Заметки осознанного невролога • Кирсанова Марина

Почему летом у детей так много истерик? 🌞 Летом ко мне особенно часто приходят с проблемой истерик. Родителям кажется, что они резко начали делать что-то не так, поэтому ребёнок устраивает истерики чаще. Но причина может быть совсем не в родителях, а в разных других факторах: как правило летний период сопряжен с большим количеством изменений. Эти изменения увеличивают нагрузку на систему саморегуляции у ребёнка, и ему становится сложнее контролировать своё поведение. ⭐ Причина 1. Отпуск и смена обстановки Отель, поезд, самолёт, дача, море, новые люди и новые места — для взрослого это может быть отдыхом, а для ребёнка это ещё и огромное количество новых впечатлений. Особенно сложно детям, которые по своему темпераменту сложно адаптируются к изменениям. ⭐ Причина 2. Исчезает привычная рутина Поздний подъём, прогулки в другое время, дневной сон «как получится», еда вне дома, вечерние развлечения. Накопившаяся усталость может проявляться истерикой. ⭐ Причина 3. Слишком много взрослых рядом В отпусках ребёнок начинает видеть огромное количество новых взрослых: бабушки, дедушки, тёти, дяди и тп. И он начинает буквально метаться между этими взрослыми: один разрешил, другой запретил, третий пожалел, четвёртый предложил ещё что-нибудь. Границы становятся непредсказуемыми — а это часто увеличивает количество протестов и истерик. ⭐ Причина 4. Жара и духота Когда ребёнку жарко, душно, хочется пить, неудобно спать и меньше сил на обычные активности, способность спокойно переносить ограничения снижается, поэтому любая мелочь может вывести из себя и привести к истерике. ⭐ Причина 5. Слишком много соблазнов Ребёнок постоянно сталкивается с привлекательными вещами (мороженое, сладкая вата, игрушки, батуты, аттракционы, бассейн, самокат), которые ему хочется получить. Для маленького ребёнка это огромное количество ситуаций, в которых приходится сталкиваться с фрустрацией. ⭐ Причина 6. Нет садика У многих детей летом исчезает привычный распорядок, что само по себе может выбивать из колеи. Но ещё ребёнок проводит больше времени дома, поэтому нагрузка на родителей тоже увеличивается. И родители могут справляться с истериками хуже (например, раньше это была 1-2 истерики вечером, а сейчас они с самого утра) 🙂 Что делать? Не пытайтесь сделать лето полностью предсказуемым, это невозможно. Но вы можете оставить несколько устойчивых опор и рутин в жизни ребёнка, что даст необходимую предсказуемость: 🌞 придерживайтесь примерно одинакового времени сна и еды 🌞 транслируйте понятные правила, которые не меняются в зависимости от того, дома вы или в отпуске 🌞 заранее обсуждайте планы и последовательность действий, лучше если визуально тоже покажете 🌞 не водите ребёнка часами по местам с огромным количеством соблазнов, если он уже устал 🌞 обязательно делайте паузы на отдых и тишину (просто валяться и ничего не делать полезно и взрослым, и детям!) 🌞 следите за питьём, перегревом и физической усталостью 🌞 заранее договоритесь о правилах со всеми взрослыми и не давайте ребёнку противоречивых сообщений 🌞 изучите самую полную информацию об истериках в моем видеокурсе "Ключ к ребёнку" Помните, что летом ребёнку как никогда нужна помощь в том, чтобы регулировать себя 🐥 #истерики@doctornova

💐ДЕТИ ВМЕСТО ЦВЕТОВ💐   Дорогие друзья! Приглашаем вас принять участие в трогательной и важной благотворительной акции «Дети вместо цветов».   Суть проста и прекрасна:   📚️ Вместо множества отдельных букетов: один общий букет от всего класса 💐 Сэкономленные средства на помощь детям с эпилепсией ❤ Учитель получает не просто цветы, а цветы с особым смыслом   ➡Подробности и регистрация по ссылке dvc.epileptologhelp.ru/   Почему это важно?   Ваше участие даст детям с эпилепсией шанс на дорогостоящие исследования, правильно подобранное лечение и улучшение качества жизни.   Когда дети участвуют в таких необычных и добрых акциях, важно это обсудить и отметить вместе. 🙏   Участие должно быть осознанным и добровольным. Можно участвовать всем классом, группой или семьёй. Давайте вместе сделаем 1 сентября не только праздником знаний, но и днём доброты!💜   P.S. Даже если в вашей жизни сейчас нет школьников — вы можете стать тем самым человеком, кто соединит тех, кто хочет помочь, с теми, кто в этом нуждается. Расскажите об акции знакомым с детьми. Поделитесь этим постом, даже это уже помощь!   Мы будем вам очень благодарны!💜   #ДетиВместоЦветов #ФондСодружествоЭпи #цветыпротивэпилепсии #УрокиДоброты #ЭпилепсияНеПриговор

