Психология пабмеда/PubMed Psychology

🌿 Базилик против депрессии. Слишком хорошо, чтобы быть правдой? Опровержение На днях по соцсетям разошлась новость: базилик якобы снижает симптомы депрессии и тревоги «примерно на двадцать процентов в месяц», а вместе с антидепрессантами улучшение наступает «на сорок процентов быстрее» 💥. 💍 Редакция посмотрела исследование о котором идёт речь. В опубликованном исследовании таких результатов нет! А что есть? Махва Талаеи, Киараш Заре, Юсеф Хашеми и коллеги провели рандомизированное односторонне слепое плацебо-контролируемое исследование. В него вошли шестьдесят взрослых с большим депрессивным расстройством и клинически выраженными симптомами тревоги. Все получали сертралин, а экспериментальная группа дополнительно — сироп с водно-спиртовым экстрактом листьев базилика. Что действительно получили в результате исследования: ⏺️ В обеих группах за четыре недели действительно снизились симптомы депрессии и тревоги. ⏺️ Добавление экстракта базилика сопровождалось существенно большим снижением депрессивной симптоматики по сравнению с сертралином и плацебо: примерно 39 → 21 балл по шкале Бека, то есть снижение примерно на 18 баллов; ⏺️ Снижение тревоги оказалось особенно выраженным: Примерно 33 → 13 баллов по шкале Гамильтона, то есть снижение примерно на 20 баллов; ⏺️ Контрольная группа на сертралине тоже улучшилась: примерно на 11 баллов по Беку и 10 баллов по Гамильтону. ⏺️ Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировали. У нескольких участников отмечались преходящий желудочно-кишечный дискомфорт и лёгкая головная боль. ❗️ Если вы впечатлились результатами и уже заказываете свежий базилик в ближайшей доставке - спешим вам разочаровать: В исследовании участники получали совсем не пучок свежего базилика😀. ⏺Им давали 1100 мг экстракта листьев в 5 мл сиропа один раз в день в течение четырёх недель. ⏺Экстракт специально получали из высушенных листьев с помощью 70%-ного спиртового раствора и экстрактора. ⏺При этом все участники параллельно принимали сертралин 50–100 мг/сут. ⏺Из статьи вообще нельзя посчитать, сколько свежего базилика соответствовало бы исследованной дозе Вместе с тем авторы предполагают, что эффект экстракта может быть связан с несколькими веществами базилика: ⏺Линалоол — компонент базилика, которому в предыдущих работах приписывали седативные и анксиолитические эффекты. Возможный механизм — модуляция ГАМКергической системы. ⏺ Эвгенол — авторы связывают его потенциальное анксиолитическое действие с антиоксидантными свойствами, а также возможным влиянием на дофаминергическую и адренергическую системы. ⏺Розмариновая кислота обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Авторы предполагают, что она может воздействовать на нейровоспалительные процессы и повышать уровень BDNF — нейротрофического фактора мозга, связанного с поддержанием нейронов и нейропластичностью. ‼️ Важная оговорка и ограничение для последующих выводов: ⏺В этом исследовании, авторы не измеряли ни ГАМК, ни дофамин, ни адренергическую передачу, ни BDNF, ни нейровоспаление. Более того, они даже не определяли в сиропе концентрации линалоола, эвгенола и розмариновой кислоты по отдельности. ⏺ Результаты исследования нельзя переносить на употребление свежего базилика в пищу, о чём писали некоторые каналы. ⏺Небольшая выборка, четыре недели наблюдения, возможное нарушение ослепления из-за характерных вкуса и запаха базилика и невозможность разделить специфическое влияние на тревогу и депрессию при их одновременном улучшении. 📚 Talaei M, Zare K, Hashemi Y, et al. Basil (Ocimum basilicum) to Alleviate Anxiety in Patients With Major Depressive Disorder: A Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial. Brain and Behavior. 2025;15:e70994. DOI: 10.1002/brb3.70994. #Депрессия #Тревога #Базилик #Сертралин #Фитотерапия #РКИ 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Читать полный текст в PDF

🏡 Новости нашего двора: 3–9 августа На этой неделе в мире психологии и психотерапии произошло несколько важных событий: 🇺🇸 APA 2026: психологи встретились с разработчиками ИИ С 6 по 8 августа в Вашингтоне прошла ежегодная конвенция APA (Американской психологической ассоциации). Одной из центральных тем стал разговор специалистов по психическому здоровью с компаниями, которые создают системы искусственного интеллекта. 