Педиатр Андрей Столов

ОТКАЗ ЭТО ПРОСТО ЕЩЁ ОДИН ЭТАП Родители обычно видят два состояния: ребёнок ест или не ест. И именно по этому критерию оценивают прогресс. Но знакомство с новой едой проходит через 6 этапов. Многие из них легко не заметить, хотя именно через них постепенно формируется доверие ребёнка к продукту. Об этих этапах стоит помнить, особенно если ребёнок избегает какой-то еды. Не обязательно сразу добиваться шестого этапа. Можно дать ребёнку возможность пройти предыдущие. Если ребёнок пока готов только потрогать продукт, а от него уже ждут, что он его съест, появляется давление. Ребёнок может начать избегать не только самого продукта, но и ситуации вокруг него. Один и тот же продукт может потребовать от 10 до 20 встреч, прежде чем ребёнок его примет. Получается, что «потрогал», «понюхал» или «положил в рот и выплюнул» тоже может быть прогрессом. Просто не тем, который мы привыкли замечать. При этом шаги не всегда идут строго по порядку. Один ребёнок может перескочить через несколько этапов. Другой сегодня попробует, а завтра снова будет готов только потрогать. Потом опять сделает шаг в сторону принятия продукта и желания его попробовать. Приложил часть гайда, из закрытого телеграм-канала «Растём Вместе». Поделитесь этим постом с другими родителями, так его увидят ещё больше хороших мам и пап 💙

🤔ИНФАНТИЛЬНАЯ МАСТУРБАЦИЯ Есть состояние, которое способно напугать родителей сильнее многих болезней. Не потому что оно опасное, а потому что выглядит очень необычно. Когда мама или папа видит это впервые, в голове появляются самые страшные мысли. Судороги, психиатрическое или неврологическое заболевание. Что угодно, только не то, что происходит на самом деле. Речь про инфантильную мастурбацию. Само название очень неудачное. Именно оно чаще всего и становится причиной тревоги. В зарубежной литературе чаще используют термин состояние удовлетворения. Это гораздо точнее описывает происходящее. Когда взрослый слышит слово «мастурбация», сразу думает про сексуальность. Но ребёнок вообще не понимает что такое сексуальное удовольствие. Для него это просто приятное ощущение, которое случайно получилось воспроизвести и которое помогает не скучать в дороге, уснуть или разгрузиться когда психика устала. Чаще такое состояние встречается у девочек. Слово «мастурбация» рядом с маленькой девочкой вызывает у окружающих массу неправильных ассоциаций про будущую сексуальную жизнь, воспитание, психику. Ничего общего с реальностью эти страхи не имеют. Выглядит это так. Ребёнок напрягается, краснеет, потеет, кряхтит, скрещивает ноги, совершает ритмичные движения тазом. У мальчиков иногда возникает эрекция. У кого-то эпизод длится одну-две минуты, у кого-то полчаса и дольше. У одних детей это бывает раз в неделю, у других несколько раз в день. Чаще всего поведение появляется после шести месяцев, когда дети начинают больше времени проводить в коляске, автокресле, стульчике. Между ног появляется ремень или упор, который соприкасается с чувствительной областью. Ребёнок случайно понимает, что определённые движения вызывают приятные ощущения, и начинает их повторять. Знаю случай, когда ремень в автокресле был затянут чуть туже обычного и постоянно давил на промежность. Родители ослабили ремень и эпизодов стало меньше. Есть признак, который помогает понять что это оно, а не что-то связанное с судорогами. Если ребёнка отвлечь, он переключается. Почти всегда с недовольством, но переключается. Именно поэтому переключение внимания и считается основным способом помочь это предложить игрушку, взять на руки, сменить занятие. ⚠️Что точно не нужно делать: пытаться физически остановить ребёнка, ругать, одёргивать, показывать тревогу или раздражение. Ребёнок не понимает что делает что-то не так, а негативная реакция взрослого только закрепляет напряжение вокруг этой ситуации. Если в какой-то момент у вас нет сил и времени отвлекать, то просто оставьте ребёнка в покое. Состояние не опасно. Расскажите об этом всем кто занимается уходом за ребёнком: бабушкам, няне, воспитателям в саду. Их реакция имеет такое же значение как ваша. Показать ребёнка врачу всё же стоит. Лучше снять эпизод на видео, так как это информативнее любых рассказов. Похожими движениями могут проявляться некоторые неврологические заболевания, а иногда причина и вовсе банальный зуд в промежности, который легко устранить. Это состояние не влияет на интеллект, развитие, характер, сексуальную ориентацию или здоровье ребёнка. Это не болезнь. Не испорченность. Не следствие плохого воспитания. Просто приятное ощущение, которое ребёнок случайно научился воспроизводить. И в большинстве случаев оно проходит само по мере взросления. Слышали про это состояние? Поделитесь этим постом с другими родителями, так его увидят ещё больше хороших мам и пап 💙

Доволен как кот, что клубу всего неделя, а мамы уже забрали себе что-то полезное и сразу начали это использовать! Хотя мы только начали 😏 На следующей неделе сделаем кое-что непростое — честно посмотрим на то, что родители делают с лучшими намерениями, но что на самом деле мешает и закрепляет поведение ребенка. Простое знание, которое меняет очень многое. 🫶Присоединяетесь к нам тоже, вот ссылка на вступление: https://t.me/tribute/app?startapp=s10X4

Сегодня читал лекцию в ЕС Клиник. Это еще одно место моей работы, уже два месяца тут. Очень необычный для меня проект с невероятно сильной и приятной командой. Как нибудь обязательно расскажу о нем подробнее. Сегодня мы проводили мероприятие для компании партнера, которая занимается организацией детских праздников. Темой были детская безопасность и первая помощь. Семь часов разбирали и проигрывали разные ситуации, учились правильно действовать и оказывать помощь ребенку. Получилось очень живо, полезно и классно. Заодно я сам еще раз повторил весь материал и подумал, что в нашем закрытом клубе тоже стоит сделать месяц, посвященный первой помощи детям. Можно разобрать все по отдельным модулям, обсудить, что нужно и чего не нужно делать в разных ситуациях, а все материалы сохранить, чтобы при необходимости к ним всегда можно было вернуться. Как вам такая тема? Было бы интересно?

🥗Сегодня мы начинаем первый большой месяц работы над темой питания. И мне хочется ещё раз рассказать, чем он отличается от других сообществ и почему я так уверен, что каждому родителю необходимо к нам присоединиться. «Растём вместе» — это не просто чат с единомышленниками и место, где я отвечаю на вопросы или выкладываю полезные материалы. Главная цель клуба, чтобы каждый месяц мы вместе проходили один и тот же путь, на одну главную тему. Информация → Понимание → Спокойствие → Самостоятельные решения. 🙌Именно так появляются изменения, которые остаются с вами надолго и дарят спокойствие и уверенность. 🍽️ Первый месяц мы посвятим теме, которая очень важна для здоровья ребенка и я уверен волнует огромное количество родителей. «Почему дети плохо едят и что с этим делать». Вместе мы будем шаг за шагом проходить этот путь👇 1️⃣Понять. Почему дети начинают есть хуже и как можно снизить риск появления этой проблемы. 2️⃣Принять. Спокойно оценить ситуацию и увидеть, где действительно есть проблема, а где возрастная норма. 3️⃣Убрать лишнее. Посмотреть, какие привычные действия только усиливают трудности, и понять, на чём действительно стоит сосредоточиться. 4️⃣Действовать по-новому. Разберём режим питания, метод пищевых цепочек, атмосферу за столом и другие подходы, которые действительно работают. 5️⃣Увидеть изменения. Для кого-то это будут новые продукты в рационе. Для кого-то спокойные приёмы пищи. А для кого-то понимание и совсем другой взгляд на ситуацию. Я выстраиваю наше закрытое сообщество так, чтобы каждый месяц в клубе становился небольшим марафоном внутренних изменений. Не только для детей, но и для родителей. Если вам близок такой подход, буду рад видеть вас в «Растём вместе». 🫶 Ссылка на клуб: https://t.me/tribute/app?startapp=s10X4

ХОРОШИЙ ВОПРОС ПРИШЁЛ СЕГОДНЯ В НАШ ЗАКРЫТЫЙ КАНАЛ РАСТЁМ ВМЕСТЕ «Ребенку год, как и когда отменять смесь?» После года смесь перестаёт быть основой питания. Главным источником энергии и питательных веществ становится обычная еда. Три полноценных приёма пищи и два перекуса + вода с каждым приемом пищи и в течение дня. Если мы говорим про здорового ребенка, который хорошо растёт, и умеет жевать, то смесь ему, уже не нужна. Даже если он ее просит, это просто привычка. Убирать её можно постепенно и без сложных схем. Начните с того кормления, которое ребёнок просит меньше всего. Вместо него предложите обычную еду. Через несколько дней, когда малыш привыкнет, убирайте следующее. Если ребёнок спокойно принимает переход, то можно двигаться быстрее. Ночное кормление смесью я бы убирал в первую очередь. Это часто самое сложное для родителей, так как дети в ночи просят смесь как ритуал к засыпанию. Обычно, что бы привыкнуть к новому ритуалу на засыпание, достаточно 3-4 ночей. Не стоит заменять смесь кефиром или молоко, так вы просто поменяете одну ненужную привычку на другую. Если смесь пока остаётся перед сном, после неё обязательно чистите зубы. Засыпать с бутылочкой во рту или пить смесь ночью после чистки значит увеличивать реальный риск развития кариеса. Большинство детей полностью переходят на твёрдую пищу между 12 и 15 месяцами и отказываются от смеси. Некоторым нужно чуть больше времени. Главное будьте последовательны и не торопитесь) Если у вас тоже есть вопросы по питанию детей, присоединяйтесь к нашему комьюнити. Разбираем всё вместе 🚀В понедельник начинаем разбирать тему месяца: почему дети плохо едят и что с этим делать Ссылка на сообщество родителей: https://t.me/tribute/app?startapp=s10X4 Поделитесь этим постом с другими родителями — так его увидят ещё больше хороших мам и пап 💙

Нас уже 11! Круто, растем 🔥 Чем нас больше, тем будет интереснее. Уже есть предложение сделать темой месяца для разбора в сентябре Детский Сон. Что думаете? Кстати, в ближайшее вс в закрытом клубе у нас рубрика вопрос-ответ. Буду разбирать ваши вопросы и давать подробные ответы.

Мы уже навали знакомиться в закрытом клубе «Растем Вместе.»🥳 Всех жду, присоединяетесь, с пн уже начинаем обсуждать тему питания детей 🥗 Чтобы присоединиться переходите по ссылке: https://t.me/tribute/app?startapp=s10X4

Сегодня у меня на канале сразу два видео, одно старое, про вакцинацию, которое лежало, а я все его никак не выложу и второй, уже новый выпуск про десерт и его место в тарелке ребенка Приятного просмотра 🫶 Ссылка: https://youtu.be/SexTbbfY2XY?si=gxAwiTWPhBv7Jw_3

