Ruslan_cardio

Выбираю худший вариант лечения из двух плохих😁 Делаем вторую часть? Можете накидать вопросов в комментах 😁👇🏻

🩸 Антитромботическая терапия у пациента с ФП + ОКС/ХКС Если у пациента фибрилляция предсердий и он идёт на стентирование - база такая: ОКС + стентирование: — 1 неделя тройной терапии (АСК + ингибитор P2Y12 + антикоагулянт) — далее 12 мес двойная терапия (антикоагулянт + один антиагрегант) — далее — только антикоагулянт Плановое ЧКВ (стабильная ИБС): — то же самое, но двойная терапия — не 12 месяцев, а 6 Если высокий ишемический риск (см. критерии в отдельной таблице) — можно рассмотреть продление тройной терапии до месяца. Но только при отсутствии высокого геморрагического риска. Высокий геморрагический риск — если есть хотя бы 1 из: — HAS-BLED > 3 баллов — PRECISE-DAPT > 25 баллов — 1 большой или 2 малых критерия ARC-HBR Тактика при высоком геморрагическом риске (ОКС) — тройная терапия — максимум неделя — можно снизить дозу антикоагулянта на время ДАТ (класс 2Б) - возможно сокращение двойной терапии с 12 до 6 мес — ИПП обязательно При ДАТ в качестве антиагреганта используем только клопидогрел. 📎 Алгоритмы из клинреков я сохранил в pdf — кому надо, заберите в полезном боте @cardio_preparaty_bot

Синдром Эйзенменгера - это состояние, при ĸотором лёгочная гипертензия становится неоперабельной из-за сброса ĸрови справа налево через дефеĸт межжелудочĸовой перегородĸи. Каĸ это происходит? Первоначально шунт - слева направо (легочная гипертензия). Со временем давление в лёгочной артерии становится равным системному, и шунт меняет направление - справа налево. Итог - неоĸсегинированная ĸровь направляется в системный ĸровотоĸ - цианоз, одышĸа, эритроцитоз, ĸровохарĸанье, ишемия и инфарĸты лёгĸого. Диагностиĸа: ЭХО-КГ с допплером для оценĸи давления в лёгочной артерии. Катетеризация сердца — золотой стандарт для подтверждения неоперабельности. Радиĸальное лечение - трансплантация лёгĸих или сердца-лёгĸих. Но главное - операция на отĸрытом сердце при синдроме Эйзенменгера противопоĸазана. Вот таĸой синдром. Запомнили?

Шпаргалка для врача: причины одышки❗️ Специально добавил отдельно этот документ в PDF формате в бота в ТГ и в ВК. Сохраняйте, лайкайте, скидывайте коллеге ➡️

Изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда, не забываем, делаем скриншот, сохраняем, забираем другие полезности в ботах в ВК или в ТГ🥰 Пишем в комментариях, какие еще шпаргалки были бы полезны для работы 👇🏻

Мой кардиологический антирейтинг препаратов. 5 позиций, которые либо бесполезны, либо опасны, либо просто вытягивают деньги. Пишите в комментариях препараты, которыми нужно дополнить антирейтинг👇

Вопрос на миллион Сразу к делу. Иногда (вот прям иногда, редко) я получаю сообщения о том, что лекции в формате "я у доски и рисую" лучше, чем просто презентация и моя голова. На это я не просто так пошел, ибо небольшую тему и правда можно рассказать у доски с маркером, однако большинство тем требуют более комплексных рисунков/схем/таблиц, которые я не могу уместить на доску. Да, я могу снимать в несколько заходов, стирая с доски и начав писать заново, но вы должны понимать, что такая лекция будет растягиваться в пару часов точно. И да, мне самому очень нравится выступать у доски, но тогда я получаю сообщения о том, что лекции слишком длинные. Вот вам и вопрос-дилемма. Доска или презентация? Доска - длинные лекции, только база, более поверхностное освещение материала или презентация - материал охватывается полностью, меньшая длительность, рисую не маркером, а на планшете. Для меня важно ваше мнение. Тем более я уже занимаюсь материалом для лекций по топикам USMLE, где ну никак нельзя делать очень длинные лекции и тем более упускать high-yield (в переводе с клингонского языка - крайне важная информация) Ваше мнение? Доска или презентация? Кстати всех обнял-приподнял

Даже Питер Паркер скучает по лекциям, но не расстраивайтесь. Пока я в отпуске, но уже в конце августа лекции вернутся. Обнял❤️