Разбор анализов | Алексей Листошенков

Что меняется. Не «улучшается гормональный фон». Грудь перестаёт быть больной за неделю до месячных. Джинсы застёгиваются в любой день цикла. Вторая половина цикла перестаёт вычёркиваться из жизни. Оговорка: при гормонозависимых опухолях и на терапии всё это обсуждается с врачом, а не решается самостоятельно. Состав: https://t.me/listoshenkov_nav_bot/app?startapp=supp_199 Делюсь тем, что использую в практике. Это не назначение - у каждого своя картина. Конкретную схему подбираю на консультации. БАД. Не является лекарственным средством. #nav 💊 Разбор добавки — в «Волшебных таблетках» Приложение: app.listoshenkov.ru Сайт: listoshenkov.ru

Грудь наливается и болит за неделю до месячных. Отёки, тяжёлый ПМС, а анализы «в норме». Часто дело не в том, сколько эстрогена, а в том, как он разбирается. Отработанный эстроген печень обезвреживает в две фазы, и на первой он может пойти по разным дорожкам. Одна даёт мягкие продукты обмена, другая - агрессивные, которые как раз и раздражают ткань груди и матки. Соотношение между этими дорожками у всех разное и зависит от питания, микрофлоры и того, как работает печень. Индол-3-карбинол приходит из капусты, брокколи и брюссельской. В желудке он превращается в активную форму, которая сдвигает обмен эстрогена в сторону мягкой дорожки. Не «понижает эстроген», а меняет, во что он превращается. Дальше подключается кишечник: если он работает плохо, часть обезвреженного эстрогена возвращается обратно в кровь, и круг замыкается. Поэтому одной капустой вопрос не закрывается, нужны клетчатка и нормальный стул.

И тут выясняется главное. Он ест восемь с лишним раз в день, и почти всё это углеводы. Печенье, конфета, ещё печенье. Мама говорит: «он постоянно кушает». А после плотного ужина через час снова просит есть. Вот как это работает. Съел кашу или печенье - сахар в крови подскочил. Следом подскочил инсулин и сбросил сахар вниз, часто ниже, чем было. Организм воспринимает провал как тревогу и выбрасывает кортизол, чтобы вытащить сахар обратно. Через час парень снова голодный. И так восемь раз за день. Качели, на которых кортизол не опускается. Плюс общий белок 70 при его росте и возрасте. Для растущего организма это мало: белок нужен не только на мышцы, но и на нервную систему, и на гормоны. Что меняем. Не продукты, а порядок. Любой приём пищи начинается с белка и жира, углевод идёт следом. Хочешь кашу - сначала съешь пару яиц, потом кашу. Хочешь печенье - пусть в холодильнике лежит десяток варёных яиц, сначала яйцо. Хлеб не запрещаю, если он идёт после белка. Четыре нормальных приёма пищи вместо восьми перехватов. Всё то самое правильное питание, о котором столько говорят, сводится к простым продуктам и к порядку, в котором они попадают в рот. И отдельно то, что я сказал маме. Парень здоровый. Ему не нужно лечение, ему нужно, чтобы его нормально кормили и не мешали расти. Такие случаи я и разбираю на приёме. Хочется так же распутать свой? #nav 👉 Записаться на консультацию Приложение: app.listoshenkov.ru Сайт: listoshenkov.ru

Продолжаю случай подростка, которому гормон назначили по одной цифре. Настоящая жалоба была такая: парень худой, руки-ноги тонкие, а вокруг живота лежит валик. Перед ребятами неловко. Мама уверена, что это отёки, и бабушка подтверждает: нажимаешь пальцем, остаётся белое пятно. Прошу показать. Смотрю руки, щиколотки, голени в камеру. Отёков нет. Никаких. Зато есть то, что называется кортизоловым животом. Когда всё тело сухое, а жир садится вокруг талии, почти всегда виноват кортизол. Он гормон стресса, и он умеет складывать запас именно туда. Дальше ищем, откуда у четырнадцатилетнего парня столько кортизола. Тревожный? Нет, спокойный, с широким кругозором, толковый. Перетренирован? Занимается два раза в неделю по часу, для его возраста это мало. Недосып летом есть, ложится поздно, но одного этого мало.

Что меняется, когда цифра всё-таки идёт вверх. Не «нормализуется уровень». Зимой не накрывает та вязкая апатия, когда встаёшь и уже устал. Реже цепляются простуды. Возвращается ощущение, что февраль можно просто прожить, а не перетерпеть. Проверять стоит по анализу 25(OH)D, а не по самочувствию, и пересдавать не раньше чем через три месяца. Состав и форма: https://t.me/listoshenkov_nav_bot/app?startapp=supp_100 Делюсь тем, что использую в практике. Это не назначение - у каждого своя картина. Конкретную схему подбираю на консультации. БАД. Не является лекарственным средством. #nav 💊 99 добавок с разбором состава — в приложении Приложение: app.listoshenkov.ru Сайт: listoshenkov.ru

Пьёте витамин D честно, всю зиму, а в анализе он как стоял на двадцати, так и стоит. Обидно и непонятно. Дело обычно не в дозе. Витамин D жирорастворимый. Чтобы он всосался, его надо сначала растворить в жире, а жир - разбить желчью на мелкие капли. Если желчь густая или её мало, витамин проходит транзитом. Ровно поэтому «пью натощак» и «пью с чаем» дают такой скромный результат. Отсюда две развилки. Первая: принимать с едой, в которой есть жир. Вторая: взять форму, которая уже разбита на мельчайшие капли, мицеллярную или липосомальную. Тогда желчь для неё почти не нужна, и в кровь заходит заметно больше при том же количестве. Мешают и другие вещи. Магния не хватает - витамин D не переводится в активную форму. Лишний вес - часть уходит в жировую ткань и в крови не показывается. Проблемы с желчным - смотри выше.

Представьте, что вы стоите в поле, а метрах в трёхстах идёт трасса, и по ней едет машина. На глазок скажете: быстро едет или медленно. Точную скорость не назовёте никогда. Чтобы её узнать, надо сесть в машину и посмотреть на спидометр. Вот ТТГ - это взгляд из поля. Спидометр - это свободные Т4 и Т3. По спидометру у парня всё хорошо. Здоровый. И ещё одна деталь, про которую редко думают. Гормон щитовидки в таблетке всасывается в желудке и очень зависит от кислотности. У него гастрит и кислотность снижена. То есть таблетку он пьёт ночами, а доходит она через раз. Убираем мы её не разом. Резко нельзя, железа успела расслабиться: зачем работать, если за тебя работают. Снижаем постепенно, потом отменяем совсем. А привели его вообще не из-за щитовидки. Привели из-за живота, которого он стесняется в раздевалке. Про живот - вечером. #nav 🩺 Если хотите разобраться со своим случаем — консультация Приложение: app.listoshenkov.ru Сайт: listoshenkov.ru

Мальчику четырнадцать. У кровати лежит таблетка, на телефоне стоит будильник на четыре утра: проснуться, выпить гормон, лечь обратно. Схему нашли в интернете, чтобы таблетка не мешалась с завтраком. Мама встаёт вместе с ним. Каждую ночь. Гормон щитовидки ему назначили пожизненно. Основание - одна строчка в бланке. ТТГ был повышен. Смотрю остальное. Антитела к щитовидке отрицательные, оба вида. Значит, аутоиммунной истории нет. Свободный Т3 - 5,36, прекрасный уровень для растущего парня. Свободный Т4 в порядке. То есть железа работает. Тут надо объяснить, что вообще такое ТТГ. Его вырабатывает не щитовидка. Его вырабатывает гипофиз, то есть мозг. Он смотрит на железу и покрикивает: работай. Отвечает она вяло - гипофиз орёт громче, и цифра ползёт вверх. Отвечает хорошо - покрикивает тихонько.

И третье, про что спрашивают реже всего. Кофе на голодный желудок в четыре часа дня провал не лечит, он его переносит на два часа вперёд. Теперь честная часть. Дневной провал бывает и не про еду. Отличить довольно просто. Если он привязан к приёму пищи и приходит примерно через полтора часа после него, это сахарные качели, и они разбираются питанием. Если человека размазывает с утра до вечера, а хуже всего именно утром, еда тут ни при чём, и смотреть надо в другую сторону: ритм кортизола, щитовидная железа, ферритин, В12. Так что первым делом стоит просто заметить время. Не самочувствие вообще, а час, когда накрывает. Это и будет подсказка, куда копать. И одно наблюдение напоследок. Когда провал уходит, люди замечают это обычно не по бодрости. Замечают по тому, что перестали по дороге домой заезжать за шоколадкой. Тяга исчезает вместе с качелями, отдельно её лечить не приходится. Кстати, если есть возможность днём поспать двадцать минут, это прекрасная реакция организма, и пользоваться ею нужно без всякого чувства вины. Плохо не то, что человеку хочется прилечь. Плохо, когда прилечь хочется каждый день в одно и то же время и без этого не дожить до вечера. Как выстроить питание, чтобы день шёл ровно, разобрано в курсе «Управление весом» в приложении: https://app.listoshenkov.ru/?section=course_weight #nav 💊 Разбор добавки — в «Волшебных таблетках» listoshenkov.ru · app.listoshenkov.ru

Продолжаю про провал энергии после обеда. Начну с того, что работает быстрее всего, потому что не требует менять еду. Десять минут ходьбы после еды. Можно двадцать. Можно тридцать приседаний, если выйти некуда, или пара пролётов по лестнице. Здесь важна одна деталь, ради которой я вообще про это говорю. Мышца в покое забирает глюкозу только с помощью инсулина. А работающая мышца берёт её сама, инсулин ей для этого не нужен. Получается, что движением мы снимаем часть сахара из крови, не поднимая инсулин. Цифры такие: у людей с диабетом второго типа ходьба после еды снижала подъём глюкозы примерно на 27 процентов, силовая нагрузка давала около 30. Успеть нужно в первый час, потому что подъём выходит на пик примерно к семидесятой минуте. Позже мышцы уже разбирают то, что и так осело. Дальше то, что действует надёжнее, но требует внимания. Очерёдность в тарелке: овощи, потом белок и жир, крахмал последним. Про это я писал отдельно, повторяться не буду.

И вот что меняется на самом деле. Не «улучшается пищеварение». Перестаёт быть страшно поесть в гостях. Уходит вечернее вздутие, из-за которого приходится расстёгивать джинсы. А через пару месяцев ферритин наконец сдвигается, и вместе с ним возвращается способность подняться на четвёртый этаж без остановки. Кому не подходит: при язве, эрозиях и повышенной кислотности бетаин противопоказан. Сначала гастроскопия, потом решения. Состав и как принимать: https://t.me/listoshenkov_nav_bot/app?startapp=supp_68 Делюсь тем, что использую в практике. Это не назначение - у каждого своя картина. Конкретную схему подбираю на консультации. БАД. Не является лекарственным средством. #nav

Железо пьёте третий месяц, а ферритин стоит на месте. И B12 в бланке не растёт, хотя таблетки исправно глотаются. Прежде чем менять препарат, стоит посмотреть на желудок. Железо и B12 усваиваются не сами по себе. Им нужна кислая среда: соляная кислота переводит железо в форму, которую кишечник умеет забрать, и отцепляет B12 от белка, к которому тот пришит в еде. Нет кислоты - нет усвоения, сколько ни пей. Кислотность падает тихо. С возрастом, на фоне гастрита, после долгих курсов препаратов, снижающих её намеренно. Признаки при этом выглядят как что угодно, только не как «мало кислоты»: тяжесть после белковой еды, отрыжка воздухом, вздутие через полчаса после обеда, ощущение, что обед лежит в желудке камнем. Здесь помогает бетаин с пепсином: он временно возвращает желудку рабочую кислотность на время приёма пищи. Работает только с белковой едой, на салате смысла нет.