😉🔪😎🔪🍝 В августе мы с Александрой Печенкиной проведём прямой эфир, где расскажем лайфхаки при СДВГ для школы и дома, а также разберём их на конкретных примерах: вам останется только применять 😍 06.08 (четверг) в 18:00 по мск На эфире разберем 6 самых частых проблем, возникающих у детей с СДВГ и их родителей: 😡 «Дома война, он нас ни во что не ставит» 😔 «Мне стыдно за ребёнка и за себя, я ужасный родитель» 🙃 «Она такая рассеянная» 💃 «Постоянно крутится и перебивает» ⏰ «Он вечно опаздывает» 👩‍🏫 «В школе постоянно на нас жалуются» ✔️ По каждой теме теория и пошаговый план действий ✔️ Эфир - в Яндекс Телемосте ✔️ В конце эфира ответим на вопросы тех участников, которые будут онлайн ✔️ Запись - будет, доступ к ней на 1 месяц ✔️ После эфира в закрытый чат участников пришлем ссылку на запись и файл презентации ❓Как записаться? Напишите мне в личные сообщения @docnova, я расскажу все детали 😌 ❓Стоимость участия ➡️ При оплате до 30.07 включительно - 1500₽ ➡️ При оплате с 31.07 до 06.08 - 2000 ₽ Этот формат был придуман специально для тех, кому сложно участвовать в 6-недельном сопровождении, но хочется получить четкие, работающие рекомендации по СДВГ и не разбираться в этих дебрях самому 🙏

Метафора, родившаяся по ходу сегодняшнего приема... " "Соматические заболевания это аппаратный сбой, а психические - программный сбой. Психиатр - программист в мире медицины" 👩‍⚕️

💊Эпилепсия. Анализ на концентрацию препарата Зачем нужен? 💊оптимально скорректировать дозу Когда нужен? 💊во время подбора дозы препарата 💊при появлении нежелательных лекарственных явлений, признаках токсических эффектов продолжающиеся приступы, несмотря на адекватную дозу препарата 💊изменение ситуации в состоянии здоровья, влияющей на превращение препарата в организме (возраст / беременность / сопутствующие заболевания / взаимодействие с другими препаратами) 💊смена торгового наименования препарата 💊неожиданной изменение клинической реакции - подозрение на пропуски в приеме препарата 🧠Чаще всего контроль концентрации требуется на фоне приема вальпроевой кислоты и карбамазепина. 🐍Об эпилепсии #DrKirsanova_эпилепсия 🌐Заметки осознанного невролога 🇷🇺Заметки осознанного невролога в MAX

🔥Аггравация это тот сценарий лечения человека с эпилепсией, работы я встречалась с этим единичное количество раз. ❗️Аггравация — парадоксальное учащение, утяжеление эпилептических приступов, изменение характера приступов у пациентов с эпилепсией, возникающие как следствие терапии противосудорожными средствами. Почему это может происходить? 🟣Парадоксальная интоксикация возникает при слишком высоких дозах или множественном применении препаратов (3+). Порой дело даже не конкретной дозе, а в индивидуальных особенностях ферментных систем пациента или снижении уровня белка в крови (в таких случаях концентрация лекарства в крови может оказаться выше терапевтической даже при адекватной дозе). 🟣Селективная аггравация более сложный механизм, когда конкретные препараты могут не подходить для определенных типов приступов. Например, карбамазепин, габапентин, окскарбазепин могут учащать абсансы и миоклонии. Такая ситуация чаще может возникнуть при недостаточном объеме диагностике или большом стаже заболевания, когда часть истории того как менялись приступы и какие препараты с каким эффектом использовались уже забыта. 🧠Об эпилепсии #DrKirsanova_эпилепсия 🌐Заметки осознанного невролога 🇷🇺Заметки осознанного невролога в MAX

Спустя 4 блокады раз в 7-10 дней: 🤕Май - 19 дней с головной болью 🤞Июнь - 9 дней (но, как говорится, ещё не вечер последнего дня месяца) План дальше сделать через 2 недели и потом через месяц и посмотреть, получится ли выйти в ещё более лёгкое течение. Но…

