Dr.Korf

🕵️‍♀️ Почему мы исключали один диагноз за другим? В начале заболевания всё выглядело вполне привычно: высокая температура, боль в горле, увеличенные шейные лимфоузлы. Первым диагнозом, который казался наиболее вероятным, был инфекционный мононуклеоз. Но болезнь не собиралась следовать учебнику. С каждым днем появлялись новые симптомы, а лабораторные показатели становились всё тревожнее: СРБ — 230 мг/л, прокальцитонин >10 нг/мл, D-димер — почти 4900 нг/мл, повышались трансаминазы и билирубин. Казалось, перед нами тяжелая бактериальная инфекция. Мы думали о сепсисе. Искали очаг инфекции. Ждали результаты посевов крови и мочи, обследовали на бактериальные и вирусные инфекции. Все исследования оказались отрицательными. Затем под подозрение попали скарлатина, корь, аденовирусная инфекция и даже мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C), связанный с COVID-19. Но каждый новый анализ или клинический признак постепенно исключал очередную гипотезу. Самым важным исследованием оказалось вовсе не КТ, не эхокардиография и даже не лабораторные показатели. Самым важным стало ежедневное наблюдение за ребенком. Лихорадка сохранялась более 5 дней. Постепенно появились двусторонний конъюнктивит, ярко-красные потрескавшиеся губы, «клубничный» язык, отек кистей и стоп, шелушение пальцев, полиморфная сыпь и шейная лимфаденопатия. Именно эти, казалось бы, разрозненные симптомы сложились в единую картину — болезнь Кавасаки. Я часто говорю родителям и молодым врачам: «Частое — часто. Редкое — редко.» Но есть продолжение, которое важно помнить каждому врачу. Редкие заболевания всё-таки существуют. И если ребенок лихорадит больше пяти дней, а привычная картина заболевания не складывается, стоит задать себе один вопрос: «Какой диагноз я могу упускать?» Иногда именно этот вопрос спасает ребенку сердце. ❤️ 💬 А вы сталкивались с клиническими случаями, когда окончательный диагноз оказался совсем не тем, что предполагалось в начале? Поделитесь своим опытом в комментариях.

🔵🟢 Конкурс «Навстречу импакт-стартапам» 2026 — стартует! Каждый год мы встречаем людей, которые однажды увидели проблему и решили не проходить мимо. Тех, кто запускает проекты в сфере экологии и социального развития, создаёт инклюзивные практики, помогает людям в трудной жизненной ситуации, развивает территории, поддерживает семьи и детей, придумывает цифровые решения для социальных задач и меняет жизнь вокруг себя шаг за шагом. Если у вас уже есть социальный или экологический проект (до 3 лет) или вы только готовитесь его запускать — возможно, мы ищем именно вас. Важно: в этом году мы рассматриваем проекты и за пределами сферы детства тоже! Конкурс пройдёт по трём номинациям: 🏆 Лучший социальный стартап в сфере детства 🏆 Лучший социальный или экологический стартап за пределами сферы детства 🏆 Лучший цифровой социальный стартап в сфере детства и за её пределами Полуфиналистов ждёт программа «Преинкубатор» с очным модулем в Москве, экспертами, трекерами и сильным сообществом единомышленников. Победители получат доступ в долгосрочную программу «Инкубатор» и возможность претендовать на грантовую поддержку до 1 000 000 рублей! 🌏 За 14 лет работы фонда более 500 социальных предпринимателей прошли наши программы, а многие проекты выросли из идеи в устойчивые организации, которые изменили жизни более 460 000 людей по всей стране. Если среди ваших знакомых есть человек, который давно мечтает запустить или развить собственный социальный или экологический проект, — отправьте ему этот пост. Иногда нужен только первый шаг. Этот конкурс может им стать. 🔗 Приём заявок открыт с 10 июня по 10 июля по этой ссылке. Успехов! 💚 Конкурс проводится при поддержке мобильного оператора Т2, медиахолдинга РБК и Совкомбанка. Партнёр по Волонтёрским чтениям — компания Рунити. @fondnavstrechu