Записки медицинского психолога Анны Грязновой

Друзья, мне нужно выговориться. И я долго думала, писать ли это. Но молчать больше не могу. Иногда в психологическом сообществе происходят вещи, от которых у меня буквально сжимается всё внутри. И недавно я узнала историю, которая меня по-настоящему потрясла: один достаточно крупный деятель, занимающий пост в одном из крупных психологических сообществ, занимался харассментом и сексуализацией в отношении своих студенток. Сейчас это будет активно обсуждаться. И, что самое страшное, это не первый раз - несколько лет назад уже был аналогичный скандал. Каждый раз, когда такое всплывает, меня накрывает огромная грусть. Потому что это дискредитирует всё сообщество. Всех нас, кто работает честно, этично, кто годами выстраивает доверие с клиентами. И без того вокруг психологов и специалистов ментального здоровья крутится огромное количество мифов, страхов, предубеждений. А потом такие «деятели» выходят на сцену - и всё, доверие рушится. Я замечаю, что люди всё чаще начинают выбирать женщин-терапевтов. И я понимаю почему. Но хочу быть честной: феномен контрпереноса существует и у женщин, и у мужчин. Если специалист вовремя не замечает перенос клиента и свой собственный контрперенос - да, могут возникнуть чувства. Может возникнуть то, что перерастает в нечто сексуальное. Это не оправдание. Это то, что специалист обязан отслеживать и прорабатывать в супервизии. А если не отслеживает - это его ответственность, а не «так случилось». И я знаю реальные случаи. Когда специалисты выходили замуж за клиентов. Когда выстраивали отношения с теми, кто сидел у них в кресле. И при этом продолжали брать деньги за сессии, оставаясь якобы «в терапевтической зоне». Партнёрша платит за консультацию своему партнёру-терапевту. Вы это представляете? Это не терапия. Это использование власти и зависимости. Мне каждый раз очень больно, когда я с этим сталкиваюсь. И я, к сожалению, не могу назвать имён. Но я могу сказать: это происходит. И это не норма. А теперь - о важном для вас. Если вы в терапии и чувствуете, что что-то идёт не так, доверяйте себе. Вот признаки того, что границы нарушены: — Специалист пишет вам вне сессий не по рабочим вопросам, а «просто так», с личным подтекстом — Разговоры о его/её личной жизни, одиночестве, отношениях - и вы чувствуете, что начинаете «спасать» или быть эмоциональной опорой для терапевта — Прикосновения, которые не были оговорены и не являются частью метода — Предложения встретиться вне кабинета «как друзья», «на кофе», «просто поговорить» — Ощущение, что вы для него/неё «особенный» клиент, не такой, как все — Обсуждение ваших интимных подробностей с акцентом, который вызывает у вас смущение, а не терапевтический эффект — Любое ощущение, что сессия перестала быть про вас и вашу работу, а стала чем-то другим Если вы узнали хотя бы один пункт - это не ваша фантазия. Это не вы «придумали». Это не вы «слишком чувствительны». Это сигнал, что терапевтический процесс нарушен. Вы имеете полное право остановить сессию, уйти, обратиться к другому специалисту. Вы не обязаны «не обидеть», «не разрушить», «разобраться в себе, может, мне показалось». Нет. Вам не показалось. Будьте внимательны при выборе специалиста. Проверяйте образование, супервизию, принадлежность к профессиональным ассоциациям с этическим кодексом. И главное - доверяйте своему телу и своему ощущению. Если что-то не так - вам не кажется. Мне грустно, что приходится об этом писать. Но молчать - значит быть соучастницей тишины, в которой такие истории повторяются снова и снова. Берегите себя. Вы заслуживаете безопасного пространства. 🤍 #психология #психотерапия

Как проходят первые сессии со мной? Привет! На связи Грязнова Анна, ваш медицинский психолог, работаю в подходе КПТ. Часто спрашивают: «А что вообще будет на первой встрече? Чего ждать?» Рассказываю честно и без загадочности 👇 Первые сессии - это знакомство. Не допрос, не тест на прочность и не «расскажите мне всё за 10 минут». Мы просто встречаемся. Я слушаю, задаю вопросы, вы рассказываете - в комфортном темпе. Никакой спешки. Разбираемся, с чем работаем. Какой запрос привёл, что беспокоит сейчас, что хотелось бы изменить. Иногда запрос приходит чёткий, иногда - туманный, «мне просто плохо». И то, и другое - нормально. Формулируем вместе. Что важно для меня как для терапевта: Мне нужна ваша активная позиция. КПТ - это не формат «я сижу, а мне чинят голову». Мы работаем в тандеме. Я даю инструменты, структуру, обратную связь. Но без вашего включения, вопросов, даже несогласия - процесс не будет по-настоящему живым и результативным. Про мягкую конфронтацию. Да, она бывает. Если я вижу, что мысль или паттерн реально требуют коррекции - я скажу. Не резко, не «сверху», но прямо. Без этого КПТ превращается в приятную беседу. А я здесь не для этого. Про доверие и проверку. Все мои дипломы и подтверждения квалификации открыты: можно посмотреть в моём ВК или на сайте. Ссылки оставлю ниже / в закрепе. Я за прозрачность - вы имеете полное право знать, кому доверяете. 🔗 https://annagryaznova.taplink.ws Или https://vk.ru/psychologistgryaznova Если вы думаете «а вдруг мне не подойдёт» - это тоже ок. Первая сессия в том числе и для того, чтобы вы поняли, комфортно ли вам со мной. Без обязательств. Буду рада, если решите написать. Остаемся на связи! 🤍

Уважаемые коллеги, публикуем запись открытого вебинара и презентацию в пдф для вашего удобства. Надеемся, материал будет вам полезен🤝 Ваш ACT.lab

Привет, друзья ☕ Сегодня хочу поговорить с вами честно. Просто как человек, который каждый день сидит в кабинете и очень вас уважает. Знаете, что мне иногда хочется сказать на первой встрече? «К сожалению, я не взмахну волшебной палочкой, и к пятнице у вас не пройдет тревога, не починится самооценка и не уйдёт муж-нарцисс из головы». И я говорю. Мягко. С улыбкой. Иногда приходится, когда ожидания от сессий с психологом становятся вне контекста реальности. Потому что мне важно, чтобы вы не уходили разочарованными. А разочарование приходит, когда ждёшь чуда от одного человека в кресле напротив. Давайте я покажу, как это устроено на самом деле. 🪑 30% - это наш кабинет. Это я. Это диагностика, техники, вопросы, которые вы себе не задавали. Это пространство, где можно сказать вслух то, что стыдно. Это фонарик, которым мы вместе светим в тёмные углы. Это важно. Это правда ценно. Но это - карта. Не дорога. 🚶 70% - это вы. С понедельника по воскресенье. Это вы замечаете, что снова начали извиняться, хотя не за что. Это вы в среду вечером, уставшие, всё-таки садитесь и пишете в дневник три строчки (и ненавидите меня иногда за это😁). Это вы пробуете сказать «нет» маме. И голос дрожит. И вы всё равно сказали. Это вы в пятницу не пошли в старый паттерн, хотя очень хотелось. Вот там, между нашими встречами, и происходит настоящая перестройка. Почему я так уверена? Не из вредности. Из исследований: → Lambert (1992) и большие обзоры Norcross & Lambert (2019): то, что клиент приносит с собой и делает сам, объясняет до 40% результата. Техника терапевта - около 15%. То есть даже самый гениальный специалист без вашего участия - это примерно как лучший в мире тренер, который кричит вам с трибуны, а вы на диване. → Kazantzis, Deane & Ronan (2000), мета-анализ 46 работ: те, кто выполняет маленькие задания между сессиями, получают результат почти вдвое устойчивее. Не те, кто «хорошо слушал и был включен» (хотя и это тоже важно). Те, кто пробовал. → Wampold & Imel, The Great Psychotherapy Debate (2015): конкретные техники дают около 1% положительного исхода. А вот живое участие человека в своей жизни вне кабинета - решает. Почему так? Объясню по-человечески: Мозг не перестраивается за 50 минут раз в неделю. Нейронные связи - ребята упрямые. Им нужно повторение. В вашем реальном контексте. На вашей кухне. В вашем лифте. В вашем чате с коллегой, который бесит. Я не могу прийти туда за вас. Как бы ни хотела. (Иногда очень хочу. Особенно когда вы рассказываете про того коллегу.) Что входит в ваши 70% , если по-простому: • Замечать. «О, я сейчас снова обесценил себя. Привет, старый друг». • Пробовать. Криво. Неловко. Со второго раза. Нормально. • Не ругать себя, что не получилось сразу. Перестройка - это не ремонт «под ключ за три дня». • Дать себе время. Недели. Месяцы. И это ок. • Приходить на сессию и говорить: «Я пробовал. Не вышло. Давайте разберём». Это уже огромная работа. И немного юмора напоследок: Я обожаю свою работу. Правда. Но я не волшебная фея. Я скорее такой… GPS-навигатор. Показываю маршрут, предупреждаю: «Через 200 метров будет эмоциональный лежачий полицейский». Но руль - у вас. И педаль газа - тоже. И если вы проехали мимо поворота - я не буду на вас кричать. Я скажу: «Перестраиваем маршрут». И мы перестроим. Вместе. Так что нет. Психолог - не гарантия. Психолог - это человек, который идёт рядом, светит фонариком и не даёт вам заблудиться в собственных «а, ладно, потом». Но идти - вам. И это не жестокость. Это, на самом деле, уважение к вашей силе. Потому что вы можете. Я это вижу каждый день. А я рядом. На своих 30%. С чаем, блокнотом и без осуждения 🤍 #психология #психотерапия

#ACTlab_практика

🌪 Накрывает эмоциональный шторм? Пора бросить якорь! Бывает так: тревога зашкаливает, мысли крутятся по кругу, а эмоции накрывают с головой. Кажется, что ты - маленькая лодка, которую беспомощно уносит в бушующий океан. В ACT (терапия принятием и ответственностью) для таких моментов есть мощная, но очень простая техника, которая называется «Бросить якорь» ⚓️. В чем суть? Важно понимать: якорь не останавливает шторм. Он не может заставить волны исчезнуть (так же как мы не можем по щелчку пальцев «выключить» тревогу, страх или боль). Но якорь удерживает корабль на месте, не давая ему разбиться о скалы. Он дает опору, чтобы вы могли переждать бурю и не утонуть в своих переживаниях. Для чего нужна эта техника? 🔹 Заземлиться, когда мозг уносит в катастрофизацию будущего или в пережевывание прошлого. 🔹 Пережить пик сильных эмоций, не поддаваясь импульсивным действиям. 🔹 Вернуться в «здесь и сейчас», почувствовать опору под ногами и связь с реальностью. Секрет техники в балансе: мы не пытаемся отогнать плохие мысли, но при этом крепко цепляемся за физический мир вокруг нас и свое собственное тело. Словами объяснять можно долго, но лучше всего один раз это прожить. 👇 Ниже прикрепляю аудио-запись этой практики от моей коллеги и нашего сообщества (кстати подписывайтесь, мы будем рады каждому). Найдите пару минут, устройтесь поудобнее (лучше сидя, чтобы стопы касались пола), включайте запись и следуйте за голосом. Приятной практики! ✨

Друзья, всем привет! 👋 Хочу поделиться с вами важными обновлениями. Сейчас я очень активно развиваю свой Instagram. Там я запускаю новую рубрику — «Записки медицинского психолога», где делюсь профессиональными мыслями, инсайтами и разбираю частые запросы. Обязательно заглядывайте, буду рада видеть вас там: 📲 @gryaznovapsy А для тех, кто хочет узнать обо мне больше, почитать полезное или посмотреть актуальную информацию о форматах работы и стоимости услуг, я собрала всё на своем сайте-визитке: 🔗 https://annagryaznova.taplink.ws Или https://vk.ru/psychologistgryaznova Кстати, в Инстаграм как раз вышло новое видео из рубрики. Дублирую главную мысль и сюда, в канал, потому что тема очень откликается многим 👇 📝 Записки медицинского психолога Знаете, что на самом деле требует настоящей смелости? Не «справляться со всем в одиночку». А сказать себе: «Мне нужна помощь». И записаться к специалисту. Это не слабость. Это самый честный разговор с самим собой. Понимаю, что выбор психолога может пугать. Как понять, что перед вами «ваш» человек? Скажу как есть: ни один критерий (ни диплом, ни регалии, ни отзывы) не даст вам 100% гарантии и не сработает как идеальный фильтр. Но на эти критерии можно и нужно опираться! Они работают как маяки: сужают круг поиска и дают точку опоры, когда так страшно сделать первый шаг. А дальше — просто прийти. И разрешить себе попробовать. Если вы сейчас на этапе «хочу, но не решаюсь» — сделайте этот первый шаг. Я рядом 🤍 #клиническийпсихолог #психология

Диагноз не заканчивается в кабинете врача-инфекциониста. Он живёт дальше - в уклонении от приёма таблеток, в молчании перед партнёром, в внутреннем монологе «я теперь - это вирус». В стигме. Приверженность к АРВ-терапии падает не потому, что человек «безответственный». Она падает, когда боль стыда громче, чем логика выживания. ⭐️На встрече разберем, почему когнитивно-поведенческая логика «подумай иначе» здесь буксует, и как терапия принятием и ответственностью (ACT) выбирает другой маршрут. Что будет: - Модель психологической ригидности при принятии диагноза: где именно человек «застревает» между отрицанием и катастрофизацией - Работа со стигмой как с контекстом, а не с «искажённым убеждением»: почему нормализация переживаний эффективнее реструктуризации - Приверженность через выстраивание поведенческих шагов, когда мотивация нестабильна, а усталость от лечения хроническая - Конкретные интервенции: метафоры, упражнения на дефузию, работа с «я-как-контекст» в условиях амбулаторного приёма 📌Для кого: клинические психологи, психотерапевты, инфекционисты, социальные работники, равные консультанты, все, кто сидит напротив человека, только что услышавшего «у вас положительный результат». 📌Лектор: Грязнова Анна- клинический психолог 2 категории, опыт работы с ВИЧ положительными более 4 лет в ГБУЗ НСО Новосибирской областной клинической инфекционной больнице подразделения центра СПИД 📌Когда: среда 05.08 в 18:00 по МСК.

Очень важная тема в рамках не только ВИЧ-инфекции, но и психиатрических диагнозов, буду рада видеть каждого!❤️🫂

Работаем над качеством оказываемых психологических услуг, очередные обучения, которые уже влияют эффективно на ментальное здоровье клиентов🫂 Я особо не склонна делиться тем, что закончила очередные курсы повышения квалификации, но эти наиболее ярко сейчас влияют на психотерапетический процесс. Дорогие, расскажите, важно ли вам при выборе специалиста опираться на его образование или стаж работы? Часто слышу споры коллег, хочется услышать вас!❤️

🚨 Быть традиционно мужественным уже не пользуется спросом или почему современные реалии все чаще оставляют «настоящих мужиков» с каменным лицом за бортом, пока Том Холланд и Чонгук забирают всех То что сейчас модно называть «кризисом маскулинности», на самом деле является кризисом ригидных гендерных схем. Пока некоторые упорно охраняют свой диван, культивируя эмоциональную глухоту как добродетель и защищая искаженные традиционные ценности, самые востребованные мужчины современности успешно интегрируют в себе то, что устаревшие стереотипы пытались развести по разным углам ринга. У них масса интересов, они физически активны, и они не боятся быть многогранными. Давайте разберем этот феномен на ярких кейсах, одобренных не только сердцем, но и наукой. 1️⃣ Чонгук (BTS). У парня черный пояс по тхэквондо, он поднимает серьезные веса и выдерживает изнурительные мировые туры. Но этот же человек коллекционирует плюшевые игрушки, обожает готовить и может искренне расплакаться над грустным аниме. Мнение медицинского психолога: Это не «слабость». Это высокий уровень эмоциональной проницаемости и психологической гибкости. Способность испытывать и выражать эмпатию при наличии физической компетентности считывается подсознанием как маркер надежного и безопасного партнера. 2️⃣ Том Холланд. Тренируется как одержимый для трюков Человека-паука, но при этом с легкостью танцует в TikTok, открыто говорит о своей тревожности и регулярно посещает психотерапию. Мнение медицинского психолога: Открытость в отношении ментального здоровья говорит о развитой рефлексии и высоком эмоциональном интеллекте (EQ), что является одним из ключевых предикторов долгосрочных и счастливых отношений. 3️⃣ Педро Паскаль. Суровый воин из «Мандалорца» и «Одни из нас». В реальной жизни: «интернет-папочка», который не стесняется прослезиться на интервью, трогательно поддерживает своих коллег и открыто говорит о важности заботы и уязвимости. Мнение медицинского психолога: Классический пример интегрированной маскулинности, когда традиционные инструментальные качества (защита, сила) гармонично дополняются экспрессивными (тепло, забота, эмпатия). 📊 Что говорит академическая наука (да, мы проверили)? Теория психологической андрогинии (Сандра Бем и современные мета-анализы). Лица, гармонично сочетающие в себе позитивные маскулинные (инструментальные) и феминные (экспрессивные) черты, демонстрируют значительно более высокий уровень психологического благополучия, стрессоустойчивости и удовлетворенности отношениями по сравнению с теми, кто застрял в жестких гендерных рамках. Эволюционный сдвиг предпочтений. Исследования последних лет в области социальной психологии (например, данные Journal of Social and Personal Relationships) показывают устойчивый позитивный сдвиг в сторону андрогинных черт. Современные женщины все чаще ранжируют эмоциональную доступность и эмпатию выше традиционных маркеров доминантности. По этому если вы испытываете трудности в поиске партнерши, то вот вам честная инструкция каким образом можно завоевать сердца дам. Запрос на ко-регуляцию. Ко-регуляция (совместная регуляция) - это процесс, при котором люди влияют на нервные системы и эмоции друг друга, помогая снизить стресс. В условиях хронического стресса современной жизни мозгу нужен партнер для ко-регуляции нервной системы, а не дополнительный источник кортизола в виде молчаливого человека, который считает обсуждение чувств «бабскими разговорами». Женщинам хочется большего, чем просто функциональная «диванная статуя». Им нужен живой человек. 💡 А какой типаж ближе вам или вашему окружению: «суровый молчун, который все терпит (и всех терзает)» или «черный пояс с чутким сердцем и широким кругозором»? Делитесь в комментариях, пообсуждаем с точки зрения психологии (и с доброй иронией)! 👇 #психология

Новое видео от нашего преподавателя Анны Грязновой, где она ответит на вопрос: а как сказать клиенту, что ему нужно обратиться к врачу-психиатру? Напоминаем, что в октябре стартует курс «Психиатрия для психологов» от данного преподавателя. 💙Подробнее: vk.ru/wall-230408544_648

Публикуем запись вебинара «Когда уже пора к врачу» от Грязновой Анны Сергеевны 🎙 ⭐️Ссылка на видео в ВК: https://vk.ru/wall-230408544_650 Напоминаем, что в октябре стартует курс «Психиатрия для психологов» от данного преподавателя. ➡️Подробнее: vk.ru/wall-230408544_648

В вебинаре говорили о важности когда необходимо обратиться к врачу-психиатру за помощью, буду рада вашей обратной связи!❤️

Знакомьтесь - команда ACT.lab! Мы помогаем находить опору в сложные моменты, учим принимать себя и жить. Все специалисты сочетают в работе КПТ, ACT, DBT и другие доказательные подходы. Рады быть с вами на пути профессионального роста🚀

Знакомьтесь - команда ACT.lab! Мы помогаем находить опору в сложные моменты, учим принимать себя и жить. Все специалисты сочетают в работе КПТ, ACT, DBT и другие доказательные подходы. Рады быть с вами на пути профессионального роста🚀