Несколько дней я записывала с чем чаще ко мне приходят. Вот такое получилось наблюдение. 1️⃣Головная боль - 24% 2️⃣Боль в спине и/или конечностях - 20% 3️⃣Эпилепсия - 20% Здоровые дети - 12% Бессонница - 10% События, подозрительные на эпилепсию - 4% Обмороки - 4% Тревога - 2% Тремор - 2% Расстройства развития речи и языка - 2% 💟💟Хотелось проверить, совпадает ли распределение с моими внутренними ощущениями. Оказалось, что очень даже совпадает. Наглядно подтвердила, что я врач про эпилепсию, головную боль, боль в спине, нарушения сна и объяснений почему ребенок здоров. #DrKirsanova_личное 🛜Навигация по каналу⭕️ 🌐 Заметки осознанного невролога 🇷🇺Заметки осознанного невролога в MAX

Почему психотерапия это тоже лечение а только про поговорить? Психотерапия это система воздействия на психику человека с использованием различных техник и методов, основанная на регулярном личном взаимодействии с терапевтом. Это не дружеская беседа за чашкой чая. Это структурированный лечебный процесс, который имеет четкие протоколы, так же как и назначение таблеток. Чаще всего невролог может направить человека на психотерапию с такими жалобами, как хроническая боль и нарушения сна. Зачем нужна психотерапия? 💋Обучение саморегуляции, а не просто "ехать" на тревоге (нейроплатичность как она есть). 💋Развитие и тренировка новых навыков реагирования в ответ на то, что запустило цепь событий, чтобы снизить риск повторения. К примеру, панические атаки это своего рода программный сбой в работе вегетативной нервной системы и тренировка навыков поведения вне этого сбоя повышает шансы отреагировать в моменте максимально безопасно для себя. По аналогии с тем, как мышцы тренируют с отработкой безопасной техники, чтобы когда потребуется внезапно подвинуть диван, спина сослужила верой и правдой. 💋Научиться интерпретировать свое состояние (например, отличать усталость от голода). При случае, можно погуглить "колесо Плутчика", чтобы было чуть легче разбираться в неспецифическом "плохо". Лечитесь комплексно. Словами — тоже лечат, но правильно подобранными. ❓Вдруг, кто пропустил происхождение моей крылатой фразы, что "Невролог это пробник психиатра" #DrKirsanova_психика 🔺Навигация по каналу 🌐 Заметки осознанного невролога 🇷🇺Заметки осознанного невролога в MAX

Вы спите по 5 часов, пьёте кофе вместо отдыха, раздражаетесь на всё вокруг и считаете, что так и должно быть. Потому что вы же эффективный взрослый человек. А потом эффектно удивляетесь, откуда тревожность, давление, лишний вес и ощущение, что жизнь превратилась в бесконечное «надо». Вот она идеальная ловушка: насилие над собой называется взрослением, хотя по факту это хронический режим, в котором ты постоянно тратишь больше ресурса, чем успеваешь восстанавливать. Мы привыкли смотреть на стресс как на личную проблему человека: мол, надо всего-навсего лучше следить за собой, отдыхать, высыпаться, медитировать, физкультурничать, не нервничать и вообще быть молодцом. Но есть и другая сторона медали: сраное общество заставляет нас насиловать самих себя, продавая это как зрелость, силу характера и нормальную взрослую жизнь. Раньше я тоже считал неконтролируемый стресс и проблемы со здоровьем от него личной ответственностью конкретного человека. Конечно, она никуда не девается, но теперь я вижу точнее: человек отвечает за свои решения, а среда годами учит его выбирать плохую стратегию. Установка "надо справляться" даже бОльшая проблема, чем гиподинамия или переедание, потому что часто именно она их причина. Эта установка работает просто: гореть на работе и в быту считается ПОЧОТНЫМ. Общество поощряет то, что человек игнорирует стресс, даже если организм прямо говорит тебе "Чувак, мы не вывозим" через симптомы вроде головной боли, проблем со сном или выгорания. И это функционирование маскирует разрушение: человек работает, закрывает задачи, отвечает на сообщения, приносит деньги — значит, вроде бы всё нормально. Но организм не ведёт учёт презентациям, дедлайнам и чужим ожиданиям, а чекает сон, питание, движение, восстановление, и уровень удовлетворенности жизнью. Ведь тогда сколько болезней образа жизни возникают не из-за безответственного владельца организма (тебя), а потому что общество просто поощряет перегрузку? Да, если ты годами игнорируешь стресс вместо совладания с ним, это идиотская стратегия. Но важное условие: общество этот идиотизм поддерживает со всех сторон. Это форма самоповреждения, о которой никто не говорит, потому что этим наоборот гордятся! Странно получается: если человек причиняет себе вред напрямую порезами или алкоголем, мы называем это проблемой. А если он годами разрушает себя работой, недосыпом и “надо потерпеть” это почему-то зрелость и сила характера. Игнорировать стресс — это гордость! Ну-ну, ага, селфхарм — это звучит гордо. Хотя на самом деле мы тут в 2026 году знаем: порезы не ок, терпеть и страдать не ок. Превозмогать и игнорировать стресс — это проблема, а не сила. Без этого осознания у вас будет "всё как у людей, ачотакова": терпим-страдаем, коллекционируем проблемы со здоровьем, переползаем из выгорания и тревожности в классику гиподинамия + переедание + атеросклероз = инфаркт/инсульт. «Ну да, тяжело, всем тяжело, надо справляться» — нет, хватит это терпеть: насилие над собой это не повод для гордости! — Так что ж, никогда ничего не терпеть и не превозмогать? Иногда страдать можно, зависит от ситуации. К примеру, если вы собрались пробежать марафон и каждую неделю превозмогаете усталость и терпите ещё +1 км пробежки, то это ок, чтобы получить результат в виде адаптации организма и преодолённого марафона. Но если вы собрались просто норм жить и каждую неделю справляетесь с усталостью и терпите ещё -5 часов сна, то это ок, чтобы получить результат в виде адаптации организма "я годами превозмогаю и удивляюсь откуда взялась депрессия, давление и лишний вес". Но это совсем не про то, чтобы норм жить. И не про «звучит гордо», когда речь касается нагрузки. Качественная жизнь начинается с признания, что дискомфорт не помеха, а обратная связь.

