Яковлева про секс и жизнь

ACOG: обсуждение с пациентами ВИЧ и доконтактной профилактики необходимо сделать частью гинекологического приема   Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовала новое заключение Комитета по клиническому консенсусу в области гинекологии, в котором призвала акушеров-гинекологов активнее обсуждать с пациентками вопросы скрининга на ВИЧ и доконтактной профилактики. Эксперты ACOG считают, что разговоры о профилактике ВИЧ должны стать такой же привычной частью приема, как и обсуждение методов контрацепции или планирования беременности.   Документ «Скрининг на вирус иммунодефицита человека и доконтактная профилактика» поддерживает американскую инициативу Ending the HIV Epidemic, цель которой заключается в снижении числа новых случаев ВИЧ-инфекции в США на 90 % к 2030 году. Авторы подчеркивают, что именно акушеры-гинекологи проводят примерно половину всех профилактических осмотров женщин, поэтому могут своевременно выявлять риск инфицирования и предлагать пациенткам меры профилактики ВИЧ.   В ACOG рекомендуют во время плановых визитов собирать полный, корректный и непредвзятый сексуальный анамнез, независимо от возраста, семейного положения или предполагаемого риска пациента. Для этого предлагается использовать разработанный CDC подход The Five “P”s (partners, practices, protection from STIs, past History of STIs, pregnancy intention), включающий вопросы о сексуальных партнерах, сексуальных практиках, методах защиты от инфекций, передающихся половым путем, перенесенных ИППП и репродуктивных планах.   Эксперты также напоминают, что каждому человеку в возрасте от 15 до 65 лет рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ хотя бы один раз в жизни opt-out (исследование проводится по умолчанию, если пациент не отказался). При наличии сохраняющихся факторов риска обследование следует проводить чаще, а беременным рекомендуется выполнять скрининг как минимум один раз во время каждой беременности.   Особое внимание в документе уделено доконтактной профилактике ВИЧ. ACOG рекомендует обсуждать ее со всеми сексуально активными взрослыми и подростками, имеющими повышенный риск инфицирования. К факторам риска относятся недавно перенесенные ИППП, нерегулярное использование презервативов, наличие ВИЧ-положительного полового партнера, нескольких партнеров с неизвестным ВИЧ-статусом, употребление инъекционных наркотиков, оказание сексуальных услуг за вознаграждение и пребывание в местах лишения свободы. При этом эксперты подчеркивают, что возможность доконтактной профилактики следует рассматривать не только при наличии факторов высокого риска, но и в тех случаях, когда пациент сам в ней заинтересован и самостоятельно обращается с такой просьбой.   Отдельное внимание в документе уделено сохраняющейся стигматизации темы ВИЧ. Многие врачи по-прежнему испытывают дискомфорт при обсуждении сексуального здоровья, недооценивают риск инфицирования у своих пациентов или недостаточно знакомы с современными схемами доконтактной профилактики. Дополнительные сложности создают нехватка времени на приеме, вопросы страхового покрытия и сохраняющееся неравенство в доступе к профилактике. Эксперты считают, что изменить ситуацию поможет системный подход, при котором профилактика ВИЧ станет стандартной частью гинекологической помощи. В частности, они предлагают интегрировать стандартизированные инструменты сбора сексуального анамнеза в электронные медицинские карты, расширять обучение врачей, развивать междисциплинарное сотрудничество и улучшать доступность препаратов для доконтактной профилактики.   Авторы отмечают, что дальнейшие исследования могут помочь определить возможности применения новых методов профилактики ВИЧ. Среди них препараты длительного действия, которые достаточно вводить два раза в год, и комбинированные средства, одновременно обеспечивающие контрацепцию и защиту от ВИЧ. Ожидается, что такие методы позволят сделать профилактику более удобной, доступной и эффективной для различных групп пациентов.   #ВИЧ #профилактика #защита #ACOG

Вычитала в одном канале, что нужно теперь спрашивать не «Как дела?», а «На чём вы держитесь?». Как вы там? На чём держитесь? Я держусь на психотерапии, терапевтической группе, регулярном спорте (в депрессии-бег, в тревоге-плавание), много читаю художественной литературы, но всё равно иногда проваливаюсь.

Новый подкаст для вас❤️ https://l.instagram.com/?u=https%3A%2F%2Fyoutu.be%2F6v-IqIsEX0I%3Fsi%3DhjAjs0XFgjtkTrSq&e=AUBVa1rz12VGNffQ-RrLjkUvU9Qj47IVXutV6uNV3vlzYluuVncp152PPSky5eht9R4m8XadL3JJGlqVObnfPKt-k0-dfGt2bpKLBvTobNsONLUFRunvJZ_tHmIe

СПКЯ — это не только про цикл и яичники, но и про здоровье сердца. Важные данные свежих исследований. Вышли крупные исследования (одно из них опубликовано в журнале The Lancet), которые подтверждают: синдром поликистозных яичников (СПКЯ / ПМОС) — это системное метаболическое состояние, требующее внимания не только гинеколога, но и кардиолога. 1. Риск для сердца и сосудов выше в 4,4 раза У женщин с СПКЯ вероятность столкнуться с ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения и проблемами с артериями в 4,4 раза выше, чем у женщин без этого диагноза. 2. Это не зависит только от веса или привычек Повышенный риск сердечно-сосудистых событий (включая инфаркт и инсульт) связан со спецификой самого метаболического профиля при СПКЯ, а не только со стандартными факторами риска. 3. Очень высокий АМГ — повод проверить яичники Российское исследование показало: при уровне антимюллерова гормона (АМГ) выше 20 нг/мл диагноз СПКЯ подтверждается почти в половины женщин (44,3%). 💡 Что это значит для вас и что делать? Паника не нужна, а вот грамотная профилактика — необходима. СПКЯ — это диагноз, с которым можно и нужно жить качественно. • Не ограничивайтесь только вызовом менструации. СПКЯ требует контроля метаболизма. • Следите за базовыми показателями: раз в год сдавайте липидограмму (холестерин), контролируйте уровень глюкозы, инсулина и артериальное давление. • Добавьте регулярные аэробные нагрузки (бег, быстрая ходьба, плавание, велик) и сбалансируйте питание — это лучшая защита ваших сосудов. • Проходите плановые чекапы у гинеколога, эндокринолога и кардиолога.

В ОАЭ нашли лучший способ объяснить мужчинам менструальный цикл — показали его на эмоциях Эрлинга Холанна. Норвежец настолько точно изобразил все стадии, что после такого вопросов почти не остаётся. Такого применения Холлана никто не ожидал.

Любопытные опросы https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/seks-v-nashei-zhizni-luchshe-menshe-da-luchshe?ysclid=mruob6avm4744654711 Что думаете? Я рада, хорошие цифры. Ничего нового для меня, но рада что стали говорить об ЭТОМ

Какие радости у вас? У меня ещё долгий и крепкий сон🤣🙈

Брак с любимым человеком равносилен увеличению дохода на $100 тыс. в год, утверждает исследование на выборке 1500 человек. Однако, не все так однозначно. Другое исследование, которое длилось 17 лет, говорит нам, что это не брак делает людей счастливыми, а счастливые люди с большей вероятностью вступят в брак (хотя бы потому, что вокруг гораздо больше желающих прожить жизнь рядом со счастливым человеком). Так что если хотите наладить личную жизнь - сначала наладьте своё счастье, а не наоборот. Ну или придется зарабатывать лишние $100 тыс. в год.

Всегда немного неловко возвращаться после паузы-такое чувство, будто я где‑то забила. Но нет, на канал я не забила, просто пытаюсь балансировать между жизнью, работой, соцсетями и периодом горевания. Я тут подумала о мифах и установках, которые живут в массах. Один особенно зловредный: секс-это только когда «член в вагине» и долгое трение. Если иначе-значит это «не секс». Почему это вредно? Потому что врубает дихотомию «либо так, либо никак» и стигматизирует людей, у которых вагинальный контакт по каким‑то причинам невозможен или не доставляет удовольствия. Мы при этом забываем, что есть прикосновения, петтинг, мастурбация, оральный контакт, поцелуи, чувственные игры, интимная коммуникация-всё это тоже про удовольствие и близость. И да, это тоже секс. Если вам неудобно или вы не можете заниматься вагинальным сексом-это не значит, что с вами что‑то не так. Можно быть в паре, быть интимно близким и получать много удовольствия, оставаясь расслабленным и присутствующим. Главное-коммуникация, согласие и любопытство друг к другу. Не стыдитесь искать то, что подходит для вас.

Мы часто ищем в другом человеке то, чего не хватает внутри. Тепло, которое не дали в детстве. Признание, которого не получили от родителей. Любовь, которую сами себе не можем дать. И поэтому влюбляемся не в человека, а в собственное отражение в его глазах. А потом удивляемся, что он опять оказался НЕ ТОТ. Потому что задача, которую мы на него возложили - заполнить то, что мы сами отказываемся себе дать, - невыполнима. Ни один партнёр не может быть постоянным источником твоей ценности. Это можешь дать себе только ты сам. Каждый раз одно и то же. Идеализация. Эйфория. Растворение. Ожидание, что наконец-то тебя увидят целиком и примут таким, какой ты есть. А потом тихое разочарование, когда выясняется, что другой человек - просто человек. Со своими ограничениями. Со своим способом любить, иногда совсем не таким, какой тебе нужен. Поэтому важный вопрос не "подходит ли мне этот человек", а "что я ищу в нём — чего отказываюсь дать себе сам?" Когда есть ответ, отношения становятся встречей двух людей, а не танцем взаимных проекций. С этой точки зрения любить - значит видеть другого таким, какой он есть, а не таким, каким он тебе нужен. И понимать: он никогда не заполнит пустоту внутри и не исцелит твои старые раны. Он может просто быть рядом, пока ты лечишь их сам. Берегите людей, которые на это способны.

💘 СТАРТОВАЛА ПОСЛЕДНЯЯ СЕКЦИЯ КОНГРЕССА! Началась финальная секция Второго конгресса АСХТБ — Круглый стол «Как психика, сексуальность и соматика формируют СХТБ». Это та самая тема, которая вызывает больше всего вопросов, дискуссий и даже профессиональных споров. Как связаны между собой психологическое состояние, сексуальное здоровье и физические проявления хронической тазовой боли? Где проходит граница между психосоматикой и органической патологией? И главное — как помочь пациенту, когда все эти сферы переплетены? 🎤 Основной модератор: • Ильина Н.А. — врач-психиатр 🎤 Модераторы секции: • Ангелина Яковлева — врач-гинеколог, психолог, сексолог • Артём Локтев — врач-уролог • Анна Марон — врач-гинеколог • Анна Грикевич — тазовый реабилитолог Именно такой состав позволяет взглянуть на проблему СХТБ со всех сторон, без перекоса в одну из дисциплин. 🎥 Публикуем видео начала секции посмотрите, как зарождается эта дискуссия! 💬 Дискуссия обещает быть интересной и жаркой! Когда встречаются разные профессиональные взгляды, клинический опыт и готовность говорить о сложных, иногда «неудобных» аспектах тазовой боли, рождаются настоящие инсайты. 📌 Важная информация: Полную запись круглого стола получат участники конгресса. Также запись можно будет приобрести отдельно — следите за анонсами, мы опубликуем информацию после завершения конгресса. Зал по-прежнему полон, спасибо, что остаётесь с нами до самого финала! ✔️ #АСХТБ2026 #СХТБ

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) официально переименован в полиэндокринно-метаболический овариальный синдром (ПМОС); переход на новую терминологию и обновление международных протоколов завершится к 2028 году. 2. Термин «поликистоз» признан клинически неточным, так как при данном синдроме происходит остановка развития фолликулов, а не формирование истинных патологических кист яичников. 3. Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия диагностируются у 85% пациенток с ПМОС, при этом нарушения углеводного обмена выявляются даже у 75% женщин с нормальным индексом массы тела (ИМТ ≤25 кг/м²). 4. Риск развития инфаркта миокарда у женщин с ПМОС в 2,5 раза выше, а инсульта — в 1,71 раза выше по сравнению с общепопуляционными значениями в пременопаузе. 5. Патогенез синдрома включает сеть гормональных нарушений: гиперандрогению яичникового и надпочечникового генеза, повышение пульсатильности ГнРГ и избыточную секрецию ЛГ. 6. Овариальная дисфункция при ПМОС характеризуется нарушением фолликулогенеза, накоплением мелких антральных фолликулов и повышением уровня антимюллерова гормона (АМГ). 7. К значимым метаболическим рискам ПМОС относятся стеатотическая болезнь печени, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа и гестационный диабет. 8. Отказ от слова «репродуктивный» в названии синдрома позволяет снизить психологическую стигматизацию пациенток, не планирующих беременность или столкнувшихся с бесплодием. 9. Приоритетными задачами при ведении пациенток являются модификация образа жизни и контроль веса, так как метаболические нарушения определяют долгосрочный прогноз и тяжесть течения заболевания. 10. ПМОС — это системная патология, требующая междисциплинарного мониторинга липидного профиля, артериального давления и углеводного обмена с участием эндокринологов и кардиологов.

Чтоооооо? 🤣🤣