Детский Доктор Даша

У Саши было одно работающее лёгкое, частые пневмонии и куча медотводов, а ещё почти ноль прививок Родители и врачи боялись вакцинировать его, а потом в городе началась вспышка коклюша… Как вы думаете, что стало с Сашей? И почему его история — главный аргумент в пользу прививок для самых уязвимых? Рассказывает педиатр и волонтёр АНО «Коллективный иммунитет» Дарья Башкина ✨ Смотрим➡️

Немного лирики и шуточного творчества))

Вчера, уже вернувшись после аккредитации, внезапно побеседовала с Радио1 на тему вакцинации от вируса папилломы человека. Инфоповод - регистрация новой отечественной четырехвалентной вакцины от ВПЧ Цегардекс. Это полный аналог Гардасила, пока разрешён с 18 лет, но к моменту выхода на рынок (ждем к концу 2026 г) производитель обещает закончить исследования и расширить показания на возраст с 9 лет. Очень ждем, конечно. Надеемся, что отечественное производство будет означать более высокую доступность и, возможно, даже введение в Национальный календарь. Если ваши дети ещё не привиты, задумайтесь! Взрослым вакцинация тоже не противопоказана и даже рекомендована. На сайте Коллективного иммунитета есть совершенно бесплатная и очень подробная памятка по ВПЧ (а также многим другим инфекциям) https://vaccina.info/brochures#menu-gam-open и тест, нужна ли конкретному человеку прививка от ВПЧ https://vaccina.info/tests 😊

Это я на ночь глядя возвращаюсь из Кемерова в Верх-Чебулу после аккредитации, которую я УСПЕШНО СДАЛА 🥳 Девятилетняя эпопея с высшим медицинским образованием окончена! Пишу и сама себе не верю ☺️ Теперь я, как врач педиатр, могу работать не только на участке, но и где угодно, а также проходить быструю переподготовку на другие специальности. Прямо сейчас я и не хочу работать кем-то, кроме участкового педиатра, но свобода выбора - это всё равно приятно. А уж как приятно ощущение сданного сложного экзамена! Последний был три года назад, успела забыть этот адреналин, сменяющийся воооот таким облегчением 😵‍💫 В общем, порадуйтесь вместе со мной 😘

Доктора тоже болеют))) Сейчас вот саднит горло, больно глотать. На зеве пока одна-единственная язвочка: то ли стоматит, то ли легко протекающий Коксаки, сказать сложно. Внимательно рассматриваю ладони, но пока обнаружила только новую родинку 😂 На тактику конкретный диагноз не повлияет никаким образом. Всё моё лечение - на фото 🤭 Рассасываю леденцы (не аптечные, обыкновенные монпансье), пью тёплый чай с мёдом. Мне очень нравятся эти порционные пакетики взбитого мёда с разными вкусами, удобно держать на работе 🤗 Сейчас вот сделаю смузи, съем мороженое и буду терпеливо ждать выздоровления 😷 Ничего я в горло не пшикаю и ничем не полощу - мне от этого только больнее, а реальной пользы, кроме симптоматического облегчения, эти методы не приносят. Противовирусными, понятное дело, тоже не развлекаюсь. Поить, любить и наблюдать - вот всё лечение 🥰

На дворе осень, а это значит... - Посоветуйте какие-нибудь витаминки, чтобы не так часто болеть 🥺 Да были бы такие, я б сама рекламировала! - Что нам попить от кашля? Чай с мёдом 😌 ☕️🍯 - Я уже две недели капаю снуп, ну никак сопли не проходят 😩 Двухнедельный снуп тут только навредит (см. пост про медикаментозный ринит https://t.me/DetskyDoctorDasha/59) - Да потому что вчера без шапки бегала! Уже устала говорить! Сижу, вспоминаю, как сама в школе упорно отмораживала уши 🤭 - Ну я сразу начала давать антибиотик... Я: 😐😐😐 *внутренний крик боли* - Здрасьте, мы в этот раз целых две недели отходили в сад! Для садовского ребенка это вполне срок 👌 - Мы в прошлый раз от гриппа сделали прививку и сразу заболели жутко, больше не будем 😒 Это была особая, совсем другая болячка, в отличие от всех остальных осенних болячек 🤷‍♀ - Ну сколько можно болеть?! Пока иммунитет не перепробует на зуб все плохо лежащие вирусы 😅 Желаю вам этой осенью не простужаться, а если заболеете - относитесь философски. Всё равно с ОРВИ особо ничего не сделаешь 🥰

Коллеги, всех поздравляю с Днём врача! Особое поздравление тем, кто, как и я, встречает его на любимой работе 😁✨

Идёт вторая неделя учебного года. Половина классов в нашей сельской школе переведена на дистант в связи с высокой заболеваемостью 🙈 Очень много энтеровируса, до нас он дошёл только сейчас, летом почти не было. Как проходит? Типичная болезнь рука-нога-рот: сыпь пузырьками или "комариными укусами" на ладонях, стопах, ягодицах, во рту и вокруг рта, высокая температура, боль в горле, насморк, иногда кашель, боль в животе, жидкий стул. Что делать? Лечение симптоматическое: мягкая, тёплая или прохладная, нейтральная на вкус пища (фруктовые и овощные пюре, каши, картофельное пюре, желе, подтаявшее мороженое, йогурт), густые напитки типа киселя, молочного коктейля и некислых нектаров (персик, банан). Обезболивающие/жаропонижающие по потребности. Каламин/циндол от зуда. Поить, любить, жалеть - сыпь во рту часто очень болезненна 😢 Можно попробовать местно обезболить гелем для прорезывания зубов с лидокаином, но, если честно, эффект не ахти. Как защититься? Передаётся этот вирус фекально-оральным (через немытые руки), контактно-бытовым (через общие предметы, например, посуду, полотенца) и воздушно-капельным путём. Основные меры профилактики - маска в общественных местах, активная гигиена рук, избегать прикосновения к лицу, отдельная посуда, полотенца, игрушки для болеющих. Можно ли заболеть второй раз? Да 😔 Существует множество штаммов энтеровируса, так что болеть можно несколько раз даже за сезон. Лихо начинается учебный год 😁 А я тем временем работаю одна, без медсестры. Хорошо, что вышел ещё один педиатр и нас в поликлинике аж трое ✨

Предлагаю читателям представить себе реакцию "неблагополучных" родителей, к которым без предупреждения завалился педиатр и принялся оценивать их родительские навыки и общую обстановку в семье 😊 Это я даже не говорю про ситуацию с точки зрения врачей. Она достаточно абсурдна и с позиции пациентов. И вообще, кто будет считаться неблагополучным? Семьи участников СВО, как в примере? Матери-одиночки? Малообеспеченные? Так это может быть половина участка. Да, мы иногда проводим "социальные патронажи". В основном - если ребёнка давно не было в поликлинике (хотя должен бы, например, это ребёнок до года), а звонками и приглашениями вопрос решить не удаётся. Если есть подозрения на социальное неблагополучие, домашнее насилие, неисполнение родительских обязанностей (то, что в английском называется neglect), то сигнал об этом передаётся в соответствующие органы, у которых, в отличие от медиков, есть полномочия что-то в этой ситуации предпринять. Уже не знают, что скинуть на медиков 🙈 Очевидно, что толку с этого будет чуть, зато будет с кого спросить в случае чего.

❗️Участковых врачей обязали ходить к неблагополучным семьям, которые находятся на вверенных им участках. Это должно помочь выявлять проблемных детей и родителей. Сказали, что участились конфликты в семьях, поэтому врачи теперь будут ходить по этим людям и проверять. Специалистам страшно рисковать собой, — уверяет источник редакции. Отдельно он отметил, что в качестве примера врачам был приведен случай с вернувшимся с СВО тюменцем, который ударил своего ребенка. В департаменте здравоохранения Тюменской области подтвердили нововведение. В ведомстве пояснили, что это сделано «с целью раннего выявления семейного неблагополучия». Во всех медицинских организациях организована работа в данном направлении. Семьи, в которых выявлены факторы неблагополучия остаются на внутреннем контроле поликлиники. Особое внимание уделяется семьям с детьми первого года жизни, — сказано в ответе ведомства. Также в депздраве отметили, что врачи следят за здоровьем детей, и на них не возложена дополнительная функция проверять всю обстановку в семьи — они лишь должны передать свои подозрения компетентным органам. 🟥 Подпишись | Предложи новость

Сегодня хочу ответить разом на три вопроса: 🤔 Почему до сих пор не придумали инсулин в таблетках, и людям с сахарным диабетом его приходится колоть несколько раз в день? 🤔 Почему бесполезно пить коллаген? 🤔 Почему не работают противовирусные свечи виферон? Давайте начнём издалека 😁 Все три этих вещества - белки. Белки состоят из крохотных, простых аминокислот. Аминокислоты соединяются в цепочки, те скручиваются в спирали, спирали образуют сложные клубки, а эти клубки объединяются в ещё более сложные и объёмные структуры. Так вот, большинство природных белков, имеющих какую-то функцию в организме (в том числе животных и растений, которые мы едим) - это как минимум единичные клубки. Через стенку кишечника могут проникать только аминокислоты или короткие цепочки. Чувствуете, к чему я клоню? 😏 Все белки, которые мы съедаем, в пищеварительном тракте распадаются до самых маленьких своих кирпичиков и только в этом виде всасываются. Поэтому инсулин не успевает дойти до клеток - он даже не может покинуть кишечник в неизмененном виде. Поэтому коллаген, увы, не отправляется прямиком в кожу и суставы, а превращается в самые обычные аминокислоты и идёт туда, где организму нужно создать какой-нибудь новый белок. Возможно, это будет коллаген, а возможно, что гормон, или белок свёртывания, или структурный белок. Эти аминокислоты уже не помнят, что когда-то были коллагеном. Они не кусочки пазла, а многофункциональный конструктор 😉 Понятно, если белок всасывается только после сложной обработки в желудке и тонком кишечнике, и то в виде отдельных аминокислот, то ожидать, что цельные клубки виферона каким-то образом попадут в кровь из прямой кишки - прямо неоправданный оптимизм 😂 Конечно, это несколько упрощённое объяснение и везде есть нюансы. Но для данных конкретных примеров общие правила вполне работают ☺️

Всех причастных - с началом учебного года! 😁 Просто хочу напомнить, что многие школьники страдают не только от стрессов, социальных конфликтов, психологических "болей роста" и умственной усталости, но и банального недосыпа. Уверена, все остальные беды переносились бы гораздо проще, если бы эта базовая потребность была стабильно и качественно закрыта 😌 Ребёнку школьного возраста нужно минимум 9 часов сна, в начальной школе - желательно 10. Это может включать дневной сон или только ночной. Да, написала и сама улыбнулась 😁 Не так давно сама шкерилась под одеялом с телефоном. Вообще это беда нашего времени. Удобно спрятать, можно сидеть бесконечно, яркое пятно света в темноте способствует развитию близорукости, а синий свет экрана нарушает циркадные ритмы, затрудняет засыпание и ухудшает качество сна. Напомню базовые правила гигиены сна. К ним нужно хотя бы стремиться, встраивая в ежедневную рутину 😴 - Ложитесь и вставайте примерно в одно время; - Спите на твёрдой, ровной, удобной поверхности; - Проветривайте на ночь комнату, по возможности спите с открытым окном; - Уберите кофеин за несколько часов до сна (это включает в себя чай, какао, шоколад и некоторые газированные напитки) - даже если кофеин на вас "не действует", качество сна он всё равно ухудшает; - За час-два до сна исключите экранное время и активное времяпрепровождение; - Не ешьте плотно на ночь, но рассмотрите лёгкий перекус за полчаса-час до сна; - Создайте в комнате комфортную для сна атмосферу: прохлада, темнота, тишина, возможно, ночник или белый шум; - Выработайте комфортный ритуал укладывания и соблюдайте его каждый день, чтобы организм сразу начинал настраиваться на сон. Всем успешной учёбы, крепкого сна ночью и бодрости днём!

Как одеть ребёнка по погоде? В Кузбассе жара пока не сдаётся, несмотря на обещания прогнозов. А ко мне на приём продолжают приносить младенцев, закутанных в три слоя одежды, шапочку и тёплое одеялко 😵‍💫 Перегреть ребёнка даже хуже, чем если он слегка замёрзнет! Оптимальная температура воздуха для ребёнка (да, даже для новорождённого младенца) - 20-22 градуса. При этой температуре ему комфортно в одном лёгком слое одежды. Общее приблизительное правило: при выходе на улицу младенца разумно одеть в столько же слоёв, сколько надеваете вы сами, тоддлера (малыша, который уже бегает) - на один слой МЕНЬШЕ 🫣 Тоддлеры - гиперактивные печки калорий, это маме холодно стоять на площадке, а трехлетка стоять на месте точно не будет 🏃‍♀ Дома ребёнка кутать тем более не надо. Пусть ребёнок привыкает к прохладе, это первый этап закаливания 😌 Особенно если он сам раздевается! Когда нужна шапочка? При температуре выше 15 градусов - точно не нужна. В жару стоит организовать какой-то лёгкий головной убор с полями типа кепки или панамки, но уж точно нет смысла беречь ушки "от продува" - да, даже младенцам 🙉 Как проверить, не жарко ли ребёнку? Не нужно трогать ручки, ножки, носик - они в норме должны быть прохладными. Пощупайте верхнюю часть спины или груди: если там кожа влажная, то ребёнку уже жарко и его надо раскутать 😓 Когда можно гулять после роддома? Если вас с малышом выписали, значит, выходить на улицу разрешили 😁 Сначала гуляйте понемногу, 10-15 минут, и постепенно наращивайте время на свежем воздухе. Можно ли гулять с ОРВИ? Да, при хорошем самочувствии - конечно! Простуженного ребёнка дополнительно кутать не нужно, потеть и париться ему точно не на пользу. Мой любимый бонусный вопрос: почему бабушки так активно кутают внуков? Простой ответ: в пожилом возрасте человек более склонен мёрзнуть в связи с особенностями кровообращения и терморегуляции. Бабушке действительно холодно смотреть на босого ребёнка в маечке и шортах в +20 😫 В качестве бонуса прилагаю более подробный гайд от Валентины Игнатенко https://t.me/gotovakdetkam, он весьма классный 👍

Поздравляем со Всемирным днем донора! 🩸 Всемирный день донора крови - один из самых молодых международных праздников и этот день во всем мире выражают благодарность людям, которые добровольно и безвозмездно сдают кровь и помогают ежегодно спасать миллионы человеческих жизней. 👏Сегодня чествуют и поздравляют доноров-добровольцев за их неоценимый дар. 🌺Кузбасский центр крови поздравляет всех доноров! От всей души желаем Вам крепкого здоровья и долголетия, бесконечного счастья и множество светлых и счастливых моментов в жизни! Спасибо вам за доброту, отзывчивость и благородство❣ #ВсемирныйДеньДонораКрови2025 #ФМБА #ПочётныйДонор #КузбасскийЦентрКрови #ЯДОНОРКУЗБАССА #Формуладонорства #КУZБАСС #КодДонораЗащитникиОтечества #ДонорыКровиНаследникиПобеды #ДонорствоСвязь

В четверг в приёмное отделение, где я дежурила, приехали аж два укушенных собакой ребёнка, так что решила напомнить, что делать в таком случае. Кого надо бояться? Если коротко - млекопитающих. - Всех диких животных, включая ёжиков, белочек, енотов, обычных и летучих мышей. Помним, что идущее на контакт дикое животное - это ненормально и подозрительно на предмет бешенства. - Бродячих собак и кошек, даже если на них есть бирки. - Домашних собак и кошек, особенно если нет железобетонных доказательств недавней вакцинации от бешенства (и даже тогда риск не нулевой!). Не млекопитающих, в том числе птиц, змей, ящериц и прочих рыб, можно не опасаться в плане бешенства. Их укусы в любом случае требуют тщательной обработки и наблюдения, т.к. высок риск инфицирования. Какой контакт требует профилактики бешенства? Практически любой контакт с животным, сопровождающийся повреждением кожных покровов, а также ослюнением неповрежденной кожи или слизистых оболочек. Это прописано в инструкциях к вакцинам и иммуноглобулину против бешенства. Что делать, если произошёл контакт с подозрительным животным? Первый шаг - промыть место контакта обильным количеством воды с мылом. Чем скорее и тщательнее, тем лучше. Второй шаг - если рана активно кровоточит, остановить кровотечение. Как правило, для этого достаточно прижать к ране кусок чистой ткани или, оптимально, стерильной марли, свернутой в плотную салфетку. Третий шаг - если возможно, возьмите контакты у хозяина животного. Четвёртый, обязательный шаг - обратитесь к врачу! Лучше всего с такого рода травмами идти в травмпункт, т.к. антирабическую профилактику (введение вакцины и иммуноглобулина) может назначить только хирург и травматолог. Там же решат вопрос о необходимости наложения швов. Когда пациенты с укусами обращаются к нам в приёмное отделение, мы обрабатываем рану, накладываем стерильную повязку - и отправляем их в травмпункт 🤷‍♀ В травмпункте рану ещё раз промоют, если нужно - наложат швы. Затем, если врач сочтёт нужным, вокруг раны вводится антирабический иммуноглобулин, а в мышцу - вакцина от бешенства. Что дальше? Дальше вас, если не требуется стационарное лечение, отпустят домой. Чётко поинтересуйтесь у травматолога, когда нужно снимать швы и как обрабатывать рану. Если врач принял решение о необходимости вакцинации от бешенства, то вам дадут график последующих прививок. Их пропускать и откладывать нельзя! Никакое острое заболевание, никакое обострение хронической болезни - не основание отложить прививку от бешенства. У постконтактной вакцинации нет противопоказаний!!! Если есть возможность наблюдать за животным, то в течение 10 дней вы за ним наблюдаете. Если через 10 дней с животным всё хорошо, можно прекратить вакцинацию. Если за это время животное занемогло, начало странно себя вести, отказываться от еды и питья, проявлять агрессию, необычное возбуждение, грызть несъедобные предметы - НЕМЕДЛЕННО обратитесь с ним в государственную ветеринарную больницу и объясните ситуацию. Если наблюдать за животным нет возможности, то вводится полный курс прививок - шесть доз в течение трёх месяцев. Пожалуйста, относитесь к любому контакту с диким или посторонним животным как к потенциальному контакту с бешенством. Это заболевание, если оно разовьётся, практически 100% летально, поэтому в этом вопросе всегда лучше перестраховаться и профилактировать всеми возможными способами 🙏

Не мучайте клещей! Не надо сдавать их на опыты! 😁 По российским стандартам снятого с человека клеща сдают на анализ в попытке предсказать уровень риска для укушенного человека. Иногда это платно, иногда бесплатно, иногда входит в специальную "клещевую" страховку. И это бесполезно! Нет, вру. Массовая диспансеризация клещей приносит определённую эпидемиологическую пользу: чем больше особей обследовано, тем лучше мы понимаем динамику носительства различных заболеваний среди наших членистоногих друзей. Это важная и ценная информация для учёных. Для конкретного человека, однако, этот анализ практически бесполезен. Во-первых, он неточен. Положительный результат не означает, что человек заразится (а тревожность повышает ещё как), отрицательный - не исключает того, что человек заболеет. Увы, такие случаи встречаются сплошь и рядом. Во-вторых, даже если предположить, что анализ относительно точен, не всегда мы можем что-то предпринять по этому поводу. Например, клещевой энцефалит. Предположим, клещ его переносил, присосался к непривитому человеку, клеща сняли и обнаружили у него инфекцию. Что дальше? Рекомендуемый Минздравом иммуноглобулин, увы, не показал эффективности ни в профилактике, ни в лечении клещевого энцефалита. Нигде в мире, кроме СНГ, его не применяют. Вакцина? Вакцина от клещевого энцефалита, в отличие от некоторых других, требует времени, чтобы сформировался полноценный иммунный ответ - около двух недель после второй дозы. Для экстренной, постконтактной вакцинации она не подходит. То же самое касается и многих других переносимых клещами инфекций: нам нечем их профилактировать. Даже если мы узнаем, что человек рискует заразиться, сделать мы ничего не можем. Главное исключение - это боррелиоз. Он как раз успешно профилактируется антибиотиками. К счастью, он столь же успешно поддаётся лечению, а вот курсы антибиотиков, пропиваемые после каждого прикосновения к инфицированному клещу, весьма избыточны и способствуют антибиотикорезистентности (способности бактерий бороться с антибиотиками, которая пугает меня до глубины души) 🥺 Итак, вывод? Если хочется сдать клеща на опыты - пожалуйста, поможете науке. Но я бы не рекомендовала 😊 И уж точно не надо сдавать на диспансеризацию клеща, который даже не успел присосаться - он вам ничего не передаст! Лучшая профилактика инфекций, переносимых клещами - это профилактика присасывания! Закрытая одежда, репелленты, само- и взаимоосмотр. Берегите себя 🤗