Рустам Якубов | Заметки спортивного врача

Уважаемые коллеги тренеры, спортсмены и родители! Уже сегодня стартует Чемпионат России по плаванию 🏊‍♂️ Все результаты, новости и видео финальных заплывов будут ежедневно публиковаться на нашем новостном канале. ⏩ Новости плавания ТГ ⏩ Новости плавания МАКС

Желаю успехов всем спортсменам, командам, тренерам!

#Встреча_с_Профессионалом ⭐️ Запись онлайн-встречи со спортивным врачом Рустамом Якубовым 📣Применение лекарственных средств для улучшения восстановления спортсменов ⏩ СМОТРЕТЬ на YouTube ⏩ СМОТРЕТЬ ВК Рустам Якубов - спортивный врач высшей категории. ⏩ Telegram-канал доктора ⏰ ТАЙМ-КОДЫ: 00:00:00-00:02:02 - Вступление 00:02:03-00:05:32 - Важность консультации врача и проверки препаратов и назначений 00:05:33-00:07:49 - Спортивная фармакология и медицинское обследование спорстменов 00:07:50-00:09:35 - Роль витамина D 00:09:36-00:10:28 - Эффективность рибоксина 00:10:29-00:13:02 - Узкий спектр назначения препаратов 00:13:03-00:17:36 - Адометианин и его назначение 00:17:37-00:20:04 - Доказательность эффективности препаратов 00:20:05-00:21:33 - Дефицит веществ и БАДы 00:21:34-00:24:36 - Гипоксен и его статус 00:24:37-00:26:30 - Препараты калия и магния 00:26:31-00:30:51 - Теоктовая кислота, её применение и эффективность 00:30:52-00:31:47 - Препараты для печени 00:31:48-00:35:29 - Желчегонные препараты и их безопасность и эффективность желчегонных препаратов 00:35:30-00:38:07 - Доказательность эффективности препаратов 00:38:08-00:41:05 - Индивидуальные особенности организма 00:41:06-00:45:02 - Функционирование внутренних органов при нагрузках и естественные методы восстановления 00:45:03-00:49:26 - Восстановление нервной системы 00:49:27-00:51:18 - Димефосфон и его эффективность 00:51:19-00:54:15 - Эффективность аргинина и тирозина 00:54:16-00:55:52 - Омега-3 и метилкобаламин 00:55:53-00:57:22 - Коэнзим Q10 и другие препараты 00:57:23-00:58:49 - Витамин С 00:58:50-01:02:04 - Митохондриальные комплексы 01:02:05-01:03:50 - Фосфокреатин и его эффективность 01:03:51-01:07:32 - Регалин и инфузии, их связь с успехами спортсменов 01:07:33-01:08:40 - Применение добавок за рубежом 01:08:41-01:11:36 - Заключение Больше о подготовке пловцов 👇 https://t.me/mankevich_swim ДУБЛИРУЮЩИЙ КАНАЛ В МАКС👇 https://max.ru/join/ZVDoiakntYGC0oRhMbCe7RZ0AzSWUei7BuV78yPowo8

Олег Букарович, кстати, выступит на V научно-практической конференции «Казанский клуб спортивных врачей» мы задумали иначе. 🗓 21–22 мая 2026 📍 Казань, Деревня Универсиады, 35, Учебно-лабораторный корпус ПГУФКСиТ живой диалог, разбор сложных случаев, непременно споры в кулуарах, классные спикеры и неравнодушное сообщество! Регистрация уже открыта. 👉 https://mffr.su/events/v-nauchno-prakticheskaja-konferencija-kazanskij-klub-sportivnyh-vrachej-2/#