И вот я готов рассказать подробнее о закрытом клубе🙂 «Растём вместе» — это не курс и не учебник. Это место, где мы ищем ответы на отдельные вопросы и постепенно разбираемся в теме целиком. Часто родители получают совет, который помогает решить проблему здесь и сейчас. Но через несколько дней возникают новые вопросы и снова появляется ощущение, что всё начинается сначала. Мне хочется, чтобы было иначе. 🫶Поэтому каждый месяц в клубе посвящён одной главной теме. Мы разбираем её шаг за шагом: сначала понимаем, почему возникает проблема, потом говорим о самых частых ошибках, после этого обсуждаем решения, которые действительно работают, и в течение всего месяца по вс отвечаю на ваши вопросы и разбираем реальные ситуации. Внутри клуба можно задать любой вопрос без страха показаться плохим родителем, получить понятный ответ от врача и пообщаться с родителями, которые проходят через похожие ситуации. 🥗 Тема августа — почему дети плохо едят и что с этим делать 1-я неделя. Почему дети начинают есть хуже. Где заканчивается норма и когда действительно стоит искать проблему. 2-я неделя. Как выстроить питание без уговоров, мультиков и бесконечной борьбы за каждую ложку. 3-я неделя. Какие ошибки родители совершают чаще всего и почему именно они часто мешают ребёнку начать есть лучше. 4-я неделя. Ответы на ваши вопросы, разбор сложных ситуаций и онлайн встреча с приглашённым экспертом. Его я пока не выбрал Каждую неделю я буду отвечать на вопросы внутри клуба, чтобы знания сразу можно было применять к вашей ситуации Ссылка на вступление 👇 https://t.me/tribute/app?startapp=s10X4 Если будут вопросы пишите, можно в личку @drastolov

📹Пока как котяра доволен, что написал сюда объявление и так быстро нашел такого проактивного специалиста по видео монтажу Мы начали работать, я снял пробное видео, сейчас продумываем визуал и единый стиль Двигаемся дальше 🚀

Что-то на светском 😁 💎

ДЕТСКАЯ СМЕСЬ ЭТО НЕ ЛЕКАРСТВО. ЕЁ НЕ НАДО ДАВАТЬ ПО ЧАСАМ Недавно я разбирал питание двухмесячного малыша на смеси. Пока мама рассказывала, стало понятно, что кормления превратились в жёсткий график, от которого ей было страшно отходить. Если до следующей бутылочки оставалось ещё время, ребёнка старались отвлечь соской или укачиванием. А когда подходило время кормления, он иногда съедал меньше, чем ожидали родители. Через час снова просил есть, но родители ждали следующего времени, потому что были уверены, что смесь нужно давать строго по расписанию. На самом деле все работает иначе. Смесь это не лекарство, которое нужно давать строго по часам. У маленького ребёнка желудок ещё совсем небольшой. В разные кормления ему может требоваться разный объём смеси. Сегодня он может съесть больше, завтра меньше. При этом чувство голода и насыщения только формируется, и малыш постепенно учится сам регулировать, сколько еды ему нужно. Именно поэтому я всё чаще рекомендую отзывчивое кормление. Ориентироваться нужно не только на часы и объёмы, а прежде всего на самого ребёнка. Появились признаки голода, нужно предложить бутылочку. Ребёнок наелся, стал сосать медленнее, отвернулся или выплюнул соску, не нужно уговаривать его допить до конца. Именно здесь у многих родителей начинается тревога. Целому поколению говорили, что ребёнок обязан съесть положенный объём. Что если не доел, значит останется голодным. А если после кормления ещё и срыгнул, значит смесь не подошла или с ним что-то не так. Но чаще это говорит о том, что малыш просто переел. Мы ведь тоже не съедаем одну и ту же порцию за каждым приёмом пищи. Поэтому цифры на банке смеси это ориентир, а не объём, который ребёнок обязан съесть за одно кормление. Это подтверждают исследования. В наблюдении за 600 семьями кормление строго по расписанию было связано с увеличением вероятности быстрого набора массы примерно в 2,3 раза по сравнению с 700 детьми, которых кормили, ориентируясь на сигналы голода и насыщения. При этом искусственное вскармливание само по себе связано с несколько более высоким риском избыточного веса в будущем по сравнению с грудным. Именно поэтому отзывчивое кормление это один из способов снизить вероятность перекорма и помочь ребёнку лучше регулировать объём питания с самых первых месяцев жизни. Конечно, бывают исключения. Недоношенные дети, малыши с недостаточной прибавкой массы или некоторыми заболеваниями могут нуждаться в индивидуальном режиме. Но если ребёнок здоров, доношен и хорошо развивается не зацикливайтесь за графиках и объемах. Вам тоже говорили, что ребёнку на смеси обязательно нужно кормить строго по часам? Поделитесь этим постом с другими родителями, так его увидят ещё больше хороших мам и пап 💙

Иногда мне кажется, что одного приёма недостаточно. Каждый день встречаю родителей, которые приходят с тревогой. Кто-то переживает, что ребёнок почти ничего не ест. Кто-то устал от постоянных болезней. Кто-то уже обошёл нескольких врачей и окончательно запутался. А кто-то просто не понимает, кому верить, потому что в интернете на любой вопрос можно найти десятки совершенно противоположных советов. Мы разговариваем, разбираемся, я объясняю, что происходит на самом деле, почему ребёнок ведёт себя именно так и что действительно нужно делать. И почти всегда в конце приёма происходит одно и то же — родители выдыхают. Не потому, что назначил что-то особенное, я мог даже отменить предыдущее лечение вовсе. А потому, что появилось понимание ситуации и вместо тревоги пришло спокойствие. Но проходит несколько дней, появляются новые вопросы, и тревога снова возвращается. Это натолкнуло меня на мысль, что родителям часто нужен не только врач на приёме. Нужна поддержка, возможность, спокойно спросить, получить понятный ответ, не бояться осуждения и знать, что рядом есть люди, которые проходят через похожие ситуации. Так у меня появилась идея создать такое пространство. Первую попытку я сделал почти год назад. Очень загорелся, начал создавать клуб для родителей вместе с человеком, который должен был помочь мне с технической частью. Тогда у меня просто не было ни сил, ни времени разбираться во всём самостоятельно. А еще я был уверен, что это должно быть сразу очень глобально и никак иначе. Но всё пошло совсем не так, как я представлял. Человек с которым я начинал исчез с деньгами и паролями и проект развалился буквально перед самым запуском. Я вернул деньги всем, кто успел оплатить участие, но вместе с этим пропало и желание начинать всё заново. И вот прошёл почти год. Мысль о таком месте не отпускала меня. И сейчас понимаю, что та неудачная попытка была просто еще один шагом. Потому что за это время я понял каким это комьюнити должно быть и что для его создания мне никто не нужен. Местом, куда действительно хочется возвращаться. Где можно задать любой вопрос без страха показаться плохой мамой или плохим папой. Где родители становятся спокойнее и увереннее. Где я смогу делиться накопленным опытом и знаниями, а родители поддерживать друг друга. Родителями не рождаются, ими становятся каждый день. И даже спустя более пяти лет работы педиатром я продолжаю учиться вместе с вами. Каждый день ваши вопросы, истории и переживания делают меня лучшим врачом. Наверное, именно поэтому мне хочется, чтобы это комьюнити стало местом роста для всех нас. Местом, где растут дети, растут родители и расту я сам. Совсем скоро расскажу, что будет внутри и чем особенным хочу наполнить это пространство 🫶

Спасибо всем кто отозвался! Нашел монтажера с которым сейчас работать, так что ждите новых выпусков в августе😏

⚡️Хочу возобновить съемку длинных роликов на ютуб И я ищу монтажера, который мне с этим поможет. Если со съёмкой я справляюсь, то вот на монтаж у меня никогда нет времени) Вдруг среди вас есть тот, кто хочет вместе со мной развивать этот проект или вы могли бы порекомендовать такого человека Если да, то напишите мне @drastolov 🫶