Само оно не прошло. Просто механизм отработал полный круг. Вечером расскажу, что с этим делать, если обед менять не хочется, и в каком случае дневной провал вообще не про еду. #nav

Есть жалоба, которая почти никогда не звучит как жалоба. Её говорят между делом, в конце разговора, когда основное уже обсудили. Часа в три меня вырубает. Не устал, а именно выключает. Обычно добавляют: ровно на час, потом само отпускает. Вот это «ровно» и есть самое интересное. Усталость от нагрузки так себя не ведёт. Она копится и на часы не смотрит. А тут расписание. Расписание бывает у процесса, а не у характера. Смотрите, что происходит. Обед, в котором углевод пошёл первым или вообще шёл один, поднимает глюкозу быстро. Поджелудочная видит эту толпу и выбрасывает инсулин с запасом, чтобы убрать её наверняка. И убирает. Только сахар после этого оказывается не там, где был до еды, а заметно ниже. Мозг живёт на глюкозе и на падение реагирует буквально: топлива нет, нужно срочно. Отсюда и тяжёлая голова, и невозможность собрать простую фразу, и желание положить её прямо на стол. Через час печень достаёт глюкозу из запасов, уровень выравнивается, человек говорит: само прошло.

Двенадцать разборов, которые выходили тут по вторникам и пятницам, я собрал в приложении. В канале кейс живёт полтора дня. Утром первая часть, вечером вторая, назавтра лента их проглотила. Найти потом почти нереально. В приложении каждый лежит одной статьёй. Целиком, от жалобы до разбора. И с тем, что я в таких случаях реально даю, со ссылками прямо на карточки добавок. Вот тот самый, про узел щитовидки. Был 4A, заговорили про пункцию и онконастороженность. Стал 3 категории и уменьшился вдвое. Никто его не резал, мы снимали инфекционную нагрузку. https://t.me/listoshenkov_nav_bot/app?startapp=post_2219 Там же рядом лежат остальные. Почему статины назначили по одной цифре, а поехала печень. Кто держит ферритин на дне, сколько железа ни пей. Почему у человека с идеальными анализами нет сил. И маркер 1280, за которым стояла привычная банка эхинацеи. Открывается прямо в Телеграме, ставить ничего не надо. #кейсы #приложение #nav

У неё давний хронический тонзиллит и стафилококк в горле, который мы уже однажды придавливали. Инфекция тихо тлеет в миндалинах и фоном подгружает иммунитет. Похоже, она снова активировалась. Отсюда и скачок фактора, и тот самый плоский эпителий в моче. Тело реагирует на очаг, а мы видим цифры в бланке. Поэтому план без угадайки. Сначала бакпосев из горла, смотрим, что там за флора. В прошлый раз похожую историю хорошо сняли бактериофагами, без тяжёлой артиллерии, и ревматоидный фактор тогда пришёл в норму. Полностью очаг не убрать, это честно. Но придавить его и снять нагрузку - реально. И уже на этом фоне антинуклеарный фактор обычно успокаивается сам. Маркер в 1280 напугал её сильнее всего. А вёл он не к страшному диагнозу, а к привычной банке эхинацеи и забытому горлу. Такие случаи я и разбираю на приёме. Хочется так же распутать свой? #nav 👉 Записаться на консультацию

Тут на секунду про устройство иммунитета. Грубо: у него есть разные войска. Т-клетки, НК-клетки, и отдельно стоят В-клетки. При аутоиммунном перекосе активируется именно эта часть, В-клетки. И вот в чём фокус со словами «поднять иммунитет». Когда мы стимулируем его широким фронтом, всем сразу, подрастают в том числе и В-клетки. А вместе с ними подрастает и аутоиммунная реакция. То есть «укреплять иммунитет» в её случае - это подливать масла ровно туда, где и так горит. И теперь самый неудобный вопрос. Чем человек годами «поддерживал иммунитет», чтобы не болеть? Об этом - во втором посте. #nav