Опросил, теперь решил посчитать. Тех, кто с УМО, и тех, кто другое убрал как типичных аутлайеров. Посчитал, прослезился и немедленно выпил. Что я имею сказать за этот марафон? Это уже не спорт, это победа каллиграфии над физиологией. Сами смотрите цифры. Шестнадцать процентов - святые люди. Пошли к правильному врачу, им там делали ЭКГ с нагрузкой, они дышали в трубочку, они видели свои внутренности на экране и остались недовольны. Еще двадцать процентов прошли чек-ап. То есть они что-то знают о себе, и это «что-то» им тоже не нравится. Остальные - это типичные наши люди! Девять процентов стоят в очереди и канючат: «Доктор, ну дайте справку, я же недавно за автобусом сто метров проскакал и не умер». Семнадцать процентов имеют «знакомого». Классика, чо. Настоящая дружба - это когда тебе позволяют загнуться на дистанции без лишних вопросов. Тридцать восемь процентов справку просто рисуют или покупают. Дома, при свете настольной лампы, выводят «здоров, допущен». С душой, с вдохновением, с легким налетом криминала. Прикиньте, недавно, за одну неделю бежали двадцать тысяч в Москве, сорок тысяч в Казани. Все бегут, все потеют, а в кармане шедевр типографского искусства. Представляете эти коробки в компетентном ведомстве? Тонна макулатуры! Если их сжечь, можно согреть небольшой офисный центр и торговый центр впридачу. А если их почитать, у нас самая здоровая нация в мире. По бумажкам мы все чемпионы, а по факту две трети бегут на честном слове и одном разболтавшемся митральном клапане, который помнит еще Олимпиаду-80. Но чиновнику не интересно на ваш пульс смотреть. Он смотрит на печати. Которые должны быть синие и чтобы числом не менее трех. Бегут люди, шуршат бумажками. Врачи смотрят на бегущих, бегущие смотрят на финиш, а справка лежит в папке - благолепие и порядок. Хоть секретарю обкома докладывай. Ведь справка это же документ! С ней и в могилу не стыдно, там тоже любят, когда всё подшито, пронумеровано и заархивировано. Опрос, конечно, так себе. Мало. Убого. Выборка непрезентативная. Хочется оргам предложить - проведите опрос сами. Но мы же понимаем, что будет. 1144н отменят? Хрен вам! Запретят? Запретят! Или четыре печати потребуют. С «честным знаком» в нагрузку. Так что лучше давайте придерживаться привычных ритуалов: автобус с командой задом не сдаем, кроссовки с левой ноги шнуруем, справку с тремя синими печатями в рюкзачке носим.

Возвращаясь к теме справок для любительских забегов. Тема, которая вызывает недоумение у многих самих бегущих (правильно получить справку дорогого стоит), снисходительность терапевтов поликлиники и весьма неоднозначные чувства у меня лично: раздражение, когда наседают и просят (но без обследования не выписываю), радость, когда пройден хотя бы достаточный минимум обследований ⬇️⬇️⬇️

Информация для профессионалов! Важная новость для тех, кто стремится облегчить состояние своих пациентов и клиентов Неврологи, реабилитологи, спортивные врачи, врачи ЛФК, мануальные терапевты и вообще все те, кто работают не только головой, но и руками; массажисты, инструкторы ЛФК и все те, кто занимаются проблемой боли костно-мышечной системы! Именно для вас в конце мая есть прекрасная возможность пройти семинары по FDM-терапии (модель фасциальных дисторсий Стивена Типальдоса). Это самостоятельное направление мануальной терапии в основе которой лежит воздействие на фасциальные ткани (триггерные пункты и болезненные тяжи мышечно-фасциальных комплексов). Казань, 29-30 мая! В 2019-2020 годах я и сам прошел три модуля данной методики. За семь лет методика не только показала свою эффективность, но и обросла доказательной базой. На фото: Евгений Хаимов (справа) - главный ментор Европы и Максим Колесников (слева) - профессионал, открывший России (да-да!) возможность знакомства с данной методикой

