Диабет и закон

✅ Увеличенный оплачиваемый отпуск - не менее 30 календарных дней в году. ✅ Отпуск без сохранения ЗП - до 60 календарных дней в году. ✅ Привлечение инвалида к ночной, сверхурочной работе, работе в праздники возможно только с его письменного согласия и если это не запрещено медицинским заключением. 🔴 Краткие правила, как действовать действовать диабетику, чтобы создать для себя максимально комфортные условия на рабочем месте: 1️⃣ Оцените, нужно ли раскрывать диагноз. Сообщать о диабете работник не обязан. Диагноз относится к врачебной тайне. Говорить стоит только о тех ограничениях и условиях, которые нужны для безопасной работы. 2️⃣ Получите медицинские рекомендации. Попросите врача письменно указать, что вам нужны: питание по графику, возможность измерять сахар, вводить инсулин, короткий перерыв при ухудшении самочувствия, ограничения по сменам или нагрузке. 3️⃣ Подайте письменное заявление. Не ограничивайтесь устной просьбой. Напишите работодателю заявление с конкретными условиями: время обеда, короткие перерывы, место для самоконтроля, порядок действий при плохом самочувствии. 4️⃣ Ссылайтесь на общие трудовые права. Укажите, что работник имеет право на обеденный перерыв, безопасные условия труда и изменение режима работы по соглашению сторон. 5️⃣ Оформите договорённости документально. Попросите закрепить условия в дополнительном соглашении, правилах внутреннего трудового распорядка или ином локальном документе. 6️⃣ Фиксируйте ухудшение самочувствия. При приступе сообщите руководителю, обратитесь за медицинской помощью и сохраните подтверждения. Без подтверждающих документов отсутствие на работе может вызвать вопросы и доказать уважительность своего отсутствия будет намного сложнее.

ДИАБЕТИК НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ: ПРАВА, ПРИВИЛЕГИИ, ОСОБЕННОСТИ ТРУДА 🔴 Думаю, любого пациента с инсулинзависимым сахарным диабетом, работающего в найме в офисе, интересует в первую ряд вопросов: 1) Обязан ли он говорить работодателю о своем диагнозе? 2) Как и где организовать комфортный прием пищи в нужное время и нужными продуктами? 3) Где и как делать инсулин/проверять сахар? 4) Как организовать перерыв в экстренной ситуации (например, при гипогликемии)? 5) Как совмещать походы к врачам и за лекарствами с полной занятостью? ⚠️ Нужно ли сообщать работодателю о диабете 👉 Обычно — нет, не нужно. ✅ Работодатель не вправе просто так требовать сведения о диагнозе. По статье 88 ТК РФ он не должен запрашивать информацию о состоянии здоровья работника, кроме сведений, которые относятся к возможности выполнять трудовую функцию. То есть вопрос «у вас диабет?» сам по себе неправомерен, если он не связан с конкретной работой, медосмотром или противопоказаниями. ✅ Сведения о диагнозе относятся к врачебной тайне. По статье 13 Федерального закона № 323-ФЗ сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья и диагнозе составляют врачебную тайну и не подлежат разглашению, кроме случаев, прямо предусмотренных законом ↪️ Практически это означает: работник может не рассказывать коллегам и руководителю о диабете. Но если человеку нужны особые условия — например, фиксированное время обеда, перерывы для измерения сахара, запрет ночных смен, ограничение тяжёлой физической нагрузки, — лучше не ограничиваться устной просьбой. Нужен документ: медицинское заключение, рекомендации врача, ИПРА при инвалидности или письменное соглашение с работодателем. ⚠️ Надо понимать, что прямых привилегий диагноз «сахарный диабет» не дает. Нет отдельной статьи в трудовом кодексе, где бы говорилось: «при сахарном диабете даётся сокращённый рабочий день, дополнительные отпуска или повышенный оклад». Вместе с тем: ✅ Диабет не является автоматическим противопоказанием к трудоустройству, если нет медицинских противопоказаний по конкретной работе (авиация, тяжёлый физический труд, работа с опасными машинами и т.п.). ✅ Если помимо диагноза у вас есть группа инвалидности, вы получаете реальные привилегии. ⚖️На каких законах всё это держится в РФ: 👉 Основные нормы, которые работают для вас как для работника с диабетом: 1. Трудовой кодекс РФ - Запрещает дискриминацию по состоянию здоровья, если нет медицинского противопоказания к работе (ст. 3 ТК РФ). - Обязывает работодателя обеспечивать безопасные условия труда для всех сотрудников (ст. 22 ТК РФ). - Гарантирует перерывы на отдых и питание (ст. 108 ТК РФ): не менее 30 минут и не более 2 часов в течение рабочего дня *️⃣ при этом, время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность могут устанавливаться индивидуально по согласованию между работодателем и работником. - Запрещает увольнять работника за прогулы при наличии уважительных причин (например, болезнь, медицинская необходимость) (ст. 81 ТК РФ, Письмо Роструда от 04.12.2020 N ПГ/56975-6-1). 2. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ»: ✅ - Если у вас оформленная инвалидность, работодатель обязан учитывать ИПРА (индивидуальную программу реабилитации): - сокращённый рабочий день (продолжительность рабочей недели для инвалидов I и II группы не должна превышать 35 часов в неделю при сохранении оплаты как за 40-часовую неделю (Ст. 92 ТК РФ, Приказ Роструда от 11.11.2022 N 253 "Об утверждении Руководства по соблюдению обязательных требований трудового законодательства"). К инвалидам III группы эта норма не относится, у них, как у остальных работников, рабочий день может быть 40 часов в неделю (если иная продолжительность рабочего времени не предписана его ИПРА). ✅ - дополнительные перерывы, специальные условия труда, иногда — переход на иной режим работы (например, удалёнку или частичную занятость), в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.

В РОССИИ ЗАРАБОТАЛ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ РЕГИСТР ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. КАК ЭТО ПОМОЖЕТ ПАЦИЕНТАМ? ✅ С 1 марта в России заработал федеральный регистр пациентов с отдельными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом; ➡️ Правила ведения регистра утверждены Постановлением Правительства РФ от 31.05.2025 года N 822; 📊 В регистр в отношении диабетиков должны будут включаться следующие специальные сведения: 1️⃣ О назначенных сахароснижающих лекарственных препаратах (с указанием дозировки, частоты и кратности применения) - охват пациентов с сахарным диабетом в %. 2️⃣ Сведения об используемых медицинских изделиях для мониторинга уровня сахара в крови, сведения об имплантации помпы инфузионной инсулиновой - охват пациентов мониторингом глюкозы в крови в %. Доля детей в возрасте от 2 до 17 лет включительно с сахарным диабетом, беременных женщин, обеспеченных медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, от общего количества детей в возрасте от 2 до 17 лет включительно с сахарным диабетом, беременных женщин, в %. 3️⃣ Дата выявления осложнения сахарного диабета и его диагноз по международной классификации болезней 10-го пересмотра (гипогликемическая или гипергликемическая кома, диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая нейропатия, диабетическая остеоартропатия, синдром диабетической стопы) Доля пациентов с сахарным диабетом, не имеющих в течение года случаев возникновения осложнений, от общего количества пациентов с сахарным диабетом, в %. 🔴 Смогут ли пациенты получить данные к сведениям, содержащимся в регистре? ▪️Да, но не ко всем. ✅ Постановлением Правительства РФ от 31.05.2025 года N 822 внесены изменения в Приложение N2 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, где прописаны пользователи информации из регистра. ↪️ Граждане будут иметь доступ: ▪️ к общим сведениям о пациенте в соответствии с п. 1 -11 ст. 94 ФЗ-323; ▪️а также сведениям о заболеваниях и состояниях. ➡️ Доступ к информации должен предоставляться через Единый портал Госуслуг. ⛔ При этом доступа к данным о выписанных и отпущенных лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, сведениям об оказанной медицинской помощи, сведениям об остатках и перераспределении лекарственных препаратов, сведениям о заявках на поставку лекарственных препаратов у пациентов не будет. ↪️ Однако, данные об оказанных по ОМС медицинских услугах и выписанных рецептах можно получить и сейчас через портал Госуслуг. ✅ Как запуск этого регистра отразится на пациентах? Самый короткий ответ - никак. Это в первую очередь инструмент для сбора широких статистических данных по реальному уровню лекобеспечения, оказанной медицинской помощи, осложнениях, а также для планирования финансового-экономических ресурсов на лечение. Как чиновники далее будут распоряжаться этими данными сказать сложно.

7 ИЗ 10 ДИАБЕТИКОВ В РОССИИ ЖИВУТ В ДЕКОМПЕНСАЦИИ ⚠️ Как это не печально звучит, но большинство пациентов с СД 1 и СД 2 живут в декомпенсации, многие из них в очень глубокой. Несмотря на то, что на улице 2026 год и непрерывный мониторинг глюкозы давно в свободном…

7 ИЗ 10 ДИАБЕТИКОВ В РОССИИ ЖИВУТ В ДЕКОМПЕНСАЦИИ ⚠️ Как это не печально звучит, но большинство пациентов с СД 1 и СД 2 живут в декомпенсации, многие из них в очень глубокой. Несмотря на то, что на улице 2026 год и непрерывный мониторинг глюкозы давно в свободном доступе, на постоянной основе его используют не более 30% всех пациентов с сахарным диабетом 1 типа. ➡️ По данным клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета в РФ целевой уровень гликированного гемоглобина (HbA1c<7%) достигается лишь у 29% пациентов с СД 1 типа и 42% пациентов с СД 2 типа. Суммарно у 42% пациентов с сахарным диабетом. ↪️ При этом, 34% пациентов живут на ГГ в диапазоне от 7 до 7.9%, их можно отнести к группе субкомпенсированного, т.е. частично компенсированного диабета, почти 17% с ГГ от 8 до 8.9%, 20% пациентов - ГГ выше 9%. ✅ Надо учитывать, что в статистику попадают только пациенты, сдававшие анализ на гликированный гемоглобин. А таких не больше половины от общей массы пациентов с сахарным диабетом. Полагаю, что среди диабетиков, не интересующихся своими анализами гликированного гемоглобина встретить скомпенсированных будет еще сложнее. Так что если экстраполировать статистику на всех пациентов, цифры окажутся еще более печальными. ✅ Однако, все это происходит на фоне В ЦЕЛОМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ. К примеру, в 2010 году скомпенсированных диабетиков 1 типа было на 5 % меньше, чем в 2023 - 24.4 % против 29.3%. А процент пациентов, находящихся в жесткой декомпенсации (ГГ выше 9%), снизился аж на 9.3% за последние 13 лет. С 29.4% до 20.1%. ↪️ Для пациентов с СД 2 типа цифры следующие: В целевом диапазоне (ГГ ниже 7%) пребывают 41.8% пациентов, у 37.8% - ГГ от 7 до 7.9%, 11.2% живут с ГГ от 8 до 8.9%, и еще 9.1% с ГГ 9 и выше. 🙃 Что ещё интересно - среди пациентов, имеющих сведения об уровне HbA1c, у подавляющего большинства показатель представлен один раз в год — 71% пациентов с СД1 и 82% с СД2, при этом надлежащая кратность измерений 3–4 раза в год достигается лишь у 15% и 8% пациентов. Источник данных

⚠️ Мне выписали не тот инсулин, к которому я привык, а дешевый аналог. Имею ли я право на выбор? ➡️ Лечащий врач назначает лекарство исходя из клинических рекомендаций и вашего состояния. Если аналог вам не подходит (вызывает аллергию, ухудшает компенсацию), обсудите это с врачом и потребуйте пересмотра назначения через врачебную комиссию. Решение должно быть обосновано медицински. Если препарат объективно повлиял на состояние вашего здоровья в худшую сторону, направьте уведомление в Росздравнадзор. ⚠️ Я не инвалид. Положены ли мне льготы? ➡️ Да, положены! Право на льготные лекарства при диабете возникает с момента установки диагноза и не зависит от наличия инвалидности. Инвалидность дает право на дополнительные социальные льготы. ⚠️ Куда жаловаться, если врач отказывает в выписке рецепта? ➡️ Действуйте по схеме: Письменная жалоба главному врачу -> Минздрав (Росздравнадзор) -> Прокуратура -> Суд. Письменные обращения являются официальными документами, и по закону вам обязаны дать ответ в течение 30 дней. ➡️ Заключение Вы имеете право на бесплатное и всеобъемлющее лечение сахарного диабета, установленное законом. Ключ к получению всего положенного — это знание, настойчивость и грамотные действия. Не молчите, не стесняйтесь и не бойтесь отстаивать свои права. Сохраните эту статью себе, чтобы она всегда была у вас под рукой. ⚠️ 20 шаблонов жалоб, которые помогут диабетику в получении льготных лекарств Поставьте ♥️, если материал оказался полезным.

▪️Средства самоконтроля: · Тест-полоски из расчета, как правило, 2-3 измерения в день (около 60-90 штук в месяц). Количество может варьироваться в зависимости от медицинских показаний. · Глюкометр и одноразовые ланцеты по количеству изменений уровня глюкозы в крови. ✳️ Общее для всех типов диабета: · Лечение осложнений: бесплатно предоставляются лекарства для профилактики и лечения осложнений диабета (сердечно-сосудистые препараты, средства для лечения нейропатии, нефропатии и т.д.) по назначению врачаю · Социальные льготы: При установлении инвалидности (которая часто возникает как следствие осложнений диабета) пациент имеет право на санаторно-курортное лечение, пенсию по инвалидности и другие меры социальной поддержки. 📍 Часть 3: Пошаговая инструкция: как получить льготные лекарства Следуйте этому алгоритму, чтобы защитить свое право на здоровье. ✔️ Шаг 1: Обращение к врачу: Запишитесь на прием к вашему лечащему врачу. Он должен провести осмотр и оформить рецепт на льготные лекарства и средства диагностики. Рецепт выдается на специальном бланке (по форме № 148-1/у-04(л)) и заверяется подписью и печатью врача, а также печатью лечебного учреждения. ✔️ Шаг 2: Проверяем рецепт Убедитесь,что рецепт оформлен правильно: есть все подписи, печати, четко указаны наименования препаратов, их дозировки и количество. По общему правилу наименование препарата должно быть указано по МНН (международному непатентованному наименованию). Если рецепт выписан во исполнение решения врачебной комиссии, допустимо указать торговое наименование (ТН) лекарства или медицинского изделия. Неправильно оформленный рецепт аптека не примет. ✔️ Шаг 3: Идем в аптеку С этим рецептом вы идете в аптечное учреждение, которое обслуживает пациентов по льготным рецептам (обычно это прикрепленная к вашей поликлинике аптека или специализированный государственный аптечный пункт). Уточните список таких аптек в регистратуре или у вашего врача. ✔️ Шаг 4: Что делать, если лекарства нет в наличии? Это самая частая проблема. Ваши действия: 1. Не паникуйте. Фармацевт обязан принять рецепт, занести его в журнал отсроченного обслуживания, поставить на рецепте отметку об этом и сообщить, когда препарат поступит. 2. Если срок ожидания затягивается (более 10-15 дней), немедленно действуйте. 3. Напишите жалобу на имя главного врача вашей поликлиники. Укажите, что вам отказывают в обеспечении жизненно важным лекарством. 4. Если реакция от главного врача отсутствует, пишите жалобы в: ▪️Росздравнадзор — надзорный орган в сфере здравоохранения. ▪️Министерство здравоохранения вашего региона. ▪️Региональную прокуратуру. ✔️ Шаг 5: Как продлить рецепт? Не ждите, пока закончатся последние таблетки или тест-полоски. Рецепт имеет ограниченный срок действия (обычно 1 месяц, хотя врач имеет право выписывать диабетикам лекарства на трёхмесячный курс лечения). Начинайте заниматься оформлением нового рецепта заранее, так как для этого снова потребуется прием у врача и, возможно, проведение врачебной комиссии. ⚠️ Важно: при сахарном диабете можно получать рецепты сразу на трёхмесячный курс лечения. Однако, выписывать рецепты на 90 дней это право, а не обязанность медицинского учреждения. В любом случае, вы можете попросить своего врача об этом, не исключено, что он пойдет вам навстречу, особенно, если приведете аргументы почему вам сложно часто посещать поликлинику. Часть 4: Ответы на самые частые и волнующие вопросы (FAQ) ⚠️ Врач говорит, что тест-полоски/инсулин «закончились», «все уже выбрали», «в этом месяце не закупили», «вам не положено», «нет денег в бюджете» ➡️ Любая подобная формулировка будет являться несостоятельной. Обстоятельств, вследствие которых диабетику могут отказать в выписке льготных препаратов не существует - единственное, это отсутствие медицинских показаний. Поликлиника обязана выписать вам рецепты на лекарства в полном объеме, прописанном в стандартах лечения, опираясь на клинические рекомендации, исходя из ваших медицинских показаний. В случае отказа сразу обращайтесь с письменной жалобой.

