vadim kursenko

Сегодня написал некоторым своим пациентам со вторичкой ( ВПРС) прошедшим лечение в разные годы у кого как дела и самочувствие. Наташа из Якутии ( г. Нерюнгри) прислала голосовое и фото, мне кажется это интересно будет многим. Поддержание приемлего качества жизни при ВПРС - уже считается хорошо, и это у Наташи имеется и спустя 3 года после терапии. Итак, ее сообщение: Дорога, Вадим Владимирович, хорошая, то есть, соответственно, там федеральная трасса, но очень много ремонта дороги, то есть вот такое, так, в целом, хорошо, то есть это 2400 км мы преодолеваем, чтобы отдыхать в Приморье, вот такое, ну, мы ежегодно, мы в этот раз опять в эту же, на базу отдыха, поселок Волченец, под находкой, Ливадия мы знаем, что это такое, ну, рядом тоже как бы, ну вот такого плана, все это мы изучили, все вокруг, во Владике мы тоже несколько раз на базах отдыха отдыхали, вот такое ежегодно стараемся своим ходом ездить, но нам нравится путешествовать. Мне вообще очень нравится вот такое, что еще у Кибит, у нас с Андреем был toyota новых, автобус, вот на нем мы путешествовали, то есть там хорошо лежать, там ребенку, и так далее, но в этот раз мы поехали, мы гибрид продали, потому что это не совсем северный вариант, для нас, бензин, новый вариант лучше, поэтому мы теперь нацеленный, на автобус, бензиновый, то есть тоже с аукциона, с Японии, ну, будем выгонять, вот такое, что еще ездили, в этот раз на Рафе, то есть вторая наша машина, в ней не так комфортно ездить, как в автобусе, это точно, быстро, ну да, быстро, я согласна с тобой, Вадим Владимирович. От мужа моего вам привет, большой клетке, да, то есть я я планирую, естественно, такое делать, сейчас немного в себя приду, возможно, на следующий год, я приеду к вам, или как то, то есть обговорим, момент такой, что это мне требуется, да, потому что, возможно, если бы не клетки, я бы уже сидела в инвалидном кресле, а так худо бедно, я двигаюсь по жизни, хотя многие, я знаю, что с таким диагнозом не то, что не работают, я и работаю, я и по полной загружена, потому что у меня репетиторство, ну прям конвейеры идут, я востребованная очень в этом, что дистанционно, что вживую, вот такое расписано на год вперед, то сентябрь уже забит, уже август тоже провожу, вот такое, ну, как бы загруз и по дому, я все успеваю, вот такое, да, спасибо вам, еще раз огромное выражаю благодарность за то, что вы сделали, потому что ну это дало сил и все, что как попало.  Я вам очень благодарна #рснеприговор

Наша инструктор ЛФК Гульсина записала видео для домашних упражнений для одной из наших подопечных, колясочницы. Она правда уже и на ходунки встала). А я сегодня повторил эти упражнения с утра, и вы знаете, хорошо взбодрило! Рекомендую 👍

Сегодня про долговременные результаты клеточной терапии. Более 10 лет . С EDSS 6,5 до 2 баллов снизился Андрей. И сохранил клетки пупочного канатика для себя и семьи .

Доброго всем дня! Мой отпуск закончился и вновь к рутинной, но такой интересной работе. Пациенты в подавляющем большинстве порадовали.  Здесь Андрей - результат через 4 мес после инсульта и Настя с РС после полугода старта терапии, восстановилась очень хорошо. Пациентов с РС, кто уже подумывал ехать к нам на лечение призываю сильно не затягивать. Чем раньше поставить РС под контроль - тем исходы лучше #инсульт #рснеприговор

Друзья! Уже несколько человек обратилось в связи с явлениями перегрева на солнце и на улице . При РС не нужно все же длительно перегреваться. Могут временно возникнуть разнообразные неприятные симптомы. Для тех кто знал , но забыл : чтобы их быстро снять помогает положить под затылок в положении лежа на спине что - нибудь из морозилки ( да хоть курицу), завернутое в полотенце. Полежать так минут 15 и вставать. Симптомы быстро уходят. Мозг продолговатый видимо охлаждается и притекающая по позвоночным артериям к мозгу кровь . Загорать полезно, но только утром и вечером , никак не днем, когда солнце в зените. Какие у кого погоды и температуры на улице ? Здесь 29 градусов и 19 ночью, в Краснодарском крае. В Сибири пишут до 35 град дошло🧐

Спасибо за пожелания хорошего отпуска, он начался! Мой любимый Ейск. По дороге остановились у фермеров купили черешни, клубники. Здесь огурцы и помидоры вызрели. В Краснодарском крае погода тоже поиграла : было прохладно и дожди. Но они уже закончились и погода на миллион. Мой друг кубанский фермер и показал пшеницу - будет небывалый урожай!

https://vk.ru/wall163925794_3746 Доброго времени уважаемые подписчики ! Это важная новость. CAR-T терапия- это когда из Т-лимфоцитов самого пациента в лаборатории создаётся живой препарат против патологического клона клеток. При В- клеточной лимфоме ( вид опухоли крови) в данном случае. Уже в мировой практике при РС тоже есть положительный опыт САR-T терапии , В-лимфоциты обнуляются лучше чем от окревуса и прочих анти- CD 20 препаратов. И без химии, а за счет перенаправления атакующих Т- лимфоцитов на В- клетки. Думаю что стоит поработать и мне в этом направлении в терапии РС, мы это уже предварительно обсуждали с Ольгой Владимировной. Ну а я ухожу в отпуск, настроение чемоданное. Долго отдыхать мне быстро наскучивает, потому можете писать мне примерно с 6- 7 числа июня, а 20 июня , даст Бог буду уже в Челнах. Едем с внучками на Азовское море, буду ставить их на виндсерфинг, прививать ощущение ветра и свободы , радости преодоления , когда сложное оказывается решаемым. Потому пока сутки за рулём- точно не смогу отвечать. Желаю всем прекрасного лета и ни одного обострения и всякой другой бяки.

Сейчас идет конгресс по РС и другим демиелинизирующим заболеваниям в Питере. Слушаю дистанционно. Что уже вынес для себя : 1) в самом начале , даже когда ставят диагноз РИС и КИС , и еще не выполнены критерии постановки диагноза РС по старым представлениям, то тогда уже рекомендовать стали спикеры начинать терапию высокоэффективными питрс . 2) кладрибин все больше и больше привлекает моё внимание как питрс. Некоторые врачи в Питере его назначают сразу от постановки диагноза, и даже детям от 12 лет 3) Сатрализумаб : он может быть назначен и эффективен как при МОГАД, так и при оптиконейромиелите. В отношении оптиконейромиелита и рс - ивлизи. 4) Сатрализумаб только маленькой долькой входит в финансирование по ОМС, а основное его финансирование для бесплатного получения больным оптикомиелитом - на региональных бюджетах ( области, республики РФ). А стоит на год им лечение не слабо : 10 млн руб на 1 человека. Биг фарма сходит с ума с такими ценами! Буду писать и далее что полезного было на конгрессе сказано. А, еще ДНР и ЛНР начинают включаться в научное и правильное лечение РС. Кстати забавный случай : ко мне обратились из Узбекистана. Там парень с ремиттирующим течением рс сидит на преднизолоне ежедневно уже несколько лет. Так назначил "самый сильный невролог". Я ответил, что так могли лечить только в 1970- 1975 годах рс. Как все таки неравномерно развивается наука о нейроиммунологии в разных странах! У нас в России, считаю, на должном уровне. Только бы до всех неврологов побыстрее довели информацию о раннем старте терапии питрс 2 линии. Тогда все наши рс - ники не инвалидизируются. #рснеприговор

Сегодня была Татьяна из Омска. Второй этап клеточной терапии, от первого прошло 2 мес, а также был первый раз в комплексе лечения ритуксимаб . Весьма довольна и пациентка и доволен врач ) #рснеприговор

без систематического поддержания гибкости позвоночника и силы мышц. При РС остеохондроз тоже часто сопутствует, добавляя неприятных ощущений. Можно даже спутать спастику мышц при рс с защитным напряжением мышц вследствие остеохондроза. Впрочем мы это и сами ощущаем. Многие врачи при остеохондрозе шеи например запрещают делать упражнения и выписывают носить воротник или пояс при болях в спине. Считаю такой подход в корне неверным, т.к. это лишь усугубляет болезнь. Если грыжа межпозвонкового диска вышла в межпозвоночное отверстие и намертво сдавила корешковый нерв , при этом консервативное лечение не дает никакого эффекта – приходится прибегать к нейрохирургии. Но это уж крайние случаи. А фото портфеля вот почему. Его мне подарил мой Учитель, профессор Казанской гос медакадемии Александр Георгиевич Иваничев, один из основателей школы вертебрологии в России. Свято храним память о нем. https://ru.wikipedia.org/wiki/Иваничев,_Георгий_Александрович Тема ДДИ позвоночника очень обширна. Можете задавать вопросы, рад буду ответить каждому читателю конкретно. #боль в спине #остеохондроз

