ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ПСИХИАТРИЯ

#ноотропы #депрессия #апатия 🔠 Ноотропы играют вспомогательную роль в комплексной терапии депрессии, дополняя основной курс лечения антидепрессантами и психотерапией. ➕Их цель — улучшить когнитивные функции, повысить общую устойчивость нервной системы и поддержать восстановительные процессы в мозге. ⭐️Основные эффекты ноотропов при депрессии: ✨1. Улучшение когнитивных функций: • Депрессия часто сопровождается когнитивными нарушениями, такими как снижение памяти, внимания и способности к концентрации. Ноотропы помогают восстановить эти функции за счёт улучшения кровообращения, метаболизма и нейропластичности мозга. ✨2. Повышение энергетического обмена: • В период депрессии у многих пациентов наблюдается «энергетический кризис» мозга. Ноотропы активизируют выработку энергии в клетках мозга (улучшают митохондриальные функции), что помогает справляться с физической и умственной усталостью. ✨3. Стимуляция нейропластичности: • Депрессия связана с угнетением нейрогенеза (образования новых нейронных связей). Ноотропы, поддерживают восстановление нейронов и связей между ними, что способствует улучшению настроения и работы мозга. ✨4. Стабилизация настроения: • Некоторые ноотропы обладают мягким анксиолитическим (снижающим тревожность) или седативным действием, что помогает справляться с эмоциональной нестабильностью. ✨5. Повышение резистентности мозга к стрессу: • Депрессия часто развивается на фоне хронического стресса. Ноотропы повышают устойчивость нервной системы к стрессовым факторам, уменьшая повреждающее действие кортизола (гормона стресса). 📎Когда ноотропы особенно полезны при депрессии? ✨• При трудностях концентрации, снижении памяти, «затуманенном» сознании (так называемая «мозговая туманность»). ✨• У пациентов с хронической усталостью и низким уровнем энергии. ✨• Для восстановления после длительной депрессии или затяжных эпизодов. ✨• При апатичных формах депрессии, когда отсутствует мотивация и эмоциональная вовлечённость. 🔴Ограничения и риски • Ноотропы не лечат депрессию: Они дополняют терапию, но не заменяют антидепрессанты и психотерапию. • Индивидуальный подход: Применение ноотропов зависит от типа депрессии и общего состояния пациента. Например, при тревожных формах депрессии важно избегать чрезмерной стимуляции, которую могут вызывать некоторые ноотропы (например, пирацетам, фонтурацетам, кортексин). В противном случае, мы простимулируем тревогу и состояние ухудшится. • Побочные эффекты: Хотя ноотропы в целом безопасны, они могут вызывать побочные реакции (тревожность, бессонницу, головную боль), если назначены неправильно. 🧐Заключение Ноотропы в комплексной терапии депрессии помогают восстановить когнитивные функции, повысить стрессоустойчивость и улучшить общее состояние мозга. Однако их использование требует тщательной оценки состояния пациента и подбора препарата, что должен делать врач.

Инсайты человека с ГТР. Что обязательно нужно знать, если у тебя тревожное расстройство? 1. Тревога никуда не исчезнет. Тревожится - это естественный процесс жизнедеятельности. Он нам помогает, без тревоги никак. Если тебе обещают, что после волшебной таблетки (или пинка) ты навсегда избавишься от тревожности - нет. К сожалению или к счастью, ее можно усмирить, сделать ‘немешающей’, превратить в союзника, но «вылечить» тревогу не получится. 2. Это пройдет. Неопределенность и неизведанность будущего порождают страхи и тревогу, порой мы сталкиваемся с когнитивной ошибкой - кажется, что симптомы вечны. Нет, это пройдет. Ты будешь по - прежнему испытывать и проживать неприятные эмоции, но станет значительно легче. Два кита на которых все держится - время и принятие. 3. Тревога не всегда отражает реальность. Тревожные демоны в головах мешают трезво оценивать ситуацию. Воображение умножается на мнительность и склонность к катастрофизации. Всегда учитывай момент иллюзорности. А так ли дела обстоят на самом деле? Все решает восприятие. Страшно это для тебя или нет, решаешь ты сам/а, как бы поразительно это не звучало. Тревожит тебя это, беспокоит, веселит - это зависит от тебя. Как ты привык думать, реагировать на ситуацию? В каких красках видишь мир, как оцениваешь свои силы? Ответы на эти вопросы отражают суть твоего восприятия. 4. От тревоги нужно отвлекаться. Танцуй, рисуй, сажай, пиши, играй, шей - даже если на 5 минут, даже со слезами на глазах и трясущимися руками - твори, выпускай напряжение, погружайся в процесс. Ты не сходишь с ума. Когда напрягает то, что никак не парит других, начинаешь сомневаться в собственной адекватности. Если чувствуешь, что что - то с тобой не так- это уже добрый знак. Реальные сумасшедшие даже не осознают своего состояния. 5. Тревога может болеть. Боль в животе, области сердца, спине, шее, напряжение в голове - частые спутники тревожно - панических расстройств. При психогенных болях хорошо помогают нейролептики и практики мышечной релаксации. 6. Самый действенный способ избавиться от навязчивого состояния - отнестись к нему спокойно. Если не дашь тяжелой мысли реакцию - она потеряет власть над тобой. Позволь ей быть, и не более. 7. Игнорируй пугающие мысли, сцепив зубы проживи сложную ситуацию, мотивируй себя пройти через это, фиксируй каждый успех и придумай награду. С каждым разом осознание относительной безопасности того, что тебя тревожит, будет укореняться. Со временем ты сможешь преодолевать неприятный опыт даже с неким удовольствием. 8. Идеального состояния нет. Всегда что - то мешает, пугает, кто - то портит настроение, грубит, обижает, что - то болит, чего - то не хватает. Ты живешь в тревоге, поэтому работаем с тем, что есть. Твоя задача - из имеющегося состояния слепить себе жизнедеятельность, которая придется по вкусу. Это долго и муторно, но свобода от тревожных проблем того, однозначно, стоит. 9. Правильный режим жизни - наше все. Нельзя : ❌перерабатывать, ❌питаться абы чем, ❌не спать, ❌ спать сутками, ❌ злоупотреблять алкоголем и кофеином, ❌залеживаться и засиживаться, ❌доказывать окружающим, что тебе реально плохо, ❌заставлять себя вести активную социальную жизнь, ❌ввязываться в споры и скандалы, запираться дома, ❌принимать лекарства без назначения врача, ❌бросать прием препаратов без ведома врача, ❌самостоятельно менять лекарства, полностью отказываться от спорта, практиковать тяжелые физические нагрузки. ✅ Нужно: создать себе безопасную зону - место, где тебе будет спокойно и комфортно. (Любимое кресло, в кровати под пледом с лампой и приятной книгой, стул на балконе, цветок на рабочем столе, стена позитивной визуализации и т.д.), ✅выделять время на переживания - иногда полезно погрузиться в тревогу, пострадать, погонять мыслительную жвачку, пожалеть себя, 10 - 15 минут в день будет достаточно, остальное время - зона принятия и безоценочности, ✅позволять себе слабость, грусть

Дорогие друзья, если вы столкнулись с соматическими и психическими проблемами своих детей или вас беспокоит собственное здоровье, обращайтесь в наш замечательный медицинский центр "Здоровый ребенок" в регионах его присутствия (города Новороссийск, Воронеж, Тамбов и др.). И да, ваш покорный слуга также принимает пациентов в указанном медицинском учреждении. https://mczr-nvrsk.ru/

Хорошая табличка, иногда можно заглянуть😉 распечатать в ЧБ-формате, файл ниже 👇

Нейромедиатор (или нейротрансмиттер) — это химическое вещество, которое передает сигналы между нервными клетками (нейронами) в мозге и других частях нервной системы. Нейромедиаторы выполняют роль «посыльных», позволяя нейронам общаться друг с другом и с другими клетками организма, такими как мышцы или железы. --- ### Зачем нужны нейромедиаторы? 1. Обеспечение работы мозга: - Благодаря нейромедиаторам мозг контролирует все процессы в организме: мышление, эмоции, память, внимание и другие когнитивные функции. 2. Регуляция эмоций и поведения: - Они влияют на наше настроение, мотивацию и поведенческие реакции. - Например, серотонин помогает чувствовать себя счастливым, а дофамин — испытывать удовольствие. 3. Контроль физических процессов: - Нейромедиаторы участвуют в работе сердца, дыхания, движения мышц и других функций организма. 4. Реакция на стресс и адаптация: - Помогают организму справляться с внешними раздражителями, регулируя уровень стресса. --- ### Примеры основных нейромедиаторов и их функции: 1. Ацетилхолин (ACh): - Функции: отвечает за работу памяти, внимание, учёбу и мышечный контроль. - Пример: участвует в сокращении мышц и передаче сигнала между нервами. 2. Дофамин: - Функции: связан с чувством удовольствия, мотивацией и координацией движений. - Пример: недостаток дофамина связан с болезнью Паркинсона. 3. Серотонин: - Функции: регулирует настроение, сон, аппетит. - Пример: дефицит серотонина часто связан с депрессией. 4. ГАМК (Гамма-аминомасляная кислота): - Функции: главный тормозящий медиатор, успокаивает нервную систему. - Пример: помогает снизить тревожность и расслабиться. 5. Глутамат: - Функции: главный возбуждающий медиатор, участвует в процессе обучения и памяти. - Пример: избыток глутамата может повредить нейроны. 6. Норадреналин: - Функции: участвует в реакциях на стресс, помогает «собираться» в экстренных ситуациях. - Пример: ускоряет сердцебиение, улучшает концентрацию. 7. Эндорфины: - Функции: натуральные обезболивающие организма, вызывают чувство эйфории. - Пример: выделяются во время физической активности («гормон счастья»). --- ### Почему важно поддерживать баланс нейромедиаторов? - Дисбаланс нейромедиаторов часто приводит к различным нарушениям: депрессии, тревоге, бессоннице, заболеваниям мозга (например, болезнь Альцгеймера). - Высокий уровень стресса, недостаток сна, неправильное питание и вредные привычки могут нарушить их баланс. --- 💬 МЕДИЦИНСКИЙ ЧАТ 🔊 АУДИОЛЕКЦИИ ❣️ Я СТУДЕНТ МЕДИК

«Вялотекущая шизофрения»? Что нужно знать о ней? В наше время это не диагноз, а закрытая страница истории психиатрии. Концепция «вялотекущей (неврозоподобной, малопрогредиентной, латентной) шизофрении» возникла в начале XX века, и впервые идея «смягченных», «бедных симптомами» форм шизофрении появляется в работах Э. Блейлера (1911г). Дальше эта идея активно развивалась в разных странах, но со временем становилось ясно, что нечеткие критерии этого состояния приводят к чрезмерно широкой диагностике шизофрении там, где её нет. Со временем понимание расстройств психики менялось и нарушения, которые ранее относились к «вялотекущей шизофрении» стали диагностироваться, как ипохондрическое расстройство, обсессивно-компульсивное, синдром деперсонализации-дереализации, расстройство аутистического спектра, расстройства личности и т.д. Но в СССР концепция вялотекущей шизофрении развивалась и расширялась. Я бы провёл аналогию с вегето-сосудистой дистонией. Как ВСД – наследство медицины СССР, которая была заметно изолирована от мировой науки, так и «вялотекущая шизофрения» – осколок тех времен. И тот, и другой конструкт превратились в «свалку» разных состояний. Только «вялотекущая шизофрения» хоть и не имеет отношения к шизофрении, хуже по последствиям, чем ВСД. Можно услышать мнение, что шизотипическое расстройство (ШТР), присутствующее в современных классификациях – это и есть «вялотекущая шизофрения», только под другим названием. ШТР не является «наследником» вялотекущей шизофрении. К тому же, этот диагноз не рекомендован к широкому использованию, а реальность в том, что сложные для диагностики случаи часто обозначают, как ШТР, т.е. используют его направо и налево. В американской классификации DSM 5 шизотипическое расстройство находится в группе расстройств личности, в МКБ 11 (международная классификация болезней) - в группе шизофрении. Это косвенно говорит о неопределенном положении данного диагноза. Сам пишу ШТР 1-3 раза в год (навскидку), а вот увидеть за "чужим" диагнозом ШТР что-то иное - это хлебом не корми. Разброс возможных диагнозов очень широкий, часть из них упомянута ваше, но это ещё не все (плюс депрессии, биполярное расстройство и др. состояния). Было бы неплохо забыть про "вялотекущую шизофрению" (оставить её истории) и с осторожностью относиться к диагностике шизотипического расстройства. Как избавление от ВСД дает новое понимание сотен пациентов, так и ликвидация идей "вялотекущей шизофрении" примерно такой же результат. Который крайне полезен для специалистов. Если вы пациент, то слова «вялотекущая шизофрения» - надежный критерий для обращения к другому врачу. Автор: Алексей Прибытков Ваш PsyDocMed ❤️

Коморбидность биполярного аффективного расстройства (БАР) и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) уже давно интересует исследователей и врачей. Действительно, в случае наличия сопутствующих БАР и ОКР перед специалистами возникают сложные диагностические и терапевтические задачи, так как использование антидепрессантов при БАР ограничено. Результаты предыдущего систематического обзора de Filippis R et al. показали, что большинство сопутствующих случаев ОКР были вторичны по отношению к эпизодам БАР, а стабилизация настроения была основной стратегией лечения. Однако, несмотря на недавние наблюдения, значение сопутствующей патологии БАР-ОКР еще не выяснено, и невозможно с уверенностью сказать, имеем ли мы дело с двумя отдельными расстройствами, которые развиваются у одного человека случайно, или имеет место особый подтип БАР-ОКР. Новое исследование de Filippis R et al., опубликованное в журнале “Journal of Clinical Medicine”, раскрывает сложность коморбидного течения БАР и ОКР, проливая свет на сложности в диагностике и терапии данных расстройств. Читать подробнее про коморбидность биполярного аффективного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства.

• 3 Способа Тонко Намекнуть Поговорим о том, как аккуратно намекнуть на что-то. Ловите инструкцию: 🔴Поднимите интерес к теме вашим вопросом. Например, если вам важно, чтобы коллега завершил проект, спросите: "Ты когда-нибудь думал, какой успех мы могли бы достичь, если бы довели этот проект до конца?" Это действенный способ аккуратно намекнуть, поднимая вопрос. 🔴Расскажите историю о человеке, который добился успеха, следуя вашему совету или замечанию. Никакого имени, просто абстрактный герой. Ваш собеседник может сделать свой вывод и применить его к себе. 🔴Используйте ту же терминологию, которую ваш собеседник использует, чтобы описать ваше предложение или намек. Это создаст ощущение общей точки зрения и усилит ваш влияние.

Почему у детей с РАС частые крики и истерики? Родитель ребенка с РАС сталкивается с проблемой капризов и истерик. Ребенок кричит, нервничает, сбрасывает посуду на пол, убегает на проезжую часть…и многое другое. Как правило, у ребенка с РАС идет воспалительный процесс. И его поведение – это попытки заглушить постоянную боль, которую он испытывает каждый день: через нервы, крики, убегания на улице. Добавим к этому, что чаще всего ребенок не может сказать и объяснить, что с ним происходит. Из-за этого он встречает полное непонимание родителя. В итоге его нервозность усиливается еще больше, потому что ему больно, объяснить он не может, а его не понимают и не могут помочь. Думаю, если нам взрослым людям прийти к врачу с болью, и пытаться объяснять проблему на русском языке, где нибудь в Китае, то мы тоже встретим полное непонимание. И также будем дико злиться на это. Так что же со всем этим делать? Перестать пытаться сделать своего ребенка с РАС правильным и послушным. Если он себя так ведет, значит есть на то причина. Это не потому что он такой “балованный” , а потому что он не может иначе. И задача нас, как взрослых, понять причину и помочь своему ребенку. В организме происходит воспалительный процесс у всех детей с РАС. У кого-то воспаление сильно влияет на речь, у кого-то на поведение, у кого-то и на то и на другое.

Синдром Аспергера: основные признаки расстройства В прошлом посте я рассказал про случай из практики. Мой пациент испытывал проблемы с социализацией и тревожностью, которые только усиливались с возрастом. Я диагностировал у него синдром Аспергера — расстройство аутического спектра без задержки в интеллектуальном развитии. Человек с синдромом Аспергера и окружающие его люди могут не знать о расстройстве, списывая особенности поведения на сложный характер. Недооценка симптомов приводит к тому, что синдром остаётся невыявленным или выявляется слишком поздно. Так человек с расстройством сталкивается с проблемами в общении, работе, дружбе. Он борется с повышенной тревожностью и возможным осуждением социума. Какие признаки указывают на расстройство аутического спектра 1. Трудности в социальной коммуникации и взаимодействии — Недостаток социальной эмпатии. Сложности в понимании или восприятии социальных сигналов других людей — выражений лиц, интонаций, тонкостей общения. — Ограниченные навыки общения. Проблемы с установлением и поддержанием разговоров, часто сопровождающиеся однообразием речи и акцентом на собственных интересах. — Отсутствие интереса к социальным взаимодействиям. Лёгкая изоляция и отсутствие желания участвовать в групповых активностях, предпочтение индивидуальным занятиям. 2. Ограниченные, повторяющиеся, стереотипные модели поведения, интересов и деятельности — Ритуалы и стереотипные движения. Повторяющиеся жесты, движения или рутинные занятия, которые важны для пациента. Изменение их последовательности вызывает у пациента стресс. — Интересы, ограниченные в теме и интенсивности. Например, сильная заинтересованность в одном ограниченном аспекте науки, искусства или хобби, которая затмевает другие возможные интересы. — Необычные реакции на сенсорные стимулы. Чувствительность к звукам, запахам, текстурам и свету может быть повышенной или, наоборот, пониженной. Дополнительно к общим признакам расстройства аутического спектра человек с синдромом Аспергера имеет ещё пять признаков: 1. Нормальный или высокий уровень интеллекта В отличие от других форм аутизма, у людей с синдромом Аспергера часто нет задержек в развитии речи или интеллекта. Они демонстрируют отличные академические способности, но имеют проблемы с социальной адаптацией. 2. Отсутствие задержек в развитии речи В отличие от других расстройств аутистического спектра, у людей с синдромом Аспергера не наблюдается значительных задержек в развитии речи. Речь развита нормально, но она может быть излишне формальной, механистичной или неадекватной с социальной точки зрения — например, монотонный голос или проблемы с интонацией. 3. Социальная отчуждённость Человеку с синдромом Аспергера сложно строить и поддерживать дружеские или романтические отношения. 4. Трудности в обучении Пациент с трудом адаптируется в образовательном процессе, например, в общении с однокурсникам и преподавателями. 5. Проблемы с изменением поведения Люди с синдромом Аспергера не могут быстро реагировать на изменения, что вызывает у них сильное беспокойство и страх. Недооценка симптомов и поздняя диагностика могут привести к серьёзным последствиям в жизни людей с синдромом Аспергера: они часто не понимают, что проблемы в общении — это не их вина, а следствие невидимого расстройства. В следующем посте расскажу, как специалисты диагностируют синдром Аспергера и работают с ним.

ЖУТКИЙ СЛУЧАЙ ИЗ ЗАРУБЕЖНОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ «У нас в отделении лежала одна молодая девушка, пусть будет Джейн, которая страдала сразу от нескольких довольно тяжелых расстройств. В самую первую ночь в нашей больнице санитар во время ночного обхода обнаружил Джейн в луже крови. Она умудрилась своими же собственными ногтями содрать нехилые полоски кожи с лица и практически полностью освежевать свою ногу. После этого мы приняли меры, и она находилась под постоянным надзором. У нее была одна странная фишка, каждый вечер перед сном она обходила свою палату и по нескольку раз крестила каждый угол. Однажды ночью Джейн разбушевалась настолько, что нам даже пришлось вызывать охрану. Когда ее, наконец, скрутили, я отправился к ней в палату, чтобы поговорить, и спросил: «Джейн, милая, почему ты напала на санитаров, тебя сегодня что-то расстроило?». Она рассмеялась, посмотрела мне прямо в глаза и ответила: «С чего ты взял, что ты разговариваешь с Джейн, ты, кусок мяса?».

