Андрей Гострый

🎦 Креатин прочно ассоциируется со спортпитом — добавкой для мышц и силы. Но если посмотреть на биохимию, орган, который зависит от него сильнее всего, — это мозг. В новом видео разбираем, что из этого действительно доказано, а что — преувеличение. В этом выпуске: ⏺зачем креатин мозгу и почему он критически важен для энергетики нейронов; ⏺помогает ли креатин здоровым людям и почему эффект зависит от исходного состояния; ⏺что произошло в исследовании с бессонной ночью и насколько это применимо в жизни; ⏺может ли креатин ускорять ответ на антидепрессанты и усиливать психотерапию; ⏺где креатин не сработал: нейродегенеративные заболевания и важные ограничения; ⏺форма, дозировка, безопасность и кому добавка имеет смысл в первую очередь. Ролик доступен к просмотру: ➡ YouTube ⬅ Жду вас в комментариях ☕ ➖➖➖➖➖ #youtube@andreygostryy  😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте

«Забывают тщательно пережевывать пищу. В желудке зубов нет» Одна из причин вздутия, спазмов и метеоризма, о которой забывают, — автоматическое проглатывание пищи (пищевых комков) во время просмотра чего-либо либо за гаджетами. Какие процессы расщепления углеводов нарушаются, когда мы увлекаемся и перестаем осознанно принимать пищу? Объясняет Андрей Гострый. 🍑🍑 RealFlor MetaBio — метабиотики для улучшения пищеварения, поддержки микрофлоры. 🍓GastroStar — при синдроме раздраженного кишечника СРК, после курса антибиотиков как система поддержки микробиоты. Больше обучающих видео в программе амбассадоров. Программа открыта для всех врачей, нутрициологов, healthy-коучей 💙 Реклама. ИП Апреликова Ольга Николаевна, ИНН 233901618804, erid: 2W5zFFuqFeh @preventEra

В прошлом посте я говорил о важной детали: барьерные клетки кожи переносят голодание спокойно, а волосяные гибнут. Разница между ними – в антиоксидантной защите. У волосяных стволовых клеток она слабее, и во время голодания, когда в них поступают свободные жирные кислоты, они не справляются с окислительным стрессом. Значит, уязвимое место – именно недостаток антиоксидантной защиты. И если его компенсировать, негативный эффект уходит. 🔎 Учёные это проверили. Когда мышам наносили на кожу витамин Е или усиливали в клетках собственную антиоксидантную систему, стволовые клетки переставали гибнуть, а волосы отрастали почти как обычно. Что из этого можно вынести на практике? 1⃣ Первое, и на мой взгляд главное, – не доводить до крайности длину голодного окна. Степень повреждения напрямую зависела от продолжительности голода: 8 часов – почти без последствий, 16 – клетки уже начинают гибнуть, дольше – сильнее. А мыши с широким пищевым окном 12/12 обрастали практически нормально. Вывод очевиден: мягкий режим вроде 12/12 для волос предпочтительнее, чем жёсткие 18/6 или голодание через день. Если волосы для вас в приоритете – начните именно с этого. 2⃣ Второе – антиоксидантная поддержка. Витамин Е здесь сработал закономерно: он жирорастворим и действует именно там, где идёт перекисное окисление. Оговорюсь: в исследовании его наносили мышам на кожу, готового протокола для человека пока нет. Но сам принцип – компенсировать нехватку антиоксидантной защиты – верный, и вариантов здесь достаточно: и системная антиоксидантная стратегия, и локальные средства. 3⃣ Третье – контекст. Если вы сейчас в активной фазе выпадения, восстанавливаетесь после пересадки или боретесь за каждый волос, ваши волосяные стволовые клетки максимально уязвимы именно в этот момент. Агрессивное голодание в такой период лучше отложить или заменить более щадящим режимом. И главный смысл, к которому я веду. Интервальное голодание – хороший инструмент, я и сам его ценю и применяю. Но подходит он не каждому и не в любой момент. ➖➖➖➖➖ 😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте

Друзья, попалась мне работа в Cell – а это один из трёх самых авторитетных научных журналов мира, – и она заставила крепко призадуматься. Тема касается очень многих из нас: интервальное голодание сейчас практикует чуть ли не каждый второй в теме. 🍏 Уже известно, что голодание закаляет стволовые клетки – в кишечнике, мышцах, крови они на фоне голода становятся крепче и устойчивее к стрессу. Логично было ждать того же от кожи и волос. Учёные из Westlake University так и предполагали – что голоду волосяные стволовые клетки только обрадуются. Вышло с точностью до наоборот. Коротко о механизмах 🧬 Пока человек регулярно ест, стволовая клетка волосяного фолликула спокойно активируется и берётся строить новый волос. Во время голодания в кровь из жировой ткани выходят свободные жирные кислоты и попадают в эту клетку. Использовать их как топливо она не приспособлена, поэтому внутри копятся активные формы кислорода – они повреждают клетку изнутри. Развивается окислительный стресс, и клетка запускает апоптоз – гибнет. Ту же реакцию получили и на человеческих волосяных клетках в пробирке: добавили жирные кислоты – клетки погибли. ❗️Что показательно, соседние стволовые клетки кожи, которые держат барьер, голодание перенесли спокойно. Разница между ними одна – у «барьерных» изначально сильнее антиоксидантная защита. Дальше – мыши. Их побрили и посадили на два самых ходовых режима: 16/8 и через день. Контрольные, что ели вволю, обросли за месяц. А голодающие даже через три с лишним месяца стояли лысоватыми. При этом – внимание – метаболически они были здоровее контрольных: глюкоза лучше, всё как мы любим. Диета работала как надо, просто волосы попали под раздачу. Если говорить о людях 🔎 Рандомизированное исследование, 49 здоровых молодых добровольцев, режим 18/6. Скорость роста волос в группе голодания упала на 18% против контроля, а сами волосы росли тоньше и короче. У человека эффект мягче, чем у мыши, потому что обмен у нас медленнее. Выборка небольшая, срок короткий, поэтому точку тут ставить рано. К чему я всё это. Универсального совета здесь быть не может. Для человека с хорошими, густыми волосами и нарушенным обменом веществ интервальное голодание – разумный выбор. Для того, у кого волосы и так выпадают, та же схема способна усугубить проблему. Именно поэтому я всю профессиональную жизнь занимаюсь персонализированной медициной. Рецептов «для всех и на любой случай» не существует – есть конкретный человек с его биохимией, генетикой и историей. ☕ А как снизить риски тем, кто хочет продолжать голодать, но опасается за волосы, – разберу в следующем посте. ➖➖➖➖➖ 😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте

🧫 Детские болезни особенно те, которые обсуждали в прошлом посте, частенько вызывают панику у родителей и мгновенное желание дать антибиотик, иногда даже без прямого назначения врача. В некоторых случаях это действительно оправдано, но что если ребенок часто болеет и таких курсов в год получается не один или болезнь затягивается? Как такое грубое вмешательство может аукнуться им во взрослом возрасте?  📎📎📎📎📎📎📎 Этот вопрос решила выяснить китайско-британская команда исследователей. Они оценили, влияет ли использование антибиотиков в детском возрасте на риск развития когнитивных нарушений во взрослой жизни.  👀👀👀👀👀👀👀 💊 У тех, кто в детстве/подростковом возрасте получал длительные или повторные (3+ раза в год, привет, тонзиллиту и акне) курсы антибиотиков, риск когнитивных нарушений в среднем и пожилом возрасте с учетом всех поправок оказался выше на 18%. Небольшая цифра, скажете вы? Ну да, не в 3 раза. Но давайте честно, многие ли родители задумываются, что каждый курс антибиотиков – это потенциальная отрицательная инвестиция в голову вашего ребенка через несколько десятилетий? 👉👉👉👉👉👉 Единственным фактором, который ослаблял этот негативный эффект, был уровень образования. У людей с высшим образованием эффект антибиотиков на работу мозга был статистически смягчён.  🧠 Когнитивный резерв, накопленный за годы учёбы, похоже, частично компенсирует урон, нанесённый микробиоте в детстве. Мозг с бо́льшим "запасом прочности" переносит удар легче. Это крутая иллюстрация того, что инвестиции в развитие буквально укрепляют и биологическую защиту мозга в старости. Что из этого следует? Во-первых, важно превентивно укреплять иммунитет ребенка с самого раннего возраста. О том, как и чем это можно делать, чем лечиться, если не пронесло, поговорим на эфире в закрытом клубе в августе.  А во-вторых, если уже пришлось таки использовать антибиотики, то восстанавливаемся по-нормальному. Две недели пробиотиков, которые обычно прописывают для полностью посаженного кишечника – это ни о чем. Нужна полноценная схема восстановления микробиоты. Об этом тоже будем говорить на эфире в закрытом клубе в августе, поэтому советую не пропустить, особенно родителям часто болеющих детей! ➖➖➖➖➖ 📆 Сегодня последний день, когда можно вступить в закрытый клуб августа! 🖇 Приобрести подписку можно в боте или на сайте 📎 Написать в поддержку / helpgostryy@yandex.com ➖➖➖➖➖ 😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте

🎦 Прокрастинация, расфокус, вечное откладывание на потом — мы привыкли считать это ленью или слабой волей. Но чаще всего за этим стоит не характер, а то, как работает дофаминовая система. И давить на неё силой воли — бесполезно. В новом видео разбираем, как на самом деле устроена система мотивации, почему быстрые стимулы её сажают и какие инструменты реально восстанавливают тонический уровень дофамина. В этом выпуске: ⏺почему дофамин — это не «гормон удовольствия», а топливо для действия; ⏺чем отличается тонический дофамин от фазического и почему их путают; ⏺почему кофе, сахар и соцсети не помогают, а только усугубляют прокрастинацию; ⏺холод, дозированная боль, силовые тренировки и HIIT — как они перенастраивают дофаминовую систему; ⏺зачем системе стабилизация и почему сенсорная разгрузка может быть сложнее, чем ледяная ванна. Ролик доступен к просмотру: ➡ YouTube / RuTube / ВКонтакте / Дзен ⬅ Жду вас в комментариях ☕️ ➖➖➖➖➖ 〰 Послушать выпуск можно ➡ тут ⬅ ➖➖➖➖➖ #youtube@andreygostryy  😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте

Мы привыкли, что детский иммунитет во многом сильнее взрослого и может перебороть любую хтонь, главное ему не мешать. И отчасти так и есть, но не всегда.  Задумывались ли вы, какой отпечаток на здоровье ребенка могут оставлять детские болезни в раннем возрасте? Наши любимые британские ученые решили выяснить этот момент, проведя одно из самых длительных наблюдательных когортных исследований в мире. 📎📎📎📎📎📎📎 У более чем 4000 британских младенцев, которых наблюдали с 2 до 73 лет, искали связь между инфекциями нижних дыхательных путей (ИНДП) (бронхит, бронхопневмония, пневмония) в ранние годы жизни и преждевременной смертностью от респираторных заболеваний во взрослом возрасте. 👀👀👀👀👀👀👀 В результате обнаружили, что дети, которые болели в раннем детстве, имели практически двукратный риск преждевременной смерти от респираторных заболеваний во взрослом возрасте. Причем эффект оказался дозозависимым: ⏺3+ эпизода инфекции – риск смерти возрастает почти в 3 раза; ⏺при инфекция до 1 года – риск выше, чем если заболел позже; ⏺если потребовалась госпитализация – риск взлетает в 4,35 раза. При этом на другие причины смерти (сердце, онкология, внешние причины) детская ИНДП никак не влияла. Результаты оказались специфичными именно для лёгких.  👤 Вероятно, виновником ситуации будет сниженная функция легких у таких людей во взрослом возрасте. Ранняя инфекция мешает легким набрать свой пиковый объем, который напрямую влияет на легочную функцию в среднем и пожилом возрасте. Снижение последней часто становится причиной ХОБЛ и других заболеваний дыхательной системы. Чем так важен вывод этой статьи? Вся современная профилактика легочных болезней часто сводится к отказу от курения. Это тоже немаловажно, при том что по данным исследования курение в подростковом возрасте усугубляет весь процесс. Но опять же это исследование показывает, что профилактика должна начинаться не с отказа от сигарет в 40 лет, а с внимания к респираторным инфекциям в первые два года жизни, их тяжести и последствиям. Здоровье дыхательной системы взрослого – это не только результат его осознанного выбора, но и наследие раннего детства. Вот так. ➖➖➖➖➖ 😏 В августовском клубе проведем прямой эфир «Профилактика простуд у детей: как не заболеть и что делать при первых симптомах», где я подробно разберу, как профилактика в раннем детстве определяет здоровье дыхательной системы на годы вперёд. Внутри: ⏺режим, быт, воздух в доме и подготовка к саду/школе; ⏺почему сухой нос повышает уязвимость к инфекции; ⏺нутритивная поддержка: что имеет смысл, а что нет; ⏺что делать в первые часы недомогания и частые ошибки домашнего лечения; ⏺чем профилактика у детей отличается от взрослой. ☕ Эфир будет полезен и родителям, и взрослым, которые хотят перестать болеть «по привычке». ➖➖➖➖➖ 📆 Приобрести подписку можно до 12 августа! 🖇 Приобрести подписку можно в боте или на сайте 📎 Написать в поддержку / helpgostryy@yandex.com ➖➖➖➖➖ 😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте

Что, если за паническими атаками, снюсом и срывом учёбы у подростка стоит не «кризис возраста», а системный сбой: СДВГ, метаболический синдром и дефициты, которые никто не проверял? В августе в закрытом клубе выйдет клинический кейс "СДВГ у подростка с тревожно-паническими и аддиктивными расстройствами, метаболическим синдромом" с приглашенным экспертом Максимовой Марией Юрьевной. 🧫 Пациент 17 лет: панические атаки, снюс и вейпы, срыв учёбы, набор веса. За два месяца терапии тревога и панические атаки ушли, но история на этом не закончилась. В разборе: ⏺Как детская гиперактивность переходит во взрослую форму СДВГ, и при чём тут наследственность по отцовской линии. ⏺Почему никотин стал для подростка способом саморегуляции, и как это связано с паническими атаками и ощущением «падения сахара». ⏺Роль перенесённого COVID-19 в резком ухудшении состояния. ⏺Ранний метаболический синдром в 17 лет: лептин, инсулин, липиды — и дефициты, которые усиливали симптоматику. ⏺Схему терапии и командное ведение специалистами разного профиля. ➖➖➖➖➖ 📆 Приобрести подписку можно до 12 августа! 🖇 Приобрести подписку можно в боте или на сайте 📎 Написать в поддержку / helpgostryy@yandex.com ➖➖➖➖➖ 😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте

Андрей Гострый pinned a photo

В первой части этой темы я показал конкретные цифры распространенности. Но это официальная статистика – верхушка айсберга. Она считает только тех, кому диагноз уже поставлен. А большинство взрослых с СДВГ живут без него: по разным оценкам, около двух третей так и остаются нераспознанными. Кого-то не диагностировали в детстве, у кого-то форма стёртая, кто-то всю жизнь считает себя просто несобранным. 📎📎📎📎📎📎📎 В январе 2025 вышла первая в мире работа, которая прицельно посчитала продолжительность жизни у взрослых с установленным диагнозом СДВГ. Сравнили 30 039 таких людей с 300 390 без диагноза. Результат отрезвляющий: у мужчин ожидаемая продолжительность жизни оказалась в среднем примерно на 7 лет короче, у женщин – почти на 9 лет. ❗️Сразу важная оговорка, без неё цифры легко понять неверно. СДВГ сам по себе не укорачивает жизнь напрямую. Авторы связывают разницу с недолеченностью и накопленными сопутствующими болезнями – и психическими, и телесными. К тому же диагноз во взрослом возрасте чаще получают люди с более тяжёлым течением. Так что эти годы – плата за то, что с расстройством годами ничего не делали. Логичный следующий вопрос: а если вмешаться, что-то меняется❔ На него отвечает шведская работа в JAMA (2024). Национальный регистр, 148 578 человек от 6 до 64 лет. Сравнили тех, кто начал медикаментозное лечение в первые месяцы после постановки диагноза, с теми, кто не начал. За два года у начавших лечение общая смертность была ниже примерно на 21%, а смертность от внешних причин – аварии, передозировки, суициды – примерно на четверть. ❗️Показательная деталь: смертность от естественных, «болезненных» причин между группами почти не различалась. Препараты снижают ровно ту гибель, которая идёт через импульсивность и потерю контроля, – а это и есть ядро СДВГ. Честно оговорюсь: исследование наблюдательное, оно показывает связь, а причинность не доказывает. Но направление считывается ясно и со здравым смыслом совпадает. ➖Ранняя диагностика важна именно поэтому. Чем раньше человека распознали и начали вести, тем меньше проблем со здоровьем он накопит к взрослости – и тем меньше риск попасть в ту тяжёлую статистику по продолжительности жизни, о которой шла речь выше. Вывод простой. Выявлять и лечить СДВГ имеет смысл в любом возрасте. ➖➖➖➖➖ Как грамотно выявлять и вести СДВГ – и у детей, и у взрослых – подробно разберем в лекции приглашенного эксперта Максимовой Марии Юрьевны «СДВГ: от «детского диагноза» к проблемам длиною в жизнь», которая выйдет в августовском клубе. И да, это не «детский» диагноз: почти у 80% симптомы сохраняются — просто меняют форму. В лекции: ⏺почему СДВГ не перерастают, а симптомы просто меняют форму: от гиперактивности к прокрастинации и хаосу; ⏺как работает мозг при СДВГ: сети внимания, контроля и вознаграждения; ⏺что влияет на развитие: гены, перинатальные факторы, воспаление и современный образ жизни (короткий контент, ночные экраны); ⏺чем СДВГ отличается от выгорания, тревоги и недосыпа; ⏺диагностика: опросники, МРТ, ЭЭГ — что реально работает, а что нет; ⏺нутритивные дефициты: витамин D, железо, цинк, магний, омега-3 и их связь с дофамином и сном; ⏺почему у девочек и женщин СДВГ годами прячется за тревогой и депрессией. ➖➖➖➖➖ 📆 Приобрести подписку можно до 12 августа! 🖇 Приобрести подписку можно в боте или на сайте 📎 Написать в поддержку / helpgostryy@yandex.com ➖➖➖➖➖ 😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте

СДВГ — не диагноз из ленты соцсетей и не оправдание лени, как многие думают. За цифрами в карточках выше — миллионы людей, которые годами путают это состояние с выгоранием или тревогой и не понимают, почему с возрастом легче не становится. В этом месяце в клубе разбираемся с этой темой очень подробно — сразу в двух материалах. 🧫 Лекция приглашённого эксперта «СДВГ: от «детского диагноза» к проблемам длиною в жизнь» Почему симптомы остаются у 80% взрослых, чем СДВГ отличается от выгорания и тревоги, что происходит в мозге, какие дефициты всё усугубляют и как вообще ставится диагноз. 🧫 Клинический кейс «СДВГ у подростка с тревожно-паническими и аддиктивными расстройствами, метаболическим синдромом» 17-летний пациент: панические атаки, снюс, вейпы, срыв учёбы, набор веса. Наследственность, роль COVID-19, ранний метаболический синдром, дефициты — и схема терапии, которая в итоге сработала. СДВГ — это не только про детей. Это ещё и про взрослых, которые годами живут в прокрастинации и тревоге, считая это просто своим характером. ➖➖➖➖➖ 📆 Приобрести подписку можно до 12 августа! 🖇 Приобрести подписку можно в боте или на сайте 📎 Написать в поддержку / helpgostryy@yandex.com ➖➖➖➖➖ 😎 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте