This is too much

Я две недели "в отпуске", и это пока мало похоже на отпуск, потому что я делаю миллион дел, на которые в рабочие дни не хватает времени. Но при этом спустя две недели я чувствую себя как-то иначе. Как я это поняла? Мне хочется плести из бисера, а это… ну не…

Я две недели "в отпуске", и это пока мало похоже на отпуск, потому что я делаю миллион дел, на которые в рабочие дни не хватает времени. Но при этом спустя две недели я чувствую себя как-то иначе. Как я это поняла? Мне хочется плести из бисера, а это… ну не мой обычный вторник. Кататься на каяках тоже хочется, но это более предсказуемо. Еще хочется прочитать порно-книжки про драконов, которыми завалены все рилсы, наконец досмотреть Сверхъестественное, чаще заниматься скалолазанием, играть в пинг-понг и что-то еще точно хочется, что обычно в жизни кажется совершенно чуждым. И вроде бы понятно, почему всё так: исследования про отпуск прочитаны много лет назад, но опять же, в этом вайбе хотелок решила разузнать - а вдруг всё не так очевидно. В общем, почитала, а что вообще происходит с мозгом, когда привычная работа на какое-то время отваливается? В рабочие дни может быть отсутствие интереса к жизни, а может, просто всё интеллектуальное пространство уже занято. Надо внести задачки в тудушку, ответить на сообщения, вспомнить, переключиться между зумами, прочитать инфу про прошлую встречу с клиентом. Постоянное переключение между задачами и потом опять. И где-то между «надо ответить на сообщения» и «надо успеть зарядить комп перед выходом» желание плести бисером выглядит как совершенно бессмысленная… ерунда. А потом работа временно исчезает - и почему-то бисер начинает казаться довольно прикольной штукой. Вы видели эти офигенные браслеты с цветочками? Вот приедет мой бисер завтра - и я вам покажу! И вместе с бисером тут и начинается вся эта прекрасная нейробиологическая магия. 🧜🏻‍♀️Во-первых, у хронической нагрузки есть вполне телесная сторона. Когда мы постоянно сталкиваемся с требованиями и живем в суете и стрессе, активируются «системы стресса» - в частности, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, симпатическая нервная система и связанные с ними механизмы регуляции кортизола и норадреналина. Кортизол и норадреналин сами по себе не плохие (нам вообще-то очень нужны и те, и другие), но постоянно находиться в состоянии повышенной готовности - ну такое себе. И когда хотя бы часть требований временно исчезает, системы стресса могут немного сбавить обороты. Увы, не в смысле «кортизол вышел из мозга и ушел в отпуск», но у организма становится меньше причин всё время поддерживать режим повышенной готовности. 🧜🏻‍♀️Есть данные, связывающие качество восстановления после работы с особенностями кортизолового профиля, а метаанализ показывает, что отпуск действительно связан с заметным улучшением самочувствия; особенно полезными во время отпуска выглядели психологическое отключение от работы и физическая активность. Это не всё, естественно. Attention Restoration Theory. 🧜🏻‍♀️Согласно этой теории, у нас есть направленное внимание - то самое внимание, которым приходится активно управлять: сосредоточиться и дочитать текст, не потеряться в тысяче открытых вкладок, удерживать в голове инструкцию, не пойти смотреть рилсики раньше времени, дождаться пока коллега «печатает». Это довольно энергозатратная работа, с чем мамы и бабушки, конечно, не согласятся. 🧜🏻‍♀️И вот тут интересное: не везде нам так судорожно нужно париться «где мое внимание». Некоторые среды позволяют вниманию работать более «мягко». Например, залипать на воду, деревья, улицу, облака, гулять по незнакомому месту - там много стимулов, которые сами слегка цепляют внимание, но не требуют постоянно говорить мозгу: «СОСРЕДОТОЧЬСЯ». 🧜🏻‍♀️В ART это называют soft fascination - мягким привлечением внимания. Идея в том, что пока ты залипаешь на море, часть систем направленного внимания получает передышку. 🧜🏻‍♀️Обзор действительно нашел некоторые положительные эффекты контакта с природой на показатели внимания, в частности на рабочую память и некоторые задачи на исполнительное функционирование. Правда, данные неоднородны, поэтому рассказывать, что «20 минут в лесу перезагружают префронтальную кору», было бы слишком классно(

Запускаем тренинг навыков ДБТ для взрослых с биполярным аффективным расстройством! Тренинг поможет управлять настроением, снизить выраженность симптомов БАР и предотвращать резкие смены фаз. Тренинг не заменит фармакологическое лечение, но сделает его результаты более заметными и стабильными. Как это работает? В течение курса осваиваем ключевые блоки навыков: ⭐️ Навыки осознанности — чтобы лучше замечать изменения состояния, эмоций и импульсов ⭐️ Навыки переживания кризиса — чтобы проходить сложные периоды, не усугубляя состояние ⭐️ Навыки эмоциональной регуляции — для снижения интенсивности и длительности сильных эмоций ⭐️ Навыки межличностной эффективности — для устойчивых отношений без резких эмоциональных качелей ⭐️ Ресурсы при БАР — понимание индивидуальных уязвимостей, триггеров и защитных факторов Что делаем на тренинге? Учимся… ⭐️ поддерживать регулярный и корректный приём препаратов в сотрудничестве с врачом; ⭐️ выстраивать и стабилизировать социальные и биологические ритмы (сон, бодрствование, работа, отдых); ⭐️ рано замечать признаки смены фазы и вовремя реагировать - медикаментозно или с помощью навыков; ⭐️ снижать эмоциональное и поведенческое напряжение, чтобы не провоцировать манию, гипоманию или депрессию; ⭐️ осознанно работать с импульсивностью и сильными эмоциями; ⭐️ выстраивать отношения так, чтобы они поддерживали стабильность, а не становились фактором дестабилизации. Цель тренинга — сделать смены фаз менее резкими, менее разрушительными и более предсказуемыми, а жизнь — более управляемой и устойчивой. Детали про программу Группа ведётся по протоколу ДБТ для БАР Шерри ван Дайк. В группу принимаются люди старше 18 лет, с подтвержденным диагнозом БАР (1 и 2 типа, циклотимией), после собеседования, чтобы убедиться, что группа вам подходит. Старт: 23 марта 2026 Длительность курса: 12 недель По понедельникам в 19.30 (мск) Встречи в Zoom Стоимость одного занятия: 3 500 ₽ (весь курс оплачивается единым платежом или в 2 платежа по 21000 рублей, при необходимости возможна оплата на европейские карты) Для включения в программу нужно пройти бесплатное собеседование с ведущими. На нем мы подробнее расспросим про вас и расскажем о тренинге, чтобы вместе решить, насколько он соответствует вашим потребностям. Ведущие Лена Фоер, психолог, ДБТ- и КБТ-терапевт Катя Климочкина, клинический и социальный психолог, ДБТ- и КБТ-терапевт Для включения в группу и записи на собеседование можно написать на почту tsvetochki.team@gmail.com

По идее: человек после автокатастрофы регулярно видит сон, где его машина падает в воду. Это стремно. В LDT он учится замечать, что это сон, останавливает движение машины, открывает дверь и выплывает. Придумывает версию «пока спит», чтобы кошмар перестал быть кошмаром. После нескольких таких эпизодов кошмары становятся реже, тревога снижается, и человек начинает воспринимать сон как “место тренировки”, а не угрозу. Звучит здорово, но! Здесь и появляются (как по мне) закономерные вопросы, а насколько человеку страдающему от кошмаров 1. возможно и 2. безопасно управлять сном внутри сна? Inception, где все может пойти не так. LDT подходит не всем (!) 🦐Осознанные сны требуют тренировки и когнитивных усилий 🦐Может усиливать диссоциацию 🦐Не рекомендуется при психотических расстройствах или остром ПТСР, где границы между сном и реальностью неустойчивы Как можно комбинировать методы: 🦐CBT-I → создаёт стабильный сон, уменьшает тревогу за пробуждение 🦐IRT и DBT → днём работаем над модификацией кошмара, натренировываем "новую версию" + навыки DBT → заземление и регулирование эмоций после пробуждения 🦐Вопросики есть, но все равно допустим. Lucid Dreams Therapy → ночной контроль кошмаров, тренирует чувство безопасности Итог: Lucid Dreams + IRT + DBT + CBT-I могут быть объединены как комплексная стратегия для работы с кошмарами, бессонницей и эмоциональной регуляцией.

Fun fact, разговор про кошмары начался из-за желания поизучать и рассказать про Lucid Dream Therapy и время пришло! LDT - метод терапии с вопросиками, но суть которого в управлении осознанными сновидениями. Расскажем про него и про более доказанные эффективные методы регулировать содержание и сам факт наличия кошмаров. База для работы с ночными кошмарами (и для работы с травматическими воспоминаниями тоже!) - это Imagery Rehearsal Therapy (IRT) или терапия репетиции образов. 🦐Что делаем? Записываем кошмар или вспоминаем его сюжет, затем меняем его и в сознании репетируем изменённый безопасный вариант. Делается днём, без погружения сон. 🦐Зачем? Поменять эмоциональный отклик на страшные образы. Научить мозг реагировать иначе - уменьшить ночные пробуждения и тревогу. Протокол работы с ночными кошмарами в ДБТ - как и в IRT стратегия: нужно переписывать и модифицировать сценарий сна "днем", чтобы повторять его "перед сном" тем самым помогая себе управлять содержанием сна "в моменте". Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы или CBT-I - работает не с кошмарами напрямую, а с нарушением сна. 🦐Основные техники: ограничение времени в кровати, контроль триггеров, когнитивная реструктуризация тревожных мыслей о сне. 🦐Основная идея в контексте кошмаров: кошмары вызывают пробуждение, что усиливает бессонницу. CBT-I помогает снизить тревогу перед сном и страх за сон, что уменьшает частоту ночных кошмаров. И наконец, Lucid Dreams Therapy. 🦐Осознанное сновидение - это состояние, при котором человек осознаёт, что он спит и видит сон, и может частично или полностью управлять его содержанием (действиями, сюжетом, исходом). Это промежуточное состояние между REM-сном и бодрствованием, где за счет префронтальной коры появляется возможность регулировать содержание сознания. В терапии LDT человек учится замечать, что он спит, и менять реакцию на пугающие элементы сна (остановиться, изменить сценарий, поговорить с фигурой угрозы, вызвать поддержку и тд). 🦐Что делаем? Осознаём во сне, что спим, и меняем сюжет сна, управляем кошмаром "изнутри". 🦐Основная цель: снизить чувство беспомощности и страха, переработать эмоциональный отклик на травматический сюжет. 🦐Во сне: мягкое вмешательство в сюжет (смена опасной ситуации на безопасную). За счет чего работает Lucid Dreams Therapy? 🦐Когнитивный уровень - переобучает восприятие сна как безопасного, а не реальной угрозы. 🦐Эмоциональный уровень - снижает тревожность и страх за счёт повторного переживания ситуации с чувством контроля. 🦐Нейрофизиологический уровень - тренирует регуляцию амигдалы и префронтальной коры (уменьшая гиперактивацию при REM-сне). 🦐Поведенческий уровень - уменьшает избегание сна и ночных пробуждений, восстанавливает цикл сна. Что же делаем в LDT? 🦐Психообразование о сне и кошмарах 🦐Тестирование реальности: в течение дня человек задаёт себе вопрос “Я сплю или бодрствую?”, чтобы перенести эту привычку в сновидение 🦐Установка намерения: "Когда я увижу сон, я осознаю, что сплю" 🦐Работа с содержанием сна После достижения осознанности - изменение реакции в сне: - встретить источник страха - вызвать защитный объект (например, свет, помощника) - переписать исход сна 🦐Дневник сновидений: отслеживать повторяющиеся темы и триггеры, повышая осознанность Соответственно, IRT (репетиция образов) и Lucid Dreams работают с одним и тем же контентом (кошмаром), но IRT - вне сна, а lucid dreams - во сне.

Продолжаем разговор про ночные кошмары. Что выбираете: ящерицу, просыпаться в ужасе или застревать в кошмаре? А что, если выбирать не нужно? И можно выбрать любое животное 🦎 быть обладателем всех вариантов СРАЗУ? Увы, но да. К сожалению, так и бывает. Один и тот же человек может иногда резко просыпаться от кошмара, а иногда - застревать в нём до утра. Это отражает то, как его мозг ночью балансирует между системами страха и пробуждения. 🦎Если страх очень сильный, а механизмы пробуждения хотя бы частично работают - происходит резкое пробуждение. 🦎Если эмоции столь же интенсивны, но префронтальная кора и система выхода из сна не включаются - человек остаётся внутри кошмара. Это зависит от всего…. колебаний ночной регуляции эмоций, нейрохимии REM-сна (серотонин, ацетилхолин, кортизол) и от состояния психики перед сном - уровня стресса, тревоги и активации травматических воспоминаний. 🦎Во время REM-сна (фазы, в которой мы видим самые яркие сны) мозг работает особым образом. Активнее всего включена амигдала - центр, который отвечает за страх и ощущение угрозы. А вот префронтальная кора, которая обычно помогает нам рассуждать, успокаиваться и понимать «это не опасно», работает слабее. При этом химия мозга тоже меняется: снижаются серотонин и норадреналин (системы бодрствования и контроля), а повышается ацетилхолин - нейромедиатор, поддерживающий сновидения. Тело в это время почти полностью обездвижено. 🦎В норме такой режим нужен, чтобы мозг мог безопасно «проигрывать» и перерабатывать эмоции и воспоминания - как будто смотреть внутренний фильм, чтобы обрабатывать события, вписывать их в свой внутренний контекст. При ПТСР, как мы уже догадались, эта система работает иначе. Амигдала становится слишком активной, а префронтальная кора - слишком слабой, чтобы её тормозить. Кроме того, гормоны стресса (кортизол и норадреналин) могут оставаться высокими даже во сне и «вмешиваться» в REM-фазу. В итоге сновидение перестаёт быть мягкой переработкой опыта и превращается в ощущение реальной угрозы: мозг ведёт себя так, будто опасность происходит прямо сейчас. 🦎В сценарии «ужас и пробуждение» амигдала резко активируется, вегетативная нервная система включает тревожную реакцию, уровень норадреналина и кортизола скачет, и система пробуждения срабатывает. Тело получает сигнал «опасность» - и человек вырывается из сна с тахикардией, криком и дезориентацией, как при ночной панической атаке. 🦎В сценарии «застревание в кошмаре» страх остаётся высоким, амигдала активна, но система пробуждения не включается, префронтальная кора подавлена, и REM-паралич сохраняется. Мозг как будто говорит: «опасность есть, но деваться некуда». Человек переживает длинный, вязкий кошмар с ощущением ловушки, беспомощности, невозможности убежать и проснуться - какой-то диковинный нейробиологический аналог выученной беспомощности во сне. Оба варианта сценария могут чередоваться у одного человека, потому что при ПТСР регуляция сна нестабильна: уровни нейромедиаторов и пороги пробуждения меняются от ночи к ночи. Дневной стресс повышает вероятность «взрывных» пробуждений; эмоциональное истощение и диссоциация - риск застревания; триггеры перед сном усиливают кошмары, а алкоголь, всякие вещества и недосып делают REM более глубоким (но не значит менее фрагментированным) и «липким». При комплексном ПТСР застревание особенно характерно: хроническая диссоциация, чувство беспомощности и гнев в достатке сочетаются с природой REM-сна - состоянием с выключенным телом и слабым когнитивным контролем. Поэтому кошмары при кПТСР часто менее «взрывные», но более длинные, вязкие и безвыходные. 🦎Клинически это важно: кошмар с резким пробуждением - это прежде всего гиперактивация, а кошмар с застреванием - дефицит системы пробуждения. В следующем посте разберём: какие методы и стратегии помогают для какого сценария и как снижать ненужную активацию амигдалы, усиливать контроль, улучшать переходы между REM-сном и бодрствованием.

Всем привет! Рубрика "мы делаем классные штуки, поэтому знайте о них и планируйте участие, если вам такое интересно"! 🪄Уже совсем скоро, в феврале, у нас стартует группа по экспозиции для людей с кПТСР. Она подойдет вам, если вы уже умеете регулировать свои эмоции или «отсылки травмы», но шлейф эмоционального дискомфорта от воспоминаний прошлого всё ещё присутствует. На группе мы будем работать в воображении с травматическим опытом, а ещё - с тем, как в реальной жизни прошлый опыт вас ограничивает. И учиться «делать то, что вы хотите, но не можете из-за прошлого опыта». Возможно, вам трудно ходить в общественные места или выходить из дома, взаимодействовать с противоположным полом, носить одежду по фигуре или заниматься спортом в зале. На программе мы поможем «оставить прошлое в прошлом» и перестать избегать мест, активностей и людей в жизни. Формат: онлайн, в Zoom, по понедельникам вечером. 🪄В марте начнём тренинг навыков ДБТ для биполярного расстройства. Он подойдет людям с БАР, если мания/гипомания и депрессия влияют на ваше поведение, делают импульсивность и эмоциональность труднопереносимыми для вас или ваших близких, и вы хотите научиться «управлять своим состоянием, а не чтобы состояние управляло вами». Тренинг состоит из 12 встреч, где мы изучим навыки ДБТ, полезные для БАР, и стратегии из терапии социальных и биологических ритмов (IPSRT), чтобы лучше понимать, что и как вы делаете «для себя, а не против себя». Формат: онлайн, в Zoom, время пока не выбрали( 🪄Мы обсуждали, «что бы прикольно сделать», и импровизированно решили, что скоро 14 февраля… а учитывая, сколько рилсов в Instagram на тему любви и отношений (по крайней мере в моём аккаунте), тема как никогда горячо обсуждается. И с учётом того, что для людей с ПРЛ, кПТСР или БАР отношения могут быть по уровню сложности - со звездочкой, мы хотим создать пространство, чтобы обсудить трудности и варианты «как быть». 13 февраля, в пятницу, в 16:30, мы приглашаем вас на «мини-конференцию про любовЪ», где мы и приглашённые коллеги поговорим (сделаем небольшие доклады) про отношения, чувства, любовь и вот это всё. Почему это важно, почему бывает трудно, какие нюансы и подводные камни, ну и просто «подготовимся 13-го (в пятницу!) к 14-му». 🪄 И, наконец, пока не скажу точную дату, но пометьте себе где-нибудь, что весной мы соберёмся и пригласим вас на вебинар про одиночество. Он будет полезен всем: если тема одиночества отзывается лично, или если вы специалист, который хочет узнать больше о том, «что такое одиночество, почему мы его ощущаем и как мы его ощущаем». Конечно, отдельно поговорим и про «что с ним делать, а что не делать». Подробности будут! Такие новости! 🪄Если хотите попасть в группу по экспозиции или на тренинг ДБТ для БАР — пишите нам на почту tsvetochki.team@gmail.com и укажите, что хотите принять участие. 🪄Если хотите быть спикером и выступить с докладом на конференции в канун дня всех влюбленных (и вы психолог, который может рассказать не только свой опыт) — тоже пишите на почту. 🪄Про вебинар про одиночество ещё расскажем ближе к дате, так что можете просто поставить реакцию, если идея кажется вам интересной.

Когда-то давно писали посты про ночные кошмары, но с того момента много интересного было обнаружено. Ждите серию постов про сон и кошмары. ПТСР связан с гиперактивной амигдалой и ослабленной регуляцией со стороны медиальной префронтальной коры, которые участвуют в формировании страха и обработке эмоциональной памяти. Эти же области мозга играют ключевую роль в регуляции сна, особенно REM-фазы. Поэтому нейробиологическая дисрегуляция, лежащая в основе ПТСР, может напрямую нарушать нормальные механизмы сна. 👻REM-сон - это фаза сна, в которой мы видим самые яркие сны: мозг активно обрабатывает эмоции и воспоминания, а тело при этом временно обездвижено (мышечная атония). И что же будет сниться в этой фазе человеку, пережившему травматический опыт? Вы поняли. Ночные кошмары, особенно если у человека есть травматический опыт в истории жизни, зачастую являются повторениями или историями, связанными с этим опытом. Таким образом, мы заново во сне переживаем этот страшный опыт снова и снова. И ранее мы обсуждали, что обычно кошмаром мы называем ситуацию, когда человек в поту и ужасе просыпается от такого перепроживания страшного опыта. В панике, с учащённым сердцебиением, невозможностью «прийти в себя» и «развидеть» жуткий сон. Так происходит, поскольку во сне у человека активируется реакция амигдалы как часть сети травмы, запущенной ассоциативной связью между сном, прошлым опытом и эмоциональной реакцией. Когда кошмар активирует амигдалу слишком сильно, человек резко просыпается в ужасе. Это обычно короткое, но очень эмоционально интенсивное пробуждение. Симпатоадреналовая система более чувствительна, и во сне тело реагирует так, как будто угроза реальна. При этом иногда наблюдается противоположное: человек не может проснуться и застревает в сне до утра. Сон всё ещё ужасающий и связанный с травматическим опытом, но проснуться от ужаса не удаётся — ты как будто находишься в ловушке и параличе, проживая кошмар без возможности «остановить происходящее». Почему так? 👻Обычно, как выше и говорили, сильная активация амигдалы заставляет нас бояться и работа префронтальной коры запускает пробуждение. Но при ПТСР и кПТСР регуляция со стороны префронтальной коры может быть подавлена сильным страхом или диссоциацией, и система «выхода» из сна не включается. 👻Кроме того, интенсивные эмоции угрозы могут удерживать мозг в REM-фазе. Поскольку в REM тело обездвижено, это переживается как состояние, похожее на сонный паралич: сознание проживает кошмар, но не может ни проснуться, ни «действовать». 👻Нарушенный REM-сон ведёт к замкнутому кругу: либо человек всю ночь просыпается в ужасе, либо застревает в кошмарах — и в обоих случаях сон становится фрагментированным и невосстановительным. На следующий день усиливается утомление и снижается эмоциональная регуляция, что повышает риск новых кошмаров. Выжат как лимон и эмоциональная регуляция вышла из чата. 👻И вишенка: исследования показывают, что REM-сон участвует в консолидации памяти и способствует угасанию чувства страха (через усвоение безопасности, что это всего лишь сон и событие в прошлом), а при нарушенном REM-сне у людей с травмой эта обработка ухудшается — что может усиливать повторы кошмаров и эмоциональные реакции. Иногда мозг «выбрасывает» человека из кошмара через резкое пробуждение, а иногда удерживает в ловушке REM-сна без возможности проснуться. В следующий раз расскажем какой покемон (резко просыпаетесь или застреваете) достался вам и почему.

Всем привет, у нас анонс! В феврале мы запускаем групповую программу для людей с ПТСР и комплексным ПТСР. Формат - групповая пролонгированная экспозиция. Что это такое? Программа состоит из двух основных частей: 🌼Работа с избеганием в реальной жизни. Часто люди с кПТСР избегают не только событий и людей, представляющих угрозу, но и вообще всего, что ассоциируется с травмой. Мы практикуемся в том, чтобы постепенно возвращать в свою жизнь те вещи, которые дороги вам, но исчезли из нее после опыта травмы. Это могут быть очень разные вещи: посещение публичных мест, отстаивание границ, общение с друзьями или построение романтических отношений, и многое-многое другое. Мы учимся маленькими, посильными шагами возвращать в свою жизнь то, что хотелось бы видеть в ней, но травма отобрала это. 🌼Работа с воспоминаниями. Вспоминая и пересказывая историю травмы, мы добиваемся нескольких вещей. Во-первых, делаем воспоминания не страшными, они становятся просто частью вашей истории. Во-вторых, пересматривая их, мы можем по-новому взглянуть на травму и поменять представления о своей ответственности, вине, произошедшем в целом, а с помощью этого поменять и свои убеждения о себе, других и мире вообще, сформированные событием. Кому подойдет эта программа? - если у вас диагностирован ПТСР или кПТСР - если вы ещё не дошли в индивидуальной терапии до работы с травматическими событиями, но хотите и готовы - если вы уже работали с травмой, но чувствуете, что избегание всё ещё сильно влияет на жизнь - если прошлые события продолжают формировать ваши убеждения о себе, мире и других - если у вас есть навыки эмоциональной саморегуляции (нет опасного поведения) - если вам легче работать в группе людей, которые разделяют похожий опыт и понимают вас без объяснений Чему вы научитесь в ходе программы? 🌼управлять избеганием и выбирать, где оно оправдано, а где - нет 🌼 отслеживать, как прошлый опыт влияет на текущие мысли, эмоции и реакции 🌼 снижать влияние убеждений, которые удерживают вас в травматической модели 🌼 формировать новые убеждения о себе, о мире и о других людях Группу ведут Катя Климочкина и Лена Фоер, админки этого канала и практикующие ДБТ- и КБТ-терапевты. Организационные моменты - группа от 6 до 10 человек - длительность программы зависит от количества участников (ориентируемся на 14 встреч или 4 месяца) - онлайн, в Zoom - раз в неделю, по понедельникам в 19:30 (по Москве) - продолжительность занятия - 2,5 часа - стоимость: 3 500 ₽ за встречу и оплата курса - в 2 платежа - возможна оплата на российские или европейские карты Чтобы присоединиться, нужно пройти короткое собеседование с ведущими - пишите на почту tsvetochki.team@gmail.com

Всем привет! Я участвую в дискуссии о том, как безопасно и эффективно взаимодействовать с людьми в состоянии сильного эмоционального возбуждения, при агрессии или проявлении интенсивных симптомов ПТСР - когда реакции могут становиться рискованными для самого человека и окружающих. Дискуссия будет в рамках конференции-коллабы MHC, университета Сеченова и Amtec Казань (ничего так, да?). Где? Проходить будет в клубе завода Каучук на Плющихе 64/6с1. Когда? 5 декабря весь день (с 9 до 18), а мой спич можно послушать в 13:00. На конференции обещает быть много интересненького, судя по темам и спикерам! Я вот лично хочу попасть на обсуждение про хроническую боль и послушать про синдром Мюнхгаузена. В дискуссии, где я принимаю участие, мы разберём, как взаимодействовать с человеком, который переживает вспышку интенсивных эмоций или перепроживает травматический опыт. Такие ситуации могут случиться с кем угодно и где угодно, и с ними чаще всего сталкиваются “кто работает с людьми” (админы, консультанты, менеджеры, врачи), особенно специалисты помогающих профессий и те, кто работает с людьми в стрессе. Не дискуссией единой, еще планируется мастер-класс, поэтому будет полезно всем, кто может оказаться в сложном или потенциально конфликтном контакте, когда человек вам не близкий, но вы с ним взаимодействуете и вам важно уметь защитить себя, а может еще и сохранить рабочий процесс. Поговорим о том, как замечать ранние признаки изменения состояния, снижать напряжение, минимизировать риски и помогать человеку вернуться к стабильности и ощущению, что все ок. Задача дать инструментов «что делать». Приходите!

Меня особенно зацепило то, что luminiscing - лишь один из множества подобных феноменов. Все они по-разному отражают тенденцию к анестезии и уходу от реальности, хоть и в приятную сторону. 😍Reverie - мягкое, самопоглощённое “плавание” в мыслях, образах и фантазиях, обычно на самые-самые интересные вам темы. Шутки про эротические фантазии - не такие и шутки, это сюда. Это форма ухода от реальности в безопасное пространство ума, такая приятненькая передышка. «Мечтательная фиксация» на свободном блуждании мыслей может помогать в творчестве и регулировании эмоций. Если вы на скучном совещании и вдруг начинаете мечтать о путешествии - это именно оно. 😍Daydreaming и maladaptive daydreaming - более интенсивная версия. Человек проводит часы в позитивных фантазиях, что приносит эмоциональное удовлетворение, но снижает вовлечённость в реальную жизнь. В отличие от reverie, это более интенсивные, навязчивые фантазии, которые являются именно избеганием реальности, поэтому тем самым наносят ей ущерб (появляется неудовлетворенность реальностью и невозможность с ней что-то сделать, снижается продуктивность «справлять с жизнью»). Не утверждаю, но если вы придумываете карту Средиземья в мыслях и целую вселенную, а затем реально пишите Сильмарион или Хоббита и вот это все, то это не просто мысли ради мыслей, у этого есть результат в виде поведения! Если есть реализация в каких-то действиях, то тут еще можно побороться на тему "полезности занятия". 😍Reward-focused attention (фокус на вознаграждении) или cognitive elaboration - это когда мозг концентрируется на стимуле, приносящем удовольствие (внимание, симпатия, успех), повторно активируя связанные эмоции. Например, человек снова и снова “пересматривает” в мыслях встречу с тем, кто проявил интерес, представляя будущие сценарии. Главная движущая сила - дофаминергическая система, усиливающая эмоциональное значение события. As simple as that, циклический фокус на приятном стимуле, который вызывает положительные эмоции и желание повторить их. 😍И, наконец, emotional amplification aka. “эмоциональное усиление”. Мозг концентрируется на эмоциях, усиливая их через повторное обдумывание. Это может быть как положительное, так и отрицательное обдумывание. Тревога перед событием растёт, если человек снова и снова о нём думает - точно так же, как и радость от предвкушения встречи с друзьями. Такое усиление эмоций иногда помогает - это форма репетиции будущего, эмоциональная подготовка к событию. Навык Справляться заранее из ДБТ - сюда! Все эти феномены - вариации одного и того же процесса: наш ум пытается осмыслить эмоциональный опыт, иногда его немного заносит и у нас "happy ever after в фантазиях с первым встречным". Если процесс ведёт к действию и интеграции опыта (пару дней подумали, а потом полегчало), то он полезен; если мысли цикличны, самоуспокаивают, но не ведут к изменениям или угасанию дум (без появления новых стимулов) - процесс превращается в уютное болото. Ну такое.

Бывает, что вся лента инстаграма «на подбор» и заполнена очень похожим контентом, например, рилсами вроде: «познакомилась с парнем, он дотронулся до моей руки, поэтому готовлюсь к свадьбе». В чем же боль таких рилсов? Не в скоропостижной свадьбе, хотя вопросики могут возникнуть, а в фантазировании, застревании в мыслях, прокручивании сценариев и вероятностей «о совместном будущем», которые приносят приятные эмоции, но… это было просто касание рук, а может акт дружелюбия, а может просто лайк. Цитата дедушки Фрейда: иногда банан - это просто банан. Ну и в общем, вопрос на миллион, не надо же идти за такими фантазиями, они же не несут пользы, ведь да? Я бы, возможно, не задалась бы вопросом и пропустила бы эту закономерность ленты, если бы не одно интересное совпадение. Недавно я узнала о феномене luminiscing - это застревание в мыслях, которые кажутся озаряющими и дают ощущение откровения, чаще позитивного и вдохновляющего. Кажется, будто мы размышляем о чём-то очень важном и глубоком, о чем-то что наполняет переживаниями, смыслом, дает удовлетворение и улыбку на лице. На деле зачастую просто остаёмся в приятном цикле размышлений, не двигаясь вперёд «в реальности». P.S. это не научный термин! Процесс «размышления» и застревания в нем, чаще с негативным содержанием, называется руминациями. 😍Руминации - это пассивное, повторяющееся размышление о своих чувствах, ошибках, прошлых событиях без конструктивных действий. Это похоже на вязкое “болото” мыслей. Жвачка из мыслей, которая на вкус невкусная. Например, человек снова и снова прокручивает конфликт с партнером, анализирует, кто виноват, и возвращается к мыслям о своих косяках и ничего не меняется. Подумал «перед сном», повиноватил себя и все. 😍Luminiscing - это нечто вроде “позитивных руминаций”: повторное возвращение к эмоционально насыщенным мыслям, воспоминаниям или образам, которые вызывают смешанное чувство, вроде бы и приятно, озарение какое-то и значимость происходящего очевидна, но и немножко больно как-то почему-то. В отличие от обычных руминаций, luminiscing: 😍 не полностью избегающие, 😍 эмоционально привлекательные, 😍 часто дают ощущение смысла или самопонимания, 😍 могут быть творческим и самопознающими, 😍 но при чрезмерности приводят к истощению и создают иллюзию действия вместо реального действия. Пример: после короткого, но эмоционально насыщенного знакомства человек долго прокручивает диалоги, интонации, взгляды, ищет подтексты (да-да, те самые рилсы!). Кажется, будто жизнь обрела смысл и надо продолжать про это думать, мозг просто «не выключается». Это тот неловкий момент, что если там был просто лайк к сторис или вежливая коммуникация, то вы можете отделаться от этого состояния залипания без глобальных потерь для своего эмоционального состояния, поскольку «на одном взгляде» можно "сыграть свадьбу", но в какой-то момент сомнения могут возникнуть. Если же речь про большее количество сигналов, а то и в реальных фактах взаимной симпатии, например, то тут можно смело вызывать армию подружек, чтобы вас останавливали в ваших фантазиях и возвращали «на землю». Такой процесс залипания в сценариях с развитием - классный, но увы, до поры. Да, это не классическая руминация - эмоции ведь приятные, но процесс похожий: застревание в самоусиливающемся воспоминании. Слова «залипание» и «застревание» тут ключевые, ведь на этом моменте очевиднее становится как позитивный, так и негативный аспект таких размышлений.

Привет! На связи авторки канала, Катя Климочкина и Лена Фоер. У нас синхронно появились места в терапии, и мы решили написать вам о том, что будем рады новым клиентам - потому что вы уже что-то про нас знаете из того, что мы тут пишем. Мы обе работаем в когнитивно-поведенческом и диалектико-поведенческом подходах и стараемся сочетать гибкость и теплоту в терапевтических отношениях с четким следованием протоколам и принципам терапии. Мы обе много работаем с клиентами с комплексным ПТСР, нейроотличиями, проблемами с регуляцией эмоций. И обе (как вы могли заметить) - гики от терапии, увлеченные тем, что делаем (так, что нам хочется разбираться во всем этом и писать посты в свободное от работы время). 🦄 Вот тут подробнее про терапию с Леной 🦄 Вот тут подробнее про терапию с Катей Будем вам рады!

Как опиоидная и эндоканабиноиданя системы связаны с диссоциацией? Во время травматического события: 👻Опиоидная система «обезболивает» и «отключает» сознание от переживания 👻Каннабиноидная система помогает модулировать реакцию страха и память Если они работают согласованно - человек переживает шок, но затем может «стабилизироваться». Если же они нарушаются - формируется диссоциативный паттерн: 👻 память становится фрагментированной 👻 эмоции отделяются от событий 👻 возникает ощущение со мной что-то не так, но я не чувствую и не понимаю, что именно Исследования показывают: 👻 активация κ-опиоидных рецепторов связана с состоянием эмоционального оцепенения и ощущением вакуума 👻 нарушения в эндоканнабиноидной системе мешают угасанию страха и интеграции воспоминаний Короче говоря, эти системы - ключевые регуляторы боли, эмоций и памяти, которые помогают организму переживать стресс! Увы и ах, при сильном или хроническом стрессе их работа может нарушаться, поддерживая диссоциацию или навязчивое воспроизведение воспоминаний. Сбои в этих системах лежат в основе нейробиологии формирования памяти при травматическом событии и в основе травматической диссоциации! Да, эта статья катала меня на американских горках, чтобы в ней разобраться, но оно стоило того!

👻Природная анестезия психики👻 Опиоидная система Эндогенная опиоидная система - это естественная система обезболивания и эмоциональной регуляции. Эндогенные опиоиды (эндорфины, энкефалины, динорфины) - это природные аналоги морфина, которые мозг вырабатывает при боли, стрессе и угрозе. Они действуют через μ-, δ- и κ-опиоидные рецепторы - это три типа «приёмников» в мозге, через которые действуют естественные обезболивающие вещества организма. Что делает? 👻Обезболивает (встроенный ибупрофен получается) 👻Регулирует эмоции (например, плач, объятия, физическая активность или смех повышают уровень эндорфинов и приносят облегчение) 👻«Глушит» формирование воспоминаний 👻Дает чувство спокойствия и удовольствия Когда человек переживает экстремальное событие - нападение, катастрофу, насилие - мозг запускает защитную реакцию, одна из которых «замри», где резко активируется опиоидная система. 👻Эндорфины притупляют физическую боль. 👻 К-опиоидная система (через динорфин) снижает эмоциональную реакцию и может вызывать чувство отчуждения - «как будто это не со мной». Многие переживающие экстремальные реакции стресса описывают, что во время травматического события не чувствовали боли или страха - тело и психика временно «отключаются», чтобы выжить. После травмы эта система может "сбоить": 👻при гиперактивации - человек остаётся эмоционально онемевшим, отстранённым, не чувствует радость, боль и связь с другими притупляется 👻при гипоактивации - наоборот, возникают резкие перепады чувств, вспышки боли, страха и непропорциональная ситуации эмоциональная реакция Исследования показывают, что у людей с ПТСР изменена чувствительность μ-опиоидных рецепторов, что влияет и на реакцию на стресс, и на способность испытывать удовольствие. Каннабиноидная система Эндоканнабиноидная система - более «тонкая настройка» регуляции эмоций, памяти и стресса. И это нейромодуляторная сеть, в которой главные вещества - анандамид и 2-AG, а основные рецепторы - CB1 (в мозге) и CB2 (в иммунной системе). Что делает? 👻«Тормозит» избыточную реакцию стрессовых центров мозга 👻Влияет на формирование и хранение воспоминаний 👻Регулирует настроение и пропорциональность эмоций 👻Контролирует сон и аппетит В норме эндоканнабиноиды помогают «погасить» стрессовую реакцию после опасности и вернуть организм в равновесие. Они также участвуют в угасании страха - процессе, при котором мозг учится, что угроза уже миновала. При ПТСР и КПТСР: уровень анандамида снижен + активность CB1-рецепторов в миндалине и гиппокампе нарушена. Результат: мозг не может «затормозить» память о страхе. Воспоминания остаются слишком живыми, возвращаются флешбеками, а тревога легко активируется даже без реальной угрозы. Взаимосвязь систем 👻обе гасят боль - физическую и эмоциональную 👻обе регулируют реакцию на стресс и страх 👻обе участвуют в том, как мозг формирует и «ослабляет» воспоминания 👻обе могут создавать состояние отстранённости и спокойствия, если активируются слишком сильно Поэтому можно сказать, что: 👻опиоидная система - это «экстренная помощь»: быстро отключает боль и эмоции 👻каннабиноидная система - «регулировщик»: помогает вернуться к балансу, когда опасность прошла.

В психологии появился термин травма всего век назад, а вот боль, страдания и беды - с человечеством столько, сколько оно вообще существует. Войны, утраты, насилие, катастрофы - всё это было всегда. Но задолго до ДСМ и МКБ люди пытались объяснить: почему это со мной происходит и как теперь жить дальше? Религии и духовные традиции предлагали свои ответы. Разные континенты, разное время, но общий смысл один: найти объяснение и ответить на вопрос за что это мне? Я писала этот текст для книжки, но в книжку мы его не включили, поэтому если вам интересно как религии и верования осмысляли травматический опыт задолго до психотерапии и почему "возвращение души" похоже на то, что сегодня мы называем работой с травматическим опытом - загляните в лонгрид!

Продолжаем наше путешествие по диагнозам, связанным с эмоциональной дисрегуляцией, на очереди у нас - антисоциальное расстройство личности. Писать про него оказалось очень интересно - как и читать. Чем больше мифов вокруг диагноза - тем больше нового можно узнать, если на пару шагов отойти от поп-культуры и стереотипов. https://telegra.ph/Antisocialnoe-rasstrojstvo-lichnosti-chto-ehto-na-samom-dele-10-03

✨ Эмоциональная эмпатия: результаты ✨ Больше двух недель назад я сделала бота для тестирования эмоциональной эмпатии и обещала поделиться результатами, если наберётся больше 80 ответов. На сегодня тест прошли уже 509 человек — и вот что получилось. Сначала важный дисклеймер. Я публиковала ссылку в двух каналах: один для людей с нейроотличиями, другой — для людей с диагнозами, связанными с сильными эмоциями (например, с ПРЛ). Плюс тест был выложен у меня в фейсбуке. Поэтому выборка получилась очень специфическая и вряд ли отражает «среднюю популяцию». А теперь к данным! 📊 Общие результаты Средний балл — 44.14, что заметно выше, чем в оригинальном исследовании шкалы EES (33). Это объясняется тем, что в оригинальной статье мужчин и женщин было поровну, а в моих результатах - перекос в пользу женщин был существенным, и результаты ближе к среднему именно для женщин. Диапазон оказался очень широким — от –120 до 122. При этом распределение ответов получилось «с провалом» в центре и смещением к полюсам. Почему так? Возможное объяснение в том, что 133 участника отметили у себя нейроотличия. Известно, что у нейроотличных людей эмпатия чаще бывает либо высокой, либо низкой, а не «средней». 👥 Гендерные различия Женщины (394 чел.): 47.95 (в оригинале — 44) Мужчины (88 чел.): 27.68 (в оригинале — 23) Другое/не указано (27 чел.): 42.11 За счет того, что ответов женщин больше, и итоговое среднее - почти как среднее у женщин. То есть результаты в целом совпадают с данными авторов шкалы. Люди, прошедшие тест в боте, оказались только немного более эмпатичными, чем респонденты из исследования 70-х. 🧠 Диагнозы и эмпатия Участники без диагнозов (176 чел.): 43.56 — практически как у женщин в оригинальной статье. Нейроотличность: 36.77 Аффективные расстройства (депрессия, БАР): 59.77 Расстройства личности: 27.20 Тревожные расстройства: 36.30 Стрессовые расстройства (ПТСР, кПТСР и др.): 62 (!) Таким образом, наличие диагнозов в среднем не снижало результаты, а наоборот, иногда даже существенно усиливало эмоциональную эмпатию. Что в итоге? Результаты подтверждают тенденции, описанные авторами шкалы, но добавляют свои акценты для отдельных сообществ. Специфика эмоциональной эмпатии при нейроотличиях, особенности эмпатии у людей с аффективными, стрессовыми расстройствами, расстройствами личности - это очень интересно! Спасибо всем, кто участвовал!✨

Внимание терапевтам! Мы — Лена Фоер и Катя Климочкина — приглашаем вас на наш монументальный обучающий курс по когнитивной терапии ПТСР и кПТСР. ✨ В чем фишка когнитивной терапии (к)ПТСР? ⭐️ Это один из стандартных, хорошо изученных и эффективных методов терапии ПТСР. Про него существует обширная исследовательская база, он стройный, понятный и четкий. ⭐️ В нем нет экспозиции в воображении, столь пугающей многих клиентов. Работа с воспоминаниями о травме присутствует, но в формате восстановления нарратива травматических событий. ⭐️ Большой фокус делается на работу с мыслями и убеждениями, которые формируются под влиянием травматических событий: представления о собственной плохости и поломанности, об опасности внешнего мира, о разрушительной силе эмоций и многое другое. ⭐️ Множество изящных и эффективных поведенческих экспериментов помогают клиентам менять дисфункциональные убеждения. ⭐️ Низкий уровень дропов из терапии — отчасти благодаря отсутствию пугающей многих экспозиции в воображении. ⭐️ Гибкая структура позволяет адаптировать терапию для клиентов с разными типами травмы. В чем фишка нашего курса? ⭐️ Модульная структура — курс разбит на три модуля, и вы можете выбрать только то, что актуально именно вам. ⭐️ Первый модуль — для всех, у кого есть образование в психологии. Мы рассказываем все базовые вещи о (к)ПТСР: нейробиологию стрессовых реакций, дифференциальную диагностику, составление концептуализации, обзор всех доказательных терапевтических подходов к работе с травмой. ⭐️ Второй модуль — для тех, у кого есть образование в КПТ. Учим работать с (к)ПТСР методами когнитивной терапии: использовать инструменты, решать возникающие проблемы, адаптировать протокол под потребности клиентов. ⭐️ Третий модуль — для тех, кто готов вести или уже ведет клиентов с ПТСР и кПТСР. Разбираем конкретные стратегии работы, отрабатываем интервенции, детально изучаем работу с разными эмоциями и убеждениями. ⭐️ Много практики — с самого начала мы предлагаем участникам активно включаться в процесс, решать задачи и размышлять самостоятельно. ⭐️ Интерактивный формат — мы любим живые обсуждения и каверзные вопросы от участников, поэтому процесс будет проходить на равных. В чем фишка нас самих? ⭐️ Большой опыт работы — мы долго работаем терапевтами, прошли множество обучений по работе с ПТСР, кПТСР и травматическим стрессом. ⭐️ Собственное исследование — у нас есть групповая программа для клиентов с кПТСР и исследование по ней. Мы регулярно выступаем с результатами на конференциях и круглых столах. ⭐️ Мы написали книгу про кПТСР, которая вышла в этом году и получила отличные отзывы. ⭐️ У нас есть опыт менторства и преподавания в разных местах и на разных курсах. ⭐️ Искренняя увлеченность — нам по-настоящему интересно то, что мы делаем, и мы очень любим говорить про травму! Все детали, цены и подробности можно найти на сайте. ✨Напишите в комментариях "Интересно!", и мы напишем вам и предложим специальные условия участия!✨ Будем рады вас видеть!