ЖИВУ ДОМА

В каждом из высказываний есть правда и основание. Но трактовка не совсем верна. А главное, эти заблуждения не дают человеку жить максимально здоровой жизнью. Давайте разбираться. ✅ Причина плохого усвоения железа чаще всего лежит на поверхности. Да и усвоение чаще всего вполне нормальное, просто мы не всегда можем оценить объективно причины железодефицита. Чаще всего, это все-таки недостаточное поступление железа с пищей или очень большой расход железа. Чтоб понять, что происходит, иногда достаточно посчитать то, что едим. И оценить предметно и количественно, куда и сколько тратим. А дальше уже - четкий путь обследований , без фанатизма, только то, что нужно. ✅ Очень часто дефицит железа очень велик. То есть запасов железа в организме просто нет. И так происходит многие годы. И живет такой человек через силу, с трудом выполняя обычные житейские дела. ✅ Мы даем на 2 недели препарат железа, и организм, получая долгожданный “кирпич” быстро строит гемоглобин. А мы тут решаем, что и хватит, достаточно, помогли, пусть теперь как-то сам справляется, всасывает железа из яблок и гречки. Не тут-то было…. Уровень гемоглобина либо плохо поднимается, либо просто начинает заново падать. А мы расцениваем это, как недостаточное всасывание. "Лекарство в моем организме не усваивается" ✅ Очень часто у пациентов с острым воспалением, или после острого бактериального заболевания, например пневмонии, бывает запрещено назначать препараты железа. Дескать, когда есть инфекция в организме и воспаление, железо давать нельзя, потому что бесполезно. Это утверждение, к сожалению, выдвинуто врачами. И как показали исследования, является ложным. По данным исследования, назначение препаратов железа пациентам с инфекционными острыми заболеваниями, у которых выявляется сопутствующий дефицит железа, является безопасным и полезным в отношении времени выздоровления и восполнения дефицита железа. Пациенты, имеющие рак или предраковое состояние, и сопутствующий железодефицит не должны страдать. В состоянии анемии очень тяжело переносить сложное онкологическое лечение. Большинство авторов отмечают, что страх быстрого прогрессирования рака при приеме витаминов и железа умозрительный. Нужно дать организму восстановить силы и поддержать их в период химиотерапии или после сложных радикальных операций. Не оставлять организм один на один с болезнью. Дать ему питание и поддержку. ✅ Капельницы. У нас вообще бытует мнение, что лечат только капельницами. Таблетки это так - для слабаков. Есть ситуации, когда действительно нужно провести внутривенное введение препарата. Но большинство пациентов прекрасно лечатся с помощью таблеток. Это более естественно для организма и безопасно, так как для ослабленного пациента любые, даже очень мало инвазивные процедуры с прокалыванием кожи и вены могут принести осложнения. ✅ Часто анемия может быть у нескольких поколений в семье. Да, в таких случаях, может потребоваться исключение семейных анемий. Но чаще всего, ни мама , ни бабушка не лечились должным образом, поэтому на протяжении жизни страдали анемией. И это не должно мешать нынешнему поколению жить такой же жизнью. ✅ Многие пациенты хотят “естественного лечения, без химии”. К сожалению, если организму было бы достаточно гречки и яблок, в мире не было бы столько людей с железодефицитной анемией, особенно среди женщин. А уж , если речь о пожилом пациенте, то его способности получить из гречки достаточное количество железа при его существенном недостатке, стремиться к нулю. ❗️❗️❗️ Если поднятые нами вопросы вам важны, мы всегда готовы прийти на помощь. 📱Контакты «Стационара на дому»: 📱Телеграм-чат. ССЫЛКА НА ЧАТ. 📞Телефон: +7 (495)668-11-55 (Клиника Чайка Новая Рига, Практика Терапия 2 — Практика Анны Щербак

Какие есть сложности и особенности в диагностике и лечении недостатка железа у пожилых пациентов. Приведу основные высказывания пациентов, с которыми часто встречаюсь в работе. ✅ Нужно найти причину плохого усвоения железа перед тем как начинать лечить. ✅ Принимали препараты железа - вначале немного поднялось, потом опять упало. Нужно пройти дообследование, почему препараты не помогают. ✅ У нашего родственника хроническое воспаление ( можно подставить: хронические болезни, раньше был рак и предраковое заболевание), поэтому препараты железа противопоказаны. ✅ Зачем портить желудок таблетками, не лучше ли полечить капельницей., так современней и эффективней ✅ У мамы и у бабушки была анемия, всю жизнь с ней живу, зачем ее лечить. Это, скорее всего, особенность организма. ✅ Зачем нужны таблетки, мы прекрасно справимся диетой - гречка, печень, яблоки, орехи.

Тема железодефицита особенно актуальна у беременных и кормящих матерей. Насколько важна она у людей старшего и пожилого возраста❓ Статистика говорит о том, что люди старше 65 лет в целом подвержены железодефициту в 12-20 % случаев, что нередко. Это может при отсутствии лечения привести к существенным последствиям для здоровья. ❓Как понять, что у пожилого человека есть недостаток железа в организме? Во-первых, это чаще всего люди с анемией (=малокровием = сниженным уровнем гемоглобина). Большинство анемий в мире связано с недостатком железа. Это правило, но не закон. Поэтому, каждого человека с анемией нужно обследовать и уточнять природу недостаточной выработки гемоглобина. Во-вторых, это люди, имеющие хронические заболевания, которые текут нелегко, часто обостряются и меняют жизнь в худшую сторону. Такая анемия даже имеет особое название - анемия хронических состояний. В ее развитии недостаток железа также играет важную роль. В -третьих, это люди, которые, по той или иной причине, не употребляют в пищу достаточное количество продуктов, содержащих железо. Это могут быть убежденные веганы, постоянно постящиеся люди по своему вероисповеданию, либо, просто не имеющие привычки включать в рацион продукты с железом. В-четвертых, это люди, которые перенесли тяжелые состояния - операции, тяжелую инфекцию, тяжелую болезнь. Контроль нутритивного статуса, и особенно уровня железа в крови и запасов железа у таких пациентов очень важно для скорейшее выздоравления и реабилитации. В-пятых, это люди, которые по разным причинам, не усваивают железа. Обычно, что пациенты с тяжелым поражением желудочно-кишечного тракта. ❓Какие анализы показывают, что у человека недостаток железа в организме? ❗️Это, конечно, обычный анализ крови, где мы получаем показатели гемоглобина, эритроцитов и насыщенность этих самых эритроцитов гемоглобином. ❗️Очень важно, чтоб доктор обратил внимание на все эти показатели. Они могут быть в различной комбинации изменены. Так, уровень гемоглобина может быть условно в пределах нормальных значений, а показатели насыщенности эритроцитов гемоглобином снижены. И это уже не норма. ❗️Дальше идет изучение показателей обмена железа. У железа в организме сложный путь. И очень важный. Это не только собственно гемоглобин. Это и функционирование мозга и других систем. Поэтому , когда, например речь идет о снижении памяти и способности соображать, мы обязательно должны исключить низкий гемоглобин и нарушения обмена железа. Здесь важно понять, есть ли потенциально вылечиваемое состояние у пациента со снижением памяти, пока болезнь не зашла в тяжелую стадию. ❗️Здесь важны такие показатели как ферритин, трансферрин, общая железосвязывающая способность крови и несколько других показателей. Очередной раз повторяемся: этот вопрос лучше отдать на откуп вашему лечащему врачу. А вот дальше начинаются множество интересных нюансов❗️❗️❗️ Как лечить пациента, если выявлено нарушение обмена железа? Какие есть подводные камни в лечение, вроде бы простой задачи - восстановление нормального уровня железа в крови? Это мы обсудим далее⬇️