Профессиональный спорт - это далеко не всегда про здоровье В новом интервью поговорили о том, что обычно остаётся за кадром: ✔️ почему травмы возникают даже у дисциплинированных спортсменов ✔️ как неправильный тренировочный вектор приводит к патологическим состояниям ✔️ почему даже “безопасный” гольф может закончиться хроническим перенапряжением ✔️ зачем спортивные врачи иногда лечат человека, который продолжает тренироваться через боль ✔️ и как физическая активность влияет не только на тело, но и на тревожность, депрессию и психическое состояние Отдельно обсудили: 🔹 самые травмоопасные виды спорта 🔹 перегрузочные травмы у бегунов и игровых спортсменов 🔹 «локоть теннисиста», «колено прыгуна», болезнь Осгуда—Шлаттера 🔹 почему после 40 контроль пульса и силовые нагрузки становятся особенно важны Без мифов и мотивационных лозунгов - только практика спортивной медицины Смотреть интервью Ваш спортивный врач Рустам Якубов

ВСТРЕЧА С ПРОФЕССИОНАЛОМ РУСТАМ ЯКУБОВ Уважаемые подписчики ! У нас очередная отличная новость: В воскресенье , 26 апреля , в 18:00 мск , в прямом эфире на нашем канале состоится онлайн встреча на тему 👇 "БАДЫ , их роль в подготовке спортсменов - пловцов" Наш гость👇 спортивный врач высшей категории - РУСТАМ ЯКУБОВ тг канал доктора 👇 https://t.me/sportdocnotes - Нужны ли БАДы вообще . - Если нужны , то для чего. - Когда и что применять. - Как не случайно не применить допинг Если у вас есть свои соображения или вопросы на эти темы, пишите в комментариях под этим постом. Больше о подготовке пловцов 👇 https://t.me/mankevich_swim ДУБЛИРУЮЩИЙ КАНАЛ В МАКС👇 https://max.ru/join/ZVDoiakntYGC0oRhMbCe7RZ0AzSWUei7BuV78yPowo8

RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport, относительный дефицит энергии в спорте) - это патологическое состояние, когда желание выглядеть как фитнес-модель из запрещенных сетей входит в полное противоречие с базовыми законами термодинамики и основами эндокринологии. Раньше модную ныне хворь называли «смертельной триадой женщин-атлеток» (аменорея, остеопороз и расстройства пищевого поведения), но потом внезапно выяснилось, что мужики тоже умеют эффективно убивать себя нагрузками на пустой желудок. Поэтому в 2014 году МОК проапгрейдил термин до RED-S. В основе лежит такой параметр как Energy Availability (EA). Это то количество энергии, которое остается твоему бренному телу на жизнедеятельность после того, как из рациона вычли все энергозатраты на бег, силовые и попытки догнать уходящий автобус. Матан для зануд (считать примерно за неделю и больше, ибо день на день не приходится): EA = (Energy Intake - Energy Expenditure) / FFM, где FFM (Fat-Free Mass) - это безжировая масса. Если после всех тренировок остается < 30 ккал/кг в сутки, поздравляем, цель достигнута, тушка перешла в режим жесткой экономии. Организм - структура прагматичная. Когда энергии не хватает даже на базовый метаболизм, он начинает отключать «второстепенные» функции. С его точки зрения, возможность размножаться и иметь крепкие кости - это непозволительная роскошь для существа, которое решило косплеить балерину на марафонской дистанции. Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось. Первой идет под нож репродуктивная система. Снижение ГнРГ, падение ЛГ и ФСГ приводят к тому, что эстрадиол опускается ниже уровня городской канализации. Говоря умным языком, развивается функциональная гипоталамическая аменорея. Особо одаренные от природы особи ликуют: «Одной регулярной проблемой меньше». Деликатно отвернемся и оставим их наедине с этой радостью. Кости. Эстрогены - это не только про либидо и размножение, это главные контролеры остеобластов. Дефицит эстрогенов приводит к тому, остеокласты начинают жрать кости, как панда бамбук. Результат - стресс-переломы на ровном месте, плюсневых костей или крестца, это уж кому как повезет. Шчитовидко. Т3 падает, тушке вечно зябко, мозги тупят, а вес стоит на месте, даже если ужин состоит из одного салата. Гематология. Ферритин вниз, гемоглобин следом, где-то возбужденно сопят продавцы капельниц с феринжектом. VO2max, за которым особь так гналась, становится ниже значения гемотокрита. Классическая жертва RED-S - это не ленивый организм, распластавшийся на диване, а достигаторша с синдромом отличницы. Она дисциплинированно пашет на стадионе, считает калории в FatSecret и игнорирует собственные жалобы, считая их минутной слабостью. Профит на старте. Сначала организм действительно передвигает ногами быстрее потому, что удельная мощность растет вместе с падением веса. Но через год вместо тумбочки на забеге в своей деревне пациентка получает депрессию, бессонницу, выпадение волос и усталостные травмы. До кучи подводит иммунитет - любые банальные сопли превращаются в трехнедельный бронхит. Что делать? Жрать. Много. Особенно углеводы. Попытка бегать интервалы на кето-диете - это верный путь на больничную койку. Мониторить цикл. Если он нарушился, это не адаптация, а проблема. Бегом к врачу, который знает, что такое спорт, а не просто предложит «попить гормончики» или, того хуже, какую-нибудь люцерну в капсулах. Снижать объемы. Если EA в глубоком минусе, тренировки не делают сильнее, они разрушают. Лучше их прервать, а если совсем скучно, можно временно переключиться на шашки, настольный теннис или рыбалку (дело нехитрое, открывай, да наливай). При сомнениях почекать кости. Денситометрия покажет, насколько хрупким и прозрачным стал скелет. Продолжение как-нибудь последует. Речь пойдет о неэффективности фармакотерапии.