7 августа глава APA Артур Эванс собрал на одной сцене представителей OpenAI, Microsoft, YouTube Health и Anthropic. OpenAI представляла Сара Йохансен, отвечающая за продуктовую политику в сфере психического здоровья. Разговор строился вокруг нескольких вопросов: ⏺ на чем может основываться доверие к ИИ в вопросах психического здоровья ⏺ где проходят границы безопасного использования, когда модель занимает место «почти терапевта» ⏺ кто несет ответственность, если диалог усиливает тревогу, бредовые идеи или зависимость от общения с системой Днем раньше Элисон Серезо разбирала риски больших языковых моделей в клинической практике. Она говорила об их ошибках и отдельно поставила вопрос о том, как динамика диалога может незаметно влиять на поведение пользователя. Киран Снайдер из Microsoft назвала происходящее «крупнейшим поведенческим экспериментом в истории человечества». Этой формулировкой она описала феномен того что  миллиарды людей регулярно взаимодействуют с ИИ системами, которые получают обратную связь от их реакций, подстраивают ответы под контекст и могут влиять на решения в реальном времени. Клинические и этические рамки для такого взаимодействия пока формируются. Ежедневная практика использования уже существует. Именно тут и возникает  вопрос об ответственности разработчиков, профессионального сообщества и самих платформ. 🔗 https://convention.apa.org/main-stage 🔗 https://convention.apa.org/keynotes 🍄 APA о психоделиках: ищут правила применения 7 августа на той-же конвенции прошла отдельная сессия о психоделик-ассистированной терапии. По формулировке вопросов видно, что область подошла к этапу профессионализации. Участники обсуждали: — какие протоколы можно считать безопасными — какая подготовка требуется специалисту и какой ее объем достаточен — где проходит граница между медицинской практикой и экспериментом — как сохранить доступность терапии для людей с разным уровнем дохода 🔗 https://convention.apa.org/main-stage 🇩🇪 Германия: тарифы на психотерапию снова стали предметом конфликта В Германии продолжается спор о финансировании психотерапии в системе обязательного страхования. На фоне попыток стабилизировать расходы здравоохранения условия оплаты психотерапевтической помощи снова пересматриваются. ⏺В опубликованном разборе последствий нового закона профессиональное сообщество предупреждает о возможном ухудшении доступности помощи. Условия работы терапевтов при этом становятся менее предсказуемыми. ⏺Отдельная часть конфликта касается снижения тарифов на 4,5%. Суд временно остановил это решение, поэтому действующие условия сохраняются до следующего этапа разбирательства. Осенью ожидается новая политическая версия регулирования. ⏺Для терапевта такая неопределенность затрудняет планирование практики и нагрузки. Для пациента она может выразиться в меньшем количестве доступных часов и более длинной очереди. Технический разговор о процентах в итоге возвращается к простому вопросу: сколько помощи сможет обеспечить система и на каких условиях специалисты будут в ней работать. 🔗https://www.bptk.de/neuigkeiten/q-and-a-psychotherapeutische-versorgung-nach-dem-gkv-b-stab-g/ 🇬🇧 Англия: 343 млн фунтов и более короткий путь к помощи Британское правительство запускает расширение системы психиатрической помощи — планируется открыть до 159 новых учреждений. В программу входят: — 100 общественных центров, куда человек сможет обратиться без направления врача — 59 отделений экстренной психиатрической помощи — сокращение нагрузки на больницы и времени ожидания Реформа должна сократить цепочку от обращения до получения помощи  и создать места, где помощь можно получить напрямую. Возникает новый вопрос — кадровый. После открытия центрам потребуются специалисты с подходящей квалификацией и способные справляться с такой нагрузкой. Именно их количество определит, насколько реформа станет реальной. 🔗 https://www.gov.uk/government/news/major-expansion-of-community-mental-health-support-across-england 🇬🇧 Великобритания: названия профессий остаются без юридической защиты Закрылась парламентская петиция о законодательной защите терминов «психотерапевт» и «консультант». Инициаторы предлагали связать право использовать эти названия с определенной государственной регистрацией. ⏺Для клиента название профессии часто становится первым ориентиром. Сейчас одно и то же слово на вывеске может означать разный объем подготовки, разные профессиональные стандарты и разную степень внешнего контроля. ⏺Человеку приходится самостоятельно проверять образование и статус специалиста. Петиция собрала 6 784 подписи. ⏺Для обязательного ответа правительства требовалось 10 000. Порог достигнут не был, и петиция закрылась. ⏺Для коллег сохраняется прежнее устройство рынка: зарегистрированные и нерегулируемые практики продолжают существовать рядом. Решение вопроса о защите профессиональных названий снова отложено. 🔗 https://petition.parliament.uk/petitions/755706 #НовостиНашегоДвора #Психотерапия #Психология P.S.: Дорогие наши подписчики! Мs запускаем новую рубрику: "Новости нашего двора". Здесь мы будем рассказывать о том что произошло в нашем профессиональном мире за последнюю неделю - люди, события, открытия, скандалы, интриги, расследования. Рубрика будет выходить каждое воскресенье. Если вам нравится эта рубрика - поддержите нас огонёчками! Хорошего вам вечера!

