Биохимия здоровья с Натальей Егоровой

ДАЙДЖЕСТ ИЮЛЬ Как-то я в начале августа пропустила дайджест. Исправляюсь 🙌🏻 📍Секрет счастья - глубокая, но понятная психологическая статья. 📍5 интересных исследований в сфере здоровья 📍Ультрапереработанные продукты 📍Что может провоцировать АИТ Хашимото (интегративный взгляд) 📍Про здоровье зубов 📍Брайан Джонсон — самый известный биохакер заболел АИЗ 📍И чему нас учит история Брайана 📍Капельницы железа — мое мнение 📍Диплом Сеченовки 📍Анализы на оргкислоты — нужно ли сдавать? 📍Почему в анализах все в норме, а энергии нет 📍Анализы со скидкой 25% без накруток и развода!!! Мой промокод в Здоровье.ру 📍Препараты, которые меняют результаты анализов ❤️Дайджест ИЮНЬ

Рекомендация проверить связку: - железо в сыворотке - ферритин - трансферрин или ОЖСС Если комбинация, когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен, то это вполне железодефицит. Но пока без анемии. Такое состояние может быть довольно долго. Но оно уже отражается на самочувствии. Быстрая утомляемость как минимум. В таком случае восполнять железо необходимо. Но тут тоже не так все просто. Надо смотреть кофакторы, которые влияют на усвоение железа, как минимум: - витамины В9, В12 - медь + церулоплазмин - общий белок + альбумин Потому что если они выражено низкие, то железо не будет адекватно накапливаться в виде ферритина. А принимаемое железо может даже вредить повышая окислительный стресс. Если же снижено именно железо в сыворотке, то только по этому пвраметру мы не можем делать никаких выводов. Может быть девушка накануне анализа не ела железосодержащие продукты какое-то время. Но запасы у нее могут быть вполне адекватные. Если подытожить, то надо все-таки найти есть ли действительно недостаток. И тогда уже грамотно подойти к коррекции.

Обязательно)) потом просто некогда этим занимать! А какие рекомендации можно дать для девочек, у которых снижено железо, норм гемоглобин, а критические дни идут уже около года с нормальной регулярностью и продолжительностью?

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ ПЕРЕД НАЧАЛОМ УЧЕБНОГО ГОДА Сегодня ходили сдавать анализы старшей дочке. Потому что скоро учебный год и это довольно резкая смена нагрузки на организм. Летом другой режим сна, питания, активности. Меньше интеллектуальной нагрузки, меньше требований к концентрации, памяти, скорости реакции. А потом — школа. Ранние подъемы, расписание, домашние задания, стресс, много информации, меньше свободного времени. И здесь очень многое зависит от адаптивных возможностей организма — насколько быстро и успешно ребенок способен перестроиться под новые условия. Если ресурс хороший — организм адаптируется. А если ребенок входит в учебный год уже с дефицитом железа, витамина D, В12, фолата, недостаточным питанием, нарушенным сном — та же самая школьная нагрузка может даваться ему значительно тяжелее. И мы видим: 📍усталость уже к середине дня; 📍 сонливость и заторможенность; 📍 снижение концентрации; 📍 сложности с запоминанием; 📍 раздражительность; 📍 тревожность; 📍 частые болезни; 📍 ощущение, что ребенок «ленится» и «не собирается». Хотя иногда вопрос вообще не в лени. Что я обычно считаю полезным проконтролировать? 1. Железо. Как минимум ОАК + ферритин. Но я еще добавляю трансферрин/ОЖСС, насыщение трансферрина. Железодефицит может существовать еще до появления анемии, поэтому одного гемоглобина недостаточно. Особенно внимательно я бы смотрела железо у подростков, и в первую очередь у девочек после начала менструаций. 2. Витамин D, В12, В9. Это те дефициты, которые мы можем относительно доступно проверить лабораторно и которые участвуют в огромном количестве процессов — от кроветворения и работы нервной системы до энергетического обмена. 3. Щитовидная железа. Особенно если есть утомляемость, зябкость, изменение веса, сухость кожи, выпадение волос, отечность, нарушения роста или семейный анамнез заболеваний щитовидной железы. Базово — ТТГ + свободный Т4 + свободный Т3. Иногда лучше сразу делать с антителами: АТ ТПО и АТ ТГ, чтоб исключить аутоиммунный процесс, особенно если в семье есть у кого-то. 4. Углеводный обмен — уже по показаниям. Если есть лишний вес, выраженная тяга к сладкому, повышенный аппетит, семейная история диабета — имеет смысл посмотреть: глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин. Нарушение углеводного обмена проявляется не только лишним весом, но и влияет на когнитивные функции и энергию. 5. Также я предпочитаю смотреть цинк, медь, магний. Тут тоже бывают неожиданные сюрпризы, которые отразятся на иммунитете, коже, энергии. Индивидуально можно посмотреть в зависимости от жалоб и другие параметры. Но это универсальная база, которая помогает увидеть, хватает ли организму ресурса на тот учебный год, который ему предстоит. И если где-то есть дефицит или начинающийся дисбаланс — его нужно скорректировать его не тогда, когда ребенок к ноябрю уже ничего не хочет и постоянно болеет, а заранее. Иногда несколько вовремя найденных и правильно скорректированных дефицитов очень заметно меняют и самочувствие, и концентрацию, и способность справляться с нагрузкой. Для меня это более важная часть подготовки к школе, чем тетрадки и форма 👌🏻. Кто еще делает чекап детям перед школой?🙋🏼‍♀️