КАКИЕ ЛЬГОТЫ И ЛЕКАРСТВА ПОЛОЖЕНЫ ДИАБЕТИКУ ПО ЗАКОНУ В 2026 ГОДУ: ПОЛНЫЙ СПИСОК + ПОШАГОВОЕ РУКОВОДСТВО, КАК ИХ ПОЛУЧИТЬ ✅ Если у вас или ваших близких сахарный диабет, вы должны знать: государство обязано обеспечивать вас жизненно важными лекарствами и средствами контроля за болезнью. К сожалению, многие пациенты не получают всего положенного просто потому, что не знают своих прав или не умеют их отстаивать. Прочитав эту статью, вы будете точно знать, на что вы имеете право, и как действовать, чтобы его реализовать. 📍Часть 1: На чем основаны ваши льготы? Закон и подзаконные нормативно-правовые акты. Ваше право на бесплатное лекарственное обеспечение закреплено в трех главных документах: 1️⃣ Постановление Правительства РФ N 890 (Для инвалидов также распоряжение Правительства РФ 3053-р). Содержит перечень заболеваний, при которых льготные лекарства и средства диагностики предоставляются бесплатно. В перечне поименован «сахарный диабет». ⛔ Некоторые ошибочно думают, что Постановление N890 отменено, но это не так. Постановление никто не отменял, оно как действовало, так и продолжает действовать на всей территории страны. Чтобы постановление было отменено, Правительству необходимо издать новое постановление, согласно которому признать утратившим силу Постановление N890. До тех пор, пока этого не случилось, документ продолжает действовать. Подробнее я разбирал этот вопрос в отдельной статье 2️⃣ Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Он гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий и на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, не входящими в льготные списки, но назначенными по решению врачебной комиссии. 3️⃣ Ежегодная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ). Именно в этом документе и его региональных аналогах содержится перечень заболеваний, видов помощи и лекарств, а также перечень категорий населения, которым лекарства и медизделия предоставляются бесплатно. ➡️ В настоящее время действует программа госгарантий на 2026 год, утвержденная постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 года N2188. ⚠️ Важно: Диабет включен в перечень заболеваний, при которых лекарственное обеспечение осуществляется за счет государственных средств. Наличие или отсутствие инвалидности влияет на объем льгот, но не на само право их получения. 📍 Часть 2: Что именно вам положено? Раскладываем по полочкам Объем льгот зависит от типа диабета и статуса инвалидности. Усреднённые нормативы лекарственного обеспечения прописаны в стандартах медицинской помощи при сахарном диабете 1 и 2 типа. 👉 Для пациентов с сахарным диабетом 1 типа: Этой группе пациентов государство предоставляет наиболее полный пакет помощи: ▪️ Инсулины: Все необходимые типы инсулина (короткого, ультракороткого, продленного действия и их аналоги) в количестве, назнчанном врачом. ▪️Средства введения инсулина: · Шприц-ручки. · Иглы для шприц-ручек. ▪️ Средства самоконтроля (глюкометры): · Глюкометр (должны выдавать при первичном выявлении диагноза и постановке на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства или при поломке старого). ▪️ Тест-полоски из расчета не менее 4-х измерений в день (примерно 120-130 штук в месяц). ▪️Ланцеты (иглы для прокалывания пальца) для забора крови. ▪️Датчики и ридеры для непрерывного мониторинга глюкозы при наличии медицинских показаний. ▪️ Расходные материалы к инсулиновой помпе, при условии, что помпа была установлена по ОМС по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям. 👉 Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа: ▪️ Таблетированные сахароснижающие препараты: метформин, глибенкламид, гликлазид и другие современные препараты по назначению врача. ▪️Инсулин: Если это необходимо по медицинским показаниям (при неэффективности таблеток), пациенту с СД 2 типа также обязаны бесплатно предоставлять инсулин и средства его введения.

СКОЛЬКО ТЕСТ-ПОЛОСОК ДОЛЖНЫ ВЫДАВАТЬ ДИАБЕТИКАМ В 2026 ГОДУ? КОНКРЕТНЫЕ ЦИФРЫ И ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НЕ ВЫДАЮТ? ⚠️ Многим людям с диабетом в поликлиниках до сих пор выписывают 50–100 тест-полосок в месяц. Но по закону и медицинским стандартам в 2026 году пациентам положено гораздо больше. 📍Разберём, сколько именно должны выдавать детям и взрослым при разных типах диабета — и что делать, если полосок дают меньше. ❎ На чём основаны нормы Обязанность государства обеспечивать пациентов с диабетом средствами диагностики закреплена: постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 (диабет включён в список заболеваний с правом на бесплатные средства диагностики, к которым относятся глюкометр и тест-полоски); распоряжением Правительства РФ № 3053-р от 31.01.2018 (тест-полоски включены в перечень медизделий, выдаваемых бесплатно); стандартами медицинской помощи Минздрава РФ (приказы № 577н, № 695н и № 1054н). ❎ Сколько полосок положено по стандартам Нормы разные для детей и взрослых, а также зависят от типа диабета и способа контроля сахара. ✅ Дети с диабетом 1 типа • 2190 штук в год при использовании глюкометра • 1460 — при использовании мониторинга глюкозы в режиме реального времени • 730 — при использовании флэш-мониторинга глюкозы ✅ Взрослые с диабетом 1 типа • 2190 штук в год при использовании глюкометра • 1460 — при использовании мониторинга в режиме реального времени • 730 — при использовании флэш-мониторинга ✅ Взрослые с диабетом 2 типа • 1095 штук в год при использовании глюкометра • 1460 — при использовании мониторинга глюкозы • 52 — для пациентов на диетотерапии 📊 Наглядно эти нормы показаны на диаграмме. 📍Как часто реально нужно измерять Детям при СД1 — не менее 6 раз в сутки Взрослым при СД1 — минимум 4 раза в сутки (перед едой, после еды, на ночь, иногда ночью) При СД2 частота зависит от терапии: от ежедневного контроля для пациентов на инсулине до периодических замеров при диетотерапии. 📍Что делать, если выдают меньше нормы Если вы получаете, например, только 50–100 полосок в месяц при диабете 1 типа — это нарушение. ➡️ Ваши шаги: ▪️Попросите лечащего врача выписать рецепт исходя из стандартов. ▪️Обратитесь к заведующему отделением или главному врачу. ▪️Напишите жалобу в региональный Минздрав или Росздравнадзор. ▪️Сошлитесь на конкретные приказы Минздрава (577н, 695н, 1054н). ➡️ Количественные ориентиры тест-полосок четко зафиксированы в стандартах медпомощи. Если вам выдают меньше — это повод требовать соблюдения ваших прав. От достаточного количества полосок напрямую зависит контроль диабета и качество жизни. Ведите дневник самоконтроля, так проще будет обосновать все замеры, которые вы производили в течение суток (например, при подозрении на низкий и высокий сахар, во время занятий спортом, замеры ночью, снятие суточных профилей глюкозы и т.д.) ⚠️ Готовые шаблоны жалоб на невыдачу тест-полосок/ланцетов/глюкометра вы можете найти в наборе шаблонов

10 ДНЕЙ ВМЕСТО МЕСЯЦА: ЖАЛОБЫ НА ОТСУТСТВИЕ ЛЬГОТНЫХ ЛЕКАРСТВ МОГУТ НАЧАТЬ РАССМАТРИВАТЬ БЫСТРЕЕ 📜 В Госдуму внесли законопроект, предполагающий внесение изменений в ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ» и ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ➡️ ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ» предполагается дополнить ст. 12.1 следующего содержания: Обращения граждан, содержащие сведения о риске прерывания жизненно необходимой и важной лекарственной терапии, рассматриваются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья, с учетом межведомственного взаимодействия, необходимого для всестороннего рассмотрения обращения, в течение 10 дней со дня регистрации такого обращения". ➡️ Часть 2 статьи 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» дополнить словами: «Пациенты, получающие непрерывную жизненно важную лекарственную терапию, имеют право на оперативное рассмотрение обращений по вопросам обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями» ⛔ Что смущает лично меня в этой, безусловно правильной, но на мой взгляд, с точки зрения юридической техники, несовершенной инициативе: ❓Что такое жизненно необходимая и важная лекарственная терапия? Насколько мне известно, ФЗ-323 такий определений не содержит и предполагаемыми поправками раскрываться они тоже не будут. Еще один аналог мифических «жизненных показаний». Уже маячат перед глазами прекрасные отписки минздравов в стиле: «Так как лекарственный препарат, по вопросу обеспечения которым вы обращаетесь, не является жизненно важным, то срок рассмотрения обращения по вашему вопросу исчисляется не в соответствии со ст. 12.1 ФЗ-59 «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ», а в соответствии с ч. 1 ст. 12 настоящего закона и составляет 30 дней со дня регистрации обращения» ↪️ Разумеется, определять какой препарат является жизненно важным, а какой нет, юристы минздрава будут решать исходя из собственной никому не ведомой логики. ❓Что такое «оперативное рассмотрение». Сколько это? День, неделя, месяц, год? Никаких внятных сроков. ❓ Где ответственность за нарушение сроков рассмотрения обращения? Считаю, что ответственность по данному правонарушению должна быть вынесена в отдельную часть статьи 5.59 КоАП РФ и быть выше, чем ответственность за нарушение общих сроков рассмотрения обращений граждан. ❓ Можно копать дальше и вопросов возникнет еще больше. Что такое «непрерывная» терапия? А что, если курсовая терапия может быть даже более «жизненно важной», чем непрерывная? Все равно в общем порядке, ведь она же не непрерывная? ➡️ Я бы добавил конкретные заболевания (диабет, туберкулёз, онкология, ВИЧ, астма и т.д.), сделал отсылки на перечень ЖНВЛП, постановление Правительства РФ 890, распоряжение 3053-р, как минимум. В идеале внести конкретные сроки в ФЗ-323, определение формулировок, использующихся в законопроекте, расписать процедуру - кто конкретно рассматривает, как осуществляется межведомственное взаимодействие и т.д.

ХОЧУ УСТАНОВИТЬ ИНСУЛИНОВУЮ ПОМПУ ПО ОМС: КАКУЮ ЛУЧШЕ ВЫБРАТЬ? ✅ На сегодняшний день пациенты могут бесплатно установить инсулиновую помпу за счет средств ОМС в том числе в частных клиниках по направлению лечащего врача. Нахождение в клинике, установка помпы, установка мониторинга для подбора дозировкой инсулина - все бесплатно. ❓Как определиться с выбором инсулиновой помпы? ↪️ Есть три распространённых варианта: ✔️ Medtronic 720g (на сегодняшний день базовая помпа от Медтроник, заменившая ушедшие с рынка морально устаревшие 522, 715, 722 модели); ✔️ Apex Medical TruCare III (по сути китайская копия Medtronic MiniMed MMT-715 в обновленной обёртке, расходка взаимозаменяема с Medtronic, доступна по ОМС для пациентов 18+ прямо сейчас); ⤴️ Две вышеперечисленные модели наиболее понятные и предсказуемые. Минздрав стабильно закупает к ним расходку, минимальные риски столкнуться со сложностями в обслуживании в дальнейшем. 💵 Если столкнётесь с отказом в расходке, то: ▪️ Обслуживание Medtronic 720g обойдётся в среднем 8-15 тыс. руб. в месяц (резервуары + инфузионные наборы); ▪️Обслуживание Apex Medical TruCare III в среднем 7-12 тыс. руб. в месяц. ✔️ Medtrum TouchCareNano (беспроводная помпа с функцией замкнутой петли, доступна по ОМС для пациентов 18+ в единственной клинике в РФ) ▪️Ежемесячное обслуживание будет существенно дороже (резервуары надо менять раз в 2-3 дня, на месяц необходимо минимум 10 резервуаров, в среднем стоимость одного резервуара 3 тыс. руб., итого 30 тыс. ежемесячно и это еще без мониторинга) ⚠️ Если хотите меньше расходов и больше предсказуемости, я бы рекомендовал ставить Medtronic 720g. 🟥 Хотите установить инсулиновую помпу бесплатно в частной клинике прямо сейчас? Пишите в сообщения группы слово «Помпа», расскажем все подробности.

МИНЗДРАВ ГОТОВИТ ДОКУМЕНТ О ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ ЗАКУПОК МОНИТОРИНГА ГЛЮКОЗЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТОМ ✅ Ведомство разрабатывает проект постановления Правительства РФ, в соответствии с которым закупки мониторинга глюкозы для пациентов с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2 до 17 лет, беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа, пациентов с сд 2 типа, пациентов с моногенными формами диабета и гестационным сахарным диабетом должны будут проводиться централизованно 📌 Постановление направлено на реализацию федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» 🛒 Полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей) будут возложены на ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Минздрава РФ. ✅ Как следует из текста постановления, такие централизованные закупки мониторинга глюкозы будут предусмотрены только в части целевого федерального финансирования, касающегося реализации проекта «Борьба с сахарным диабетом». В случае закупок мониторинга за счет бюджетных средств региональные заказчики не обязаны участвовать в централизованных закупках. ➡️ Правила о централизованных закупках должны будут применяться к закупкам мониторинга, профинансированным из федерального бюджета начиная с 1 июля 2026 года и далее. ✔️ В рамках реализации постановления заказчики (региональные минздравы) должны будут направлять в срок до 1 сентября текущего года информацию о количестве медицинских изделий, необходимых для закупки на следующий год (сведения о потребности); ✔️ В ответ Федеральный центр обобщает потребность в медизделиях на календарный год и направляет заказчикам описание объекта закупки; ✔️ После этого заказчики в срок до 1 октября текущего календарного года направляют в Федеральный центр сформированную заявку; ✔️ В случае изменения потребности в медицинских изделиях заказчик уведомляет об этом Федеральный центр для отмены закупки/переноса закупки/изменения объема закупки и т.д. ✅ Перечень медизделий, которые будут закупать: ▪️Передатчик системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости; ▪️Электрод игольчатый системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости; ▪️Система чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости, электрохимический метод; ▪️Приемник (сканер) системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости. ➡️ Как следует из пояснительной записки к проекту централизация закупок может позволить снизить стоимость товаров и сэкономить бюджет. ⛔ Предвосхищая вопросы в стиле: а будут ли мне теперь выдавать мониторинг?/а как добиться мониторинга?/мне отказывают в мониторинге что делать и т.д.: ✅ Во-первых - откуда я знаю? ✅ Во-вторых, это постановление, даже если будет принято, никак не меняет вашу ситуацию с обеспечением мониторингом, потому что направлено на регулирование процесса закупок, а не процесса определения нуждаемости в мониторинге для конкретного пациента и процедуры реализации пациентом своего права на получение мониторинга. Алгоритмы получения мониторинга описывались мной в тематических статьях сообщества десятки раз, пользуйтесь поиском. 📌 Проект Постановления можно скачать тут