Я долгое время работал в хирургии и хорошо знаю, что проблема образования тромбов в венах нижних конечностей, их миграции и развития тромбоэмболических осложнений остаётся весьма актуальной. В настоящее время после операций на суставах нижних конечностей практически каждому пациенту рекомендуют ношение компрессионного трикотажа. По крайней мере, я не видел ни одной выписки после, скажем, пластики передней крестообразной связки, в которой не было бы такой рекомендации. В итоге пациенты ежедневно носят компрессионные чулки или эластичные бинты (которые в неумелых руках могут быть даже вредны) как минимум в течение месяца. Вместе с тем многие серьёзные исследования последних лет показывают, что ношение компрессионного трикотажа не приводит к сколь-нибудь значимому снижению риска тромбоэмболических осложнений. После подобных операций в реальной клинической практике основное значение имеют: ✔️ фармакопрофилактика (антикоагулянты), ✔️ ранняя активизация, ✔️ ЛФК (двигательная терапия, реабилитация). ✔️ Переменная пневмокомпрессия при этом используется значительно реже, хотя имеет более обоснованную доказательную базу. Вывод: компрессионный трикотаж остаётся широко применяемой, но во многом традиционной, а не строго доказанной мерой профилактики. Его роль в современных протоколах существенно переоценена, тогда как ключевое значение по-прежнему имеют движение и адекватная фармакопрофилактика. Ваш спортивный врач Рустам Якубов

Всем доброго вечера! Что сулит нам 1 апреля кроме массы шуток сказать сложно, но я напоминаю, что недавно создал канал в Макс Приглашаю подписаться, буду рад! Со своей стороны скажу, что буду возвращать регулярные заметки о спортивной медицине, травмах, профилактике и лечении состояний, которые могу развиться у спортсменов, физической культуре 💪🏻 Ссылку дублирую здесь Ваш спортивный врач Рустам Якубов

И это касается не только футболистов ⬆️

Если бы взрослые профессиональные футболисты за 2-3 дня до игры начинали завтракать так, как указано ниже, то было бы очень неплохо ☕️ Завтрак 1 🙌 1.Каша овсяная на воде с ягодами ( например, малина, черника) и орехами 2.Тост из мультизернового хлеба с арахисовой пастой и слайсами из бананов 3.Омлет из трех белков и одного желтка с авокадо (четверть) 4.Греческий йогурт-150 граммов 5. Кофе/чай 6. Горький шоколад: 20-30 граммов (доля шоколада 70% и выше)-опционально Завтрак 2 🥇 1.Каша овсяная на воде с медом и орехами 2.Два вареных яйца с тостом из цельнозернового хлеба с авокадо 3.Греческий йогурт- 150 граммов 4.Кофе/ чай 5.Горький шоколад: 20-30 граммов (доля шоколада 70% и выше)-опционально Завтрак 3 🏆 1.Каша гречневая на маложирном молоке или воде с медом 2.Лосось малосоленый с авокадо 3.Тост из цельнозернового хлеба с омлетом (из двух яиц и маложирного молока) 4.Греческий йогурт- 150 граммов 5.Кофе/ чай 6. Горький шоколад-20-30 граммов (доля шоколада 70% и выше)-опционально

