Левое полушарие 🦉

Может, пишу на деревню дедушке, но есть окно на сегодня на 14:00, Вологда, Возрождения, 51 (8 (817) 270-80-85) А то часто слышу на приеме, что долго ждут пациенты, а тут вот окно, а я скоро на покой. Всем доброе.

Я пока в отпуске, а леденящие душу клинические рекомендации по РАС брезжат на горизонте, поэтому самое время пояснить за "спектр". Вот просто так захотелось, да и повод в виде красивой инфографики пришелся ко двору. Буду краткой, так как красноречивее будет показать. От 2023 года статья на тему внедрения нового инструмента в виде опросника ASDQ (опросник для оценки выраженности симптомов аутизма) - ознакомится тут. От 2026 года, вот на днях, наглядное пособие, как же выглядит спектр. Еще раз: спектр - это не линейное представление от меньшего к большему, нет такого понятия, что "кто-то больше аутист, а кто-то меньше", или пресловутое "все мы немного аутисты". Спектр - это диаграмма с секторами, где можно каждый ключевой домен аутизма изобразить как градиент от бледного к насыщенному (или от 1 балла до 5), то есть от минимального проявления к максимальному в конкретном домене аутизма. В данном опроснике 36 черт аутизма, и, быть может, описание этих черт прольет свет на аутизм еще раз, потому что сколь не говори про эту особенность нервного развития, а все равно понимают, как хотят. Черты продублирую текстом, с небольшими моими правками, но а так это буквальный перевод с англ, и приложу фото графиков. 1⃣Трудности при начале общения с другими без прописанного сценария 2⃣Избегание зрительного контакта (или аномальный - такое тоже бывает) 3⃣Недостаток жестов (например, указание пальцем) в общении (может быть чрезмерная мимика) 4⃣Трудности в ясном выражении своих чувств другим людям 5⃣Трудности в том, чтобы делиться удовольствием от интересов или занятий с другими 6⃣Трудности в ответе на социально приемлемые попытки сближения со стороны других 7⃣Предпочтение собственных интересов и занятий, а не интересов другого человека в разговоре 8⃣Предпочтение одиночества, а не общения с друзьями или семьёй 9⃣Трудности в установлении физической и эмоциональной близости с семьёй и друзьями 1⃣🅾Трудности в выражении значимости отношений 1⃣1⃣Трудности с утешением других, когда они расстроены или больны 1⃣2⃣Трудности в понимании социальных сигналов 1⃣3⃣Трудности в понимании ожидаемого поведения в разных социальных ситуациях 1⃣4⃣Трудности в понимании мыслей и чувств других людей 1⃣5⃣Трудности в участии в играх со сверстниками (обмен репликами, взаимодействие) 1⃣6⃣Кажущееся безразличие к игровым взаимодействиям, дружбе или партнёрам по игре 1⃣7⃣Трудности в поддержании отношений с двумя и более близкими друзьями 1⃣8⃣Хлопанье руками "крылышки" или другие необычные движения руками 1⃣9⃣Повторяющиеся прыжки, раскачивания, вращения или другие движения всем телом 2⃣🅾Повторение звуков, слов или фраз (в том числе из видео, фильмов, сериалов) 2⃣1⃣Склонность играть с предметами повторяющимся образом или повторять действия без очевидной цели 2⃣2⃣Предпочтение взаимодействия с частями объектов, а не с объектом целиком 2⃣3⃣Повышенный интерес к сенсорным ощущениям 2⃣4⃣Сильная сосредоточенность на визуальных узорах или звуках 2⃣5⃣Настойчивое стремление к постоянному распорядку дня 2⃣6⃣Трудности при переходе от одной деятельности к другой 2⃣7⃣Склонность к строгим правилам, ритуалам или последовательностям 2⃣8⃣Трудности с изменением мышления и гибкостью мышления/поведения 2⃣9⃣Чувствительность к громким звукам 3⃣🅾Неприязнь к многолюдным или шумным местам 3⃣1⃣Чувствительность к определённым свету, звукам, текстурам, еде или запахам 3⃣2⃣Склонность думать или говорить об одном и том же снова и снова 3⃣3⃣Сильная фиксация на конкретном интересе или деятельности 3⃣4⃣Длительное увлечение определёнными играми или темами независимо от интересов других 3⃣5⃣Сильная сосредоточенность на узких или специфических интересах 3⃣6⃣Склонность составлять списки, запоминать факты или изучать технические темы 3⃣7⃣Трудности в понимании социальных норм (например, личного пространства и языка тела) 3⃣8⃣Трудности в понимании сарказма и другого небуквального общения 3⃣9⃣Необычная громкость, тон, ритм или темп речи Всех с серединой недели. 🧠❕❕❕🧠 👇👇👇

32 года сегодня. 32! Желаю себе, чтобы каждый день, был день ног (и я не только про миографию, хаха). И, конечно, всех со светлой Пасхой. 🤩🥚🤩

Ухожу в отпуск, скоро день рождения, вокруг меня одни кОчки, а я так и не накачалась, хаха (выбрала бы в качестве подарка на др). Теперь стараюсь на приемах практиковать одну маленькую вещь, так сказать пока это не вошло у меня в моду, но все же: я стала обращаться ко всем моим пациентам на Вы. Не подумайте, что я раньше была такой не воспитанной, просто был некий внутренний ценз, что на "вы" с 12 лет, но вот решила поэкспериментировать и с персонами младше, довольно интересный опыт. Особенно люблю тех, кто сами называют свои полные имена: Иван, Федор, Анна. "Меня зовут Регина, ко мне можно без отчества, а как могу обращаться к Вам?" - ну, а?! какая заявочка если тебе 7, а к тебе на "вы"! Сразу видно тревожников, которые теряются, тогда я на время переключаюсь на старшего сопровождающего. А еще, как бы это не было странно, а даже очень грустно, что дети - это не маленькие взрослые, но порой, а я бы сказала, что до 80 процентов моих приемов, у них не детские проблемы: бессонница, головные боли, функциональные расстройства нервной и жкт-систем, депрессия и тревога, ожирение..и это все в одном человеке..и такие один за другим, и вроде вот придет настоящая неврология, и дух воспрянет, но нет, это на миографию пришел еще не понимающий о своем положении пациент с БАС.. И че-то уже и не понимаю, с кем сложнее, как говорится, "оба хуже". Мысленно возвращаюсь в тот год, в это же время, мне подарили велик на др, на котором я до октября гоняла на работу, а потом в зал: и под солнцем, и под дождем. А сегодня на своих двоих по знакомому велосипедному маршруту через старую площадку в простом панельном дворе я разрыдалась, увидев любимый заброшенный столик и две его подружки-скамейки. Каждый раз проезжая мимо них, я думала о деде, гоняла мысль, что я мало делала для него, как меня достала моя раздражительная депрессия, как надоело бросать и начинать терапию снова и снова.. Буду ли я когда-то "хорошо терапевтированной"? Будет ли вообще хоть кто-то терапевтирован в этом мире?