Oncoprotection_DAO

Oncoprotection_DAO pinned «Коммерческая диагностика . В жизни некоторых врачей наступает период, Когда он вынужден выслушать своего руководителя, Который дает «дельные» советы о своей работе. . Так и появились онкоскнининги по крови. . 👩🏻 - Теперь в нашей клинике онколог будет…»

Небольшая беседа про ГВ https://vk.ru/wall-234240049_35

А вот интересное мероприятие и полезное ❤️ https://vk.ru/wall-240643061_6

Oncoprotection_DAO pinned a photo

Книгу с грустными историями навряд ли я смогу оформить, но иногда писать в Дзен об этом буду🙏

Oncoprotection_DAO pinned a photo

Уведомление 11.08.26 С 20 августа 2026 я прекращаю консультирование по личной электронной почте и социальным сетям. Раньше было как. В связи с тем, что ко мне тяжело записаться (большая очередь), то те пациенты, которые у меня были на первичном приеме, могли мне прислать результаты исследований, которые я им назначила. Допустим, прислать результаты маммографии. И открывала снимки, смотрела их, и писала что далее необходимо сделать. За подобные ответы, я никогда не брала оплату🙏 К несчастью, я вынуждена прекратить такого рода взаимодействия. Почему там - читайте ниже. Однако, сначала ознакомьтесь пожалуйста, какие варианты решения данной задачи я могу Вам предложить. Все вопросы, медицинские консультации и направления будут приниматься следующим образом: 1. Вы можете записаться на онлайн-консультацию через LahtaClinic https://lahtaclinic.ru 2. Вы можете записаться на онлайн-консультацию через медицинский центр Святого апостола Луки https://luca-clinic.ru 3. В случае запроса на пересмотр маммографических снимков, Вы также можете обратиться через LahtaClinic (с октября 2026) Время обработки обращений: в течение 3х рабочих дней. На сайте клиник данной информации не будет, поэтому лучше позвонить и уточнить. Обращаюсь к Вам с просьбой использовать указанные каналы для сохранения конфиденциальности и качества услуг. В случае экстренной медицинской ситуации звоните в экстренные службы или обращайтесь в ближайшее отделение скорой помощи. Спасибо за понимание и сотрудничество. Почему я пишу данное уведомление? 1. К несчастью в последнее время мне стали писать родственники пациентов (представляясь за пациента) с целью выяснения диагноза пациента, который не хочет им об этом сообщить. А это разглашение Врачебной тайны (уголовная ответственность). Попозже расскажу Вам историю про суд. 2. Мне стали писать люди, которые никогда у меня не были на приеме. И подделывают мои заключения с использования нейросетей или фотошопа. 3. Также появился бот от моего имени, который берет деньги за подобные консультации. В никогда не брала оплату за такие консультации. А кто-то теперь сделал бот и берет деньги, но не консультирует. 4. Банально я ссылаюсь на юридические законы. - Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных» — регламентирует обработку персональных данных пациентов, согласие на обработку, хранение и защиту данных. - Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — регулирует вопросы доступа к медицинской помощи, взаимодействие с пациентами и организацию медицинской деятельности. Время меняется. Меняются и правила взаимодействия как с моей стороны, и со стороны пациентов. Мне несложно написать свои мысли по поводу ведения пациента, но увы, эта информация может попасть не в те руки, и будет это неприятно как пациенту, так и мне.

https://vkvideo.ru/video-217678994_456239222

https://luca-clinic.ru/day-hospital Обновленная страничка про дневной стационар нашего сайта🙏

💓Чем моложе пациентка с раком груди, тем выше риск ишемического инсульта К такому неприятному выводу пришли авторы масштабного зарубежного исследования. Они проанализировали данные 107 606 женщин, перенесших операцию по поводу рака молочной железы, и 322 818 - без рака из базы данных Корейской национальной службы медицинского страхования. Оказалось, что пациентки, пережившие рак молочной железы имеют высокий риск ишемического инсульта. Ишемический инсульт — это острое состояние, при котором часть головного мозга перестает получать кровь из-за сужения или закупорки сосуда тромбом, что приводит к гибели нервных клеток. Это самый частый вид инсульта, на который приходится более 80% случаев. Спойлер: я попросила российского онколога изучить это исследование и все, кто дочитает получат понятную схему наблюдения без страшилок, которыми можно разродиться погрузившись в умозаключения азиатских учёных. А выводы такие: 🦊Возраст 18–44 года: Эта группа показала наиболее высокое относительное увеличение риска в течение первого года, с sHR 2,28. 🦊Возраст 45–54 года: Выжившие в этой категории столкнулись с почти двукратным риском (sHR 1,96) в первый год. 🦊Возраст 65 лет и старше: Хотя относительное увеличение риска было ниже (sHR 1,49), абсолютный уровень заболеваемости инсультом был намного выше из-за возрастных факторов. применение антрациклинов было связано с 25% повышением риска инсульта (sHR 1,25) 🦊комбинированное применение тамоксифена и ингибиторов ароматазы сопровождалось 49% повышением риска (sHR 1,49) 🦊лучевая терапия была связана со снижением риска инсульта (sHR 0,84) в начальный период. sHR — это аббревиатура от subdistribution Hazard Ratio (субраспределённое отношение рисков). Это статистический коэффициент, который показывает, ВО СКОЛЬКО РАЗ выше или ниже риск наступления события (в нашем случае — инсульта) у одной группы людей по сравнению с другой. И что с этим всем делать? А уже делают. По крайней мере у нас, в адекватных клиниках. Вот как это в идеале происходит, рассказала, мультидисциплинарный онкомаммолог Анна Архицкая: При лечении рака молочной железы (РМЖ), мы используем различного рода препараты, часть из которых обладает кардиотоксичностью.. Для профилактики и раннего выявления кардиотоксичности применяются следующие мероприятия: 💖Мониторинг функции сердца Во время проведения химиотерапии осуществляется контроль фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ). Для этого пациенткам рекомендуется выполнять эхокардиографию (УЗИ сердца) каждые 3 месяца. Аналогичные оценки проводят и в период эндокринной терапии. 💖Не использование комбинации кардиотоксичных препаратов. Не допускается совместное применение высоко кардиотоксичных средств, таких как доксорубцин и трастузумаб, поскольку их совместное использование увеличивает риск сердечных осложнений. Помимо этого, во время химиотерапии мы можем проводить редукцию дозы с целью коррекции кардиотоксичности. 💖Оценка тромбоэмболических рисков. Перед каждым курсом химиотерапии проводится оценка риска тромбоэмболических осложнений с помощью шкалы Пауда. В случае получения более 2 баллов назначают профилактическую терапию антикоагулянтами за 30 минут до начала введения препаратов. 💖Взаимодействие с кардиологами Не все кардиологи обладают специализацией в области онко-кардиологии, поэтому по мере необходимости привлекаем кардиоонкологов, особенно при наличии высокого риска развития кардиологических осложнений. 💖Рекомендации по образу жизни Пациентам рекомендуется следить за своим питанием и контролировать массу тела. Увеличение массы тела является фактором риска развития кардиологических осложнений. Про отказ от курения, алкоголя, физическую активность, верю и надеюсь, все и так знают, понимают и применяют! 🧘‍♀️ Было полезно? Поделись.

Опухоли головного мозга и менопаузальная гормональная терапия (МГТ) Решение вопроса о возможности назначения менопаузальной гормональной терапии у пациенток онкогинекологического статуса принять намного легче, так как имеются соответствующие алгоритмы. А что делать, когда у пациентки имеется опухоль головного мозга? Можно ли назначать МГТ? Насколько необходима верификация процесса? Или можно ограничиться описанием МРТ? Существует много разновидностей первичных опухолей головного мозга (ГМ). Глиома – самая распространенная опухоль мозга, на ее долю приходится примерно 60%. Менингиома – следующая по распространенности опухоль мозга. Распространенность опухолей ГМ среди женщин и мужчин примерно одинакова (1,4% vs 1,54%). В настоящее время имеются противоречивые данные относительно влияния МГТ на частоту развития опухолей ГМ, в частности менингиомы и глиомы. Однако, влияние эстрогенов и прогестагенов на рост злокачественных опухолей очевидно. Например, менингиомы чаще диагностируются у женщин, и ее рост ускоряется в лютеиновой фазе цикла и во время беременности. Известно, среди менингиом 58–83% экспрессируют PR и только 0–8% – ER и рецепторы андрогенов. Эстрогены, прогестерон и андрогены способны стимулировать рост менингиомы на 30–80%. Однако из-за очень низкой частоты менингиомы в общей популяции женщин абсолютный риск, связанный с гормональной терапией, не имеет клинического значения. Стимулирующего влияния МГТ на глиому в литературе не наблюдалось. В некоторых исследованиях, была выявлена взаимосвязь, что имеется повышенный риск всех опухолей центральной нервной системы (и глиомы, и менингиомы по отдельности) у пользователей монотерапии с эстрогенами, но не при приеме комбинированной МГТ. Хотя абсолютный риск (2 на 10 тыс. пользователей в течение 5 лет) невелик. Таким образом, опухоли ГМ, и особенно менингиома и глиома, могут быть чувствительными к влиянию эстрогенов и в большей степени прогестерона, поэтому следует избегать назначения МГТ таким пациентам. О том, как вести пациенток онкологического профиля при наличии опухолей головного мозга и климактерических проявлений мы более подробно разбираем на курсе "ОнкоКлимакс", который стартует 20/08/26. Более подробно Вы все можете узнать, пройдя по ссылке: oncoklimaks.ukit.me/ Количество мест ограничено! Обучение 4 месяца.

Коллеги, принимаем заявки на 4-х месячный курс по ОнкоКлимаксу. Старт занятий 20 августа 2026 года. Заявки принимаются до 10.08.26 oncoklimaks.ukit.me/ Количество мест ограничено!

Подкаст Искусственный климакс (ОнкоКлимакс) Для просмотра нажать тут Спикер: Александра Игоревна Рудикова

«Расстройства пищевого поведения и нарушения сна» — вебинар сомнолога Михаила Бочкарева Нарушения сна у пациента с расстройствами пищевого поведения (РПП) легко отложить на потом — после восстановления веса, коррекции питания, лечения психиатрических коморбидностей. Но иногда именно они поддерживают расстройство: создают условия для проблемного пищевого поведения, замедляют терапию и снижают ее эффективность. В этом вебинаре мы разберем, как специалистам разных профилей замечать нарушения сна у пациентов с РПП, понимать их механизмы, выбирать диагностическую тактику и выстраивать маршрутизацию. После вебинара вы сможете: 💙распознавать особенности нарушений сна у пациентов с РПП; 💙 проводить первичный скрининг нарушений сна и понимать, когда нужна дополнительная диагностика; 💙 объяснять пациенту механизмы имеющихся нарушений сна и факторы, которые их поддерживают; 💙ориентироваться в принципах терапии: от коррекции режима сна-бодрствования и когнитивно-поведенческой терапии инсомнии до CPAP-терапии, медикаментозной поддержки и мультидисциплинарного ведения; 💙понимать, когда и к каким специалистам маршрутизировать пациента. В конце оставим время на вопросы — подумайте заранее, что хотели бы уточнить у спикера. Спикер: Михаил Бочкарев — терапевт, врач функциональной диагностики, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории сомнологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», сомнолог Lahta Clinic, Санкт-Петербург, сертифицирован Европейским обществом изучения сна. Кому подойдет: 💙 эндокринологам; 💙 терапевтам; 💙 сомнологам; 💙 неврологам; 💙 психологам, работающим с пациентами с расстройствами пищевого поведения; 💙 психологам, психотерапевтам и психиатрам, работающим с нарушениями сна. Встречаемся 23 июля в 19:00! Подробная информация и регистрация по ссылке

Эндометроз: консервативная терапия или хирургическое лечение. Спикер: Кирилл Анатольевич Грибов Площадка: @firstmedtv Один из лучших эфиров про Эндометриоз. Я это заболевание называю пациентоориентированным, потому что у каждой пациенты заболевание проходит не как в книжке! Да и в книжках хоть, авторы всегда акцентируют внимание на разных аспектах эндометриоза. Первая книга, которая мне попалась про данное заболевание, была написана от онкогинеколога, и он был практически уверен, что эндометриоз - это предрак. Помню, сижу в университетской библиотеке и думаю «надо же, как похоже». В современном мире мы знаем об этом недуге очень и очень много. Да настолько много, что коллеги начинают подразделяться на разные касты: ⏩ Кто-то уверен, что эндометриоз нужно вести консервативно, дабы спасти репродуктивные функции пациентки ⏩ Кто-то считает, что необходимо прибегать только к хирургическим случаям А как надо? А надо подходить к данному вопросу индивидуально. А как это сделать Вы можете посмотреть вот здесь Спасибо всем, кто помог организовать данный эфир: Александру и Алисе❤️ И спасибо нашему спикеру Кириллу Анатольевичу Грибову🙏 Приятного просмотра💕

BRCA1/2. Вопросы фертильности . Для пациенток с раком молочной железы и мутациями в генах BRCA вопросы фертильности и планирования семьи имеют особое значение, поскольку такие женщины зачастую моложе и имеют более агрессивные опухоли; в связи с этим им показано проведение адъювантной или неоадъювантной химиотерапии, которая потенциально снижает фертильность вследствие преждевременной недостаточности яичников. Одним из возможных подходов к решению этой проблемы является криоконсервация ткани яичников\ооцитов\эмбрионов Ретроспективный анализ данных двух проспективных исследований с участием 156 женщин (у 29 из которых, или 18,6%, была выявлена мутация BRCA) продемонстрировал устойчивую тенденцию к снижению репродуктивного потенциала у носительниц мутации, оцениваемого по уровню антимюллерова гормона (АМГ). У пациенток с мутацией BRCA1 уровень АМГ был ниже, чем у пациенток с мутацией BRCA2. В процессе криоконсервации ооцитов пациенткам с мутацией BRCA требовались более высокие дозы гонадотропинов и более длительная стимуляция, однако количество полученных ооцитов у них все равно было меньше, чем у пациенток без мутации BRCA. Различия в медиане уровня АМГ и количестве полученных ооцитов у пациенток с мутацией BRCA и без нее не достигли статистической значимости (p = 0,109 и p = 0,145 соответственно). Частота слабого ответа на стимуляцию (получение ≤4 ооцитов) составила 40,0% в группе носительниц мутации BRCA и 11,1% в группе женщин без данной мутации (P = 0,147). О снижении овариального резерва и менее выраженном ответе на стимуляцию яичников у таких пациенток сообщается и в других работах. У женщин старше 35 лет вероятность низкого уровня АМГ была в десять раз выше по сравнению с женщинами моложе 35 лет. Даже после поправки на такие факторы, как индекс массы тела, курение, количество беременностей и родов, а также возраст старше 35 лет, наличие мутации BRCA сохраняет значимую связь с низким уровнем АМГ. Однако более поздние исследования показали, что у женщин с мутацией BRCA (как с онкологическими заболеваниями, так и без них) овариальный резерв и ответ на стимуляцию яичников сопоставимы с таковыми у женщин без мутации BRCA (как имеющих рак, так и здоровых). Это свидетельствует о противоречивости имеющихся данных о влиянии мутации BRCA на фертильность. В самых последних обзорах литературы и систематических исследованиях подчеркивается необходимость индивидуального консультирования носительниц мутации BRCA по вопросам фертильности. Все активные ссылки на исследованная можете посмотреть в ВК