gromova_cardio

Рубрика: "я тут подумала" Предлагаю заменить непонятные диагнозы на пачках сигарет чем-то более конкретным 🔴 Не пародонтоз, а.. два импланта из трёх не удержатся, придётся переставлять 100 раз 🔴 Не инсульт, а.. не могу встать с кровати сам, а тебе всего 50 🔴 Не атеросклероз, а.. ноги болят, если дойти до машины, через год болят в покое, через год ампутация 🔴 Не ХОБЛ, а.. не могу подняться на 1 пролет, задыхаюсь, живу на кислороде 🔴 Не инфаркт, а.. работаю на лекарства, от которых ещё и не легче 🔴 Про эректильную дисфункцию, надеюсь, пишут на пачках? Но тоже какие-то не убедительные названия Надо что-то вроде - не стоит. Совсем. Никак. А тебе всего 50. Как думаете, так эффективнее? Или один фиг никто не читает?

Сложно вообще представить, чтобы врач имел столь далёкое представление о терапии внутренних болезней. Но што поделать. Насколько мне известно (и я сверилась с информацией в открытых источниках), АБ пьет статины уже 20 лет как минимум. Именно 20 лет назад ей впервые поставили стент. То есть 20 лет человек пребывает на эффективной и безопасной терапии и тьфу-тьфу хорошо себя чувствует. Это ли не успех для препарата, который надо принимать каждый день? 🔴 Переломы Кости ломаются не от саркопении. Саркопения - это атрофия мышц. А переломы случаются от остеопороза - ломкости костей. Это гораздо более существенный бич у женщин в менопаузе. Важно следить за этим - диагностировать и лечить вовремя. 🔴 Саркопения - безусловная проблема у пожилых людей. Но прием статинов никак ее не провоцирует. Риски саркопении - это мало движения, в тч силовой активности, возраст сам по себе, рацион с пониженным содержанием белка. 🔴 Статины тогда как влияют на мышцы? Статины плохо влияют на мышцы не у всех, а лишь у 1-2% людей (это мало), их принимающих. У этого небольшого процента людей может быть статиновая миопатия - боль в мышцах, реже слабость. Диагностика - повышение КФК (фермента мышц), ну или просто типичные боли в мышцах не с чем другим не связанные. Как только мы прекращаем статины - 2-4 недели максимум и проходит все - и боли, и слабость, и КФК приходит в норму. Никто не живёт на статиновой миопатии, конечно. В этом случае мы терапию меняем. Но это редкость, правда ‼️ Важно осознать, что статины не способствуют ни саркопении, ни остеопорозу. И то, и другое - отдельные проблемы людей пожилого возраста. А посты такие - чистая манипуляция Алле Борисовне ещё раз здоровья и долгих лет жизни

Эта женщина заблокировала меня Подписчица прислала мне ссылку на пост. А я не могу открыть его и вообще зайти на страницу автора. Что означает, что автор меня превентивно заблокировала - именно так поступают превентивные врачи с доказательными. В этом видимо и заключается их превентивность. Ну потому что... зачем эти бесполезные дискуссии?.. Но подписчица любезно прислала мне скрины Так вот, дама пишет, что мол Алла Борисовна Пугачева (дай ей бог всяческого здоровья и процветания - это я уже от себя добавляю) давеча ногу сломала. А все потому что статины пьет, несмотря на все предостережения великих врачей интегративной медицины. Мышцы себе в край испортила, до саркопении себя довела - вот и ногу сломала. Сейчас я вам напишу свои мысли. Они не влезают в пост с фоточкой

✈️ Я прилетела в Дубай. Приступила к рабочим будням. В самолёте посмотрела старинный фильм. Он оказался кардиологическим неожиданно Во-первых, там Киану Ривз - кардиолог. Што это вообще за прекрасности??!! Мало того, что он чертовски хорош в медицинской форме 🫠, еще и говорит такие близкие сердцу вещи 😅 Во-вторых, инфаркт описан весьма наглядно и правдоподобно. Поднимают важную тему - инфаркт и секс. И тут апплодирую Киану Ривзу, который сразу после скармливания Джеку Николсону аспирина спрашивает - не принимали ли вы Виагру. Важно не забывать спрашивать об этом всякого, кому хочешь дать нитроглицерин. Ну и "секс как подняться по лестнице, осилишь лестницу, осилишь и секс" - важный ориентир в непростом постинфактном мире. В общем, получила удовольствие. Смотрели?

"Я не худею от ваших волшебных препаратов" - сказал мне пациент. Он пришел с запросом "наконец похудейте меня, мне ничего не помогает". Пробовал тирзепатид - один из наиболее эффективных препаратов именно для снижения веса среди ингибиторов ГПП1. Похудел всего на 6кг при своих 120кг веса, и далее ничего. Бросил - и набрал ещё больше. Как там, кстати, мое собственное похудение.. Я продолжаю прием таблеток. Ещё не прошел месяц, поэтому я принимаю минимальную начальную дозу. Через месяц доза должна быть повышена. Пока я остаюсь в своих минус 2кг. Тошнота и прочее полностью прошло. Если пытаюсь съесть больше необходимого - возникает тяжесть. И вот что я хочу сказать про "ваши препараты не работают" ✔️ Препараты не худеют за вас Это не глисты, которые жрут то, что вы съедаете. Это работает иначе ✔️ Ваша ответственность - наладить рацион. Если вы давно и уверенно переедаете, взять под контроль съедаемое - совершенно необходимо. Размер порции, размер тарелки, частота приемов пищи, подсчет калорий - все подойдёт. И это делаете вы ✔️ Ответственность препарата - помочь вам спокойно соблюдать этот рацион. Препарат помогает убрать "пищевой шум" - тягу постоянно что-то пожевать, перекусить или выпить. ✔️ Но отказаться от капучино с сиропчиком, орешков и конфеток, которые всегда можно в себя запихнуть несмотря на ощущение сытости - это вы должны сделать сами своей головой, руками и ротом. Так что худеете все равно вы сами. Не таблетка за вас худеет, пока вы выпиваете по стакану латте между приемами пищи и пачку чипсов перед сном. С вас - налаживать рацион и нагрузки. С препарата - помочь вам, чтобы не было срывов плюс всякие супер полезные биохимические вещи вроде: повышать чувствительность клеток к инсулину, стабилизировать уровень сахара, уменьшать воспаление, помочь печени не накапливать жир.

Я боюсь летать на самолёте... Раньше не боялась. Тревога усилилась в последнее время, то ли из-за возраста, то ли... Да конечно из-за возраста, почему ещё. Так вот. Поймала себя на том, что сижу и постоянно мысленно мониторю, что происходит - а почему мы так долго взлетаем? Что это за звук? Почему огни включились? Почему выключились? Что это нас повело? Хорошо, что экипаж не имеет прямой связи с пассажирами Сидела я так и вспомнила одну свою пациентку. Точнее дочь пациентки. Очень хорошая дама, милая, эмпатичная, супер заботливая и... супер тревожная. Если происходит что-то - что угодно - она пишет мне (это конечно), но кроме описания ситуации она строит свои собственные догадки о причинах и следствиях случившегося. "Это произошло, наверное из-за этого". "А может поменять таблетки?" "Наверное, зря мы повысили дозу." "Или не зря?" "А может лучше еще повысим?"... Эти догадки обычно вообще не связаны с реальностью. Все мимо. Но сил уходит много, чтобы успокоить беспокойный мозг. Я пишу это не чтобы осудить, наоборот. Я очень хорошо понимаю тревогу , особенно когда близкий человек действительно болеет чем-то серьезным и ситуация то и дело принимает угрожающий оборот. В самолёте именно я оказываюсь на этом месте - тревожного профана, который ищет причинно-следственные связи там, где увидеть их в принципе не может. Как наверное смешно выглядели бы мои тревожные догадки для профессионалов (ещё раз слава богу , что у пассажиров нет доступа к пилотам). Господи, подумали бы они, да сиди уже спокойно, все под контролем, справимся уж как-нибудь без тебя.

Еду в Москву 💃 Что вам привезти из Дубая? 🌴 😅

👀 Коллеги, вы замечали когда-нибудь? 🔹 Стали раздражать пациенты 🔹 Вы уже устали, а рабочий день ещё не начался 🔹 После работы даже речи нет о спорте, любимых занятиях. Нет сил даже на семью 🔹 Кажется, что отдаешь работе все, а радости нет 🔹 Выходной проходит, а ощущения отдыха нет 🔹 Все чаще думаешь "Может вообще уйти из медицины" ‼️ Если хотя бы несколько пунктов откликнулись, наш эфир для вас Эта тема важнее, чем кажется. От этого зависит и наше самочувствие, и наших пациентов 🗓️ 2 ИЮЛЯ В 19.00 по Москве пройдет вебинар "ВЫГОРАНИЕ У ВРАЧА" Лектор: Анастасия Тарунтаева, врач, психолог и коуч для врачей, с более чем 5-летним стажем групповых и индивидуальных консультаций врачей по вопросам выгорания. 📝 ДЛЯ ЗАПИСИ Вебинар пройдет в нашем закрытом клубе для врачей-кардиологов CardioCamp. Чтобы попасть на вебинар, нужно вступить в клуб. 🔴 Первый месяц членства стоит всего 1000рублей по промокоду CAMPTEST 🔴 Ссылка на бот CardioCamp - тут. Бот поможет подписаться Больше о клубе - тут

Как прошли мои тренировки на прошлой неделе Понедельник Пришла с работы, собралась сходить в зал. Надела форму. Уснула в ней. Проснулась в 3 часа ночи Вторник Решила взять форму с собой на работу, чтобы не повторять ошибку и пойти в зал сразу после работы, не заходя домой. Все шло хорошо. Но по дороге в зал позвонил сын, сказал, что он все же решил идти на завтрашний выпускной, и ему все же нужна рубашка и брюки. Вместо зала поехали в ТЦ Воскресенье Вечером надела спортивную форму. Внезапно вспомнила, что хотела разобрать детские шкафы. Дальше все как в тумане. Очнулась в 9 часов вечера. Пора укладывать детей. У вас как дела?

1 неделя на волшебных таблетках для похудения 🔹 Неприятных ощущений нет совсем. Иногда я думаю, может я меньше ем из-за плацебо эффекта? 🔹 Эффект ощущается, только на выходных, когда пытаешься съесть больше чем надо бы. Тогда настойчивая сытость предупреждает тебя, что надо выбрать сейчас - лапшу или салат 🔹 Самое интересное - вес Ушли два супер лишних килограмм из 4 плавающих килограмм. Они всегда уходят, если я начинаю следить за питанием. Так что не то, чтобы это был вау-эффект. Но напомню, что доза у меня минимальная, и она не считается даже терапевтической. Это доза нужна для привыкания, чтобы не было побочных эффектов на нужной дозе. Продолжаю, только ради ваших сердечек 😅😍🫶

Тошнотики закончились На 3-ей таблетке ощущение тошноты и переполненности прошли полностью Для тех, кто только что присоединился - я тестирую на себе таблетки ГПП1 для похудения (та же группа, что Оземпик) - теперь просто голод чувствуется сильно меньше. На работе я ем также как раньше, но голода нет. Скорее по некоторой головной боли понимаю, что надо поесть Я не из тех, странных людей, кто забывает поесть. Даже на таблетках, без мучительного голода, я не забываю про прием пищи 😅 Еда - святоэ - Удовольствие от еды получаю. Есть даже хочется к вечеру. Но поев легкий ужин, докинуться не хочется Пока меня все устраивает, легко укладываюсь в свои 1600ккал, иногда меньше. Продолжаем наблюдение

Ольга, я запуталась. Гпп1 - это глукоганоподобный пептид. И он как раз в составе тех таблеток, что вы принимаете. Это, получается, не прям пептид?)) или что? Или как?) 🔴 Пептиды повсюду Да, многие лекарства это пептиды по своей сути. Потому что пептид в переводе это белок. И да, ГПП1 - тоже пептидные лекарства. Но есть ещё ответвление медицинских услуг - они называют себя по-разному - альтернативная, интегративная, иногда ещё "anti-age" или "превентивная", но я бы не стала оскорблять такие хорошие слова плохими понятиями. Я бы назвала это ответвление - коммерческой медициной. Так вот они используют "пептиды". На деле это совершенно разношерстные по своему действию препараты, еще не вышедшие на рынок, находящиеся на стадии испытаний или вовсе беспеспективные. То есть их пока нельзя использовать, они есть в природе для клинических испытаний. Вы помните - эти стадия 2, стадия 3. Я не знаю что за черный рынок ими торгует, но как есть. 🔴 Как это работает У таких молекул обычно довольно вдохновляющий механизм действия. Понятно почему - иначе их бы не исследовали. Механизмы очень разные - активируют митохондрии, воздействуют на теломеры, стимулируют гормон роста, что-то для либидо или для загара. Но фишка в том, что не все, что в нашей голове или даже в пробирке работает хорошо, действительно работает на людях или не приводят к серьезным побочным эффектам. Побочные эффекты , в том числе долгосрочные - это супер важно и это очень часто "сюрприз". Многие из этих молекул - просто выброшены на обочину рынка, потому что они не сработали или показали значимые побочки. И есть группы людей, которые берут этот мусор и используют это на живых людях, манипулируя тем, что мол эта прекрасная молекула "не выгодна" злой "большой фарме", потому что вылечит просто всех вокруг и отберет работу у всех нас. А на деле эта прекрасная молекула продемонстрировала успех у крыс, а дальше запоролась на самых первых клинических исследованиях. Более того, группы людей должны постоянно привлекать новых "продавцов", а это врачи, тренера, нутрициологи и коучи. Работает как Oriflame , помните была такая штука? Только с дорогущим обучением (ещё одна "классная" статья дохода). Насколько мне известно, некоторые ныне рабочие препараты были когда-то "пептидами" и до сих пор, в эту группу "пептидов" вмешивают реально работающие вещи - типа агонистов ГПП1 для контроля веса и диабета или ингибиторы PCSK9 для контроля холестерина. ‼️ Неправда - это всегда не полная ложь. Это ложь и щепотка правды. Щепотка правды должна быть обязательно, иначе вся конструкция не будет работать. Но она не делает неправду правдой или чем-то хорошим. Как-то так. Надеюсь , понятно объяснила?

Тошнотики на ГПП1. День 2 ✳️ неприятное ощущение "я переела" начинается вечером, как ни странно. При приеме таблетки с утра ✳️ Но в этом есть безусловная польза. Это не даёт тебе бездумно закидываться чем попало в порыве заглушить усталость от прошедшего дня ✳️ ощущения неприятные, но переносимые. Как будто несильно укачало. Но легко отвлечься Между прочим, я слышала историю пациента (не моего), при своих 130кг - "я не буду колоть инъекции, у меня от них изжога". Если взять с одной стороны - все осложнения ожирения, среди которых просто очень много болезней всех органов и систем, включая некоторые виды онкологии, а с другой - изжогу... То я даже и не знаю, что ещё предложить. Но предполагается, что ощущения неприятные заканчиваются, а похудательных процесс - наоборт. Так что продолжаем наблюдение