Доктор Лавлинская 💜

НОВОСТИ О ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА 🗞️

НОВОСТИ О ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА 🗞️

Почему происходит откат и вес набирается обратно? Всё дело в патогенезе ожирения

Так что в итоге лучше: КАПЕЛЬНИЦЫ ИЛИ ТАБЛЕТКИ? * Если материал про дефицит железа вам очень зашел, то поставьте побольше реакций. Так я пойму, что тема нужна и в следующий раз сделаю подробный разбор причин дефицита железа. Разберем , почему он появляется? Какие обследования пройти? 👀

КОМУ ЛУЧШЕ СТАРТОВАТЬ С ТАБЛЕТОК (или сиропов/капель)? 💊 1. Впервые выявлен дефицит железа Если человек раньше не лечился железом, нет причин сразу переходить к внутривенному введению. Логично начать с перорального препарата и посмотреть на переносимость и ответ. 2. Нет тяжёлой или клинически значимой анемии, требующей быстрого восполнения Чем более стабильная ситуация и чем меньше необходимость быстро нормализовать показатели, тем больше аргументов в пользу таблеток. 3. Нет продолжающейся массивной кровопотери При продолжающейся значительной кровопотере пероральное железо может просто не успевать компенсировать потери 4. Нет заболеваний или состояний, при которых ожидается плохое всасывание железа То есть нет активного воспалительного заболевания кишечника, некоторых состояний после операций на желудке/тонкой кишке и т. п. При таких ситуациях внутривенное железо может рассматриваться раньше. 5. Нет необходимости получить результат максимально быстро Если у пациента есть время на несколько недель/месяцев терапии и контроля ответа, таблетки вполне подходят. В большинстве случаев железодефицитной анемии конечный результат у перорального и внутривенного железа сопоставим 6. Человек способен принимать препарат регулярно Это банально, но важно: если пациент понимает схему лечения и готов принимать препарат, нет смысла сразу выбирать более инвазивный путь введения. 7. Не было настоящей непереносимости перорального железа в прошлом Если человек однажды попробовал один конкретный препарат и получил запор/тошноту/дискомфорт, это ещё не означает «я не переношу железо». Можно изменить дозировку, режим приёма или препарат. В рекомендациях BSG, например, при непереносимости ежедневного режима предлагается попробовать приём через день или другую пероральную форму, прежде чем переходить к парентеральному железу. 8. Нет трудностей с глотанием или другой объективной невозможности принимать препараты внутрь. 9. Нет ситуации, когда пероральное железо уже доказанно не работает. То есть пациент не должен автоматически получать капельницу только потому, что «ферритин низкий». Сначала можно оценить ответ на адекватную терапию пероральными формами

КОМУ НУЖНЫ КАПЕЛЬНИЦЫ ЖЕЛЕЗА НА САМОМ ДЕЛЕ?

ЧТО НЕ ТАК С КАПЕЛЬНИЦАМИ ЖЕЛЕЗА? О том, что вам не расскажут в рилсах клиник, которые специализируются на капельницах 👀

БУДЕТ ЛИ ОТКАТ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ОЗЕМПИКА? Да, у меня накипело, потому что несмотря на все объяснения, многие думают, что препарат сделает всю работу. Но это не так. Вот вопросы, которые стоит себе задавать на терапии. Отвечайте честно и вы поймете, насколько грамотно вы сейчас худеете: 1) Если завтра препарат исчезнет, что из моих привычек останется? Если ответ «ничего», значит всю работу пока делает препарат, а не вы. Надо задуматься 2) Что конкретно я изменил(а) в питании за последние 2-3 месяца терапии? «стал меньше есть» - ок, но это действие препарата. Нам нужна конкретика: начал вести дневник питания, знаю норму белка и с легкостью рутинно добираю его, ем овощи/фрукты ежедневно, перестал переедать вечером, научился планировать приемы пищи и т.д. Если изменений нет — после отмены препарата старые привычки вернут старый вес. Ну это логично, ребят 3) Сколько раз за последнюю неделю я занимался(ась) физической активностью? Есть ли регулярная силовая нагрузка? Есть ли достаточная повседневная активность? Я тренируюсь без проблем 2-3 раза в неделю? Препарат мышцы не сохранит. Эту работу нужно сделать вам, если не хотите задавленный обмен веществ, дряблое тело, диабет, перелом шейки бедра в будущем и тд 4. Умею ли я контролировать питание без помощи препарата? Могу ли остановиться, когда препарат начинает работать слабее? Могу ли справиться с праздниками, стрессом, отпуском? Или все держится на препарате, а я тем временем опять не поработал над этим? 5. Есть ли у меня способ справляться со стрессом кроме еды? Если единственный способ справляться со стрессом - это заесть его, то у меня для вас плохие новости. Препарат проблему приглушает, но до поры до времени Вам надо (именно ВАМ НАДО) сделать так, чтобы после уменьшения дозы (или, если это возможно, отмены) у вас уже были привычки, которые помогут удерживать результат. Кстати, чтобы получить откат необязательно уменьшать дозу или отменять терапию, так как организм все равно в ходе длительной терапии как бы привыкает к действию препарата и уже не ловит такое значимое подавление аппетита + побочные эффекты со временем могут проходить. Вам нужен комплексный подход для результата)

Худей так, если хочешь камни в желчном Быстрое и неверное снижение веса ⤵️ Радуетесь, как тают цифры на весах ⤵️ А ваш желчный в этот момент готовиться к операции Многие боятся лишнего веса. Но мало кто боится худеть слишком быстро. Хотя именно быстрое снижение веса - один из факторов риска образования камней в желчном пузыре. Хочешь камни - делай так: 1) Голодай или делай редкие приемы пищи (те, которые для снижения инсулина 😀) Желчный пузырь любит регулярное питание. Когда еды нет, желчь застаивается. Когда желчь застаивается — растет риск образования камней. 2) Теряй по 10 кг за месяц Вам радостно? Ок, но желчный не радуется вместе с Вами 3) Нафиг убирай жиры из рациона. Жиры нужны в том числе для нормального сокращения желчного пузыря. Но нам же хочется камни, поэтому убираем их из рациона 4) Ешь на очень низкие калории 800-1200 ккал. Такое желчный тоже «обожает» 5) Добавь к голодовке еще препараты для снижения веса. Они подшлифуют все замедлением моторики ЖКТ, тогда у камней нет шанса не появиться 6) Ешь мало клетчатки. Все овощи, фрукты, крупы и зелень лучше убрать из рациона. Камни и запоры предпочитают жить без этой чепухи готово! А потом искренне удивляйтесь, зачем организм решил выращивать камни. Так вот, чтобы не «наворотить дел», очень рекомендую заглянуть сюда, если худеете сейчас или только собираетесь худеть.

🎙 Бесплатный подкаст «Оземпик: неприятные побочки, возврат веса и вся правда о быстром похудении» — 1,5 часа ▶️ Смотреть: https://youtu.be/SHrvfW7U3Xk Принесла вам суперполезный подкаст на выходные ❤️ Записали его вместе с моей коллегой из «Венского», врачом-косметологом Татьяной Исаченко. Получился большой и очень подробный разговор про Оземпик и другие препараты для снижения веса. Разобрали: ◾️ кому действительно показан Оземпик, а кому нет; ◾️ чем отличаются Оземпик, Мунджаро, Квинсента и другие препараты; ◾️ какие побочные эффекты встречаются чаще всего и какие действительно опасны; ◾️ почему на препаратах чаще всего теряют не жир, а мышцы; ◾️ откуда берутся Ozempic face и Ozempic ass, выпадение волос и другие последствия быстрого похудения; ◾️ почему после отмены препарата вес может вернуться и что делать, чтобы этого избежать; ◾️ сколько стоит терапия, как долго можно принимать препараты и какие анализы важно контролировать; ◾️ и самое главное — что делать, чтобы не просто похудеть, а сохранить результат надолго. Даже если вы не принимаете препараты, но задумываетесь о них или просто хотите разобраться, что вокруг них правда, а что очередной миф из соцсетей, думаю, вам будет очень полезно. ▶️ Смотреть: https://youtu.be/SHrvfW7U3Xk ❤️ - если было полезно. И перешлите подкаст друзьям, которым эта тема сейчас может быть актуальна.

Подсчет калорий «захейтили». Но большинство аргументов против - не имеют ничего общего с тем, что говорит наука. 1.«Подсчет калорий вызывает РПП». Давайте не будем выдавать желаемое за действительное. Нет исследований, которые показали бы, что подсчет способен вызвать РПП. Если у человека уже есть РПП, то ЛЮБАЯ чрезмерная фиксация на еде может усиливать симптомы заболевания. И речь не только о подсчете (например, зацикленность исключительно на «чистой» «правильной» еде и другие формы гиперконтроля питания, в том числе зацикленность на осознанности) То есть проблема в уже существующем заболевании. Сам по себе подсчет не вызывает РПП! Не спорьте с наукой! 2. Подсчет калорий — единственный метод, который ГАРАНТИРОВАННО создает дефицит калорий. Если вы так любите козырять исследованиями, то стоит признать этот очевидный факт. Подсчет — это инструмент, который позволяет этот дефицит создать максимально точно. 3. «Придется считать каждую крошку, ходить с контейнерами и забыть про рестораны». Чушь. Так было лет десять назад. Сегодня подсчет калорий может быть очень гибким, особенно в эпоху ChatGPT. Главное — правильный ПРОМПТ. Не бездумно загружать фотографии в ботов, которые одной и той же тарелке каждый раз присваивают разную калорийность. Работать с инструментом надо верно! 4. «Всю жизнь считать?» Во-первых, любой способ снижения веса требует постоянного соблюдения определенных принципов. Осознанное питание? Его тоже нужно практиковать постоянно. Метод тарелки? Тоже. Не существует метода, который можно попользоваться месяц, а потом сохранить результат навсегда. Так не работает. Во-вторых… А кто вообще сказал, что считать калории нужно всю жизнь? Я — точно нет. В своей методике я использую подсчет калорий как временный ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ инструмент. Он помогает понять исходную точку и самое ВАЖНОЕ, то, с чем никто не работает. Я учу преодолевать АДАПТАЦИЮ метаболизма к дефициту калорий — состояние, из-за которого вес в какой-то момент перестает снижаться. Именно поэтому многие месяцами стоят на месте, не зная, что делать. Об этом не говорят, потому что куда выгоднее, чтобы человек бесконечно сидел на одной и той же системе и снова покупал сопровождение. А я врач, а не продажник. Мне хочется дать человеку понимание того, как работает его организм. Короче, подсчет топовый инструмент и если вам он подойдет, то вы с ним горы свернете. Но важно обучиться системе, чтобы понять, как работает похудение + не зависеть от подсчета вечно, а вовремя перейти на другие методики снижения веса. Всему обучаю на сопровождении

