Dr.Anshina

Замена статинов БАДами с красным дрожжевым рисом - неправильное и опасное решение Красный дрожжевой рис часто рекламируют как «натуральную альтернативу статинам». Но главный парадокс в том, что его действующее вещество - монаколин K - по сути химически идентичен ловастатину - устаревший статин, который сейчас не используется. То есть человек может думать, что «не принимает статины», но фактически получает статиноподобное вещество. Только без контроля дозы, качества и безопасности. В разных добавках количество монаколина K может сильно отличаться: в одной капсуле его почти нет, в другой - доза может быть значимой. Покупатель не всегда знает, сколько активного вещества реально принимает. Это повышает риск как неэффективности, так и побочных эффектов. У красного дрожжевого риса возможны те же риски, что и у статинов: боли в мышцах, повышение печёночных ферментов, лекарственные взаимодействия, редкие, но серьёзные осложнения со стороны мышечной ткани. Врач контролирует лечение статинами: оценивает риски, подбирает дозу и препарат, проверяет анализы, учитывает другие препараты. С БАДами человек часто остаётся без наблюдения. Есть и дополнительная проблема. Некоторые продукты с красным дрожжевым рисом могут содержать цитринин - токсичное вещество, потенциально вредное для почек. Кроме того, статины - это не просто «таблетки от холестерина». Их польза доказана в крупных исследованиях: они снижают риск инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у людей с повышенным риском. Для БАДов такой доказательной базы обычно нет. Снижение цифры холестерина само по себе не равно доказанной защите от инфаркта. Если статины вызывают опасения или побочные эффекты, правильное решение - не самовольная замена на БАД, а разговор с врачом. Можно изменить дозу, выбрать другой статин, обсудить режим приёма или альтернативные препараты с доказанной эффективностью. У меня нет ни одного пациента, которому не удалось бы подобрать статин! Я работаю с современными препаратами: розувастатин и питавастатин и их комбинациями с эзетимибом / бемпедоевой кислотой/фенофибратами / омегой 3 или ингибиторами PСК9. