєнного стану, його дію продовжено на весь період воєнного стану + ще 6 місяців після його припинення/скасування.

Наші чати не працюють в неділю і ви можете запитати своє питання у лікарів у ФЕЙСБУК , в спільноті ДОКАЗОВА ПСИХІАТРІЯ, психотерапія та психологія Посилання ➡️ https://www.facebook.com/share/g/1HA3WMy2uC/?mibextid=wwXIfr Підписуйтеся 🔥

Мій перекус на ніч 🤣🤣🤣 Отак інколи порушую правильне харчування на ніч 🤣🤣🤣 Не втримався 🥲

Психіатр Скрипник Розвіюю міфи про психічні розлади, про антидепресанти Психіатр - це не страшно! Будьте здорові ! Бережіть себе та близьких ! #антидепресанти Підписуйтеся на мою сторінку ✅ #психіатр #скрипник #невроз #психоз

Психіатр Скрипник Розвіюю міфи про психічні розлади, про антидепресанти Психіатр - це не страшно! Будьте здорові ! Бережіть себе та близьких ! #антидепресанти Підписуйтеся на мою сторінку ✅ #психіатр #скрипник #невроз #психоз

Мій коментар на відео психолога, де депресію, анорексію, прийом антидепресантів та бісексуальність у підлітків називають «новими трендами». На мою думку, такі висловлювання не допомагають підліткам, а посилюють стигматизацію. Якщо підліток говорить, що в нього депресія, анорексія або що він приймає антидепресанти, це не означає, що психічні розлади стали «модними». Так, підлітки можуть неправильно використовувати медичні терміни, самостійно ставити собі діагнози або романтизувати психічні розлади. Але значна частина психічних розладів дійсно дебютує саме в підлітковому та молодому віці. Тому фраза «це зараз тренд» може мати дуже неприємний наслідок: підліток із реальною депресією чи розладом харчової поведінки просто не звернеться по допомогу, бо вирішить, що йому скажуть: «Ти це придумав, бо зараз так модно». І ще важливий момент: бісексуальність взагалі не є психічним розладом і не потребує лікування. Ставити її в один ряд із депресією та нервовою анорексією некоректно. Психічні розлади -не тренд. Сексуальна орієнтація -не психічний розлад. А знецінення і висміювання проблем підлітків — це якраз те, що може завадити їм вчасно отримати допомогу.

Не переходить окр в шизофренію

Психіатр Скрипник Розвіюю міфи про психічні розлади, про антидепресанти Психіатр - це не страшно! Будьте здорові ! Бережіть себе та близьких ! #антидепресанти Підписуйтеся на мою сторінку ✅ #психіатр #скрипник #невроз #психоз

Психіатр Скрипник Розвіюю міфи про психічні розлади, про антидепресанти Психіатр - це не страшно! Будьте здорові ! Бережіть себе та близьких ! #антидепресанти Підписуйтеся на мою сторінку ✅ #психіатр #скрипник #невроз #психоз

ЛОБОТОМІЯ ⁉️Як раніше лікували важкі психічні розлади ( Шизофренію, психотичні розлади, тяжкі ОКР тощо) ✅І що цікаво , це було на той час прогресивне лікування психічних хвороб ✅Лоботомія - це оперативне втручання , яке руйнували сполучення лобної долі головного мозку з іншими частинами головного мозку! ✅Це оперативне втручання робилося з 40 років 20 століття по майже 90 роки ✅І 1949 році Антоніу Егаш Моніш отримав Нобелівську премію за винайдення чудодійного методу лікування психічний розладів ✅За роки існування цього методу лікування, це оперативне втручання провели тисячам людей , як дорослим так і дітям. ✅Процедура передбачала свердління пари отворів у черепі, в які вставляли гострий інструмент і прогортали його кілька разів, щоб розірвати нейронні зв’язки між лобовими частками та рештою мозку. ✅У 1946 році наслідувач Моніша, лікар Фріман розробив «трансорбітальну лоботомію», за допомогою якої сталеві інструменти, схожі на ніж для колення льоду, забивали у мозок крізь тонкі кістки у задній частині очниць і замість наркозу позбавляли людину свідомості за допомогою ЕЛЕКРОШОКУ ✅У лоботомії майже одразу виявилися побічні ефекти. ✅Пацієнти ставали апатичними та пасивними, часто відчували труднощі з концентрацією. ✅У деяких випадках наслідки були фатальними. ✅Коли в 1950-х роках створили перші препарати нейролептики, від операцій поступово почали відмовлятися. ✅І лише через двадцять років з’явилося повномасштабне дослідження, яке показало неспроможність методу: 73% людей, які колись пережили лоботомію, через роки, як і раніше, перебували в лікарнях або вдома під наглядом рідних. ✅ ✅В 90 роках родичі пацієнтів яким проводили лоботомію та лікарі зверталися до Нобілевського комітету , щоб позбавити премії Моніша за лоботомію! Отакі факти з історії психіатрії …. #лоботомія #психіатр #психіатрія #Скрипник