🔥Семь дней на лечение. Депрессия, суицидальный риск, эскетамин. Клинический случай Команда тайваньских клиницистов и исследователей из госпиталя An Nan при Китайском медицинском университете и Национального медицинского колледжа Тайнаня Чун-Хунг Чанг, Ю-Дер Ся и Вэнь-Чун Лю описали клинический случай 29-летней пациентки с с рекуррентным депрессивным расстройством, выраженной депрессивной симптоматикой и высоким суицидальным риском. Анамнез пациентки развивался по нарастающей: ⏺Первый депрессивный эпизод возник в двадцать один год на фоне длительного давления со стороны преподавателя и сопровождался суицидальными мыслями. ⏺После улучшения на эсциталопраме и психотерапии в 2024 году последовал тяжёлый рецидив: бессонница, утрата интереса, беспомощность и несколько эпизодов суицидального поведения. ⏺К моменту госпитализации 26 января 2026 года, пациентка прошла лечение эсциталопрамом, дулоксетином и венлафаксином, получала аугментацию дулоксетина арипипразолом, участвовала в структурированной психотерапии, включая КПТ, и завершила более тридцати сеансов рТМС (ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция). ❗️Несмотря на этот объём лечения, выраженные депрессивные симптомы и суицидальные мысли сохранялись. Госпитализация: Пациентка была направлена в стационар с амбулаторного приёма 26 января 2026 года из-за нарастания депрессивных симптомов и сохраняющихся суицидальных мыслей. На момент поступления также отмечались бессонница, утрата интереса и выраженное чувство безнадёжности. ⏺ На терапию оставалась всего неделя: пациентка могла находиться в стационаре только во время короткого отпуска. ⏺Страховка покрывала одно введение эскетамина. Лечение: ⏺️ Поскольку интраназальный эскетамин - контролируемый препарат, его исользование требовало предварительного согласования и организации мониторинга безопасности. Чтобы не задерживать лечение в условиях ограниченного времени, врачи начали курс интермиттирующей тета-вспышечной стимуляции (iTBS) до его введения. ⏺️В первый день провели один сеанс стимуляции, на следующий — ещё три. iTBS проводили с воздействием на левую дорсолатеральную префронтальную кору, локализованную методом Beam F3. ⏺️ На третий день пациентка получила восемьдесят четыре миллиграмма интраназального эскетамина. После этого курс продолжили: ещё три сеанса iTBS на следующий день и три заключительных сеанса спустя выходные. ⏺Перед введением эскетамина возникло ещё одно осложнение: артериальное давление достигало 146/102 мм рт. ст. После каптоприла оно снизилось, и пациентка после обсуждения рисков решила продолжить лечение. Через сорок минут давление оставалось стабильным. ⏺️ За четыре лечебных дня пациентка прошла десять сеансов ускоренной процедуры iTBS. Общая нагрузка составила шесть тысяч импульсов. Результаты лечения: ⏺️ Диссоциация после введения эскетамина прошла примерно за два часа. Серьёзных нежелательных явлений во время комбинированного лечения не зарегистрировали. ⏺️Уже к завершению четырёхдневного курса выраженность депрессивных симптомов снизилась по всем трём шкалам — PHQ-9, HAMD и BDI. Пациентка также сообщила об ослаблении суицидальных мыслей. ⏺️ Через две недели положительная динамика сохранялась и продолжала нарастать. Авторы обозначают достигнутый результат как частичное клиническое улучшение: формальный порог терапевтического ответа ещё не был достигнут, хотя депрессивные симптомы и суицидальные мысли заметно уменьшились. Выводы авторов: 📌 Комбинация однократного введения интраназального эскетамина и ускоренного курса iTBS оказалась выполнимой и хорошо переносилась в условиях стационара при тщательном контроле артериального давления и состояния пациентки. 📌 Случай показывает, что сокращённые и менее интенсивные схемы комбинированной терапии могут быть реализованы при жёстких временных и страховых ограничениях. Минимальная эффективная интенсивность такого лечения пока остаётся неизвестной. 📌 Авторы считают необходимыми контролируемые исследования, которые определят эффективность сочетания, оптимальную последовательность эскетамина и iTBS, параметры мониторинга безопасности и устойчивость результата в долгосрочной перспективе. Ограничения: ❗️ Авторы отмечают, что полные назначения из сторонних клиник были недоступны. ❗️ Классификацию резистентной депрессии они обосновывают документированным длительным приёмом венлафаксина и последовательными сообщениями пациентки о предшествующем лечении. ❗️ Психотерапевтическое лечение пациентки включало разные методы и было недостаточно стандартизированно документировано, поэтому определить его вклад в итоговую динамику невозможно. ❗️ Индекс стресса SEA использовался как дополнительный исследовательский показатель. Он пока не валидирован в качестве стандартизированного биомаркера тяжести депрессии или ответа на терапию. ❗️Наблюдение продолжалось только две недели, поэтому авторы не могут оценить устойчивость эффекта, риск рецидива и необходимость поддерживающего лечения. ❗️ Описание одного клинического случая не позволяет установить причинную связь между комбинированным лечением и улучшением. На динамику могли повлиять пребывание в стационаре, ожидания пациентки и естественное течение депрессивного эпизода. 📚 Chun-Hung Chang et al. Case Report: Intranasal esketamine and accelerated intermittent theta-burst stimulation for severe treatment-resistant depression with suicidal ideation. Frontiers in psychiatry. 2026. PMID: 42466185 #резистентная_депрессия #эскетамин #ТМС #клинический_случай #PubMed_Psychology #психиатрия #психотерапия 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Читать оригинальный текст в PDF

🌙 Не спится? Бессонница: переосмысление лечения и новые горизонты Современные подходы к лечению бессонницы уходят далеко за пределы простого приема снотворных средств. Сегодня специалисты рассматривают широкий спектр причин, влияющих на качество сна. Часто причиной бессонницы становятся повседневные стрессы, болезни или изменение привычного режима дня. Однако даже после исчезновения первичного фактора проблема может остаться, так как человек продолжает проводить много времени в постели, дремлет днем, нарушает регулярность утреннего подъема, переживает беспокойные мысли ночью и боится предстоящей бессонницы. Невролог и специалист по медицине сна Брэндон Р. Питерс-Мэтьюз провел обзор текущих знаний о бессоннице с целью создать нормативную базу и выявить новые возможности для интервенций. Его новая статья детализирует симптомы, причины, последствия, диагностику и варианты лечения инсомнии. 1️⃣ За жалобой «я плохо сплю» могут стоять разные механизмы. ➡️ Cлабое пришествие сна из-за дневного сна и избытка времени в постели; ➡️Cмещение циркадного ритма; постоянная физиологическая и когнитивная активация; ➡️Cвязь спальни с тревогой и бодрствованием; ➡️Апноэ сна, синдром беспокойных ног, боль, лекарства, алкоголь, кофеин, шум и свет. 2️⃣ Диагностика начинается с подробной реконструкции сна. ➡️Дневник фиксирует время укладывания, длительность засыпания, ночные пробуждения, окончательный подъём, дневной сон и различия между рабочими и свободными днями. ➡️Отдельно оцениваются храп, остановки дыхания, неприятные ощущения в ногах, хронотип, вещества и реальные условия спальни. 3️⃣ КПТ-И (когнитивно-поведенческая терапия бессонницы) воздействует на механизмы, которые поддерживают хроническую бессонницу. ➡️Консолидация сна сокращает окно пребывания в постели до фактической продолжительности сна и усиливает его естественное давление. ➡️Контроль стимулов восстанавливает связь кровати с засыпанием: при длительном бодрствовании человек покидает спальню и возвращается после появления сонливости. 4️⃣ Работа с гипервозбуждением выходит далеко за пределы советов по «гигиене сна». ➡️Автор включает когнитивную реструктуризацию, релаксацию, направленные образы, осознанность, запланированное время для беспокойства и «буферную зону» перед сном. ➡️В этот период работа и переписки завершаются, незаконченные задачи фиксируются на завтра, свет и активность постепенно снижаются. 5️⃣ Фармакотерапия становится более дифференцированной. ➡️Снотворные часто дают умеренное улучшение и могут сопровождаться утренней заторможенностью, нарушениями памяти, толерантностью, зависимостью и рикошетной бессонницей. ➡️Новый класс представлен тремя антагонистами орексиновых рецепторов — суворексантом, лемборексантом и даридорексантом. Эти препараты снижают активность системы, поддерживающей бодрствование. Новые горизонты: ⏺️ Домашний мониторинг с помощью носимых устройств может немного помочь обнаружить признаки дыхательных нарушений, фрагментацию сна, нестабильный режим и влияние условий спальни. При этом известно что точность потребительских устройств остаётся существенно ограниченной. ⏺️ Цифровая КПТ-И расширяет доступ к лечению через приложения, онлайн-программы и телемедицинские форматы. Такие системы используют дневники сна, последовательные задания и обратную связь, адаптируя программу под индивидуальный режим и динамику симптомов. Практические рекомендации: 📌 Фиксированное время подъёма служит основой стабилизации режима и циркадного ритма. 📌 Время в постели рассчитывается по дневнику сна и постепенно расширяется после повышения его эффективности. 📌 При длительном бодрствовании человек выходит из спальни, занимается спокойным делом и возвращается после появления сонливости. 📌 За полчаса–час до сна начинается переходный период: дневные задачи завершаются, незаконченные дела записываются, свет и активность снижаются. 📌 КПТ-И сохраняет статус предпочтительного лечения. Лекарственные средства получают место с учётом механизма бессонницы, рисков, возраста, сопутствующих состояний и доступности психотерапии. ‼️Внимание‼️ Храп, остановки дыхания, удушье, сухость во рту, ночные мочеиспускания и утренние головные боли служат серьёзными основаниями для срочной проверки апноэ сна❗️ Ограничения: ❗️ Полный текст публикации доступен по подписке. Этот материал собран по открытым фрагментам обзора, официальному подкасту Continuum с автором, его лекции Gold Standards for Insomnia Management и статье в AMA Journal of Ethics. ❗️ Подробности технологического раздела остаются внутри закрытого полного текста. 📚 Peters-Mathews BR. Insomnia. Continuum. 2026;32(4):1067–1090. DOI: 10.1212/CONT.0000000000001724. PMID: 42544969. #инсомния #КПТ_И #бессонница #медицинасна #циркадныеритмы #цифроваятерапия #PubMed_Psychology 🔗 Ссылка на аннотацию 🎧 Подкаст Continuum 📕 Открытая лекция автора 📄 Статья AMA Journal of Ethics

Как лучше всего проводить и адаптировать EMDR-терапию для работы с людьми с биполярным расстройством? Исследование Дельфи Травматический опыт и посттравматические симптомы широко распространены среди людей с БАР. Колебания настроения, диссоциация и риск аффективной дестабилизации требуют особенно точного выбора мишеней, темпа и условий переработки. Перед психотерапевтом возникает практический вопрос: как применять EMDR, сохраняя структуру стандартного протокола и одновременно учитывая нестабильность настроения, риск рецидива и меняющуюся способность клиента выдерживать эмоциональную нагрузку? Лиэнн Николлс, Томас Ричардсон и Дебора Спейн собрали международную группу EMDR-практиков и провели трёхраундовое Delphi-исследование. В первом раунде участвовали тридцать четыре специалиста. Их клинические наблюдения легли в основу ста тридцати одного утверждения, которые затем оценивались и пересматривались в двух последующих раундах. ☝️ Один из самых важных результатов: отдельный EMDR-протокол с пятью дополнительными модулями для БАР поддержали только 32% экспертов. Этот протокол был предложен Бенедиктом Л. Амманном, и изложен в книге Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy Scripted Protocols and Summary Sheets: Treating Anxiety, Obsessive-Compulsive, and Mood-Related Conditions, страницы 223–287. К сожалению на сегодняшний день книга не переведена на русский язык. Консенсус сложился вокруг другой стратегии: ⏺️Основой работы остаётся стандартный восьмифазный протокол. Эксперты согласовали семьдесят одну адаптацию для отдельных фаз терапии и пятнадцать элементов супервизии. Они охватывают мониторинг настроения, планирование безопасности, выбор темпа, оценку готовности к переработке и поддержку клинических решений. ⏺️ На этапах сбора анамнеза, подготовки и оценки рекомендуется составлять хронологию стабильных и нестабильных периодов, различать травматические и аффективные симптомы, оценивать диссоциацию, риск рецидива и необычные перцептивные переживания. До начала переработки формируются план безопасности, навыки эмоциональной регуляции и критерии готовности клиента. ⏺️ Во время десенсибилизации терапевт отслеживает устойчивость клиента, регулирует продолжительность и интенсивность переработки, учитывает его предпочтения по билатеральной стимуляции и реакцию на выраженный эмоциональный подъём. ⏺️ Завершение и переоценка включают восстановление устойчивости, мониторинг настроения между сессиями, проверку последствий переработки и готовности вернуться к мишени. Рекомендации и другие выводы: ❗️До начала переработки терапевту необходимо оценить стабильность настроения, признаки приближающегося эпизода, диссоциацию, текущую фармакотерапию и доступную клиенту поддержку. Заранее составляются план безопасности и план действий при рецидиве. ❗️ Во время десенсибилизации состояние проверяется регулярно. Темп и длительность сетов соотносятся со способностью клиента оставаться в переработке, а способ билатеральной стимуляции выбирается совместно с ним. Позитивные когниции сохраняют реалистичность и не поддерживают грандиозность. ❗️Между сессиями отслеживаются настроение и возможное усиление симптомов. Клиент заранее должен знать, при каких изменениях обращаться за помощью. На супервизии отдельно разбираются формулировка связи травмы и БАР, психиатрическое лечение, риски и критерии остановки или паузы в переработке. Ограничения исследования: 📌 В первом раунде участвовали тридцать четыре специалиста, к третьему осталось двадцать. Размер панели и отсев между раундами ограничивают обобщаемость результатов и возможность анализа различий между подгруппами. 📌Часть участников имела небольшой опыт применения EMDR именно при БАР, что могло повлиять на глубину и качество экспертных оценок. 📌Авторы не собирали данные о возрасте, гендере и этнической принадлежности участников. Дополнительную неопределённость создала объединённая категория ответа «не знаю / зависит», затрудняющая интерпретацию причин несогласия. 📚 Nicholls L, Richardson T, Spain D, et al. How is EMDR best conducted and adapted for trauma-focused work within bipolar disorder? A Delphi study. European Journal of Psychotraumatology. 2026. DOI: 10.1080/20008066.2026.2679415. PMID: 42267545. #БАР #EMDR #ПТСР #травма_фокусированная_терапия 🔗 Читать аннотацию 📕 Читать полный текст в PDF

Больше сессий — не значит лучше Дрю Уиттингтон, Ребекка Биллингс, Луиса Пагано и коллеги, провели предварительный метаанализ рандомизированных исследований индивидуальной психотерапии при генерализованном тревожном расстройстве у взрослых. Авторы сопоставили количество сессий с внутригрупповым снижением симптомов. В метаанализ вошло 41 рандомизированное контролируемое исследование с общей выборкой 1607 участников. Результаты: ⏺️ Количество сессий не было связано с эффективностью терапии. ⏺️ Общая продолжительность курса также не предсказывала выраженность улучшений. ⏺️ Исследования, где сессии длились более 60 минут, показывали более крупные терапевтические эффекты по сравнению с исследованиями более коротких встреч. ⏺️ Связь общего времени контакта с терапевтом и результатом оказалась пренебрежимо малой. Ограничения: ⏺️Результаты различались в зависимости от особенностей включённых исследований. ⏺️ Анализ основан на внутригрупповых эффектах из существующих РКИ. 📚 D Drew Whittington et al. Is More Treatment Truly Better? A Meta-Analysis of the Dose-Response Effect of Individual Psychotherapy for Treatment of Generalized Anxiety Disorder in Adults. Journal of cognitive psychotherapy. 2026. PMID: 42457373 #метаанализ# генерализованное_тревожное_расстройство #психотерапия #PubMed_Psychology #психология 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Читать полный текст в PDF

Бессонница во время беременности: как психологу построить работу Беременность часто сбивает сон. Женщина может просыпаться из-за боли в спине, изжоги, частых походов в туалет, тревоги и общего напряжения. Исследователи Фэй-И Чжао, Ли-Пин Юэ, Йен-Шань Хо и коллеги разработали пошаговый алгоритм помощи при бессоннице во время беременности. В нём есть место и для психолога: работа со стрессом, тревогой, привычками сна, семейной поддержкой и КПТ бессонницы. Дизайн: ⏺Систематический поиск по модели пирамиды доказательств 6S ⏺В анализ вошли девятнадцать публикаций: клинические рекомендации, экспертные консенсусы, клинические алгоритмы и сводку доказательств. ⏺Качество источников оценивали через AGREE II, JBI, CASE и FAME Результаты: ⏺️39,7% — распространённость симптомов бессонницы в третьем триместре по данным метаанализа, на который ссылаются авторы. ⏺️ Алгоритм для психолога начинается с оценки коморбидности, семейного контекста, стресса и симптомов беременности, которые нарушают сон: частого мочеиспускания, боли в спине, изжоги, усталости. ⏺️ Первая ступень помощи — поведенческие изменения: режим сна и бодрствования, среда для сна, вечерняя рутина, ограничение стимуляторов перед сном, мягкая физическая активность за несколько часов до сна, адаптация позы для сна. ⏺️ При сохраняющейся бессоннице приоритет получает КПТ-I (КПТ бессонницы): стимульный контроль, работа с ограничением сна в гибком формате, когнитивная терапия, релаксация, дневник сна и цифровое сопровождение через специализированные приложения, например CBT-coach. ⏺️ При слабом ответе на психологические и поведенческие вмешательства решение о фармакотерапии или дополнительных методах переносится в медицинскую зону и требует оценки пользы, рисков и коморбидных состояний. Ограничения: ❗️Алгоритм основан на синтезе рекомендаций и консенсусов, а его эффективность как цельного маршрута пока нуждается в перспективной клинической валидации. ❗️ Поиск ограничен публикациями на английском и китайском языках. ❗️Применение алгоритма требует культурной адаптации, учёта предпочтений пациентки и ресурсов конкретной системы помощи. 📚 Zhao F.-Y. et al. Translating Evidence into Obstetric Care: Developing a Best Practice-Informed Stepped-Care Clinical Algorithm for the Management of Gestational Insomnia. Nature and Science of Sleep. 2026. DOI: 10.2147/NSS.S607896. PMID: 42344604 #КПТ #CBTI #Беременность #Сон #ПеринатальнаяПсихология #Бессонница #PubMed_Psychology 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Читать полный текст в PDF

Умер известный психотерапевт и основатель портала Psychotherapy.net Виктор Ялом Стало известно о смерти американского психолога, психотерапевта и предпринимателя Виктора Ялома (Victor Yalom). Он скончался 26 февраля 2026 года в возрасте 66 лет. На днях об этом сообщил его брат — Бен. По словам родных, Виктор Ялом покончил с собой после обострения психического заболевания, с которым сталкивался на протяжении жизни. Виктор Ялом — сын выдающегося психиатра и писателя Ирвина Ялома. Виктор 30 лет вёл частную практику, однако главным его проектом стало создание в 1995 году обучающей платформы Psychotherapy.net. До создания портала обучение психотерапии строилось на книгах и лекциях, студенты редко могли увидеть, как на самом деле работают терапевты за закрытыми дверями. Под руководством Ялома ресурс превратился в медиатеку с записями работы и интервью известных мастеров психотерапии: Маршей Линехан (создательницей DBT), отцом экзистенциального подхода Джеймсом Бьюдженталем, Сью Джонсон (основательницей EFT) и многими другими. Виктор Ялом руководил проектом вплоть до ухода на пенсию в 2025 году. Коллеги вспоминают его как просветителя, который сделал психотерапию более понятной и доступной для изучения.

Комбинированный подход в лечении ПРЛ и психологической травмы: можно ли совместить ДПТ-тренинг навыков и EMDR? Команда Хоакима Солера, Матильды Элисес и Ирены Каноса-Гарсии провели пилотное рандомизированное исследование, чтобы оценить реализуемость и сочетания группового тренинга навыков диалектико-поведенческой терапии с индивидуальной терапией EMDR. В исследовании участвовала когорта из сорока двух пациентов с ПРЛ и психологической травмой. Все начали с шестимесячного группового ДПТ-тренинга навыков. После этого участников рандомизировали: экспериментальная группа получила курс EMDR, а контрольная продолжила ДПТ-тренинг. Удержание в исследовании от начала до конца составило шестьдесят два процента. Результаты: ⏺️ Обе схемы лечения продемонстрировали приемлемость. Качественные интервью показали, что поэтапный дизайн в целом воспринимался положительно, а ДПТ-тренинг мог помогать некоторым пациентам чувствовать себя более подготовленными к последующей работе с травмой. ⏺️ Обе группы показали уменьшение симптомов пограничного расстройства личности на втором этапе. ⏺️ При этом только комбинированная схема ДПТ+ДПДГ привела к значимому снижению диссоциативных симптомов по завершении полного курса. Выводы авторов: 📌 Последовательное сочетание группового ДПТ-тренинга навыков с последующей индивидуальной терапией ДПДГ представляется реализуемым и приемлемым вариантом для работы с комплексной симптоматикой ПРЛ и травмы. 📌Эта схема может быть особенно релевантна для случаев с выраженными диссоциативными симптомами. 📌 Авторы считают, что полученные данные требуют проверки в более масштабном, полностью обеспеченном статистической мощностью рандомизированном клиническом испытании. Ограничения: ❗️ Выводы о подготовительной роли ДПТ-тренинга для работы с травмой основаны на небольшой качественной подвыборке и требуют осторожной интерпретации. ❗️ Различия в показателях удержания между группами не достигли статистической значимости, что также ограничивает силу выводов. 📚 Joaquim Soler et al. The combination of dialectical behavioral skills training with EMDR in the treatment of borderline personality disorder and psychological trauma: a feasibility randomized trial. Borderline personality disorder and emotion dysregulation. 2026. PMID: 42286717 #пограничное_расстройство_личности #ДПТ #EMDR #ПТСР #PubMed #психология 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Читать полный текст в PDF

🔥 Важные новости для всех схематерапевтов. Модель схематерапии нового поколения: опубликован протокол межкультурного и международного исследования. Схема-терапия, похоже, входит в этап большой теоретической ревизии. Фрейдерики Мамали, Дилан Моленаар, Арнуд Арнтц, Марлин Рейкебур и международный консорциум ведущих исследователей и клиницистов схема-терапии представили протокол межкультурного исследования, в котором пересматриваются три ключевых элемента схема-терапии: ранние дисфункциональные схемы, способы совладания с их активацией и схемные модусы. В центре внимания будущие версии Схемного опросника Янга (YSQ-4), пересмотренного Инвентаря схемного совладания (SCI-R) и Опросника режимов SMI-3, которые должны проверить, насколько обновлённая модель работает в разных языках и культурах. Предлагаемые изменения: ⏺️ Расширяется карта режимов: к уже используемым двадцати подшкалам добавляются новые, и итоговая версия будет оценивать сорок девять модусов. Авторы предлагают более точный язык для описания смены состояний пациента: от уязвимости и гнева до защиты, компенсации и здорового функционирования. ⏺️ В модель добавляют потребность в самокогерентности — способности переживать себя как психологически целостного, а не фрагментированного или диффузного. С ней связаны новые схемы: «Некогерентная идентичность» и «Непостижимый мир». ⏺️ Отдельное место получает потребность в справедливости и схема «Несправедливость». Авторы связывают этот конструкт с гневом, агрессией, мстительностью, психосоматическими жалобами, тревожными и депрессивными симптомами. ⏺️ «Эмоциональная ингибиция» разделяется на «Эмоциональную скованность» и «Страх потери контроля». «Карательность» разделяется на «Внутреннюю» и «Внешнюю». Так сверхконтроль, страх эмоций, самонаказание и наказание других получают разные клинические координаты. ⏺️ Копинги описываются как внутренние способы обращения с активированной схемой: резигнация (капитуляция, описанная точнее), избегание и инверсия. Авторы уточняют именно интрапсихическую функцию копинга: как человек смиряется со схемой, блокирует её активацию или разворачивает её в противоположность. Ограничения: ❗️ Это протокол исследования. Финальные психометрические данные, факторная структура и межкультурная устойчивость новых шкал ещё должны быть проверены. 📚 Mamali F. C., Rijkeboer M., Molenaar D., et al. A next generation of the schema therapy model of personality pathology: A cross-cultural and international study protocol. PLOS One. 2026. DOI: 10.1371/journal.pone.0332723 #СхемаТерапия #ЛичностныеРасстройства #Психотерапия 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Читать оригинальный текст в PDF P.S.: Дорогие подписчики причастные к схематерапии и не только - мы просим вас поделиться этим постом с вашими коллегами, не охватов ради, а информированности для 😄. P.P.S.: Редакция канала считает важным приложить к посту перевод оригинального текста, для вашего удобства. Это очень интересный и важный текст. Обращаем ваше внимание что перевод выполнен с помощью "ИИ". Несмотря на то что пеерводчик обучен на психотерапевтических текстах, тект может содержать ошибки и неточности.