Милые, дорогие Женщины! От всей души поздравляю вас с Международным женским днём! 🎉 Желаю вам крепкого здоровья, хорошего настроения, счастья и любви! 💐

Что по УЛЬТРА-ДИСТАНЦИЯМ?! Исследование про ультратрейлы показывает, что после ультрамарафона организм получает заметный “стресс-ответ”: ✅ растут маркеры воспаления (например, CRP/IL-6) ✅ CK (креатинкиназа) ↑ - это признак мышечного повреждения/стресса ✅ эритроциты получают больше окислительных повреждений: становятся менее эластичными и быстрее выводятся из кровотока ✅ чем длиннее дистанция, тем больше вклад жиров в энергообеспечение (это нормальная адаптация к длительной работе) Это во многом “цена дистанции”, но часть эффектов можно смягчить ✔️ Тренировочная профилактика • постепенная прогрессия объёма и длительности, особенно перед первым ультрациклом • подготовка к эксцентрической нагрузке (спуски) и длительным “ударным” сегментам • обувь/покрытие/техника - уменьшаем лишнюю ударную нагрузку ✔️ Топливо и энергия • Низкая доступность энергии и недостаток углеводов на больших объёмах → более выраженные стресс- и воспалительные сдвиги. • регулярные углеводы во время нагрузки • углеводы + белок после - для восстановления ✔️ Железо Повторяющиеся ультрадистанции + воспаление = повышенный риск дефицита у части атлетов. Контроль: Hb, Hct, RBC, ферритин, TSAT (насыщение трансферрина), при необходимости - СРБ (чтобы корректно интерпретировать ферритин) ✔️ Гидратация и тепловой стресс Питьё/натрий по плану уменьшает вклад дегидратации в ухудшение “реологии” крови и переносимости нагрузки ✔️ Антиоксиданты, но аккуратно Ставка на питание (овощи/фрукты/полифенолы) и сон. Мегадозы антиоксидантов без показаний - спорная идея Ваш спортивный врач Рустам Якубов

КРЕАТИН: как долго пить, нужен ли перерыв, что делать перед стартом ✅ Можно ли принимать долго? Да. У здоровых людей креатин (моногидрат) можно принимать довольно долго (месяцы) ⛔️ Нужен ли перерыв? Не обязателен. После отмены запасы креатина в мышцах падают до исходных примерно за 4–6 недель. Перерыв "на недельку” почти ничего не меняет 🏁 Во время соревнований пить или прекращать? Обычно продолжать, включая соревновательный период. Креатин работает не “здесь и сейчас”, а через насыщение ⚖️ Когда стоит подумать об отмене перед стартом? Если важна весовая категория/взвешивание. На фоне креатина (особенно с “загрузкой”) масса может вырасти на ~1–3 кг (за счет задержки воды) В таких случаях: 🟢 не начинайте впервые прямо перед взвешиванием 🟢 если каждый кг критичен прекратите прием минимум за 2–4 недели (полный откат может занять до 4–6 недель) 🧪 Допинг Креатин не запрещён в спорте, но выбирайте добавки с хорошим контролем качества (сертификация/тестирование) Напомню, что ни ВАДА, ни РУСАДА не рекомендуют к употреблению БАДы (коим является креатинин) Перед применением необходима консультация специалиста Ваш спортивный врач Рустам Якубов

Запустил канал в 💬MAX как альтернативную площадку Это зеркало моего Telegram-канала. Все посты будут выходить и здесь Ссылка здесь Подписывайтесь, чтобы не потеряться Ваш спортивный врач Рустам Якубов