Невролог чи психіатр дітям призначає антипсихотики ( нейролептикм) ? Призначення рисперидон або інші нейролептики це до дитячого психіатра , а не невролога В першу чергу потрібно встановити діагноз А не просто так давати нейролептики Чи це аутизм, чи РДУГ , чи ОВР Нейролептики призначаються за показами і на короткий період Дітям дозволені за призначенням лікаря два нейролептики: рисперидон та аріпіпразол Це вони схваленні для зменшення агресії та аутоагресіі при рас ( розлад аутистичного спектру )

Цікава та буденна тема - ОРГАЗМ ❤️До речі багато жінок жити без оргазму не можуть і коли мої ліки ( антидепресанти ) його зменшують - то багато жінок страждають і відмовляються від антидепресантів! 🔺💊Інколи дійсно антидепресанти його затримують і його важко досягти навіть при мастурбаціі тощо. ❤️Але зазвичай через 2-3 місяці лікування все відновлюється , а якщо навіть і не відновлюється - то після лікування все приходить в норму! 🔺Тепер відносно оргазму … 🔺Хочу наголосити, що не всі жінки його відчувають, або відчувають його дуже рідко ❤️Навіть жінки з нормальною здатністю до сприйняття сексуальної насолоди відчувають його не під час кожного статевого акту. 🔺Ми багато разів чули який оргазм кращий і легше досягти - кліторальний чи вагінальний, анальний чи хтось може досягти іншим способом ❤️Але хочу всіх розчарувати ! 🔺Оргазм є тільки КЛІТОРАЛЬНИЙ 🔺ЗА оргазм в жінки відповідає тільки один орган, це клітор ❤️Як в чоловіків статевий член , а у жінок - клітор ❤️І славнозвісна точка G , в піхві, це також початок клітора( корінь ) і його нервові закінчення ❤️Як говорила, одна моя колега гінеколог, аби жінки отримували вагінальний оргазм - то вони б помирали під час народження дітей ( тобто наскільки б були чутливі стінки піхви ) Але це не так! ❤️Сам по собі клітор, він набагато більший , ніж ми його звикли бачити і більшість схована) І багато жінок дійсно не отримують оргазму при проникненні і це є нормою! 🔺І про те що винен у всьому клітор , говорить те що він стає неймовірно чутливим після оргазму ❤️Тому вагінальний , анальний та інші види оргазму - це все рівно КЛІТОРАЛЬНИЙ, просто різні види його стимуляціі ! ❤️Тому і виникають різні оргазмічні відчуття при анальному, кліторальному або вагінальному сексі або стимуляції цих зон! 🔺Будьте здорові! Кохайтеся! #секс #клітор #оргазм #лібідо #Психіатр #Скрипник ❤️А вам важливий оргазм ?