Появился первый скрининг парафильных расстройств по критериям МКБ-11 Исследователи Беата Бёте, Моника Ко́ош, Лéна Надь, Шейн Краус и коллеги создали и проверили первый опросник для скрининга парафильных расстройств, полностью соответствующий последней версии МКБ-11. Команда разработала опросник «Краткий скрининг парафильных расстройств» (PDSS) с привлечением экспертов в этой области. Они провели крупное международное тестирование, собрав данные на 26 языках в 42 странах. Опросник включает 21 пункт для оценки семи типов парафильных интересов. Результаты: ⏺️ Наиболее распространённым парафильным интересом в общей выборке оказался вуайеризм. ⏺️ Новый инструмент PDSS показал свою надёжность и валидность для использования в разных культурах. ⏺️ Исследователи подтвердили, что опросник эффективно выявляет группы риска по парафильным расстройствам. 💡 Авторы указывают, что PDSS — это единственный на сегодня валидный скрининговый инструмент, основанный на современных диагностических критериях МКБ-11. 📚 Mónika Koós et al. The Development of the Paraphilic Disorders Short Screen (PDSS) and Its Examination in Diverse Populations: A Large, Multi-Nation Study. Sexual abuse : a journal of research and treatment. 2026. PMID: 42295117 #депрессия #атипичная_сексуальность #межкультурный #парафильное_расстройство #PubMed_Psychology #психология 🔗 Аннотация PubMed 📕 Полный текст и источники P.S. На момент подготовки поста полный текст статьи и опросник не обнаруживаются в открытом публичном доступе. В открытых источниках доступно описание структуры и психометрических характеристик инструмента, но не сам бланк опросника. Для получения опросника можно обращаться напрямую к авторам исследования, в первую очередь к Лене Надь или Беате Бёте: nagy.lena@ppk.elte.hu / beata.bothe@umontreal.ca

Добрый вечер, наши Уважаемые и Любимые подписчики. Сегодня Вашему вниманию мы предлагаем довольно большую лекцию по депрессивным расстройствам. В рамках лекции собраны все самые современные исследования и данные. Лекция создавалась очень долго, но и в итоге, все получилось. Судя по отзывам курсантов ФУВ-в лекции содержится все, что необходимо знать на текущий момент развития науки практикующим врачам. Очень надеемся, что данный материал поможет Вам в научной, образовательной, и практической деятельности.

Делимся полезным и интересным от коллег

📢 Анонс для схема-терапевтов В Psychology Research and Behavior Management вышла концептуальная работа, которая призвана расширяет язык схема-терапии: авторы предлагают системно встроить в неё экзистенциальную перспективу. Ян Праско, Юлия Гекайте-Стонсиене, Мария Абелтина и коллеги говорят: Порой пациент уже лучше справляется с симптомами, замечает схемы, понимает режимы, но всё равно остаётся с хронической пустотой, потерей смысла, страхом одиночества, тревогой выбора или ощущением «я живу не свою жизнь». Авторы предлагают рассматривать такие темы не как философское послесловие к терапии, а как часть самой формулировки случая. ⏺️ Экзистенциальные темы — смысл, свобода, ответственность, изоляция, смертность — авторы связывают с ранними дезадаптивными схемами, копингами и режимами. ⏺️ Режим Здорового Взрослого в этой модели становится не только режимом саморегуляции, но и агентом выбора, ответственности, аутентичности и смыслообразования. ⏺️ Стандартные инструменты схема-терапии не заменяются а продолжают использоваться в новом фокусе. ⏺️ Меняется фокус: к работе со схемами добавляются вопросы о ценностях, жизненном направлении, свободе, ответственности и том, какую жизнь человек готов выбирать. Главная мысль работы: дезадаптивные схемы — это не только следы неудовлетворённых эмоциональных потребностей, но и способы не встречаться с одиночеством, конечностью, неопределённостью и свободой. Подробности читайте в работе 📚 Prasko J., Gecaite-Stonciene J., Abeltina M., et al. Integrating Existential Perspectives into Schema Therapy: A Conceptual Framework with Clinical Illustrations. Psychology Research and Behavior Management. 2026;19:595379. DOI: 10.2147/PRBM.S595379. #схематерапия #психотерапия #экзистенциальная_терапия #личностные_расстройства #PubMed 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Читать полный текст в PDF