Я много говорю здесь о биохимии, питании, анализах, тренировках. Но здоровье, молодость и то, как выглядит наше тело, складываются не только из этого. Есть еще биомеханика. То, как мы стоим. Как ходим. Как сидим несколько часов за компьютером. Какие положения наше тело принимает на автопилоте. У меня, например, очень устойчивая привычка — как только сажусь, сразу нога на ногу. Причем могу менять ноги, но сидеть ровно почему-то совсем не хочется 😁 И вроде мелочь. Но если изо дня в день часами сидеть в асимметричной позе, тело к ней адаптируется: меняется положение таза, распределение нагрузки между мышцами и суставами. А это сказывается уже и на осанке, и на овале лица, и на изнашивании суставов Я сейчас как раз много работаю со своим телом, кроме тренировок занимаюсь стопами, работаю с остеопатом и стала замечать такие мелочи в повседневной жизни. И после общения с остеопатом взялась серьезно переучить себя сидеть иначе. Мой нехитрый лайфхак — мягкий мяч между коленями во время работы. Он просто физически не дает мне автоматически закинуть ногу на ногу 😁 И здесь для меня снова работает тот же принцип, что и со здоровьем вообще: не всегда нужны глобальные перемены. Иногда результат складывается из очень маленьких вещей, которые мы просто начинаем делать каждый день.

Если смотреть с той же точки зрения — КБЖУ, то у меня вопросов нет! Классный протеиновый напиток, без подвоха 👌🏻. Если мы возьмем сравнение с каким-то обычным йогуртом или кисломолочным напитком, то на 100г столько белка никто не предложит (ну кроме аналогичных продуктов, которые есть у других производителей). Подвох есть только в том, что в нем подсластитель сукралоза. И для ежедневного употребления — создает риски для микрофлоры и риски снижения чувствительности к инсулину. Но если в целом организм здоров, нужно поддержать белок, то 2-3 раза в неделю это рабочий вариант👌🏻

А что скажешь по экспоненте интересно твое мнение ❤️

А в обычном твороге неправильно посчитали калорийность 🤦‍♀️ По факту она получается не 120, а 117, как и у фитнес-творога 👌🏻