ДЕМЕНЦІЯ 🧠 ☝️👵«В моєї мами або бабусі погіршилася пам‘ять, інколи мене не впізнає! Я віддам любі гроші, прокапайте її» 💰💉💉💉 ☝️Деменція – крайня ступінь порушення розумових (когнітивних) функцій у людини. ☝️Це функції мови, уваги, сприйняття, рахунку, мислення. ☝️В першу чергу при деменції порушується пам‘ять по закону Рибо, тобто втрачається в першу чергу пам‘ять на поточні події, на нещодавні, а на події які були в минулому може бути деякий час збережені! ☝️Тобто людина не пам‘ятає яка зараз дата, місяць, як звати онуків, що їла на сніданок, але прекрасно пам‘ятають як звали першу вчительку тощо! ☝️При такій хворобі, як деменція, симптоми проявляються порушенням нормальної життєдіяльності. Зниження пам'яті бере початок з легкої забудькуватості. Згодом хворі на деменцію можуть втрачати пам'ять на справжні події, а потім і події минулого,порушення мислення, яке стає повільним і нечітким,порушення здібностей до пізнання. ☝️Самостійно не можуть в подальшому одягатися, їсти, не можуть приготувати борщ тощо, хода стає хитка , невпевнена ☝️Часто при розмові пацієнти з лікарем постійно звертається за допомогою до дітей, до того хто привів до лікаря при відповідях на питання лікаря! ☝️Серед причин Деменції хвороба Альцгеймера (ХА) посідає перше місце серед найпоширеніших причин її виникнення (60 %), після неї за частотою — судинна деменція (15–20 %), ­деменція з тільцями Леві (10–15 %), лобово-скронева ­деменція (5 %) та інші рідкісні патології й стани. ☝️Для діагностики використовують звичайно що огляд лікаря, МРТ головного мозку, шкала оцінки психічного статусу (Mini-Mental State examination) найкраще виявляє когнітивну дисфункцію при хворобі Альцгеймера. ☝️Також, при діагностиці хронічної ішемії мозку, в додаток до цієї шкали використовується тест малювання годиника, тест на мовну активність, батарея тестів для оцінки лобової дисфункції. ☝️Банальна та досить часта ситуація коли родичі бабусі, а рідше дідуся ( просто менше живуть і не доживають) возять бабульку по лікарям і ті на право та на ліво намагаються призначити безліч крапельниць з судинними та ноотропними препаратами! ☝️Навіть якщо звертаються до лікаря який не призначає крапельниць, вони все рівно шукають таких які призначають! На місці сидіти ж не будуть,ПОТРІБНО лікувати! Але на жаль стан тільки погіршується і погіршується! ☝️Симптоматика часто миготлива, цілий день бабуся впізнає своїх близьких, ввечері годин в 5-6 стан погіршується і починає вести себе неадекватно, особливо на зміну погоди. ⁉️Що робити ? Ніякі ноотропи, судинні препарати не потрібні, корисиі від них немає, а при деменції вони ще гірше роблять - активізують і з‘являється неадекватна поведінка. Призначаються препарати які уповільнюють прогресування хворобии 💊Інгібітори холінестерази-це галантамін, донепезилом та ривастигмін і антагоністи рецепторів N-метил-D-аспартата (NMDA) — мемантини ( денігма, мембрал , мемокс, абікса) і все, все інше не працює! ☝️Мемантини та інгібітори холінестерази при деменції приймати постійно, до кінця життя! ☝️Також на фоні прогресуючого зниження пам‘яті можуть бути маячні ідеї відносин, переслідувань, агресивність, зорові і слухові галюцінації, порушення сну і в подальшому нетримання сечі та калу! При наявності агресивної поведінки, маячних ідей приєднуємо сучасні атипові нейролептики з мінімум побічних дій( Оланзапін , рісперидон , Кветіапін і т.д.) ☝️Тому чим швидше ви почините лікування препаратами, тим менше буде прогресувати хвороба! ⁉️Профілактика ? Як багато хто питає? ☝️Здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, повноцінний сон та відпочинок, фізкультура, спорт, контроль тиску, холестерину , ліпідограми після 40 років….і віршики вчити…. Хоча як по моєму досвіду, навпаки більше чомусь вчителів, бухгалтерів, працівників банку, економістів, може більше звертаються! 🤔 Будьте здорові! Бережіть себе та близьких! #Деменція #Альцгеймера #память #Слабоумство #Скрипник #Мемантин #невролог #психіатр

Зараз у США триває один із найрезонансніших судових процесів, пов’язаних із психіатрією. Ліндсі Кленсі - медсестра та мати трьох дітей. Після народження третьої дитини її психічний стан почав різко погіршуватися: тривога, депресивні симптоми, важке безсоння, згодом - суїцидальні думки та нав’язливі думки про заподіяння шкоди дітям. Чоловік говорив, що за місяць до події , вона Говрила за думки; зробити шкоду дітям. Зі слів, психіатра таких думок вона їй не висловлювала. Зверталася до психіатра , приймала лікування, але стан не покращувався. Так розумію, що жінка після народження третьої дитини страждала на післяпологову депресію чи навіть післяпологовий психотичний розлад. Знаходилася навіть на стаціонарному лікуванні в псих лікарні і виписана була 05 січня 2023 року. Через 19 днів трапилася трагедія. Вбивство трьох дітей🥲 Коли чоловік вийшов в аптеку та за продуктами, зі слів, дружина сама попрохала його. Ліндсі задушила трьох своїх дітей , 5 років, 3 роки та 8 місяців. Після цього вона намагалася вчинити самогубство та вистрибнула з вікна другого поверху. Вижила, але отримала тяжку травму хребта і зараз пересувається на кріслі колісному. Коли чоловік повернувся з аптеки, побачив що дружина травмована у дворі і запитав де діти, на що вона відповіла, що у підвалі. І ось через 3,5 роки суд має відповісти на надзвичайно складне питання: Ліндсі Кленсі - холоднокровна вбивця чи тяжко психічно хвора жінка, яка в момент убивства не могла усвідомлювати протиправність своїх дій? 🚩Захист стверджує: післяпологовий психоз, біполярний розлад та неадекватне медикаментозне лікування. 🚩Обвинувачення наполягає: вона розуміла, що робить, і навмисно створила момент, коли залишилася з дітьми сама. Особливо цікава ця справа для психіатрів. На суді вже допитували психіатрку, яка лікувала Ліндсі. Захист детально аналізує її короткі онлайн-консультації, діагностику та численні зміни препаратів. Психіатрка заявила, що Ліндсі не повідомляла їй про галюцинації чи думки про вбивство дітей і заперечувала суїцидальні наміри. Водночас у суді з’ясувалося, що Ліндсі двічі телефонувала на кризову лінію — її психіатрка про це не знала. Якщо її визнають винною у вбивстві першого ступеня - їй загрожує довічне ув’язнення без права на дострокове звільнення. Якщо суд визнає її такою, що не несла кримінальної відповідальності через психічний розлад, це не означає, що вона просто вийде на свободу: її можуть направити на примусове психіатричне лікування. А ви слідкуєте за цією справою ? Яка ваша думка ?

Ніколи такого не писав, що психічні захворювання у жінок лікуються сексом! Навіть навпаки , завжди писав і говорив , що якшо немає сексу, то ніякі псих захворювання не виникають! Що в чоловіків, що в жінок ! До жінок відношусь прекрасно! Ну може вітав зі святом краси, тому що жінки в нас накрасивіші! Всім добра, взаєморозуміння, та миру! 🤗

В часи Гіппократа вважалося, що всі проблеми жінки з нервовою системою пов’язані з сексуальним незадоволенням, тобто проблеми з маткою. Тоді ж була придумана хвороба – «жіноча істерія» (з латинської hysteria – матка), і вважалося, що всі проблеми виникають через «застій» у матці, так званий «сказ матки». Вважалося, що жінці потрібно вийти заміж, отримувати оргазм, і навіть пропонувалося брати участь у масових оргіях. Таким чином, депресію, тривожні розлади, емоційні прояви, галюцинації, панічні атаки, головний біль – усе це вважали проявами істерії. У Середньовіччі жіночу істерію часто сприймали як прояв відьомства, і таких жінок спалювали на вогнищі. Парацельс відніс істерію до психічних захворювань, проте все одно лікував її п’явками, яких прикладали до нижньої частини живота тощо. В Європі у XIX столітті вважалося, що потрібно щодня робити масаж матки. Лікування жіночої істерії було дорогим задоволенням, яке могли собі дозволити не всі. Після «істеричного пароксизму» (тобто оргазму) істерія, як вважалося, на деякий час зникала. Істерію лікували масажем матки аж до XX століття. Також є дані, що лікарям було важко це робити вручну, тому вони придумали механічні масажери. Існували навіть лікарні, де жіночу істерію лікували спокоєм, годували жирною їжею, не дозволяли перевертатися в ліжку. А коли жінка втрачала сили, їй робили масаж матки. На таке лікування своїх дружин відправляли чоловіки. Лікарями були виключно чоловіки, бо вважалося, що жінки можуть пожаліти пацієнтку і недостатньо суворо її лікувати. Істерію лікував навіть лікар Шарко – відомий завдяки винаходу душу Шарко, коли струмінь води спрямовувався на статеві органи та органи малого таза. Цікаво, що діагноз «жіноча істерія» існував аж до 1950-х років і був затверджений Американською асоціацією психіатрів. Лише у 1980 році Істеричний невроз була виключена з DSM-III(класифікація Американської асоціації психіатрів ) . На жаль, і сьогодні ми не позбулися цих ярликів. І навіть нині можна почути від психіатрів вислови на кшталт «істеричний невроз» або «вона істеричка».

П’ята за сьогодні онлайн-консультація… Молода жінка, яка ще в підлітковому віці пережила сексуальне насильство. Після цього, за її словами, на довгі роки перетворилася на «зле звірятко» -так вона намагалася захиститися від світу. Через багато років сталася ще одна трагедія -вона втратила дитину під час вагітності. І ніби відчинилися двері в минуле… Повернулися травматичні спогади, флешбеки, картини пережитого насильства та втрати дитини. Спогади про лікарню. Постійне внутрішнє напруження, тривога, відчуття небезпеки… Іноді психічна травма не зникає. Вона може роками майже не нагадувати про себе, а нова травматична подія здатна знову активувати старі переживання. Саме так може проявлятися посттравматичний стресовий розлад -ПТСР.