Наука и Бог 😊 Нейропсихология

Взрослые люди в Европе потребляют в среднем 9,2 литра чистого алкоголя в год, что делает их самыми заядлыми потребителями в мире. В этом регионе алкоголь является основной причиной смертности: на его долю приходится около 800 000 смертей в год от таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания и рак. Реализация политики, основанной на фактических данных, имеет решающее значение для охраны общественного здоровья и снижения нагрузки на системы здравоохранения и общество, связанной с употреблением алкоголя. Основным препятствием для этого является то, что политики часто сталкиваются с противоречивыми взглядами при решении проблем, связанных с алкоголем. Европейское региональное бюро Всемирной Организации Здравоохранения разработало руководство по политике в отношении алкоголя. Автор канала о доказательной наркологии A.nosognosia (t.me/anosognoZia) Марина Ветрова подготовила короткое резюме горячих дебатов представителей индустрии и науки на тему алкоголя: https://psyandneuro.ru/novosti/alcohol-policy/

ЖЕСТОКИЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ: БОРЬБА С ГOMOCEKCУAЛЬHOCTЬЮ Жестокий опыт был поставлен в 1966 году. В 60-х огромную популярность приобрела борьба с гoмoceкcуaльнocтью, ни для кого не секрет, что людей в те времена лечили от интереса к представителям своего пола насильно. Эксперимент 1966 года был поставлен над группой людей, которые подозревались в гoмoceкcуaльных наклонностях. Участников опыта заставляли просматривать гoмoceксуaльную пoрнoгрaфию, одновременно наказывая их за это электрическими разрядами. Предполагалось, что подобные действия должны выработать у людей отвращение к интимному контакту с лицами своего пола. Разумеется, все участники группы получили психологическую травму, один из них даже погиб, не выдержав многочисленных ударов тока. При всём при этом даже не удалось выяснить, отразился ли проведенный опыт на ориентации гoмoceкcуaлoв.

Депрессивные, биполярные и психотические расстройства часто начинаются в подростковом или молодом возрасте и могут длиться десятилетиями, ухудшая здоровье и снижая качество жизни. Было высказано предположение, что ранние превентивные меры должны быть трансдиагностическими, поскольку начальные стадии разных расстройств часто недифференцированы и изменчивы. Тем не менее для обоснования ранней целенаправленной профилактики необходимо знать, какие ранние признаки трансдиагностически предсказывают любое из перечисленных состояний. Uher R et al. провели систематический обзор и метаанализ, чтобы выявить трансдиагностические и специфические события, предшествующие развитию депрессивных, биполярных и других психотических расстройств, для раннего выявления рисков и их целенаправленной профилактики. Читать подробнее про транасдиагнсотические факторы риска психических расстройств: https://psyandneuro.ru/novosti/antecedents/

14 ноября - Всемирный день борьбы против диабета 💊 Ежегодно 14 ноября проходит Всемирный день против диабета, который был предложен в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения для обращения внимания мировой общественности на повсеместный рост заболеваемости сахарным диабетом. 💊 По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность населения в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни. К тому же, актуальность проблемы обусловлена еще и масштабностью распространения данной болезни. Согласно данным Международной Федерации Диабета, двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов. Сегодня количество пациентов с сахарным диабетом составляет 370 миллионов, а к 2025 году их число увеличится до 550 миллионов человек. 💊 Особенно катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом II типа, доля которого составляет более 85% всех случаев, и который в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Диабет II типа в значительной мере является результатом излишнего веса, и для его профилактики эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни и правильного питания. 💊 Скрининг на диабет граждан старше 45 лет показал, что почти половина из них даже не знают о том, что они больны. В качестве основного скринингового теста применяется тест на глюкозу. Поскольку уровень глюкозы в крови меняется в зависимости от приема пищи, также для диагностики выполняют исследование гликированного гемоглобина – биохимического соединения глюкозы с гемоглобином красных клеток крови. 💊 Исследования показывают, что у больных сахарным диабетом второго типа склонность к развитию ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда в 2-4 раза выше, чем у их здоровых ровесников. 💊 Предрасположенность к сахарному диабету передается генетически. Риск заболеть выше у тех людей, чьи близкие кровные родственники больны диабетом. 💊 Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания.