Болотская Екатерина Сергеевна

🔬 НОВОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Открыт набор пациенток с HER2-позитивным местно-распространённым или метастатическим раком молочной железы. Исследуемый препарат - Энхерту! Ключевые критерии: ✅ Прогрессирование на ≥1 линии анти-HER2-терапии ✅ ECOG 0–1 (удовлетворительное состояние) ✅ Наличие измеримых очагов по RECIST 1.1 ✅ Адекватная функция органов и костного мозга ❌ Исключены: предшествующий трастузумаб дерукстекан, ИЗЛ/пневмонит в анамнезе, нелеченые метастазы в ЦНС, сердечная недостаточность III–IV NYHA, ФВЛЖ <50% Участие бесплатное! По всем вопросам обращайтесь: 📧 krasnojon@mail.ru (с пометкой КИ) можно сразу выслать документы по истории болезни в одном файле pdf. Репост приветствуется! 🙏 Дмитрий Андреевич Красножон, www.krasnozhon.ru

Уважаемые пациенты! Доступно бесплатное лечение для пациентов с впервые выявленным Her2-положительным раком молочной железы. По вопросам можно обращаться ко мне. Электронная почта bolotskaya.doc@gmail.com В теме письма указать КИ

Уважаемые пациенты! Доступно бесплатное лечение для пациентов с впервые выявленным Her2-положительным раком молочной железы. По вопросам можно обращаться ко мне

Дорогие мои коллеги! В день Медицинского работника хочется сказать слова благодарности не просто профессионалам, а людям с огромным сердцем. Спасибо вам за то, что в нашем общем деле нет места равнодушию. Спасибо за вашу надежду и веру в лучшее, которые помогают не сдаваться!

🩵СВЕТ ПОДСНЕЖНИКА #2 вышел Дорогие друзья, сегодня вышел второй выпуск, и он получился очень важным. Мы много говорим о том, как на самом деле работает паллиативная помощь в онкологии. Потому что вокруг неё до сих пор куча страхов и заблуждений. Многие думают, что если подключили паллиатив — значит «всё, борьба окончена». Но это совсем не так. Наоборот. Паллиатив часто помогает человеку лучше переносить основное лечение, снимать сильную боль и другие тяжёлые симптомы, сохранять силы и продолжать бороться с заболеванием. Он не заменяет онкологическое лечение, а работает вместе с ним. В этом выпуске наши гости — врач-онколог Екатерина Сергеевна Болотская и врач паллиативной медицины Дарья Игоревна Орлова — очень честно и по делу рассказывают, когда и как лучше подключать паллиатив, как он помогает пациенту, и почему ранняя паллиативная помощь часто даёт больше возможностей, а не меньше. Если вы сейчас на лечении, или рядом с тем, кто проходит этот путь — этот выпуск может быть очень полезным. В нём много практического и важного. Посмотрите, пожалуйста. И если чувствуете, что кому-то из ваших знакомых это может помочь — поделитесь. Смотреть выпуск: YouTube: https://youtu.be/UcxtWwSzaSc?si=nRw776-lj6XEVo4c VK видео: https://vk.com/video-237121488_456239050 Rutube: https://rutube.ru/video/5fb16e6c8bd9b82453370d6e4ef91394/?r=wd Спасибо нашим врачам за открытый разговор, а Вам за то, что вы с нами.

Вышел выпуск с нашим участием в очень важном и нужном проекте

Здравствуйте, уважаемые пациенты! К сожалению, из-за ограничений с работой приложения, временно отсутствовала. Хочу поделиться новостями о том, какие клинические исследования доступны в настоящее время: 1. Рак молочной железы метастатический – Трастузумаб дерукстекан. 2. Метастатический колоректальный рак (1 линия) - FOLFIRI + панитумумаб. 3. НМРЛ (аденокарцинома) неоперабельный/метастатический - Карбоплатин + Паклитаксел + Бевацизумаб. 4. Солидные опухоли (Саркомы наружных локализаций, РМЖ, рак шейки матки, плоскоклеточный рак кожи) исчерпанные линии – внутриопухолевая инъекция Исследуемым препаратом. При возникновении вопросов вы можете обратиться ко мне напрямую

Екатерина Сергеевна , здравствуйте. Меня зовут Елизавета. Я Хотела бы у вас проконсультироваться. К меня her+ neu3 рак правой молочной железы . Т2N2M0 Мне в четверг сделали первую химию терапию по схеме: 4 цикла АС -> 4 цикла ТНР с оценкой эффективности терапии каждые 2-4 цикла и последующим решением вопроса хирургического лечения. Sh0058 Доксорубицин 60 мг/м в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/м в 1-й день; цикл: 14 дней или 21 день - 4 курса sh0069 Доцетаксел 75-100 мг/м? в 1-й день + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день - 4 курса. Я планировала что будет таргет (Перьета (пертузумаб) Тразимера(трастузумаб) Доцетаксел Сандоз Карбоплатин ) , но его не оказалось и согласилась на 2 красные и 6 таргетных, а в итоге врачи последней комиссии назначили вот такую схему о которой пишу выше. Так как время было много упущено я на нее согласилась . Знаю что таргета сейчас нет и только в платных клиниках. Скажите пожалуйста могу ли я после вот этой первой химии терапии, все таки перейти на таргетную в частной клинике ? Как я понимаю все таки показатели лучше и это более современное лечение ?

🔬 5 КЛЮЧЕВЫХ ПРЕИМУЩЕСТВ РИБОЦИКЛИБА (РИСАРГА) ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ NATALEE 🎯 📊 Основано на доказательных данных промежуточного анализа 1️⃣ Значительное увеличение выживаемости без инвазивного заболевания (iDFS) 🏆 Главный критерий эффективности 📈 Доказательство: Добавление рибоциклиба к стандартной гормональной терапии снизило риск рецидива или смерти на 28% по сравнению с монотерапией. 💡 Практический смысл: Больше пациентов после операции живут дольше без возврата болезни — основная цель адъювантного лечения достигнута! 2️⃣ Эффективность у широкой группы пациентов 🌍 Включая стадию II с факторами риска 🎯 Доказательство: Исследование включало пациентов со IIB и III стадией, а также IIA стадию с факторами риска (высокий Ki-67, степень G3, ≥4 лимфоузлов). 💡 Практический смысл: Потенциальная польза для более широкого круга пациентов, не только с самым агрессивным течением. 3️⃣ Снижение риска отдалённых метастазов 🛡 Критически важный показатель 📉 Доказательство: Рибоциклиб снижает риск развития отдалённых метастазов на 29%. 💡 Практический смысл: Лечение не только отдаляет рецидив, но и целенаправленно предотвращает самую опасную форму прогрессирования — метастатическую. 4️⃣ Приемлемый профиль безопасности ⏳ При длительном (3 года) приёме ⚖️ Доказательство: Использовалась более низкая доза (400 мг vs 600 мг при метастатической болезни), что улучшило переносимость. 🩺 Наиболее частый серьёзный побочный эффект: Нейтропения (обычно бессимптомная, управляемая, редко приводит к тяжёлым инфекциям). 💡 Практический смысл: Возможность длительного приёма с контролируемыми побочными эффектами повышает приверженность лечению. 5️⃣ Эффективность у пациентов без поражения лимфоузлов (N0) ✨ Даже при других факторах риска 📊 Доказательство: У пациентов с N0 статусом и факторами риска добавление рибоциклиба снижало риск рецидива или смерти на 40%. 💡 Практический смысл: Даже при отсутствии поражения лимфоузлов, но при других факторах риска, препарат обеспечивает значимую клиническую пользу. 🎯 ВАЖНЫЙ ВЫВОД: Данные исследования NATALEE изменили парадигму адъювантного лечения HR+/HER2- рака молочной железы! ✅ Добавление таргетного препарата рибоциклиб (Рисарг) к стандартной гормональной терапии для пациентов с промежуточным и высоким риском позволяет существенно повысить шансы на полное излечение после операции. ⚠️ ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Все решения о назначении адъювантной терапии должны приниматься консилиумом врачей (онколог, химиотерапевт) с учётом: • Индивидуальных особенностей пациента • Полного патологического отчёта • Сопутствующих заболеваний #онкология #ракмолочнойжелезы #HR_HER2 #NATALEE #рибоциклиб #Рисарг #адъювантнаятерапия #CDK4_6 #медицинскиеисследования #доказательнаямедицина 📚 Источник: Данные промежуточного анализа исследования NATALEE

10 частых вопросов о рибоциклибе (Рисарг) 1. Что такое рибоциклиб и как он работает? Рибоциклиб — это таргетный противоопухолевый препарат из класса ингибиторов циклин-зависимых киназ (CDK4/6). Он блокирует эти белки, что нарушает деление и рост раковых клеток, особенно гормон-зависимых. Рибоциклиб не является химиотерапией . 2. При каком раке его применяют? Ранний HR+/HER2- негативный рак молочной железы: Препарат Рисарг® в комбинации с ингибитором ароматазы показан к применению для адъювантной терапии взрослых пациентов от 18 лет III стадии или II стадии с высоким риском рецидива. Распространенный или метастатический HR+/HER2- негативный рак молочной железы: Препарат Рисарг® в комбинации с ингибитором ароматазы или с фулвестрантом показан к применению у взрослых старше 18 лет. Для женщин в пре-, перименопаузе, а также у мужчин применение режима эндокринной терапии необходимо сочетать с агонистом ГнРГ. 3. Насколько он эффективен? Клинические исследования показали значительное увеличение продолжительности жизни без прогрессирования болезни. Комбинация рибоциклиба с гормональной терапией примерно в 2 раза увеличивает время, пока болезнь не развивается , по сравнению с одной только гормональной терапией. 4. Как его принимают? Препарат принимают в виде таблеток перорально (через рот). Стандартная схема: 3 недели ежедневного приёма, затем 1 неделя перерыва (это составляет один цикл). Приём обычно сочетают с ежедневной гормональной терапией. Рекомендуемая начальная доза препарата Рисарг® при раннем раке молочной железы составляет 400 мг (2 таблетки по 200 мг) 1 раз в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата Рисарг® при местнораспространенном или метастатическом раке молочной железы составляет 600 мг (3 таблетки по 200 мг) 1 раз в сутки. 5. Какие основные побочные эффекты? Самые частые: ✔️Угнетение кроветворения (нейтропения) — снижение уровня нейтрофилов (лейкоцитов). Это контролируемый эффект, требующий регулярных анализов крови. ✔️ Выпадение волос (чаще истончение). ✔️ Повышение печёночных ферментов. 6. Почему так важен регулярный анализ крови? Рибоциклиб часто вызывает обратимое снижение нейтрофилов (нейтропению). Анализы крови (обычно перед каждым циклом) помогают вовремя выявить это состояние и при необходимости скорректировать дозу или отсрочить приём, чтобы избежать риска серьезных инфекций. 7. Кому препарат противопоказан? Не принимайте препарат Рисарг®: 👎 если у Вас аллергия на рибоциклиб, арахис, сою или любые другие компоненты препарата, 👎 если Вы беременны, 👎если Вы кормите грудью. 8. Можно ли сочетать его с другими лекарствами? Нужно быть очень осторожным. Рибоциклиб метаболизируется в печени, и многие препараты могут влиять на его концентрацию в крови. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая БАДы и растительные средства (например, зверобой). 9. Какова его доступность и стоимость? Рибоциклиб — дорогостоящий препарат, В РФ он входит в перечень ЖНВЛП и может выдаваться по рецепту онколога. 10. Есть ли аналоги (дженерики)? Оригинальный препарат — Рибоциклиб (Рисарг) от Novartis. На российском рынке, на данный момент, не зарегистрированы биоаналоги/дженерики. Дмитрий Андреевич Красножон, хирург-онколог, маммолог. #рибоциклиб

В СПб больнице РАН состоялась «Школа пациентов», посвящённая восстановлению после противоопухолевого лечения. 06 декабря 2025 года состоялась очная встреча пациентов с онкологическим диагнозом, находящихся на разных этапах лечения и в ремиссии, а также для их близких. Основной задачей школы стало создание понятного и безопасного пространства для разговора о восстановлении, реабилитации и поддержке после онкологической терапии. В рамках программы врачи подробно рассказали о возможностях физической и психологической реабилитации, профилактике и коррекции побочных эффектов лечения, а также ответили на вопросы участников. Особое внимание было уделено качеству жизни, работе с последствиями терапии и междисциплинарному подходу к восстановлению. С докладами выступили: — Шишкин Александр Борисович к.м.н. врач-невролог, заведующий неврологическим отделением — Лешке Елена Васильевна и.о. заведующей отделением физиотерапии и водолечения, врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины, врач-иглорефлексотерапевт — Болотская Екатерина Сергеевна заведующая отделением реабилитации и паллиативного лечения, врач-онколог первой категории — Красножон Дмитрий Андреевич к.м.н., заведующий маммологическим отделением, врач онколог-маммолог, пластический хирург, Встреча прошла в тёплой и поддерживающей атмосфере. Участники получили методические материалы, смогли пообщаться со специалистами и друг с другом, задать важные вопросы и получить практические рекомендации. Благодарим всех, кто пришёл, а также организаторов мероприятия — врачей СПб больницы РАН и РОО «Вместе мы сильнее». Участникам спасибо за доверие и поддержку.💗 ✨ Подписывайтесь на соцсети СПб больницы РАН, чтобы быть в курсе наших мероприятий, образовательных встреч и полезных инициатив для пациентов и их близких.