Вам и не снилось!

Sleep EEG foundation models reveal within-stage microstructure that improves health screening beyond traditional stages В свежей статье npj Digital Medicine (Q1) авторы утверждают, что машинными методами можно выделить паттерны ЭЭГ, которые лежат глубже хорошо известных стадий сна, и связать их с общим физиологическим состоянием человека. Для этого авторы использовали датасеты с полисомнографическими (т.е. ЭЭГ, окулограмма, миограмма, дыхание, пульс, сатурация и т.д) данными, записанными для 7 201 человека (всего 11 261 ночных записей). При этом, модель обучали только на ЭЭГ. Авторы использовали два подхода: самоконтролируемое обучение и обучение с учителем. Сначала модели (они назвали ее Sleep 2.0) давали сырые ЭЭГ-данные и предлагали предсказывать скрытые фрагменты сигнала на основе их окружения. Таким образом модель самостоятельно выделяла латентные паттерны ЭЭГ без информации о стадиях сна. Во второй части модель обучили уже на размеченных данных с информацией о стадии сна. На третьем этапе модель обучали предсказывать характеристики испытуемых: возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), индекс апноэ, результаты когнитивных тестов, настроение, данные о дневной сонливости. Самостоятельно модель Sleep2.0 разделила ЭЭГ на те же традиционные 5 стадий сна (N1,N2,N3,REM и wake). Но внутри стадии N2 модель так же увидела неоднородность данных, которая была связана с возрастом, ИМТ и индексом апноэ. То есть ЭЭГ в этой фазе можно разделить на кластеры, которые отличаются у людей разных возрастов и обладающих разными физиологическими признаками. Это позволяет поближе взглянуть на микроструктуру ЭЭГ второй фазы сна. При этом, какие это конкретно паттерны ЭЭГ, авторы не знают. Есть предположения, что это паттерны перехода между стадиями или неоднородность внутри стадии, которые могли не исследоваться при разделении на 30-секундные стандартные эпохивнутри каждой фазы. В конечном счете, вполне логично, что и возраст, и ИМТ (уж тем более индекс апноэ) как-то должны были отражаться на ЭЭГ-сомнографии. Структура и качество сна, длительность фаз, переходы меняются с возрастом, отличаются у худых и не очень. Теперь дело за малым — определить эти паттерны и понять физиологические механизмы, которые их формируют. Ссылка на open-access статью (она пока доступна в неотредактированном варианте): https://www.nature.com/articles/s41746-026-02970-2

Перед зевотой беззащитны почти все позвоночные: и человек, и кот, и волнистый попугайчик. В зависимости от животного рефлекс может быть покороче или подлиннее, от 2 до 6 секунд, но последовательность действий остается неизменной: пошире раскрыть рот, глубоко вздохнуть, растянуть мышцы шеи и челюсти, задержать дыхание и с облегчением выдохнуть. Совершенно неочевидно, почему позвоночные испытывают непреодолимую тягу к этому рефлекторному придыханию: зевают утром и вечером, зевают в неге и в стрессе, зевают в ухаживания и перед соитием, наконец, зевают сами по себе и в ответ кому-то, заразившись зевотой. Признаться честно, работа с этим текстом была пыткой: над ним постоянно зевали автор, редактор и главред. Впрочем, попробуйте прочитать его сами. Чтобы узнать, зачем появился этот странный рефлекс, наверняка вам придется зевнуть хотя бы несколько раз. Никто и не обещал, что будет легко #Биология | *3.3 🙄 Подпишитесь на N + 1

Деколониальное из Новой Зеландии: Большинство мер, направленных на улучшение сна у детей младшего возраста, разрабатывались с учетом западных, а не местных традиций, несмотря на значительное неравенство в том, что касается сна, а также в показателях здоровья и поведенческих факторах, связанных с плохим сном. Такие подходы, скорее всего, не подходят для решения проблемы, поскольку некоторые рекомендации по улучшению сна не соответствуют приоритетам и жизненным реалиям многих семей коренного народа маори. Компоненты программы были разработаны с использованием традиционных знаний маори и протестированы как по отдельности, так и в сочетании с другими компонентами на 503 семьях с детьми в возрасте от 2 до 12 месяцев. Тут сделаю паузу в цитировании и скажу, что, насколько я поняла, в программу для улучшения сна ребенка были включены традиционные для маори: - время Rongo - все, что создает ощущения умиротворения и единения в семье перед сном с помощью ритуалов, связанных с приемом пищи и отдыхом на свежем воздухе. Включают в себя молитвы, короткие видеоролики (ну там так написано🤷‍♀️) и занятия, которые способствуют соблюдению ритуалов, а не превращению их в рутину (то есть идет множество схожих занятий, не привязанных к определенному времени). Надо будет про это ронго как-нибудь отдельно посмотреть. - время Uru - было назван в честь Уру-те-Нгангана — красного света, который разливается по небу и озаряет его на рассвете и закате. Этот компонент был создан для того, чтобы помочь младенцу переходить от дня к ночи - колыбельные, молитвы, массаж, сказки и тп. - Поддержка Whānau, или семьи. Связано с маорийской пословицей «He waka eke noa» — идеей о том, что у каждого есть своя роль и свой вклад в жизнь семьи. Эти ресурсы позволили участникам создать свою собственную вака (т.е. каноэ — это такая метафора), чтобы получить поддержку от членов семьи и найти другие потенциальные источники поддержки на уровне сообщества, региона и страны. К сожалению, Несмотря на положительные отзывы о качестве компонентов программы, количественные показатели сна младенцев и благополучия родителей не улучшились. В настоящее время эти ресурсы дорабатываются совместно с общинами маори и экспертами, чтобы удовлетворить потребности сообщества. Тут можно было бы расстроиться, мол, лучше старого доброго слиптренинга никто ничего не придумал. Вот только я недоумеваю, а не расстраиваюсь. А что чинили-то? К чему все эти интервенции, пусть и маорийские, культурно подходящие? Да, была проведена оценка Perception of Infant and Toddler Sleep Scale - так у них в начале у детей в среднем +-7 баллов из 10 (где 10 - ребенок отлично спит)! Вы не жалуетесь, но мы вас вылечим! Так, что ли? Или я не туда смотрю? Поправьте меня. В общем, мы опять упираемся в то, что мы не знаем, что такое нормальный сон маленького ребенка, но упорно к каким-то стандартам его приводим, чтобы семья вписывалась в определенный образ жизни. Но читать эту статью, где авторы даже с какой-то гордостью объясняют все эти местные термины, поговорки-пословицы, описывают ритуалы, очень интересно, буду перечитывать и дополнять картину документалками и энциклопедиями. Потому что, как говорят в Новой Зеландии - Что работает для Маори, работает для всех.

Австралийцы продолжают топить за модель информированного выбора и предоставление опекунам возможности выбора поведенческого вмешательства. Писала о них тут. На этот раз они провели опрос почти тысячи родителей из разных культур (Австралия, Канада, Турция, США и Великобритания). Опекуны сообщают о неудовлетворенности качеством и разнообразием поведенческих методов лечения нарушений сна, предлагаемых медицинскими работниками. Большинство предпочитают более широкий выбор поведенческих методов лечения нарушений сна, которые соответствуют их предпочтениям. Лица, осуществляющие уход, независимо от культуры, хотят иметь возможность выбора и самостоятельности при обращении за помощью к медицинскому работнику.

Ученые проанализировали развитие циклов сна у младенцев с помощью актиграфии. Данные о 35 000 часах сна в 3, 6, а затем в 12 месяцев показали, что ультрадианный цикл удлиняется с примерно 60 минут на +10 минут к году. Во-первых, мне нравится, что стало принято делать инфографику к публикациям. Во-вторых, интересно про 60 минут, а не 40. Возможно, дело в том, что, чтобы избежать возможных артефактов от езды в колясках и тп, исследователи изучали сны из "ночного" времени с 18 до 8 утра, и ночью циклы, действительно, часовые. В-третьих, ГВ дает +2,5 минуты к циклу. На практике это ни о чем, конечно, но свидетельствует в пользу того, как ГВ влияет на развитие.