Как работают лекарства у пожилых? Мы все хорошо знаем, что маленьким детям нельзя давать привычные лекарства в привычных для взрослого человека дозах. Расчет дозы для детей ведем на кг живого веса. А как быть с препаратами у пациентов пожилого возраста. Можно ли давать те же дозы, что и среднестатистическому взрослому человеку средних лет. Здесь есть много нюансов. При использовании большинства лекарственных препаратов у пожилых необходимо принимать во внимание разницу в фармакокинетике и фармакодинамике у пожилых. То есть, как лекарство входит в организм, двигается по нему, меняет свою структуру и как выходит из организма. Дело в том, что в процессе многочисленных и долгосрочных этапов клинических испытаний любого нового препарата в группу исследований не включаются лица пожилого возраста по разным причинам. И в результате в аннотации к препарату мы получаем рекомендации по препарату, его дозам и режиму приема как для человека среднего возраста. Да, в аннотации всегда есть раздел про пожилых пациентов, и его нужно особым образом изучить перед назначением препарата. Но все же рекомендуемые дозы лекарств указаны преимущественно для лиц среднего возраста. Почему у пожилых должны быть особенности при назначении препаратов? Во-первых, распределение жировой и мышечной массы у пожилых людей существенно отличается от лиц средних лет, у пожилых меньше мышечная масса и относительно больший процент жировой ткани. Это меняет распределение, метаболизм и выделение препарата) Во-вторых, с возрастом снижается функция почек, а значит выведение большинства веществ из организма, в том числе лекарств. Значит, обычная доза может оказаться больше, чем нужно и может работать дольше чем нужно. В-третьих, побочные реакции препаратов в пожилом возрасте становятся более яркие, в первую очередь, потому что много разных сопутствующих состояний. Так, если у пациента гипертония и отеки, прием нестероидных противовоспалительных препаратов типа нурофена усиливают отеки и повышают цифры АД, даже у хорошо леченных пациентов. Нельзя забывать о том, что большинство пожилых пациентов получают несколько лекарств одновременно. Нужно отследить вероятность взаимодействия лекарств, чтоб не пришлось лечить что-то еще. В целом , назначение препаратов для пожилых - это челлендж, который требует ювелирного мастерства и внимательности к деталям. Вытаскиваем голову, увязнет хвост и наоборот. И последнее. В пожилом возрасте, как ни в каком другом , особенно важно не назначать лишних лекарств, для которых нет показаний в данный момент. Пресловутое “поддержать печень и помочь сосудам” может обернуться для пациента множеством настоящих проблем со здоровьем. ❗❗❗Итак, когда кому-то вздумалось назначить новый препарат вашему пожилому родственнику или появилось новое заболевание, требующее лечения лекарствами, задайте себе и врачу следующие вопросы: ✔а сколько и какие лекарства на данный момент получает человек? ✔а точно ли ему нужно новое лекарство, насколько серьезны показаний к приему и так ли нам нужно применять новые лекарства? ✔какие побочные эффекты мы ожидаем получить от нового препарата и готовы ли мы и пациент к этим изменениям? ✔можно ли обойтись немедикаментозным воздействием? ✔можно ли выбрать максимально безопасное лекарство и, если да, то лучше выбрать его. ✔что же делать с дозой препарата - вопрос особенно важный для врача. Всем известный лозунг НЕ НАВРЕДИ будет здесь главным. 📱Контакты «Стационара на дому»: 📱Телеграм-чат. ССЫЛКА НА ЧАТ. 📞Телефон: +7 (495)668-11-55 (Клиника Чайка Новая Рига, Практика Терапия 2 — Практика Анны Щербак)

Оценка риска падения. Опять возвращаемся к этой теме. Тема падения пожилых пациентов всегда болезненная, потому что это доля секунды и вся жизнь переворачивается с ног на голову. Как для самого пациента, так и для всей семьи Приводим краткий опросник с баллами для быстрого подсчета вероятности падения. Зачем ❓ Чтоб на гадать на пальцах, а иметь что-то определенное - цифру баллов риска. 1. Падение в анамнезе: ◾Нет - 0 бал ◾Да - 25 бал 2. Сопутствующие заболевания (больше одного диагноза): ◾Нет - 0 бал ◾Да - 15 бал 3. Имеет ли пациент вспомогательное средство для перемещения: ◾Постельный режим / помощь санитарки - 0 бал ◾Костыли / ходунки / трость - 15 баллов ◾Придерживается при перемещении за мебель - 30 баллов 4. Оценка пациентов собственных возможностей и ограничений (ментальный/психический статус): ◾Адекватная оценка своих возможностей - 0 баллов ◾Переоценивает свои возможности или забывает о своих ограничениях 15 баллов 5. Функция ходьбы: ◾Норма / постельный режим / обездвижен - 0 баллов ◾Слабая - 10 баллов ◾Нарушена - 20 баллов Шкала Оценка риска падения заполняется при первичном осмотре, но, если пациент внезапно упал или при первичной оценки полученный балл 51 и более - то переоценку риска падения необходимо производить заново и далее раз в неделю или с какой-либо другой рекомендуемой врачом частотой. Кроме того, оценку риска нужно делать если: ✔подопечный после операции, седации, инвазивной процедуры ✔подопечный принимает медикаменты, повышающие риск падения (седативные, гипнотические, диуретики, нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства), ✔ при заторможенном, затуманенном, встревоженном состоянии, делирии, лунатизме, атаксии, дистонии, гиперкинезе, с историей судорог, эпилепсии, ДЦП и др. состояниях, повышающих риск падения ✔при недержании мочи, учащенном мочеиспускании, что само собой является стрессовым состоянием и побуждает человека к спонтанной двигательной активности. Это упрощенный вариант риска падения. Он может использоваться как врачом, так и ухаживающим персоналом и родственниками. Что делать с цифрой ❓ 51 и более баллов - принимать меры - следить внимательнее за подопечным, убирать все ковры и лишние предметы с пола, приобрести вспомогательные средства передвижения и тд., не отпускать одного из дома. Рекомендаций множество. Главное, понять, что нужно действовать. Для более глубокой оценки, особенно у тех пациентов, кто ведет активный образ жизни,или негативно относится к ограничением и рекомендациям использовать вспомогательные средства для контроля риска упасть - можно использовать расширенный калькулятор риска падения доктора Катерины Берг https://www.mdcalc.com/calc/10567/berg-balance-scale-bbs

Истории заботы. Завершение. Важно для родственников Если ваш пожилой близкий перенес травму, операцию или резко снизил активность, не стоит ждать, пока «все станет плохо». Истощение, спутанность сознания, слабость и утрата движения развиваются быстрее, чем кажется. Поддержка на дому нужна не тогда, когда ситуация уже критическая, а для того, чтобы предотвратить тяжелые последствия и сохранить качество жизни. Команда «Живу дома» работает именно с такими пациентами и семьями, помогая действовать вовремя и системно. 📱Контакты «Стационара на дому»: 📱Телеграм-чат. ССЫЛКА НА ЧАТ. 📞Телефон: +7 (495)668-11-55 (Клиника Чайка Новая Рига, Практика Терапия 2 — Практика Анны Щербак)

Дисциплина, забота наших врачей и первые успехи. Семья Максима Николаевича обратилась к нам за помощью. Началась системная работа: регулярные визиты врача общей практики, тщательный контроль показателей органов и систем, парентеральная нутритивная поддержка, качественная послеоперационная реабилитация. 🏠И да, все это можно сделать прямо у вас дома. Все происходило очень медленно и бережно, под постоянным врачебным наблюдением. Минимальная цель звучала просто: выпить бокал шампанского на Новый год вместе с семьей. К счастью, это удалось. К праздникам Максим Николаевич стал активнее, сохранял ясность сознания, участвовал в семейных посиделках. Сегодня он под присмотром близких выходит гулять в хорошую погоду, проводит время с семьей и не отказывает себе в сладостях ❤️

Истории заботы. Часть I Привет! На связи Анна Щербак. Только недавно оправилась от недавнего происшествия — впервые в жизни у меня украли аккаунт в телеграме (не участвуйте в голосованиях, не повторяйте моих ошибок). И думала - с чем же к вам прийти после такого долгого перерыва? И решила начать с историй моих пациентов из «Живу Дома». Пусть будет рубрика «История заботы», которая вдохновит вас и ваших близких не сдаваться 💪🏼 История рассказана с согласия пациента. Имя изменено. Летом к нам обратились родственники Максима Николаевича, которому в то время было уже 94 года. Несмотря на почтенный возраст пациент долгое время сохранял хорошую активность: самостоятельно ходил в магазин, был включен в повседневную жизнь. Осенью произошла ситуация, хорошо знакомая многим семьям пожилых людей: падение, перелом, операция. После выписки восстановление оказалось непростым. Максим Николаевич не вставал с постели, сохранялся постоянный, пусть и не резкий, но изматывающий болевой синдром. Движения свелись к минимуму, жизнь стала серой, без движения и любимых прогулок. Очень быстро ухудшился нутритивный статус: снизился гемоглобин, появились дефициты важных веществ. Это привело к выраженной слабости, головокружениям, почти полному отсутствию аппетита. Настроение стало подавленным, затем появились изменения сознания и спутанность. Человек начал буквально таять на глазах. Здесь важно сделать пояснение. Операция при переломе шейки бедра выполняется именно для того, чтобы сохранить движение и качество жизни. Это серьезное вмешательство с определенными рисками, но риск смерти и тяжелой инвалидизации без операции значительно выше. Поэтому особенно тяжело видеть, когда после технически успешной операции человек не может восстановиться из-за отсутствия комплексной поддержки дома. Что было дальше 👇🏻

Поймать болезнь за хвост. Как не упустить момент с пожилым родственником. Мы все много раз слышали про важность чекапов, превентивной медицины и что «болезнь легче предотвратить, чем вылечить». Но часто, когда речь заходит о наших близких у нас «замыливается глаз». Кажется, что все нормально, даже если пожилой родственник начал вести себя иначе. Это «всего лишь старческие особенности». Страшно вызвать врача — а вдруг он скажет что-то страшное? И включается самосаботаж — иногда осознанный, иногда нет. Мы начинаем тянуть время до момента, когда закрывать глаза на проблему уже нельзя и только тогда обращаемся за помощью. Я, конечно, рекомендую так не делать) Но с пониманием отношусь к близким, которые попали в такую ментальную ловушку. И хочу донести, в том числе через наш проект «Живу дома», что превентивный вызов врача на дом — это не блажь, а прекрасный инструмент профилактики возрастных изменений и заболеваний. 👨‍⚕️ Что может сделать врач у вас дома: 1. Поправить список лекарств и дозы. Иногда только при осмотре можно понять, что дозировка не подходит или что лекарства нужно менять. 2. Понять, нет ли ошибок в назначениях. Это особенно важно для пожилых или маломобильных пациентов, которые живут бОльшую часть времени одни. 3. Появились небольшие изменения в поведении: поменялся режим дня, ухудшилось настроение, человек капризничает как ребенок с температурой, изменился аппетит… Это может оказаться ерундой, а может — предвестником болезни. Профессиональная интуиция и большой опыт позволяет нашим врачам «сходу» определять негативные тенденции, которые не видны невооруженному взгляду. 4. Оценить нутритивный статус - насколько правильно питается пациент. Часто мы не можем объективно оценить — хорошо ли ухаживаем за родным человеком. Кроме того, пожилые и тяжелобольные люди очень избирательны в еде, стереотипны в своих пищевых привязанностях, что может существенно снизить часть питательных веществ в рационе. Как это отследить? Только подробной оценкой нутритивного статуса, а это дело врача, или хорошо обученной медицинской сестры. Если врач становимся частым гостем в доме — это здоровая тенденция, которая показывает, что вся семья держит руку на пульсе и заботится о здоровье близкого. Хотите профессионально проверить свое здоровье или самочувствие родственника? 📱 — Напишите нам в чат: ССЫЛКА НА ЧАТ 📱Или позвоните по телефону: +7 (495)668-11-55 (скажите, что вам нужна Практика Анны Щербак) Здоровья вам и вашим близким! ♥️

Привет! На связи Анна Щербак. Понемногу вливаюсь в рабочий режим и вспоминаю новогодние каникулы, которые в этот раз провела в Грузии. И привезла оттуда одно интересное наблюдение. 🎄 В Грузии есть два новогодних дерева. Наша привычная рождественская ёлка, которую знают христиане, и чичилаки. Чичилаки — «дерево», которое грузины делают из стружки орешника и вручную украшают фруктами, ягодами, орехами и монетками. Это очень древний символ из дохристианской эпохи. Люди очень любят эту традицию и поддерживают ее до сих пор. Так же и в современной медицине. Старые, «добрые» препараты сосуществуют рядом с новыми молекулами. Например, кому-то лучше подходит периндоприл от давления (его используют в клинической практике уже больше двадцати лет), а кому-то приходится подбирать более современные препараты. Недавно меня спросили: «Почему назначают «старый» розувастатин, который может вызывать поражение мышц, а не перейти сразу на статины нового поколения, где такие побочные эффекты встречаются реже?» Ответ прост: у большинства пациентов розувастатин работает эффективно, переносится хорошо, а стоимость существенно ниже. И его эффективность доказана, что тоже важно. От добра добра не ищут. Но бывают ситуации, когда новые прорывы в медицине настолько значительны, что грех ими не пользоваться. Например, последние достижения в ранней диагностике болезни Альцгеймера и надежда на появление новых терапевтических схем (мы уже писали об этом в одном из наших постов). Эффективные протоколы лечения в медицине — те, которые не спорят друг с другом, а дополняют. Не стремитесь отказаться от старых проверенных препаратов в пользу громких новинок. Возможно, для вашего организма это будет не лучшее решение. И да, всегда слушайте вашего лечащего врача, который видит картину вашей болезни целиком) А как прошли ваши новогодние праздники?

✨С наступающим новым годом! Каждый год мы ждем этот день, как некий водораздел: подводим итоги года, загадываем желания на следующий. Каждый год надеемся на чудесные события, которые произойдут вне зависимости от реальности. Каждый год, мы немножечко превращаемся в детей. И искренне верим в деда Мороза, даже если не можем себе в этом признаться. Эти ожидания, конечно, берутся из нашего детства. А значит, в детстве была семья и близкие люди, которые создавали сказку. Среди наших клиентов - люди, которые своей заботой превращают этот праздник в сказку для своих близких. Настоящие волшебники, только не из страны Оз) И этот круговорот любви никогда не прекращается ❤️ Желаю всем обрести радость в круговороте жизни, получить “порцию” заботы, и отдать с удовольствием свое тепло тем, кто рядом и нуждается в нем. Именно так мы пополняем ресурс для следующего года. Мы, команда «Живу дома», набираемся сил у нашей душистой елки, чтоб помогать, подсказывать, поддерживать и лечить наших пациентов и их семьи. С Наступающим Новым Годом! 🎉

Что должно быть в аптечке в семье с маломобильным пациентом Непредвиденные ситуации потому и называются непредвиденными, что к ним сложно подготовиться. И все же в семье, где есть маломобильный или тяжелый пациент, часть рисков можно и нужно предусмотреть заранее. Аптечка в таком доме — это продуманная система первой помощи: препараты постоянного приема, средства для экстренных состояний и базовые материалы для ухода. От ее содержимого напрямую зависит безопасность пациента и спокойствие тех, кто за ним ухаживает. Выше — карточки с тем, что действительно должно быть в аптечке, и зачем каждый из этих препаратов нужен 👆🏻

То лапы ломит, то хвост отваливается. Почему болят суставы? Привет! На связи Анна Щербак. Сегодня хочу поговорить на такую актуальную тему, как боль в суставах - на нее принято не обращать внимание «пока не прижмет». И очень зря. Ведь чем раньше мы определимся причину болезни и способы лечения - тем легче остановить ее «в зародыше». Основные варианты суставной боли: 1️⃣ После небольшой травмы или перенапряжения в суставе появляется боль. 2️⃣ Боль возникает периодически, нарастает, может зависеть от погоды и нагрузки. Обычно это 3–4 балла, но боль выматывающая, может проходить сама и так же непонятно возвращаться. 3️⃣ Острая, сильная боль на 6–8 баллов, с покраснением, деформацией и нарушением функции сустава — нога не держит, рука не сгибается, ходьба невозможна. Что делать, если разболелись суставы? Если боль возникла впервые и причина не ясна — нужно обратиться к врачу. Начать можно с врача общей практики или травматолога. Ревматолог часто занимается патологией суставов, но к нему лучше идти уже с результатами первичного обследования. Обычно на первом этапе назначаются анализы крови: клинический анализ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Остальные исследования определяет врач по результатам осмотра. Визуализирующие исследования без врача делать не стоит — иногда нужна КТ, а не МРТ, или наоборот. Причины болей могут быть разными — от растяжения капсулы сустава до низкоэнергетических переломов, особенно в области позвоночника и таза. Не удивляйтесь, если врач будет задавать много вопросов  по характеру болей, времени возникновения и тд. Собрать анамнез правильно - уже полдороги до диагноза. Важно помнить: ▫️боль в суставах может быть самостоятельным заболеванием или симптомом болезни других органов и систем; ▫️ народные средства чаще не работают и являются плацебо; ▫️ хроническая суставная боль требует комплексного подхода и разных лекарственных групп; ▫️ любую боль нужно разбирать, а не просто «глушить» обезболивающими; ▫️ иногда болит колено, а проблема — в стопе или тазу; ▫️ самолечение здесь точно не выход. 📱Если вы ощущаете боль в суставах - можете обратиться к нам в «Чайку». Запись по телефону: +7 (495)668-11-55 (скажите, что вам нужна Практика Анны Щербак) 📱Или в чате: ССЫЛКА НА ЧАТ Подберем вам самый эффективный путь  ❤️