Gastrosmile🌱Гастросмайл🌱Венера Хабирова🌱Интегративный Гастроэнтеролог

Три оттенка изжоги продолжение… начало тут   ... А бывает, что мы вообще не чувствуем у себя забросов. и я даже не знаю, хорошо ли это… Смотрите,  Если мы чувствуем изжогу/заброс, причем чаще всего сразу после еды, или через час-полтора, то можно отследить на что из съеденного/выпитого у нас реакция – больше жжет, а к чему и в каких сочетаниях очень благосклонен Пузик. И тогда тот самый Дневник питания выходит на первое место и очень нам подсказывает – на что обратить внимание в первую очередь?   Но! Если мы НЕ чувствуем у себя забросов и только на плановом ФГДС вдруг обнаруживаем давние их следы, уже "протоптанные дорожки" плохосмываемой желчи на слизистой желудка, местами отечной, красной из-за воспаления и ответа на а-ля ожог, а местами ссадины/царапины – эрозии, начальный ответ слизистой желудка или пищевода на химическое раздражение..   И тут я вижу 3 самые частые истории усилителей забросов: 1. У большинства забрасывает на всё, что вызывает вздутие – давление в брюшной полости увеличивается и подпирает снизу ⬆️, приостанавливает движение в 12 перстной кишке и приоткрывает сфинктеры – защитные жомы между желудком и 12 перстной и между желудком и пищеводом. И вуаля, летит летит наверх недолжное (желчь и ксилота, с химусом или без) И тогда становится понятно, почему при ГЭРБ я своим пациентам и читателям всегда подсказываю – у вас должен быть не просто анти-заброс протокол, но и что более значимо – АНТИВЗДУТИЕ подход. Очень редко про это говорят, как будто этот акцент в питании важен только при работе с СИБРёнышем (=нарушением микробиоты кишечника), ан нет, Солнцы, я вижу этот акцент основой в таких случаях! *и напомню – СИБР при ГЭРБ  всегда будет в той или иной степени, ибо если с кислотой и желчью что-то не то = нарушение переваривания, усвоения микроэлементов и санации кишечника = рост не желательной микробиоты..   2. У кого-то кислое норм идет, а вот на любые горечи, вай-вай, пошли забросы! (активация желчеоттока аля «подпиннывает» желчеотток, а при густущей желчи, как можно ускорить то, что идет медленно и туговато, вот и ответка в виде спазма прилетает – начинает горчить) И тут всегда предлагаю "А давайте на месяцок кофе с 3-х раз в день сделаем 1 раз и со сливками.. а если черный хотим, то в течение 1 часа после еды , чтобы еда была буфером и кофе, как горечь, сработало? И уберем из ужина и позднего вечера самое активирующее желчеотток на дневное время, ведь ночью нет у слизистой буфера-защиты в виде еды.."   3. А у кого-то забросы только на жирное, вот тяжестью стоит сначала после еды, а потом начинает обжигать через часок-полтора.. И тут уже задача снять спастику, чтоб желчь выдавалась четко во время еды + поддержать функцию поджелудочной.. ☝️Вот так и формируется "протокол" не просто а-ля общей картинки питания при забросах, а на что реагирует именно ваш Пузик.. Кому-то кисленького добавить, а кому-то с терпких ягод стартануть.. Кому-то календула прекрасна мягкая, а кому нужно покрепче – тысячелистник.. А кто-то вообще пока только к ромашке приспособился, уже хорошо! А кому-то спазмы снять надо и мягко помочь печени и никакие горечи-кислинки нельзя сначала, ибо толкать "липкую" желчь по протокам – та еще забава – это только усилит и ответ слизистой и те же забросы..   _ _ _ ⏳Завершаем дни входа в мою Библиотеку Gastrosmile на ближ полгода – Проекта с моими подходами при самых частых сбоях пищеварения, с ежемесячными эфирами и ответами на ваши вопросы. Цену сделали реально несопоставимой с форматом, т.к. считаю этот Проект – базой под самостоятельный Путь к балансу пищеварения для большинства моих читателей💗   Забирать финишный абонемент –> тут https://gastrosmile.ru/library26 p.s. Дневник питания и методичка «Пойми свою ГЭРБ», как и многие другие практичные Гайды – доступны для скачивания в Библиотеке! 👩‍⚕️Доктор Венера Хабирова @gastrosmile

Три оттенка “изжоги” или ох уже эта многоликая ГЭРБ.. *Продолжая любимую многими тут тему "пузопереводчика" от @Gastrosmile🤔 Когда рекламируют какое-нибудь средство от изжоги, рисуют картинки – с а-ля огонь-пожар в груди и некоторые смотрят и такие – не, нет ну у меня такого, не это у меня значит.. Но фишка в том, что при забросах, ГЭРБ, люди совершенно по-разному описывают свои ощущения и отражение реакции на заброс! Первый – понятен сразу и всем – жжет, печет за грудиной. Хотя понятен всем, это я погорячилась, ибо люди еще и совершенно по разному описывают это чувство дискомфорта за грудиной! • От острого, словно обожгло, через ох, опять такое неприятное чувство жжения! • Или на стрессе или после еды бегом-бегом, вдруг сильно схватывает в районе желудка, прямо узлом завязывает, аж дыхание перехватывает! • А у кого-то прям ощущение, что болит сердце – прям сжало за грудиной. Второй – тоже вроде сразу понятен – горечь во рту и да, жжение за грудиной тоже может быть.. Но вот эта горечь, желтый язык и зубы периодически и стоматит в полости рта – желчуха распоясалась и летит не вниз, где ей надо быть командиром нормального стула, а наверх, методично покусывая слизистую пищевода и желудка, добираясь до полости рта..😐 Третий – вообще не сразу понятный, часто через несколько лет хронических фарингитов-тонзилитов, ринитов, подкашливания после еды, ночного кашля, когда ваш лор-врач говорит – похоже это надо смотреть пищеварение, оттуда у вас приветы такие.. Тогда называют этот привет ЛФР – ларинго-фарингеальный рефлюкс – и идут понимать, чтож там такое в пузике сбоит и так просится наружу? А бывает, что человек вообще не чувствует у себя забросов, и я даже не знаю, хорошо ли это… Об этом и о различиях в причинах забросов, продолжу в следующих постах..не переключайтесь) 👩‍⚕️Доктор Венера Хабирова @gastrosmile

Gastrosmile🌱Гастросмайл🌱Венера Хабирова🌱Интегративный Гастроэнтеролог pinned «»

Я немного убирала мяско… и рыбку и яйца #изпрактики@gastrosmile 👩‍⚕️ Девушка, активная, пришла, чтобы «просто что-нибудь проверить и добавить к питанию», чтобы быть активнее и выносливее. Заметила, что на групповых тренях сильно уступает даже очень возрастным…

На чем мы вообще живем? Субботний наподумать из моих проф @gastrosmile наблюдений про «работу с дефицитами» и тп На чем мы вообще живем? Вернее.. из чего реально получаем энергию? Утром, днем – на глюкозе, а ночером ее уровень будет снижаться физиологически.…

На чем мы вообще живем? Субботний наподумать из моих проф @gastrosmile наблюдений про «работу с дефицитами» и тп На чем мы вообще живем? Вернее.. из чего реально получаем энергию? Утром, днем – на глюкозе, а ночером ее уровень будет снижаться физиологически. Так что ночью – мы живем на жирах. Это все, Солнцы – в ИДЕАЛЕ. И кто из нас такой? 🤨 К чему веду.. если с усвоением и поддержанием нормального уровня глюкозы у нас проблемки, инсулина мало или уже инсулинорезистентность, тонкий кишечник в СИБРе и Кандида улыбаецца, поджелудочная грустно вздыхает, напрягая амилазу … И если с жирами тоже не очень – если говорить языком диагнозов, то это все ДЖВП–эшки, сладжи-песочек в желчном, дуодениты (мутит от жиров), жировые дистрофии печени, панкреатиты. А нам по сути надо всё расщепить, весь путь кофакторами обеспечить, начиная с печени, желчного, поджелудочной и до дружбы желчи и липазы – дальше эти жиры всасываются в кишечнике (ну, должны👀) И? Кто их (жиры) дальше должен тащить? Эти толстенькие медленные жирные кислоты в тот самый цикл Кребса, чтобы нам энергия поступила? Карнитиновые «такси». А есть они у вас в нужно количестве? B общем, если и глюкозка и жиры не справляются, то в ход (топку) идут белки🐿, иии хОба! И ниче хорошего от этого хоба, потому что «топка белков» не для образования глюкозы телом задумана, это SOS-история – только в аварийных ситуациях, чтобы в остром стрессе поддержать, кратковременно ! Мы – чудесным образом построенные из белков человеки. Построены. Это значит белок – строительный материал, дырки латать, клетки обновлять, все ферменты делать, соединительную ткань, связки.. У нас 7 пулов аминокислот в организме, куда он расходуется Пул аминокислот плазмы Пул аминокислот эритроцитов Пул аминокислот тканей Белки рыхлой соединительной ткани Белки свёртывания и комплемента Белки мышц Белки мозга От кожи, волос, мышц, до эритроцитов, иммуноглобулинов, процессов детоксикации.. Нет здесь «потратиться, шоб из нас глюкозу сделали, белки в эту топку пошли» – в смысле? Сжечь мышцы на остром стрессе – бывает. На интоксикации, воспалении и тд, а вот а если мы нон-стоп в нем живем: скорости, достигаторство, море информации, события, переворачивающие догмы, ценности и тд. Тогда что?.. Тогда вы пишете: - я что-то после первого ковида и дальнейших всех событий вес набрать не могу - или я снижаю вес : вода сходит, мышцы тают, а жир стоит. - я тренируюсь, пашу пашу, ем ем белок и никак мышцы не реагируют - слизистая атрофичная и очень чувствительная - функция желудка снижена (пепсин – тоже белок) - альбумин в крови снижен (показатель того, как печень вырабатывает белок) - аутоиммунные заболевания каскадом одно за другим, как затормозить? Итак, вернуть белки на место, вернее перестать их сжигать: 💗 обеспечить нормальный уровень глюкозы в крови* 💗 обеспечить нормальное усвоение и метаболизм жиров* И как итог восстановить качественный пул белков – а не выстроенных наспех, когда ресурсов нет и организм латает как может из крох, в то время как иммунка сходит с ума, воспринимая их как чужие и…продолжает воспаление.. *А не про какого бы еще белка нажрацца, чтобы добрать «норму» 😬 Продолжение следует.. 👩‍⚕️Доктор Венера Хабирова @gastrosmile

📹 Ловите мою мини-лекцию по экспресс-диагностике👇🏻 Как понять, что у меня что-то не то со слизистой желудка?🤔 *актуально в тему вчерашнего поста https://t.me/gastrosmile/3121 – Солнцам, которые активно идут сейчас в дотацию дефицита белка и не только👆🏻 *в продолжение темы разоблачений «гастрита» у каждого второго и лечения диагнозов, а не причин – в лекции я постаралась «на пальцах» объяснить почему я так часто говорю про слизистую? И почему слизистая входит входит в первый этап терапевтического протокола для КАЖДОГО моего пациента. Почему за слизистой надо ухаживать чуть ли ни как за зубами.. И что крайне важно уметь слышать свою и не усугублять её состояние, потому как именно этот момент будет главным, когда мы принимаем решение о начале любой терапии препаратами – почему «не заходят» те или иные лекарства? – можно ли в вашем случае пить таблетку ДО еды – или строго только после и «прикрывать» препаратами-гастропротекторами? – Можно ли уже включать в терапию УДХК (желчные кислоты) и серьёзные желчегонные препараты и тд. Приятного и полезного вам пятнично-вечернего просмотра❤️ Ваша Док Венера Хабирова👩‍⚕️ Ешь, Спи и Улыбайся Печенкой=) @gastrosmile p.s. у кого не грузит видео тут – продублировала в максе 👉https://max.ru/gastrosmile/AZ9w9wdaZCU

👩‍⚕️Разбор случая: читать худышкам с «тонкой» слизистой, вегетарианцам «поневоле» и тем, кто рррееезко решил ворвацца в мир фитнеса и – не делать так..😥 или как словить тройное «неспасибо» от своего тела от, казалось бы, очень логичных шагов при проблемах с усвоением белка.. Ваше любимое #изпрактики Пациентка описывает ситуацию и предпринимаемые ранее шаги.. Что не так делаю, куда смотреть? Чуть что желудок – чувствительная слизистая, и запоры частые, и вес никак не могу набрать! В задаче набрать вес, как и многие, девушка начала с увеличения животного белка в еде. И хотя давненько его толком не ела и не очень хотелось, но раз задача поставлена и со всех сторон – нужен-нужен белок, ладно, буду есть! Добавила мясного (минимум 2 раза в день), иногда в прикуску с панкреатином, но тяжесть и дискомфорт никуда не уходят, а аппетит часто пропадает совсем и голову мутит «как будто траванулась».. Со слизистой тоже начала «работать» и в логике вроде бы хорошо начать с глутамина – он и для слизистой и для давно изголодавших клеток кишечника хорош, ну и аминокислота опять же нужная. Добавила глутамин. Организм ответил вздутием, болями в кишечнике😥 Терпит, продолжает пить. Лучше не становится – убрала панкреатин, добавила бетаина гидрохлорид. Казалось бы, логически опять все верно – в панкреатине хоть и есть фермент протеаза, но не сильно большая дозировка.. Тем временем даже на минимальные дозировки бетаина тело ответила болью в желудке.. Остановилась. Давайте вместе анализировать: 📌 если вы давно не ели белковые продукты (относится не только к белку, но и вообще к любой пище, которую давно не ели), не начинайте сразу с введения в больших количествах! - рецепторы отвыкли, кислотность желудка снижена (а зачем вхолостую клеткам слизистой работать на соляную и пепсин? организм не дурак, они так-то высокозатратные) - переварить белок – это очень энергозатратная задача – есть у вас на такое ресурсы? 📌 начните с понимания что происходит и это не только про «сколько я ем белка?», но и «почему я его не хочу?» почему организм не дает мне его впихнуть в себя? Смотрим с конца:) пути белка – выведения конечного продукта обмена, аммиака. Нет ли у вас гипераммониемии? (симптомы + повышение уровня аммиака в крови, смотрим по анализу). Если есть периодически или хронически, то от мясной пищи организм будет вас воротить всеми фибрами души и (очень часто😾)вы вдруг захотите рвануть в вегетарианство, сами не зная почему.. И если в этот момент всё же активно пихать в себя белок (любой и глутамин в том числе) – только усугубим ситуацию с отведением аммиака из организма. Так мы еще больше напрягаем путь, который уже не справляется. Организм вам усиленно машет и стучит а-ля азбукой Морзе – вот, видишь головная боль (аммиак нейротоксичен), вот сон хуже стал (печень говорит что-то не так, любимая, делаешь, тормозни с этим), запоры усилились (стоит белок в кишечнике еще дольше). Дать мяса и побольше ➡️ повысить уровень аммиака и если еще дать глутамин – для анаболических процессов соотв это донор аммиака ➡️ вдвойне повысить уровень аммиака. Не надо так 😐 📌 Тоненькая, чувствительная слизистая, на истощенном ресурсе белков, жиров, энергии – это та самая слизистая, что в желудке отвечает за выработку кислоты и тут же слизи, чтобы кислотой не обжечься. Но если у вас она уже такая и ей даже бОльший объем пищи не нравится, не говоря уж про белок, часами лежащий камнем. Панкреатин она еще куда ни шло, вытерпит, но вот на бетаин – будет орать не надо, плиз! И хоть кто вам будет говорить, мол, начните с бетаина при слабой кислотности и дефиците белка – НЕ НАДО ТАК. Нет защиты ➡️будет спазм ➡️и нарушения тонкой слизистой, эрозии… И вместо резюме напомню, кому сейчас тоже актуально разобраться со своим белком – жду 👉на Интенсивной группе "БЕЛОК, ЗДОРОВЫЙ ВЕС и ЭНЕРГИЯ" уже с 18 июля 🌵 Там будем разбирать дальнейшие приоритеты внимания и нюансы выбора (кому что и когда) этапов терапии при дефиците белка и веса, в том числе, имея в анамнезе «чувствительную» слизистую.. 👩‍⚕️Доктор Венера Хабирова @gastrosmile