Dr_Alikhandro

Продолжаем)

Всем привет! Сегодня надо будет пройти небольшой опрос, он нужен для меня, для вас и этого канала (может быть несколько ответов):

ВАЖНО: 1) Нет связи с прикусом, сплинт разгружает сустав и кратковременно снимает напряжение в мышцах, его эффект ≠ надо менять прикус, ставить брекеты и прочее. 2) Без работы с неврологом такая головная боль может не пройти, нужно воздействовать на механизмы в центральной и периферической нервной системе, которые её делают постоянной и хронической (да, так работают АД, антиконвульсанты, некоторые миорелаксанты и даже ботулинотерапия) 3) Использовать сплинт только ночью, не постоянно, чтобы не изменилась окклюзия и не было необратимых последствий 4) МРТ ВНЧС для подтверждения диагноза головной боли не нужно. Диагноз ставится клинически Расскажите, была ли у вас такая головная боль и чем в итоге лечились 👇

В тредс недавно видел ветку про врачей-блогеров/медийных врачей Тимуру скинули вот такой скрин 🥹🫶

Eta sobaka рождена UBIVать

Сидим с котиками после приемного дня Они всегда ко мне приходят, постоянно рядом, ни разу не пожалел о том, что в 2024-м мы их взяли Если думаете об ориентале, не думайте, берите 😁

Закончил прием на этой неделе 1. Мигрень без ауры 2. Хроническая мигрень + головная боль ассоциированная с ДВНЧС 3. Менструально ассоциированная мигрень 4. Хроническая мигрень Откатились обратно в хроническую мигрень спустя 5 месяцев после отмены моноклональных антител. Да, такое бывает. Начинаем все сначала 5. Хроническая мигрень 6. Мышечная форма ДВНЧС + смешанный бруксизм 7. Смешанный бруксизм + субъективный тиннитус Обсуждали связан ли постоянный шум с ДВНЧС. Диск смещен с одной стороны, шум двусторонний и с щелчком не усиливался. Но было небольшое усиление шума при движении челюсти в сторону (что в целом не исключает его субъективный характер)

Утром увидел рилс у кого-то в инсте про эсциталопрам, переделал под аджови ахах

Поделюсь здесь с вами отзывами пациенток Мне всегда приятно это читать, хоть вы и говорите эти же слова на повторных консультациях 🙏 Но кроме меня их очень важно услышать тем, кто еще не определился и сомневается в лечении/выборе врача, чтобы они все это прочитали, узнали себя и снова поверили в то, что им можно помочь (потому что это правда так) Отзыв можно оставить здесь

Кто приходил во вторник: 1️⃣ Возможная вестибулярная мигрень Это всегда диагноз исключения. То есть мы должны быть четко уверены, что ничего не упускаем. В первую очередь болезнь Меньера (если по-простому - это избыточное накопление жидкости во внутреннем ухе, лечат ЛОР-врачи) 2️⃣ Мигрень со зрительной аурой + Ацефалгическая мигрень 3️⃣ Мигрень без ауры 4️⃣ Менструально ассоциированная мигрень 5️⃣ Мигрень без ауры + мышечная форма ДВНЧС 6️⃣ Хроническая мигрень + мышечная форма ДВНЧС (локальная миалгия) Стоматолог обратил внимание, что у пациентки щелкает ВНЧС. Направил к гнатологу, врач сделал вывод, что из-за этого и болит голова (нет) Очень злюсь. Если ты узкопрофильный специалист, открой критерии головной боли ассоциированной с ДВНЧС и воспроизведи её. Всё. Зачем придумывать то, чего нет?? 🌚🔫 *Щелчок был безболезненный, кстати. 7️⃣ Хроническая мигрень и беременность

Поговорим про случаи ДВНЧС/бруксизма на приеме 1️⃣ Хроническая мигрень + мышечная форма ДВНЧС У пациентки проходила боль в лице на фоне инъекций БТА в жевательные, височные и латеральные крыловидные мышцы, но голова все равно болит ежедневно Надо лечить не что-то одно, а все и сразу (ботулинотерапия мигрени не помогала, кстати) 2️⃣ Смешанный бруксизм Заметно ухудшаются симптомы на изменениях эмоционального фона. Главная причина таких изменений здесь - биполярное расстройство. Оно может приводить к этому само по себе, либо бруксизм еще могут усиливать препараты для коррекции БАР 3️⃣ Мышечная форма ДВНЧС + смешанный бруксизм Стало немного легче на антидепрессанте (на АД в целом ситуация с качелями - ухудшается бруксизм сна, уменьшается бруксизм бодрствования и есть влияние на уменьшение боли ДВНЧС, особенно когда эта боль уже хроническая) 4️⃣ мышечная форма ДВНЧС Повторили боутлинотерапию мигрени с доп точками в жевательных мышцах, есть хороший ответ на лечение Из-за хронической боли в схеме еще есть противоболевой антидепрессант. Так мы влияем сразу на центральные и периферические механизмы боли

✨ ОТВЕТ ГНАТОЛОГА Хотелось бы услышать такой же глубокий аналитический ответ... Но НЕТ! А тем, кому интересны научные споры и обсуждение исследований – ждём вас завтра. Будет ещё дискуссия. ❗️ Но это завтра... А сегодня предлагаем отдохнуть от наших гнусных научных изысканий! И посмотреть наших чудесных сотрудников в ортодонтическом мини-сериале ⬇️ ☺️ Официальный сайт 📲 Экспертная Стоматология в MAX 😄 Экспертная Стоматология в ВК 😌 Официальный сайт Фонда 😄 Благотворительный Фонд в ВК