ЕСЛИ ХОТЯ БЫ ОДИН НУТРИЦИОЛОГ ЭТО ПРОЧИТАЕТ, то ПАЦИЕНТАМ С ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА СТАНЕТ ГОРАЗДО ЛЕГЧЕ ЖИТЬ Объясняю: 1. Не надо топить за капельницы У капельного введения есть четкие показания: тяжелый дефицит, непереносимость или неэффективность пероральных препаратов, заболевания ЖКТ с нарушением всасывания. Капельницы — это всегда риск. Возможны реакции гиперчувствительности, вплоть до анафилаксии (хоть и редко), гипофосфатемия (как раз недавнее исследование показало, что кпм железа (феринжект) при частых повторных введениях способен увеличить хрупкость костей и риск переломов) + перегрузка железом при необоснованном назначении. Если человек прекрасно может принимать таблетки именно они являются терапией первой линии. 2. Хватит демонизировать двухвалентное железо. «Органическое», «хелатное», «бисглицинат» - это не означает «лучше». Многие такие формы просто имеют значительно меньше качественных исследований + на практике я вижу, что они работают или медленно, или вообще толком не поднимают (не всегда, но часто). А Сульфат железа почему-то стал главным злодеем интернета. При этом именно он изучен лучше и во многих исследованиях показывает высокую эффективность. Да, у части людей бывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Но это не делает препарат «плохим». помогает снижение дозы, прием через день или подбор другой схемы 3. Не запрещайте людям есть всё подряд из-за «антинутриентов». Да, чай, кофе, кальций, фитаты (цельнозерновые, бобовые) действительно уменьшают всасывание железа. Но это не повод запрещать человеку крупы, орехи, хлеб или овощи. Достаточно просто разнести прием препарата и этих продуктов на 2 часа. 4. Не запивайте железо молоком, минералкой и кофе. Кальций снижает всасывание железа. Минеральная вода с высоким содержанием кальция или магния тоже не лучший вариант. Кофе и чай содержат полифенолы и танины, которые также ухудшают всасывание. 5. Не нужно всем толкать добавки с витамином C. Раньше считалось, что аскорбиновая кислота обязательна при каждом приеме железа. Сегодня качественные исследования показывают, что большинству пациентов дополнительный витамин C не дает клинически значимого преимущества в лечении железодефицита. Кстати можно посмотреть мой подкаста. Здесь я тоже разбираю тему железодефицита Вот такие дела. Есть ли у вас какие-то незакрытые вопросы по дефициту железа?

НОРМА БЕЛКА ЗА ДЕНЬ БЛАГОДАРЯ КОТЛЕТКАМ С СЫРОМ! 📝 Нам понадобится (на 1 котлету): ~135 г куриного фарша ~25 г сыра Гауда  - лист для жарки курицы Фарш сформировать лепёшками на листе, в центр выложить сыр, завернуть края, плотно защипнуть. Обжарить на сухой раскалённой сковороде по 5–7 минут с каждой стороны до румяной корочки на листах для жарки. КБЖУ на 1 котлету (вес ~160 г): Калории  ~310 ккал Белки  ~37 г Жиры  ~16 г Углеводы  ~3 г Хотите ещё больше таких простых высокобелковых рецептов? Можете забрать их в моем легендарном сборнике высокобелковых рецептов ♥️

На днях тестировала новый бомбический рецепт быстрого белкового обеда и для этого мне нужен был фарш Найти нежирный фарш - та еще проблема. Показываю вам две достойных позиции с жирами на 100 гр - 5!!! Это вау! 🤩

Про прививки и вату в голове антипрививочников Посмотрела видео, где мама рассказывает, как ее маленький ребенок очень тяжело перенес ветрянку. Потом заболела она сама — в 38 лет, заразившись от ребенка. По ее словам, ей было настолько плохо, что она думала, что просто умрет. А знаете, что меня поразило больше самого видео? Комментарии. Огромное количество людей пишут, что вакцинация - это ерунда, а лучший вариант специально заразить ребенка, чтобы он переболел в детстве. Вы вообще понимаете, что предлагаете? Вы сознательно хотите подвергнуть здорового ребенка инфекции, заранее не имея ни малейшего представления, как именно его организм ее перенесет. Да, большинство детей действительно выздоравливают без последствий. Но есть и тяжелые формы заболевания. Ветряная оспа может осложняться пневмонией, бактериальными инфекциями кожи и мягких тканей, энцефалитом, церебеллитом, миокардитом, гепатитом, тромбоцитопенией, сепсисом. К сожалению, бывают госпитализации, реанимация и даже летальные исходы. При этом существует вакцина, которая значительно снижает риск заболеть, а если заражение все же произошло — существенно уменьшает вероятность тяжелого течения и осложнений. Но нет. Мы лучше будем специально заражать ребенка, надеясь, что именно ему повезет и все пройдет легко. Ну что я могу сказать... Искренне желаю, чтобы вашим детям действительно повезло. И чтобы им никогда не пришлось оказаться среди тех, кому не повезло. Автор видео mama.ne_v_resurse