Виталий Игоревич поясняет.

Вчера у меня было три очных приема. И все хардовые прям. Все новички. На основании мои записей жипити сделал вот такие наглядные карты.

Сейчас будет не реклама, а индивидуальная инвестиционная рекомендация😁 Когда то в 2018 или 2019 году меня настиг кризис в бизнесе (тогда у меня была сеть медцентров и партнер с латентной шизофренией). Я зашел в инстаграм и увидел рекламу: большой робот стреляет из всех пушек, а рядом стоит корректировщик огня. Мне картинка понравилась и я тыкнул в кнопку что-то вроде «получить предложение». Мне позвонили какие-то продаваны, начали впихивать какой-то образовательный продукт, четко, уверенно, во всех традициях хорошего маркетинга и продаж. Но я им отказал. Потому что продать что-то мне - это пиздец как сложно. И они спросили моего разрешения на то, чтобы сам ведущий интенсива поговорил со мной. И мне позвонил @abakeev Мы минут 15 пообщались. Он делал свою магию и я сразу же купил. А продукт тогда стоил ну немалых денег. Помню свои впечатлениях от интенсива. Он тогда был 3-дневным. День первый - «че за хуйня происходит?!» были мысли уйти. Причем Саша всем напоминал что уйти можно и тогда вернут полную стоимость интенсива - без дураков. День второй - «хм, интереееесно, ничего себе как можно думать и действовать внутри своего бизнеса и жизни! Бля. Страшно как-то. Очень страшно» День третий - «нихуя себе! А шо, так можно было?! Мой мир не будет прежним!» 4 дня после обучения меня как пыльным обухом по голове дали. Я молчал. Я старался избегать любого общения, чтобы не заглушать свой внутренний диалог. А он был весьма интересен и продуктивен. Метафору даже свою помню: пошел к Бакееву, тот вынул мой мозг, засунул в миксер, тщательно измельчил и залил обратно в черепную коробку. Итоги: 3 мес - расставание с партнером. 6 мес - свой MedTech проект. 8 мес - инвестиции 2 млн $ без письменного договора. 12 мес - выход на рынок. 24 мес - мы топ-2 в рынке. А по технологии - лучшие. Все оставшееся время до сегодняшнего дня - я знаю куда я живу и я счастливый человек. Я в своей тарелке. Короче, если Вы в бизнесе, или хотите туда, или уже были, но не получилось. Или же Вы из помогающих профессий типа психологи, коучи, трекеры, бизнес-консультанты и тд - категорически рекомендую и ручаюсь за то, что это не какая-то очередная инфоцыганская хуйня. Детали тут - https://t.me/RT_by_Bakeev/2475

Пока не найдем истинные ПРИЧИНЫ, ничего не получится

Пропаганда антидепрессантов - теперь и в треках😃😃😃 Эксклюзивный релиз - только для моих подписчиков😁 Больше ни на каких площадках!

Один мой товарищ сделал крутейшего бота, благодаря которому можно познакомиться с самим собой без помощи третьих лиц! https://t.me/vslukh_shapovalov_bot?start=psy_bass Буквально из разработки в продакшен сразу. Кто хочет потестить - велкам. Проходите тесты либо все подряд, либо те, которые предложит бот исходя из запроса. С ним можно и поболтать, под капотом ИИ-коуч. Если кто-то найдет баги - кидайте комментарии и скрины в комменты. Хозяин все починит😁 PS: я дошел до конца, сделал себе целый паспорт личности.

Ну что, доброе утро😇

При ПТСР близость может ощущаться как угроза. При зависимостях падает контроль поведения. При некоторых личностных особенностях отношения вообще становятся способом регулировать самооценку, тревогу или страх брошенности. И да, препараты тоже могут менять поведение в отношениях. Антидепрессанты часто снижают либидо и сексуальную инициативу. Нормотимики могут уменьшать аффективный разгон и рискованное поведение. Психостимуляторы у одного человека улучшают самоконтроль, а у другого при неправильном применении усиливают поиск награды. Гормональная терапия тоже вполне способна заметно менять сексуальное влечение. Психотерапия тоже вмешивается в эту систему. Она может научить человека замечать импульс до того, как он превратился в действие. Может уменьшить страх близости. Может помочь перестать использовать секс как обезболивающее, подтверждение собственной ценности или способ сбежать из отношений, не выходя из них. Но психотерапия не обязана делать человека моногамным. Её задача вообще не в том, чтобы подогнать человека под удобную культурную модель. Её задача — сделать его поведение более осознанным и менее управляемым автоматизмами. На верность влияют и обстоятельства. Стресс. Недосып. Алкоголь. Кризис самооценки. Ощущение, что тебя не видят в паре. Доступность альтернативных партнёров. Власть. Статус. Чувство безнаказанности. И банальная скука. Один и тот же человек в разных условиях может вести себя совершенно по-разному. Поэтому далеко не всё зависит от нас. Мы не выбираем темперамент. Не выбираем тип нервной системы. Не выбираем ранний опыт привязанности. Не выбираем силу либидо. Не выбираем чувствительность к новизне. Не выбираем уязвимость к гипомании. Но из этого не следует, что всё предопределено. Биология не отменяет выбор. Она просто объясняет, почему для одного человека этот выбор почти ничего не стоит, а для другого требует постоянной внутренней работы. Для одного верность почти не требует усилий. Для другого — это постоянное торможение сильного влечения. Для третьего моногамия вообще может быть неподходящей формой отношений. И ни один из этих вариантов сам по себе не делает человека лучше или хуже. Верность — не доказательство зрелости. Неверность — не доказательство распущенности. Проблема начинается не там, где у человека больше одного желания или больше одного партнёра. Проблема начинается там, где один человек пользуется доверием другого, скрывает реальные правила игры и лишает партнёра возможности принимать осознанные решения о собственной жизни. Поэтому главный вопрос вообще не в том, верен ли человек. Главный вопрос — насколько честно он обращается со своими желаниями, своими ограничениями и людьми, которые ему доверяют. Да будет срач?

Верность — не добродетель. Неверность — не диагноз. Нам очень нравится думать, что верность зависит от какого-то особого морального стержня. Мол, один человек приличный, поэтому верен. А другой испорченный, поэтому изменяет. Удобная сказка. Но с точки зрения биологии — довольно примитивная. Верность — это не отдельное качество личности. Это результат работы сразу нескольких систем: привязанности, сексуального влечения, поиска новизны, импульсивности, эмпатии, тревоги потери, способности выдерживать скуку, привычку и спад страсти. У разных людей всё это изначально настроено по-разному. Один почти не интересуется другими партнёрами. Другой может любить одного человека и при этом сильно хотеть других. Третий вообще плохо переносит устойчивую близость. Четвёртому постоянно нужна новизна, чтобы хоть что-то чувствовать. И это ещё не мораль. Это нервная система. Большое значение имеет тип привязанности. Человек с надёжной привязанностью обычно легче переносит дистанцию, конфликты и временное охлаждение в паре. При тревожной привязанности новая связь может быть способом срочно получить подтверждение: «Я всё ещё желанный». «Меня не бросили». «Я вообще существую». При избегающей привязанности третье лицо может быть нужно не для большей близости, а наоборот — чтобы эту близость разрушить или хотя бы ослабить. Потому что иногда интимность для человека страшнее, чем секс на стороне. Дальше вступает нейрохимия. Дофамин отвечает за поиск новизны и награды. Окситоцин и вазопрессин участвуют в формировании привязанности и распознавании «своего». Серотонинергические системы связаны с импульс-контролем и эмоциональной устойчивостью. Половые гормоны влияют на либидо, напористость и интенсивность сексуального поиска. Никакого отдельного «гормона верности» не существует. Есть баланс систем, который в разные периоды жизни может меняться очень сильно. При гипомании человек, который годами был моногамен, может внезапно начать искать секс, риск и подтверждение собственной исключительности. При СДВГ сильнее тянет к немедленному вознаграждению и сложнее остановить импульс. При депрессии кто-то полностью теряет интерес к сексу. А кто-то, наоборот, идёт в новую связь, чтобы хотя бы ненадолго перестать чувствовать внутреннюю пустоту.

Так прикольно понимать, что раньше мы неосознанно терпели мудаков в окружении. А теперь, когда стали взрослее, отрастили личные границы или даже сходили в психотерапию - искренне любим своих близких долбоебов социально не очень приятных людей. И это прекрасно, это так по-настоящему.

Сегодня хороший день, даже несмотря на ОРВИ😪 Оказывается, у меня в практике уже 4 целовека с аутистическим спектром! Вероятно - Аспергер. Но это уже и не суть важно. Главное что сегодня еще один талантливый человек узнал о себе больше! Взрослый аутистический…

Сегодня хороший день, даже несмотря на ОРВИ😪 Оказывается, у меня в практике уже 4 целовека с аутистическим спектром! Вероятно - Аспергер. Но это уже и не суть важно. Главное что сегодня еще один талантливый человек узнал о себе больше! Взрослый аутистический спектр это весьма интересная плоскость психиатрии. Их не видно невооруженным глазом. Им нельзя поставить диагноз сразу. Только дифференциальная диагностика. Там еще по хорошему еще и родителей опросить (если они еще живы) об особенностях детского развития и супругу(а) об особенностях бытового поведения. А знаете за что мы с ним зацепились? Что он уже 6 раз был у психолога, но до сих пор не знает какой длины у нее волосы. Отсюда и начали копать🙂 «я сказал психологу, что у нее карэ, а открываю глаза - у нее коса по пояс»

Игрушки взрослых мужчин

Есть у меня один пациент интересный. Такой достигатор, для которого категорически важно чувствовать себя успешным, который считает, что он про деньги и только про деньги. Но который уже начал буквально рассыпаться на глазах. Об этом, хоть он это и отрицает, говорят даже анализы крови. У него махровая железодефицитная анемия. Хотя при этом есть средство, которое он применяет, которое способствует обратному эффекту. В общем, на последней сессии мы с ним обсуждали, что те вещи, которые должны его поддерживать, радовать, усиливать и укреплять, — все они в его случае работают в минус. А именно: - бизнес (работа на износ, пахота) - стношения (токсичные - прямо жесть) - спорт (спорт используется для того, чтобы забыться и переварить прожитый за день стресс. И очень сильно спортом злоупотребляет) - питание (там легкое РПП и избегание «плохой пищи») - сон (недостаточное качество сна и всего лишь пять часов времени в сутки) - спортивная фармакология - психфарма То есть все данные аспекты жизни у него настолько гиперболизированы, и он настолько пытается выжать из них эффект, что они все стали работать в минус. И даже его кровь об этом уже просто кричит. Я давно не видел столько “красных кирпичиков” в бланке инвитро🥹

Парень из Стамбула хотел снять деньги в банкомате, но служба безопасности отклонила его запрос. 👉 Топор +18. Подписаться

Продолжаем повышать вашу медицинскую грамотность. Даже если вы еще не успели освоить финансовую😃😃 Итак, мигрень. Люди настолько феноменально нормализуют свои мигрени, что я диву даюсь! Пациентка 46 лет, относительно здорова, но сильно болит поясница и «что-то испортился сон». Перевожу на свой: хроническая боль, бессонница. Ну казалось бы, типичная моя зайка. А потом в самом-самом конце выясняется, что у нее «иногда болит голова». Да, последние лет 15. И не менее 12 дней в мес. И даже на работу не ходит, отпрашивается из дома поработать. И когда голова болит - тошнит. И жутко раздражает яркий свет. И звуки громкие. «Я становлюсь стеклянной». При физической нагрузке боль усиливается. Дануйоптваюмать. Интересно как бы она справлялась с аурой или выпадениями секторов зрения🤔🤔 Мигрень далеко не всегда такая христоматийная, как я описал. Но запомните, если головная боль бывает хотя бы раз в неделю - это уже повод сходить к неврологу. А если светобоязнь и неприятие громких звуков - без антидепрессантов вы от него не уйдете😂😂😂 И в наше время она лечится (уводится в глубочайшую ремиссию). Тут нам служат и триптаны, и гепанты и мои любимые СИОЗСНы❤️❤️❤️ А вот «не замечать» мигрень, ну это пиздец, товарищи. Интересно как такие люди переваривают инсульт или инфаркт. Присядут наверное, посидят покурят и дальше пойдут. Тяжело, натужно и уповая на свою тяжелую долю.

В исследовании Green B. et all опубликованном в 2016 году в журнале «The Spine Journal” пришли к интересным (на тот момент, сейчас это база) выводам. В нем участвовало более 34000 взрослых американцев, по результату было обнаружено, что наибольшие отношения шансов наличия боли в спине связаны с : - тревогой (OR = 2,58); - депрессией (OR = 1,81); - курением (OR = 1,57); - ожирением (OR = 1,41). Что такое OR? В медицинской статистике OR (от англ. Odds Ratio, по-русски — ОШ или отношение шансов) — это показатель, который измеряет силу связи между определенным воздействием (фактором риска, приемом лекарства) и исходом (болезнью, выздоровлением). OR = 1 — связь отсутствует (фактор не влияет на исход). OR > 1 — прямая связь (фактор увеличивает шанс наступления исхода). OR < 1 — обратная связь (фактор защищает от исхода или снижает его шанс). Какие выводы ? По представленной выше информации показатель OR у всех перечисленных факторов риска, сильно выше единицы, что может свидетельствовать о необходимости включения в первую линию терапии неспецифической боли в пояснице (на ряду с адекватным обезболиванием и менеджментом двигательной активности): - коррекцию психо-эмоционального статуса пациента; - изменение образа жизни. Без этих узловых элементов сложно будет гарантировать долгосрочный эффект достигнутого лечения.