КАК ПРОДАТЬ ОБЫЧНЫЙ ТВОРОГ В ДВА РАЗА ДОРОЖЕ 😎 Нужно сделать серо-фиолетовую упаковку, написать крупно FITNESS, добавить слово «ПРОТЕИН» и обязательно вынести на лицевую сторону: 30 граммов белка. И все. В голове продукт автоматически переходит в категорию спортивного, высокобелкового и особенно полезного 😅 Но давайте перевернем упаковку и посмотрим на цифры. «Протеиновый» творог: 15 г белка 5 г жиров 3 г углеводов 128 ккал на 100 г Цена упаковки 200 г — почти 130 рублей. А рядом грустно лежит обычный обезжиренный творог. Без слова fitness, без протеина крупными буквами и без намеков на повышенную зожность 🥲. В нем: 16г белка🔥 5 г жиров 1,8 г углеводов 112 ккал на 100 г Цена за те же 200 г — около 83 рубля. То есть в обычном твороге белка больше, а стоит существенно дешевле. Но покупатель чаще всего не читает этикетки и составы. Он видит слово «протеин», спортивный дизайн и большую цифру — и делает вывод, что перед ним продукт с какой-то особенной питательной ценностью. Хотя обычный творог по содержанию белка его даже обгоняет. Низколактозность тоже может быть важным преимуществом — для человека, который плохо переносит лактозу. Но она не делает продукт автоматически более полезным для всех остальных. Это не столько обман, сколько очень грамотный маркетинг. Производитель сообщает факты. А упаковка помогает нам самостоятельно додумать все остальное. Гениально 😎🎉👏🏻 Но если вы не хотите переплачивать за маркетинг, то переворачивайте упаковку и смотрите состав и БЖУ на 100 г. Иногда самый обычный и неприметный продукт оказывается и питательнее, и значительно дешевле.

Сейчас многие занимаются здоровьем самостоятельно. Делают чек-апы, сдают анализы, читают статьи, принимают витамины и биодобавки. Иногда по назначению, иногда сами. Но не все знают, что добавки способны довольно существенно отразиться на результатах анализов. Причём иногда они временно изменяют концентрацию веществ в крови. А иногда вмешиваются непосредственно в лабораторную реакцию. В результате мы можем получить цифры, которые не отражают реальное исходное состояние организма. Вот несколько показательных примеров. 1. Биотин может «нарисовать» гипертиреоз На фоне приёма биотина ТТГ может оказаться ложно сниженным, а свободные Т3 и Т4 — ложно повышенными. В итоге человек получает картину гипертиреоза, хотя щитовидная железа может работать совершенно нормально. Биотин также способен влиять на результаты некоторых половых гормонов, инсулина, паратгормона, онкомаркеров и тропонина. 2. Креатин может ухудшить показатели почек — на бумаге Приём креатина способен повысить уровень креатинина. А поскольку расчётная СКФ — показатель фильтрационной функции почек — часто рассчитывается именно по креатинину, в анализах может появиться её снижение. Хотя реального ухудшения работы почек при этом может не быть. Но и автоматически списывать повышенный креатинин только на креатин тоже нельзя. В любом случае понадобятся уточнения и, возможно, дополнительные показатели. 3. Железо может создать видимость, что дефицита уже нет Если принять препарат железа незадолго до сдачи крови, сывороточное железо и насыщение трансферрина могут временно повыситься. В результате анализ выглядит заметно лучше, чем реальная ситуация с запасами железа. 4. Витамин C может скрыть изменения в анализе мочи Высокие дозы витамина C, в том числе в форме аскорбата натрия, способны вмешиваться в работу некоторых тест-полосок. Из-за этого могут занижаться или не определяться отдельные показатели: например, глюкоза, нитриты или кровь в моче. То есть часть изменений можно просто не увидеть. 5. Витамин B12 может сделать анализ красивым, но малоинформативным После приёма высоких доз, а особенно после инъекций B12, его уровень в крови может быть очень высоким. Как минимум около двух недель после инъекции анализ сывороточного B12 может не отражать исходную обеспеченность организма. А после курса повышенный показатель может сохраняться и дольше. И высокий B12 ещё не означает, что витамин полноценно поступил в клетки и все зависимые от него процессы уже восстановились. Именно поэтому перед обследованием недостаточно просто прийти натощак. Важно заранее уточнить, какие добавки нужно отменить и за сколько дней. Потому что для биотина, железа, витамина C, B12 и других веществ сроки будут разными. Если вы работаете со специалистом, обязательно сообщите обо всём, что принимаете или принимали в последнее время: витаминах, минералах, спортивных добавках, травах и лекарственных препаратах. Потому что анализы — это не абсолютная истина. Это цифры, которые сначала нужно получить в правильных условиях. А потом ещё и правильно интерпретировать с учётом контекста вашей жизни👌🏻 Делитесь со знакомыми и близкими, чтобы не сливать деньги на неинформативные анализы🙏🏻 А если соберётесь сдавать анализы — используйте приложение Здоровье.ру. По моему промокоду EGOROVA действует скидка 25%. Там всё по-честному, я проверила👌🏻

Оставлю тут мой новый опыт занятий с гирей🔥 Кажется это моя новая любовь. Очень нравится, как работает тело в таких тренировках.

Друзья, и еще одно важное объявление Сейчас у меня появились места для индивидуальной работы. Такое бывает редко. Обычно большая часть времени расписана постоянными клиентами, и на осенью традиционно пик обращений. Места забронированы еще с начала года. Поэтому, если вы давно присматриваетесь, откладываете или думаете: «когда-нибудь обязательно приду» — возможно, сейчас как раз тот самый момент. До сентября я могу спокойно взять новых людей, глубоко погрузиться в вашу ситуацию и начать работу без спешки. Еще один момент. Почти два года я не меняла стоимость индивидуального сопровождения. Осенью, скорее всего, цены будут пересмотрены, поэтому сейчас еще можно начать по действующим условиям. Если вам важно не просто получить список добавок или расшифровку анализов, а действительно разобраться, почему организм работает именно так, найти причины и выстроить понятный план восстановления — напишите мне в личные сообщения @egorovanv. Созвонимся, обсудим вашу ситуацию, отвечу на вопросы и поймем, подходим ли мы друг другу. Если откликается — буду рада познакомиться.

🔥КАК СДАТЬ АНАЛИЗЫ СО СКИДКОЙ 25% Без накруток, а от реальных цен лаборатории. В Ижевске правда это только Инвитро. В других городах — надо смотреть, что у вас доступно (Invitro, KDL, Helix, Labquest). Как это сделать: 1. Скачать приложение Здоровье.ру 2. Там будет минимальная регистрация 3. Выбрать Анализы. И добавить необходимые параметры в корзину 4. Перейти в Корзину 5. Выбрать лабораторию, которая вам удобна и вы увидите стоимость вашего заказа. Но она не окончательная⤵️ 6. Введите промокод EGOROVA и применится скидка 25%. 7. Вы оплачиваете тут же в приложении заказ. И в течении 30 дней идете сдавать анализ в выбранную лабораторию. 8. Результаты вам придут в приложении. Получается удобно, выгодно и никакого подвоха! Если вы мой текущий клиент, или планируете им стать — то напишите, я вам чекап сама составлю в приложении👌🏻 Промокодом можно делиться со своими знакомыми.

Почему в анализах все в норме, а энергии жить нет 😢 Это самый частый запрос, с которым я работаю. И причин может быть много. Постепенно разберу разные варианты. Причина 1. Организм слишком долго живет в режиме энергосбережения. Многие смотрят только на отклонения в анализах 🚩 Но отклонения от лабораторных норм — это уже территория болезни. А до этого организм может годами подавать сигналы, что ему не хватает ресурсов. И это как раз ОКНО ВОЗМОЖНОСТИ все скорректировать. Но его почти никто не замечает. Посмотрите на пример на слайде. 🚩 Свободные Т3 и Т4 находятся очень близко к нижней границе референсов. 🚩 ТТГ при этом абсолютно нормальный. Это не гипотиреоз. Это вообще не диагноз. Но такая картина заставляет задать вопрос: Достаточно ли у организма ресурсов для полноценной работы? Смотрим дальше. Ферритин — 15 при референсе 10–150. Формально все в норме. Да и с гемоглобином все в порядке. Но железо — это кислород, энергия, работа митохондрий, синтез гормонов щитовидной железы. Когда ресурсов мало, организм начинает перераспределять их в пользу самых важных функций. Потому что его задача — выжить и адаптироваться. А вот на то, чтобы чувствовать себя бодрым, энергичным, мотивированным и полным сил, ресурсов уже может не хватать. И тогда появляются знакомые многим симптомы: • слабость • апатия • нет мотивации • сложно просыпаться • ощущение, что жизнь проходит на пониженной мощности. При этом врачи будут честно говорить: «По анализам — вы здоровы». И формально они правы. Потому что болезни тут нет. Но это совсем не означает, что организм работает оптимально и можно бездействовать. Именно поэтому когда я смотрю анализы меня больше интересует: достаточно ли ресурсов у организма, чтобы человек чувствовал себя хорошо? Что делаю я: • ищу, ЧЕГО организму не хватает; • ищу, ПОЧЕМУ этого не хватает; • рассматриваю всю цепочку выработки энергии и ищу, где произошел сбой; • выстраиваю работу через причины, а не через симптомы. Это не всегда быстро. Зато основательно👌🏻.

Сдала на анализ 2 баночки мочи за 25 000 рублей 🤪 Нет, это не шутка. Старшим детям я сделала анализ на органические кислоты мочи. Это более 60 метаболитов, по которым можно оценить работу энергетического обмена, витаминов группы В, аминокислот, митохондрий, детоксикации и некоторых других биохимических процессов. Почему мне это интересно? Во-первых, как маме. Я уже знаю некоторые генетические особенности детей, вижу определенные закономерности по анализам крови и симптомам. Но хочется собрать картину глубже и понять, где находятся слабые места метаболизма. Во-вторых, как специалисту. Сейчас я прохожу обучение, где очень глубоко разбирается биохимия и метаболизм. И реальные анализы всегда учат лучше любых учебников. Когда перед тобой не абстрактный кейс, а живые данные, начинаешь видеть взаимосвязи совершенно по-другому. Нужен ли такой анализ всем? Нет. В большинстве случаев можно получить очень много информации из жалоб, анамнеза и базовых лабораторных исследований. Но бывают ситуации, когда хочется заглянуть на уровень глубже и проверить гипотезы, которые сложно подтвердить другими способами. Через неделю получу результаты. Посмотрим, насколько хорошо мои предположения совпадут с реальностью 😎

Еще один диплом. Но дело не в нем. Я получила диплом о профессиональной переподготовке в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова по программе «Биохакинг» 🎉. 288 часов. Примерно 8 часов обучения каждую неделю на протяжении 9 месяцев 🤪 И это было далеко не единственное обучение за этот период. Но меня радует даже не сам диплом. За эти месяцы я еще раз убедилась: между состояниями «здоров» и «болен» существует огромная территория, которой часто не хватает внимания. Территория, где человек уже чувствует, что что-то идет не так, но диагнозов еще нет. Где появляются усталость и снижение энергии. Где становится сложнее восстанавливаться. Где растет вес или теряется мышечная масса. Где возникают железодефицит, инсулинорезистентность, проблемы с ЖКТ, нарушения сна и другие сбои, которые пока не укладываются в рамки конкретного заболевания. Именно в этой зоне я работаю уже более 6 лет. И пожалуй, меня радует даже не диплом, а сам факт того, что медицина уже признает важность этой сферы. Что Первый медицинский университет обучает специалистов в области превентивного и персонализированного управления здоровьем🤩 Медицина и моя работа — не конкуренты. Когда есть заболевание — нужен врач. Когда нужно поставить диагноз — нужен врач. Когда нужны лекарства или хирургическое лечение — нужен врач. Но когда возникает вопрос: • почему организм пришел к этому состоянию; • как остановить прогрессирование нарушений и не допустить развития заболевания; • какие факторы риска можно изменить; • как выстроить питание; • как наладить сон, физическую активность и восстановление; • как работать с дефицитами и образом жизни — именно здесь находится большая часть моей практики. Поэтому этот диплом для меня не смена направления и не попытка стать кем-то другим. Это логичное продолжение того пути, которым я иду уже много лет. Ну и кроме того, в сфере здоровья невозможно однажды выучиться и успокоиться. За последние 10 лет многие вещи, которые считались истиной, уже успели измениться. Поэтому моя задача — не коллекционировать дипломы, а постоянно обновлять картину мира и приносить своим клиентам знания, которые максимально близки к современной науке и практике. Учиться я по-прежнему люблю (скоро надеюсь еще один мощный диплом получить). Кажется, это уже не исправить 😊 Ну и да, поздравления принимаются🤗.

КАПЕЛЬНИЦЫ ЖЕЛЕЗА Как и во всех вопросах здоровья — все индивидуально и по показаниям. Что важно понимать: введение железа капельно — это большая нагрузка на системы организма, большая концентрация сразу. При этом железо — мощный окислитель клеток организма. На фоне него повышается окислительный стресс. Это точно не массовая история, типа по-быстрому поднять железо. Важно учитывать: - по какой причине железо снижено. Если причина неизвестна, то потери так и будут происходить и после капельницы оно также сольется довольно быстро. - нет ли патогенных инфекций в организме. Потому что любая инфекция хорошо расцветает на железе. - фактор оксидативного стресса, наличие новообразований в организме — если есть риски, то капельницы железа его усугубят. - ну и фактор резкого повышения железа, под которое организму нужно будет быстро перестраивать работу организма. А если дефициты множественные и попутно в дефиците витамины группы В, витамин С, цинк, медь и многое другое — то могут возникать неожиданные побочки, либо железо будет "болтаться" в крови неусвоенным довольно долго, усиливая оксидативный стресс. Если дефицит не критичный и поддается коррекции пероральными препаратами (через рот), то для меня это более предпочтительный вариант. И я сторонник того, что планомерное повышение мягче проходит для организма, он успевает перестраивать системы организма, ускорять процессы, которые были замедленны без стресса. В моей практике мы хорошо планомерно поднимаем ферритин и с 5-10 до нормальных значений. Но бывают ситуации, когда пероральный прием невозможен или нерезультативен. Это как раз и есть индивидуальные показания. Это могут быть некоторые заболевания ЖКТ, длительное воспаление в организме, на фоне которого железо блокируется гепсидином, какое-то критичное состояние с тяжелой анемией, в которой человек не способен принимать прерорально препараты и нужен скачок, чтоб вылезти из ямы. Показания определяются после тщательного обследования и не только по уровню ферритина. И если вернуться к вопросу про капельницу железа при ферритине 50, то я бы сначала посмотрела шире. Потому что ферритин 50 — это вообще нормальный уровень для женщины. И поднимать его выше при определенных показаниях имеет смысл, но уже как биохакерская надстройка, когда и так все хорошо, но вдруг можно еще лучше. Для большинства женщин это просто базовый адекватный уровень. Но только один ферритин не показателен. И надо смотреть параметры общего анализа крови, смотреть железо в сыворотке и коэфициент насыщения трансферрина, смотреть СРБ высокочувствительный, чтоб оценить воспаление, проводить опрос о наличии других заболеваний, симптомах, состоянии ЖКТ, питании. И уже на основании всего этого делать итоговый вывод.

Наташ, а как ты относишься к капельницам железа, мне эндокринолог рекомендовала, при моем феретине сейчас 50.

Что меня еще цеплят в истории Брайна Джонсона, что он давно упоминал, что у него по анализам снижен ферритин, прием железа не помогает, все равно уровень снижается. У мужчины ❗️ Это прям очень важный симптом. Но т.к. он был какое-то время на веганском питании, его команда не могла найти других причин снижения. Вроде как в питании железа не хватает, в этом и причина. Но теперь, стало понятно, что причина в том, что аутоиммунное поражение желудка ведет к снижению кислотности и усвоения железосодержащих продуктов и добавок, а может быть на фоне поражения уже были хронические кровопотери. Что мы можем взять из этой истории⤵️ СНИЖЕНИЕ ФЕРРИТИНА У МУЖЧИНЫ — не может быть вариантом нормы! Это прям колокол, который звенит о том, что в ЖКТ есть проблема! Не всегда проблемы в ЖКТ легко идентифицировать. Иногда и анализы относительно в норме, и ФГС и колоноскопия ничего особенного не показывают. Чаще всего оказывается, что проводятся эти осмотры рутинно, без должных манипуляций. А иногда и сами пациенты не придают значения тому что обнаружено. Но вот просто имейте ввиду связку: Снижение ферритина у мужчины (уровень ниже 50 — это вообще нонсенс)! Надо искать причину У женщин больше причин для снижения железа и ферритина, но все равно иметь ввиду, как одну из возможных и неочевидных причин — аутоиммунный гастрит. Особенно если уже есть АИТ и железо не поддается коррекции.