Сегодня решил рассказать с практической точки зрения про частую проблему – боли в спине как следствие остеохондроза позвоночника. Сейчас от неврологов требуют не называть остеохондроз остеохондрозом, а дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника ( ДДИ) . Но суть вопроса не меняется. Немного патологической анатомии и анатомии, для лучшего понимания. Смежные позвонки соединяются между собой суставами, межпозвонковым диском, связками. Межпозвонковый диск это типа круглой прокладки с гелеобразным внутренним содержимым, по бокам окруженный плотной соединительной тканью – фиброзным кольцом. Функция- амортизация. Если оно растянулось и расплющилось – это называют протрузией. А если в каком-то месте кольцо от нагрузки лопнуло и в трещину выдавилась гелеобразное ядро диска – это уже грыжа. Внутри позвоночного канала, образованного позвонками находится спинной мозг, он в обе стороны ответвляет корешки, они выходят наружу через межпозвонковые отверстия и далее образуют нервы, идущие к мышцам, коже, внутренним органам. И все перечисленные структуры самих позвонков обильно снабжены чувствительными рецепторами, контролирующими положение позвонков в пространстве и силу натяжения, сжатия. Молодой позвоночник ( примерно до 30 лет) гибок без особых на то упражнений, далее год за годом он стареет, эластичность связок утрачивается. Но и в молодости могут быть казусы- например поднял очень тяжелый предмет с прямыми ногами, на разгибе позвоночника – и ущемился межпозвонковый диск. Резкая боль , защитный спазм мышц и не может человек разогнуться. Это называется люмбаго. В более старшем возрасте более характерны боли тупого характера с утра, которые постепенно проходят после разминки и при движении. Это может длиться годами. Еще одна причина болей в спине, шее или плечах и локтевом суставе – это хроническое напряжение от позы. Например : склоненная длительно шея у детей и подростков над телефоном, напряжение руки с мышкой компьютера, привычка рулить одной рукой, держать ногу над педалью в машине напряженной и прочее. Это уже мышечно-фасциальная боль, к остеохондрозу имеет мало отношения. Всегда найдется в таких мышцах точка триггер – болезненная при нажатии. Формируется устойчивый патологический круг : напряжение – боль- ограничение функции- еще большая боль при движении. Есть еще боли симулирующие заболевания позвоночника, источник которых во внутренних органах, боль рефлекторно отдает в определенные места ( зоны Захарьина-Геда ). Это боль в крестце при болезнях матки и придатков, боль в паху при простатите, боль в левом плече при ишемической болезни сердца, в правом – при желчнокаменной болезни с холециститом. Понятно, что с ними борются путем лечения заболеваний внутренних органов. По моей многолетней практике лечения болей в спине на первое место я ставлю лечебную паравертебральную блокаду, которая прерывает патологическую болевую импульсацию и дает временное окно для важнейшего действа : лечебной физкультуры. Нужно развивать мышцы -разгибатели спины ( упражнение лодочка=коромысло) и одновременно развивать гибкость позвоночника ( упражение кошечка, бычок, скрутки). Для купирования спазмированных мышц делаются блокады по триггерным точкам, и после устаранения болевого синдрома- растяжки мышц. Всегда полезен массаж и плавание. В общем принцип такой : физкультура, растяжки и упражнения на гибкость не дают закостенеть позвоночнику и многократно усиливают обмен веществ в его тканях за счет активизации местного кровообращения. В дополнение идут на время препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, а также метаболические на основе хондроитин-сульфата, отвлекающие рефлекторные мази, пластыри. Хорошо работает глубокий прогрев солью, подогретой на сковороде и завернутой в плотную ткань ( только не поймайте ожог, не держите долго на одной месте ее ) и конечно курсы регулярного массажа. Отдельное место для мануальной терапии. Здесь важно попасть именно к проверенному специалисту и помнить – что эффект от нее ненадолго ...продолжение следует

В России более 6,5 тыс. человек с рассеянным склерозом получат терапию инновационными отечественными препаратами в 2026 году. По данным Ленты.ру, это на 75% больше, чем в прошлом году. Речь о препаратах дивозилимаб и сампэгинтерферон бета-1а, включённых в ЖНВЛП и ВЗН. @banksta

А вот ссылка на канал в максе : https://max.ru/join/-4nSKkGmXPufTk5FvqhNuEg2DcNgT7Yc-730RsXnwcI

https://max.ru/join/DqexVn2z-gLdFQPHdtB67GBtOZ1YpTmi5CZVN52lkSA Дорогие подписчики! Новые публикации буду выкладывать в максе. Создал чат для общения .

А это успехи Евгения в восстановлении после инсульта за неполные 2 месяца. Лучше бы ,конечно, не случился никакой инсульт, однако темпы восстановления радуют 🏆

Так выглядит радость когда и тело послушно и настроение норм 😊😊😊 #рснеприговор