📒"Колыбельная для взрослой Девочки" - книга купленная совершенно спонтанно на гаражке МИФа несколько недель назад, которая стала чем-то очень тёплым, душевным и вовремя. 🥰Книга написана в формате метафорических историй, в которых каждая взрослая Девочка найдет свой отклик. Многих женщин учили быть сильными упуская бережность в отношении к себе. Дойдя в книге до рассказа с той метафорой, которая "откликается", в конце каждого есть вопросы для саморефлексии. Если вы тоже устали быть сильной Девочкой - приведу несколько фрагментов, чтобы и Вам захотелось прочитать эту теплую и "обнимательную" книгу. «Если однажды приручить своих драконов, можно стать очень счастливой!» - подумала Девочка Оказалось, в дыре скрывается много интересного. Одиночество. Близкие люди, которые не поддерживали. Холодная мама. Гиперопекающая бабушка. Много страхов. Очень много непрожитой боли. Какие-то знакомые малознакомые люди. Какие-то важные и, казалось, пустяковые события. В черной дыре обитал целый мир! Оказывается, если чувствуешь, что превращаешься в гусеницу, надо не сопротивляться. Из любой гусеницы рано или поздно вылупляется бабочка. Нужно об этом помнить. Когда мысли расселись по местам, оказалось, что у девочки еще много свободных полок. И в квартире появился свежий воздух и простор для фантазии. Девочка, счастливо потирая руки, засунула в уши наушники, включила медитацию: «Говорят, помогает упорядочивать мысли. Ну что ж, попробуем». Мысли поглядывали на нее из своих ящичков и старались сидеть тихо. Когда какая-то невоспитанная малышка только начинала открывать рот, чтобы вставить свои пять копеек, все остальные шикали на нее: «Тсс, не мешай! Она тебя потом подумает! Не видишь, что ли, человек занят!» Больше всего на свете Девочка любила забираться в шкаф с книжкой и чашкой кофе, прихватив с собой баночку миндального печенья. Когда уставала от мира и контактов с другими людьми, она пряталась в уютном пузе шифоньера на какое-то время, а потом выбиралась обновленная, свежая, с румянцем во всю щеку и счастливыми веснушками до ушей. Шкаф был для девочки очень ресурсным местом: как будто она электромобиль, а шкаф - ее зарядная станция. Она подъезжала с пустой батарейкой, останавливалась, глушила двигатель и втыкала себя в розетку. А еще в шкафу очень хорошо думалось, осмыслялось, горевалось и грустилось. Хороший был шкаф, Девочке так и сказали, когда она его покупала: «Многофункциональный. Легко вписывается в любой интерьер». Особенно часто девочка забиралась в шкаф, когда сталкивалась с осуждением и неодобрением. ➡️ +1 к книгам, которые можно будет перечитывать 📒Что ещё почитать #DrKirsanova_читает 🌐Заметки осознанного невролога 🇷🇺Заметки осознанного невролога в MAX