И снова есть возможность похвастаться поделиться статьей! Работа «A prevalence study of Autism Spectrum Disorder in Russia» сегодня вышла в журнале Frontiers in Psychiatry (Q1)! В чем суть этой статьи? Впервые в нашей стране было проведено настоящее исследование превалентности аутизма. Не просто выгрузка из статистики Минздрава или отдельного медицинского/образовательного учреждения, а реальное исследование - коллеги пришли и обследовали детей самостоятельно (в одном из Российских регионов), выявляли и верифицировали случаи РАС. (И тут вынуждена оговориться - в «полевой» части исследования не участвовала, присоединилась к коллегам лишь на этапе написания самого текста статьи) Что же получилось в результате? Что аутизм выявлен у 22.2 из 1000 детей (или 2.2%). При том, что официальная статистика сейчас сообщает цифру 0.041%… (хотя во всём остальном мире в среднем 1-3%) Получается, в нашей стране более 2 миллионов «потерявшихся» детей и взрослых с РАС. Под какими диагнозами они наблюдаются? Какую помощь им оказывают? (И оказывают ли вообще) Как говорится, вопросы для будущих исследований… И вызовы для отечественного здравоохранения, образования и общества в целом! #статьи_иващенко #женапубликуется

Бибиси сделал контрольную закупку у двух консультантов по сну после того, как стало известно, что те ставят диагнозы и советуют небезопасные практики для сна. И снял об этом сюжет. У одной 200 фунтов за консультацию, у второй 500. На русские деньги это 50 тысяч. Пятьдесят, прописью, тысяч за консультацию (одну, там артикль a используется перед video consultation).🤦‍♀️ Справедливости ради, журналисты отмечают, что многие эксперты по сну все же транслируют принципы безопасного сна, но сфера остается нерегулируемой, что таит в себе опасность получить за свои деньги совет обложить ребенка полотенцами или уложить спать на живот.

Новое клиническое исследование показало, что стимулирующий пробуждение препарат солриамфетол может значительно повысить бдительность у работников утренней смены, страдающих расстройствами при сменной работе. Участники, принимавшие препарат, смогли бодрствовать и лучше функционировать в течение всей рабочей смены, что привело к повышению производительности, безопасности и повседневной работоспособности. (Семаглутид тоже изначально предназначался только для диабетиков, а вон что из этого вышло.)

Китайцы: Продолжительность ночного сна снижается после того, как люди становятся бабушками и дедушками, причем среди мужчин это сокращение более устойчивое, чем у женщин. Среди мужчин продолжительность сна уменьшается с года рождения и остается низкой в течение девяти лет. Среди женщин снижение меньше и ограничивается определенными годами после перехода. ...Сокращения происходят главным образом по материнской линии, особенно среди незанятых бабушек по материнской линии.

Почти каждый пятый взрослый американец в настоящее время или ранее употреблял 🌿 для сна, и еще 11%, вероятно, попробуют в будущем. Результаты также показывают, что взрослые, которые в настоящее время употребляют, ранее употребляли или, вероятно, будут употреблять 🌿 для сна, сообщают о значительно более низком качестве сна, чем те, кто никогда не употреблял и вряд ли будет.

Добавлю в этом канале к истории выше. Фонд River's Gift был учрежден Александрой Гамильтон, у которой от СВДС в возрасте 4 месяцев погиб сын Ривер. Кто слушал рассказанную мной историю исследований СВДС, знает, что значительная часть денег на них собиралась энтузиастами от науки и обычными родителями. Так вышло и здесь - их фонд в данный момент финансирует (или софинансирует): - расширение генетической базы данных малышей Австралии, умерших в результате СВДС; - исследование патологий головного мозга в случаях с СВДС. То есть, обращает внимание на почти забытую (или очень дорогую) часть модели тройного риска СВДС - неизвестную пока нам критическую уязвимость. На своем сайте Александра делится в т.ч. своей историей. Ривер спал в приставной колыбели (bassinet), спал не очень хорошо, как и многие младенцы. За пару недель до трагического случая его перевели в детскую кроватку (cot), т.к. он стал активно крутиться в в маленькой люльке. Поскольку также упоминается некий видеомонитор, надо понимать, речь идет о кроватке в отдельной комнате. Также малыш переболел простудой. Ребенок несколько раз просыпался на кормления, пока мама не пошла спать сама. Проснувшись, Александра обнаружила, что уже началось утро и удивилась тому, что ребенок проспал всю ночь. К сожалению, в кроватке она обнаружила его уже бездыханным. Не было обнаружено ни внутренних причин, которые могли бы привести к смерти, ни внешних факторов риска. Судя по тому, что Александра говорит, что Ривер переместился по кроватке из зоны видимости монитора, это было устройство, от которого ожидалось что-то большее, чем наблюдение через видеоняню. Но оно не сработало, тк не видело ребенка (как я поняла часть про монитор, поправьте меня, если что). Как бы то ни было, получается, малыш на долгое время остался без какого-либо присмотра, а сам сигналов не подавал. Мама корит себя, что полагалась на видеонаблюдение, хотя неизвестно, услышала бы она что-либо, если Ривер просто спал и в один момент перестал дышать. Так или иначе, я обратила внимание на подчеркнуто нейтральное отношение фонда к разным типам организации сна, на необычную подачу правил ABC (кстати, без отсебятины, со ссылками на протоколы и рекомендации) и на то, что он не занимается раздачей кроваток аборигенам. Александра и Ривер 💔

◾️Дыхательные пути ребенка должны быть свободны и открыты ◾️Голова не откинута назад, а подбородок не падает на грудь ◾️Грудь и живот имеют возможность беспрепятственно двигаться Прошлая неделя получилась по теме безопасности, и приходило много уточняющих вопросов - почему не рекомендуются детские качели и гамаки, как даже у подросших малышей голова может куда-то опасно наклониться… На видео от австралийского благотворительного фонда River’s Gift показано, что именно может в таких ситуациях произойти с дыхательными путями и почему важно следить за их положением. Я уже как-то рассказывала о подходе другой австралийской организации, которая на своих семинарах рассказывает, что происходит с дыхательными путями ребенка в разных положениях на куклах-моделях. Мне их подход очень понравился, потому что за постоянным расширением и уточнением списка правил теряется суть, зачем это все делается. Обращает на себя внимание и то, что, используя аббревиатуру ABC для быстрого запоминания техники безопасного сна, австралийцы меняют его расшифровку, сравните: Американская академия педиатрии: A - Alone - ребенок спит в одиночестве В - Back - укладываем ребенка на спину C - Crib - кроватка, и ничего кроме кроватки Австралийские НКО: A - Airways - проверили свободу дыхания ребенка В - Back - укладываем ребенка на спину (тут без изменений, и правильно) C - Close&Clear - ухаживающие взрослые рядом, в доступе, место для сна «чистое», «голое». А? Как вам такое? ⚠️Что в видео смущает: ребенок под одеялком. Так давно уже не изображают сон и не рекомендуют так спать, потому что наверняка не все в курсе, что подразумевается, что оно должно быть плотно заправлено под матрас. Поэтому проще и безопаснее вообще им не пользоваться, перейдя на спальные мешки. И увы, River’s Gift также не дает ответ о крае кровати при СС, когда деть начинает переворачиваться и ползать. ❓Скажите, стало ли теперь понятней про спальные места и положение тела и головы в них? Если да, то поделитесь, пожалуйста, этим постом с теми, кому это может быть важно. Такие видео должны набирать миллионы просмотров, а не рилсики с укладыванием малыша в а-ля гамаке, где он якобы «мило сопит», потому что его технично уложили, а на деле хрипит, блин, с шеей под 90°😭. 📖@katya_turkina - разложим детский сон по полочкам

Розовый шум (не путать с белым), вероятно, не самый полезный. Понятная без перевода инфографика из статьи. Про разницу между шумами писала тут.

В конце мая книга выходит. Половину фамилий читателям этого блога даже представлять не надо)

Коллеги, В этом видео я не агитирую ни за, ни против каких-либо способов воспитания, тем более не продаю никаких своих услуг. Мне было важно рассказать об истоках и причинах возникновения определенных современных родительских практик и убеждений. И да, я верю, что с этой информацией картина мира и взгляд на материнство если не меняется, то критически дополняется. Я буду благодарна, если вы поделитесь им со своей аудиторией. 📺 Заморский ютуб 💬 Скрепный макс

Начало выше⬆️ 🔵Люди в уязвимом положении не получают реальных инструментов для безопасного сна, потому что отсутствуют (или недостаточны) системы по решению для самой уязвимости. От людей с зависимостями ожидают организации безопасного сна [ДА!!!], бедным благотворительные организации раздают кроватки, которыми те не пользуются (спикеры ссылаются на статистику). 🔵Есть ощущение некоторого самоутверждения людей, тем или иным образом проводящих политику по безопасному сну, за счет тех, на кого эта политика оказывается направлена. 🔵Рассказывают о программе Pepi-pod, в которой родителям показывают на моделях с пластиковыми трубочками, имитирующих дыхательные пути, что происходит с ребенком в том или ином положении, что может быть перспективным способом объяснить технику безопасности. 🔵Дело в том, что любые рекомендации, в том числе в концепции минимизации рисков, - это все равно конечный список «галочек», которые необходимо проставить. Ни один список не будет исчерпывающим, и, чем он длиннее, тем менее эффективен. В Pepi-pod родителям наглядно объясняют, какие именно риски минимизируются благодаря рекомендациям по безопасному сну. Их главный принцип: легче дышать – безопаснее спать. Проще понимать принцип, чем помнить о 10-15-20 пунктах, часть из которых ты вообще можешь быть не в состоянии выполнить, что само по себе демотивирует. 🔵Не нужно иметь ученую степень, чтобы разбираться в родительстве. Более того, наука взаимодействует с родителями, исследует их, родительскую экспертизу - но затем игнорирует ее: когда исследования показывают, что некоторым группам родителей не подходит слип-тренинг, наука отвечает программами по повышению толерантности к плачу и убеждению в необходимости или предпочтительности этого решения [ДА!] и на этом месте в научно-популярном подкасте звучит фраза “what the f*ck”. 🔵Грабб обращает внимание на то, что в описании места, где произошел случай внезапной смерти младенца, зачастую не указывается, кто был рядом с ребенком, был ли это активный или пассивный caregiver, была ли у него информация о безопасном сне, от кого и какая, и тд, и тп. Поскольку у нас нет достаточно информации об этих деталях, мы не знаем, кого и как образовывать еще на тему сна. 🔵Возможно, вместо вертикальной передачи информации родителю (-ям), было бы эффективнее создавать поддерживающие сообщества. И это я еще сократила😅 1,5 часа чистого удовольствия, хотя казалось бы, что нового можно сказать про рекомендации по безопасному сну. 📖@katya_turkina - разложим детский сон по полочкам

Прослушала на выходных интереснейший выпуск подкаста Трейси Касселс Evolutionary Parenting с Карли Грабб, основательницей Beyond Sleep Training Project, в качестве его гостьи. Если что, это не просто блогеры: у Касселс ученая степень по психологии развития, а Грабб сейчас занимается исследовательской работой в аспирантуре. Выпуск - о политике (назовем это так) в отношении совместного сна. Тезисно, о чем говорили: 🔵Пора переходить к стратегиям минимизации рисков вместо устранения. Многие страны, включая Великобританию, уже перешли на нее или на пути к этому, теперь дело за США как главным законодателем мод в вопросе безопасного сна. 🔵Если говорить: «Мы рекомендуем раздельный сон, но если вы выбираете совместный, то вот вам советы» - это все еще элиминация, но другими словами. Так не работает. 🔵Мы обычно разделяем спящих совместно на планировавших это делать и реактивных (как сделавших осознанный выбор в моменте). Но упускается целая категория случайно уснувших совместно. В нее обычно попадают родители, которые не намеревались спать СС, и которые поэтому не читали дальше первого пункта рекомендаций - «эта информация не про нас и не для нас». Они случайно засыпают во время кормления в кресле, на диване, то есть, в самых небезопасных условиях. Обычно их относят к реактивной группе, но на самом деле здесь нет выбора, есть внезапное, не совсем и не всегда контролируемое событие «отключения». 🔵Пока действует политика элиминации вместо минимизации, пока информация о безопасном совместном сне находится на вторых ролях (ее нужно искать специально или углубляться в детали самостоятельно) пока она не предоставляется так же, как предоставляется, например, информация о сне на спине - мы будем иметь одни и те же проблемы. 🔵Спикеры обсуждают, что, учитывая несколько десятилетий плато эффективности мер по снижению СВДС, пора признать, что люди просто это делают (спят совместным сном) и что закрывать на это глаза или тем более продолжать стремиться исключить совместный сон - неработающая стратегия. 🔵Вместо того, чтобы делить среды для сна на безопасные и небезопасные, предлагается подход о «более безопасных» (safer) местах для сна ребенка. Потому что не существует абсолютно безрисковой, 100% безопасной среды даже при раздельном сне. У любого решения/выбора есть риски и выгоды, необходимо взвешивать и соотносить их. 🔵Выбор за родителей или удержание информации от них путем ее ранжирования на более нужную и для особых случаяев (для тех, кто «ослушался») инфантилизирует их, хотя на них лежит полная ответственность за своего ребенка. 🔵Пока что поддержка безопасного сна со стороны служб здравоохранения выглядит так: «Мы свой зад прикрыли, далее ваша задача, но мы вам ничем не поможем в реализации рекомендаций». 🔵Рекомендации матерецентричны, даже если не она укладывает и ухаживает; также они как будто сконцентрированы на ночном сне, тогда как ребенок спит несколько раз днем, а техника безопасности необходима в любое время суток. Но видео с папами, спящими днем на диване с малышами, вызывают у публики умиление (при этом предполагается, что убедиться в безопасности сна в свое отсутсвие должна мама). Продолжение ниже⬇️

NSF опубликовал результаты ежегодного опроса Sleep in America 2026. В этом году особый акцент был сделан на сне детей. 44% детей в Штатах спит меньше рекомендованного. Почти все родители знают о важности сна и видят, как его качество отражается на самочувствии всей семьи, но примерно на час недооценивают ежедневную потребность во сне собственного ребенка. NSF дает научно обоснованные советы, чтобы «построить культуру здорового сна»: 🟢много солнца по утрам 🟢регулярная физическая активность (30 минут 5 раз в неделю) 🟢уменьшить употребление кофеина после обеда - причем внедрить это как правило для всей семьи 🟢ужин за 2 часа до сна 🟢расслабляющий ритуал перед сном (чтение, легкая растяжка, приятная беседа) 🟢регулярный режим 🟢нет девайсам за час до сна 🟢в комнате прохладно, темно, тихо Эти рекомендации предназначены семьям с детьми от рождения до 13 лет, поэтому так обобщенно, без нюансов по возрастам. Тем не менее, на правах автора блога, я язвительно отмечу, что, когда речь идет о детском сне вообще, а не о младенческом или раннем возрасте, самостоятельное засыпание или раздельный сон в список рекомендаций по здоровому сну не попадают. А общие, без разбивки по возрастам данные по способу укладывания и организации сна есть! По результатам опроса: 15% лежат рядом, а 20% находятся в комнате с ребенком до его засыпания. 17% спят совместным сном всю ночь, 14% в начале ночи, а 11% под конец (итого 42% опрошенных!). Эти результаты свидетельствуют о широком спектре инструментов и стратегий, которые семьи используют, чтобы помочь детям освоиться ночью, - от сигналов окружающей среды, таких как темнота и звук, до сигналов взаимоотношений, таких как присутствие родителей. В совокупности они показывают, что для многих семей время отхода ко сну может быть как практической рутиной, так и эмоциональным моментом единения. 👀

Коллеги, 🥂