Третий блок 🧠

Ч2 Менялись социальные институты, менялось окружение, люди вокруг становились старше и более 'академичными'. Но знаете что? Меня никто не удивил. Стоит кому-то узнать о "вегетарианстве", у него в голове сразу появляется какой-то чек-лист, по которому ему нужно меня "отчитать". И никто не оригинален. Вот вообще. Поэтому я стала говорить, что это "вкусовое предпочтение" и диета такая, ибо за столько лет устала слушать одно и то же, при этом ещё медленно и мучительно не умирать, как чаще всего мне "пророчат". Скучно, банально, неинтересно. Но вот из того, что я отметила за последние несколько лет. И это уже про ВЕРУ В ЛУЧШЕЕ. С каждым годом все как-то легче. Больше вегетарианских позиций в меню, люди (в основном те, что младше) даже не удивляются, когда узнают о вегетарианстве, да и стереотипов как будто стало меньше...я вот, давно, не слышала про то, что я "спецагент Гринписа", хотя лет 8 я им точно была! И вот я в ситуации, когда передо мной на тарелке лежит СТЕЙК ИЗ КАПУСТЫ (это прям цитата позиции в меню), а мой муж мне говорит, что это как раз для меня, надо попробовать! *Слезы счастья* Это даёт мне веру в то, что вокруг моей-нашей профессии тоже скоро стереотипов станет меньше. И вокруг наших пациентов, больших и маленьких. Просто для этого нужно намного больше времени. По крайней мере точно больше, чем для принятия чужих вкусовых предпочтений 🤗🤞🏼

Ч1 КАПУСТА, СТЕРЕОТИПЫ И ВЕРА В ЛУЧШЕЕ (Первый раз придумала посту название) Я придерживаюсь вегетарианской (не веганской!) диеты уже больше 13 лет. Сознательно не пишу, что я вегетарианка, а использую другую формулировку...потому что? СТЕРЕОТИПЫ. О них. Я перестала кушать мясо, птицу и рыбу в 17 лет. Это и на мой нынешний, "взрослый" взгляд, было очень взвешенным и не импульсивным решением тогда. И оно остаётся таким же взвешенным и твердым сегодня. Всем всегда крайне интересно, а почему это решение вообще было принято? Так что я сразу же вкратце скажу. В моей семье курицу всегда разделывали. И в один день, мама решила сварить её целиком. Я сидела на кухне за столом, и тут перед моим носом на тарелку вываливается цельная вареная туша. В этот момент я подумала о том....что "она же была убита, а потом сварена. Мертвая плоть, как если сварить меня". И мне стало неприятно, что я в целом могу есть что-то умершее, что недавно вело активный образ жизни; дышало, размножалось, ело, испражнялось. В течение пары дней со всей мясной едой у меня в голове проводилась такая вот параллель. И я просто перестала это употреблять в пищу. Я не защитник животных и не эко-активист, я просто не хочу употреблять конкретно эти продукты, когда у меня есть обилие выбора и альтернативы вокруг. Кто-то не любит помидоры, кто-то не переносит сладкое, а я не ем мертвую плоть. 🤗 Я стала отказываться от мясной еды и говорить, что я "вегетарианка" [ты об этом пожалеешь через 3...2...😂]. И мне вообще не казалось, что это должно вызывать какую-то бурную реакцию и быть для кого-то проблемой.. Но именно тогда, когда мне было 17, я как раз "словила" на себе огромную атаку из стереотипов и ярлыков. Знала бы я тогда, что профессия у меня тоже будет настоящим красным флагом для стереотипов 🥲 Но тогда я была в шоке и очень - очень удивлена. Естественно, все началась с семьи. Бабушка решила, что я вступила в секту. Мама металась где-то между "ты умрёшь через 7 дней...." и "у тебя все ногти и зубы отвалятся, а я лечить тебя не буду". Но, надо отдать должное, они были и первыми, кто смирился. Когда я "не умерла" через месяц, два, полгода...мне перестали стараться подсунуть во всю еду мясо и даже стали готовить какие-то вегетарианские блюда. Спасибо за это ❤️ Друзья тогда были уверены, что я просто хочу "выпендриться" и быть модной. Они уже пугали вычитанными в интернете стереотипными страшилками...ну вот это вот, про В12, отсутствие мышц и риск заработать раннюю деменцию (забавно, годы идут, окружение меняется, а пугают одним и тем же). Учителя в школе, если узнавали, тоже не оставались в стороне - там все то же самое "лилось", но уже с более экспертным выражением лица: ЧЕЛОВЕК -ХИЩНИК 🫵🏼 Почему-то все меня убеждали, что животных выращивают специально, что я им не помогу своими "голодовками", рассказывали о происхождении человека и работе желудка...а я просто не хотела и не хочу есть что-то мертвое. То есть мне было приписано автоматически и по умолчанию ТАКОЕ количество характеристик, которыми я не обладала, что я, скорее всего, до сих пор все ещё не выучила. То, что говорила и вкладывала я - мимо ушей, главное - услышать нужное слово и....ФАС. У кого-то факт моего вегетарианства вызывал (и до сих пор) какую-то странную и сильнейшую агрессию...реактивное образование?)) Очень важно отметить: я спокойно готовлю мясо, никого никогда не склоняла придерживаться моего типа питания и абсолютно нормально отношусь, когда мясо едят вокруг меня. Более того, я даже не отрицаю, что это вкусно - я же помню, как его ела. (К слову, после стольких лет, оно уже для меня совсем другого вкуса - стухший вкус даже у самого свежего 🤔)

Из итогов первой беременной рабочей недели: -я просто ОФИГЕТЬ КАК соскучилась по работе. Месяц назад, считая часы до отпуска, я не думала, что это чувство меня может настигнуть в ближайшие полгода. Видимо, я была совсем истощена -я не умею работать плохо. Естественно, даже придя в отпуске на работу, я получила несколько просьб посмотреть пациентов на отделении. (Кто пропустил - я прихожу сейчас на работу, чтобы адаптировать коллегу, которая меня заменит в декрете+поработать с частными пациентами после). Так вот...сделать это "для галочки" я просто не могу. Это хорошо))) -выходя из дома, я могу забыть, как дойти до метро, потом очень долго пытаться пройти через турникет с помощью рабочего ключа, после настойчиво заходить на работу с помощью карты "подорожник", а в итоге ещё и перепутать время встречи. Но! Как только я начинаю работать с пациентом, мозги встают на место. Спасибо, что пока хотя бы так 🙏🏻 -мне тяжело провести больше 1 диагностики/2 занятия в день. Приходится признать, что сейчас эта когнитивная нагрузка правда для меня максимальна. И если я этот "лимит" превышаю, то весь вечер я не могу собрать свои мысли даже для того, чтобы проверить параметры воды в аквариуме 😬 -сейчас мне особенно хочется делиться своими знаниями, что-то кому-то показать и научить, потому что желания к работе в моей голове намного больше, чем физической возможности их реализовывать. В остальном я счастлива))) Скоро ворвёмся в следующую рабочую неделю 🤞🏼 *Но там уже будет интереснее. Меня ждёт ещё много курсов и обучений для будущих мам. Предстоит настоящий микс ** Прикрепляю на фото "лобные" часы с одной из последних диагностик + мини букетик из моей домашней розы.

Мы с мужем на днях посмотрели прекрасный фильм "Здесь был Юра" с Хабенским в главной роли. Главный герой - человек с ментальным расстройством. Что мне понравилось - это не какой-то "модный" диагноз или тот, что "на слуху" в медиа. Это (на мой взгляд, в фильме не озвучивается) умственная отсталость умеренной/тяжёлой степени вследствие родовой травмы (это уже озвучивается). И самое интересное: главный герой - взрослый человек. Ему 54 года. В фильме он временно вынужден проживать под присмотром своего племянника, который никогда с ним особенно не контактировал и совершенно не имеет опыта общения и жизни с такими людьми. Очень добрый и светлый фильм, нет лишней драмы, нет "выпирающих" стереотипов. Ощущение, что ты подглядываешь за ситуацией из-за угла, тихонько. Иногда повествование кажется банальным и скучным...но дело как раз в том, что в том-то и дело 😅. Жизнь и общение с такими людьми - оно такое, не всегда, как в популярных фильмах. Это про терпение, смирение, принятие. Такие фильмы очень нужны. И гордость берет, что фильм отечественного производства. У слову, там параллельно поднимается ещё несколько важных тем. Так что ... Получили огромное удовольствие от просмотра, рекомендую 🙏🏻

НУ КАК ЖЕ ЖИЗНЕННО!! *не надо так 🙏

С сегодняшнего дня возвращаюсь к работе, но только в частном формате. 😎 За отпуск накопилось слишком много пациентов, так что сейчас мне предстоит практически ежедневная занятость на месяц вперёд. Очень хотелось бы успеть всех отсмотреть, передать, маршрутизировать. Но, учитывая 7 месяц беременности, я пообещала себе (и мужу) не брать больше 1 пациента в день (горжусь собой). Ещё из приятного: ко мне прилетают пациенты - семья с Урала 🥹 Несколько лет назад я диагностировала и составляла программу занятий для их старшего сына - результат ❤️‍🔥 К сожалению, теперь помощь понадобилась младшему ребенку, и они снова выбрали меня 🙏🏻 Ну это правда лучшая обратная связь! [И терапия синдрома самозванца, конечно же] Еще необходимо мою коллегу, которая заменит меня на время декрета, адаптировать к волшебному миру бюрократии и работе за компьютером (капли от сухого глаза точно понадобятся...)) *На фото я сдала очередную порцию крови и предвкушаю заслуженный кофе)

Давно не делилась пособиями для работы! Одно из тех, что я постоянно использую в работе со взрослыми + подростками, а иногда и младшими школьниками. Шахматы памяти https://ozon.ru/t/l1E0qvu Они есть в разных исполнениях: разный материал, размер, цвета, цена и сроки доставки. Я их заказывала на каком-то сайте, когда на маркетплейсах они ещё не появились в таком количестве (сейчас я прям в шоке, сколько их разных). Использую по-разному, в зависимости от конкретного пациента и целей занятий. Иногда как "разминку", если работаем с нейродинамиикой, если работаем с памятью - то как гомогенную интерференцию, иногда это "бонус" в конце занятия для тех, кому особенно полюбилось у меня выигрывать 😂 В использовании удобные очень - пластиковые легко дезинфецируются. Было дело, даже в реанимацию с ними ходила. Рекомендую)

Коллеги, есть важный вопрос, думаю, интересный всем нам! Кто в какие журналы отправляет статьи именно на нейропсихологическую тематику? Я в последние годы была ограничена только теми журналами, которые мне были необходимы для защиты 🙄 Кто куда отправляет? Или знает, куда можно отправить? Поделитесь пожалуйста 🙏

На днях посмотрели с мужем фильм "Проект Конец света" 2026 года. Кадр оттуда. Это момент - максимальная жиза ахахха Фильм потрясающий, очень рекомендую к просмотру 🙏🏻 *Мои доклады взяли на две осенние конференции. Когда подавала заявки, забыла, что беременна. Так что сначала в зал зайдет пузо, потом Анна Константиновна, а потом уже будет доклад 😂

Наткнулась тут на свою тетрадку, с которой готовилась к сдаче кандидатского минимума по неврологии чуть больше года назад. В ретроспективе - в шоке с себя 😂 Мне позвонил научный руководитель и сказал:" Анна, все хорошо, я узнал, чтобы по мед.наукам защититься, тебе надо сдать неврологию. Через неделю в первом меде экзамены как раз у аспирантов, тоже сдашь". Там все стадии принятия прошли, я почти кричала в трубку, что это невозможно. Искренне рассчитывала, что сдам "автоматом", по знакомству...либо хотя бы заранее буду знать, какой билет тянуть, и что там за вопросы будут. Ноооо мой научный руководитель сказал, что нам такого не нужно, потому что: "ты и так знаешь, как это все устроено и работает, тебе осталось только выучить, как это называется". В целом, оказался прав [как всегда]. Так что честно тянула билет, отвечала незнакомым профессорам на вопросы (вполне достойно), а потом звонила своему научному и снова кричала в трубку, но уже о том, что сделала невозможное 😂 Тогда был жуткий стресс. Сейчас очень себе благодарна за смелость и упрямство 🙏🏻

В один момент забыла рассказать интересный случай, с которым столкнулась в начале лета. И половину подробностей уже забыла 😭 Но в общих чертах сам случай для меня был интересный, так что решила поделиться хотя бы для "раздумий". А то чего это они только в моей беременной голове роятся 😂 Обратились мама с сыном. Пациент - сын, ему на тот момент было 17,5 лет. Во всей мед.докумнтации последних лет звучит ... ну, назовем это диагнозом... "выход из моторной алалии". Увидела впервые, кстати. Основной запрос от пациента "лучше писать, считать и читать, больше говорить". От мамы запрос немного другой: "мы с 3х лет занимались с логопедами, дефектолагами, нейропсихологами, добились определенных результатов...но ведь можно и лучше, есть куда расти. А детские специалисты уже не берут. Хочу где-то продолжить занятия, сделать все, что в моих силах". По рассказам я поняла, что это был действительно марафон занятий/групп/лагерей длинной в 14 лет, в котором мама с сыном жили. И просто резко все закончить по достижению 18 лет действительно как будто бы странно и нелогично. По результатам диагностики у пациента наблюдаетс вся симптоматика эфферентной моторной ....афазии? Алалии? Плюс грубые нарушения счета, чтения вслух, письменной речи. Из ведущих нарушенных факторов - кинетический. При этом с невербальными заданиями, а если точнее с теми, где не требовалась экспрессивная речь, пациент справлялся прекрасно. Но отдельные застревания наблюдались, конечно. К слову, он окончил обычную школу в онлайн формате+обучение на дому, а сейчас получает среднее профессиональное образование в частной организации: там он слушает лекции, с него не требуют конспектов и письменных заданий+ регулярно ходит на практические занятия. С друзьями общается аудиосообщениями, соцсетями почти не пользуется. Оплачивает все картой. И как будто бы при расспросе самого пациента его жизнь сейчас вполне неплохо устроена, он самостоятелен настолько, насколько другие подростки к 18 годам. Его одного отпускают на "тусовки с друзьями"... Но ему хочется лучше, чтобы было "больше возможностей". Хотя...за последние лет 5 регулярных занятий динамики специалисты, работающие с ним, не видели. Собственно, много размышлений у меня этот случай вызвал. ЧЕ ДЕЛАТЬ Теперь конкретнее: Во-первых...я задумалась, когда мы алалию перестаем называть алалией? И перестаем ли вообще? С точки зрения теории - у этого пациента была, есть, и, по-видимому, так и будет моторная алалия..и что значит "выход из..."? Он же не вышел... Во-вторых. Если этот через полгода уже совершеннолетний пациент хочет продолжать занятия - он с каким специалистом работать уже будет? Взрослым/детским? Вы куда бы маршрутизировали? И главное. В какой момент пора остановиться в постоянном "развиванивании" и попытке дотянуть до нормы? Когда необходимо начинать психотерапевтическую работу с принятием диагноза и у маленького пациента и у родителей? Или это делать параллельно с самого начала, аж с 3х лет? *Все мамы детей с ЗРР и ЗПР верят до последнего, что есть шанс вытянуться до нормы. Естественно, никто не даёт никаких гарантий, но формулировка "надо постоянно работать, заниматься и добьемся максимума" от специалистов - она же, с одной стороны, не лишает надежды и мотивирует, но с другой стороны как будто игнорирует тот вариант развития событий, что часть нарушений останутся...когда о них начинать говорить напрямую без двойных посланий? *Мне очень понравилась картинка, которую я прикрепила. Это я себя так потихоньку продолжаю готовить к внесению правок в диссер 🫢 **Кто знает меня лично, в курсе, что у меня на глазах всегда блестяшечки(глиттер). Я их смываю только при походах в ОРИТ. Так что для меня особенно в сердечко ❤️

Пока мы с вами пытаемся противостоять стандартизации шкал и осмотров в стационарах, в надежде, что нам пойдет на встречу руководство... Нас уже стандартизировали в другом. Тадааааам: цвет формы и стандарт обуви! Слышала уже об этом давно, даже знаю, что в Москве уже в отдельных больницах введено, а сейчас стали об этом говорить у меня на работе. Шутим с коллегами в рабочих чатах. Ну что. Мы, логопеды и инструктора ЛФК там не прописаны. Как думаете, какой цвет будет наш? Я вот думаю что темно-зеленый верх+ салатовый низ, либо наоборот. И халат сверху. Ещё мои новаторские предложения: -бёдра испуганной нимфы -лягушка в обмороке -суета -яйцо странствующего дрозда -блошиное брюшко Коллеги, а может у кого-то уже ввели? Вы в каком цвете на работу щеголяете?

Я этому каналу два года назад ещё интервью давала. Кто со мной недавно, скорее всего не видел. Если интересно, можно почитать. https://teletype.in/@neuroparty2022/interview_s_adult_neuropsy *Почти ничего не изменилось)))

Ещё побывала в роли приглашенного эксперта - ответила на вопрос подписчика ТГ канала. На самом деле очень интересный опыт, но довольно сложный. Столько всего хочется спросить/уточнить. Ну, хотя бы возраст, как минимум 😂 А у тебя есть только одно сообщение. Тем не менее, получилось. Думаю, иногда полезно остановиться в размышлениях, не "докапывать" вопросами самого себя и постараться дать ответ в рамках заданного вопроса. https://t.me/neuroparty2022/5061

Начало третьего триместра отпраздновала тем, что забралась на Высоту Эфа на Куршской косе 🔥

На фоне отдыха у меня появились силы думать не только о том, как выжить, работая. И я стала размышлять о том, как много я не узнала в ВУЗе, и как много из этого "не узнала" я добирала сама по крупицам, уже практикуя в стационаре, потому что это было крайне важно и необходимо. Напомню, что я всегда очень хорошо училась, закончила ВУЗ с красным дипломом и нейропсихологию сдала досрочно "автоматом" на отлично (хотя она мне на момент учебы была совершенно неинтересна, но я всегда выучивала и вызубривала все дисциплины, искренне веря, что если планируешь работать в белом халате, то "ненужного" быть просто не может). Так что эти "дыры" в знаниях однозначно не мой "косяк"...а, скорее, особенности содержания и преподавания дисциплин. Я уверена, что нет тех специалистов, которые вышли "в поля" и сразу знали все и обо всем. Точно у большей части, как и у меня, были МАСШТАБНЫЕ ОТКРЫТИЯ в процессе, которые сейчас кажутся просто базой, которой когда-то не хватило. Мне по началу было стыдно самой перед собой за то, что я чего-то не знала и делала неправильно. Особенно, когда с коллегами поопытнее общаешься, и создаётся впечатление, что они все знали чуть ли не с рождения 😂. А сейчас от этого стыда ничего не осталось - я даже горжусь тем, что признаю все свое профессиональное несовершенство. Я очень много не знаю, не умею и, скорее всего, делаю неправильно. Но главное - что я всегда готова узнать, научиться и принять что-то новое(!). Как сказал мне мой научный руководитель: "как только тебе покажется, что ты всё знаешь и всему научилась - это начало конца" 🙃🙂 Так вот. После такого долгого предисловия. Кто готов поделиться своими "незнаниями" в начале работы? Я, естественно, начну! У меня их было несколько таких, основных. 1) я совершенно не знала и даже не могла подумать о существовании насильственных эмоций 2) я была уверена, что кинетический и динамический праксис чем-то отличаются и пару месяцев усиленно пыталась разобраться, чем же 3)я не знала о существовании квазипространственных представлений и долго (больше года) не могла объяснить себе многие нарушения, в которых "видела " что-то общее Такие дела! Кто следующий?) Жду в комментариях! *Обещаю, 0% осуждения, 100% понимания 🤞🏼

Очень кстати в тему предыдущего поста мне написала коллега. Да, действительно, в моей диссертации "моего" уже почти ничего и не осталось. Зато сколько во мне смирения, принятия неизбежного, уступчивости и терпения! Я тут недавно даже слово нашла для своего состояния: РЕЗИНЬЯЦИЯ. Это устаревшее слово, но как же оно "чувствует" это состояние! Только прочтите! "Резиньяция — это безропотное принятие неизбежного, часто после того, как человек уже пытался что‑то изменить. В ней есть важный нюанс: это не столько про духовную добродетель, сколько про усталое признание реальности и отказ от дальнейших усилий. Можно выделить такие смысловые оттенки: -Усталость от борьбы. Человек не сдался из слабости, а пришёл к выводу, что сопротивляться бессмысленно. -Осознанность. Это не апатия и не ступор, а решение: «Я вижу, что ситуация не изменится, и я перестаю тратить силы». -Пассивное принятие. Не «я приму и буду с этим жить», а «я принимаю, что это так, и не пытаюсь это переделать»." В некоторых вопросах, особенно научных, без резиньяции никуда. Иначе сам на стуле пациента окажешься 😬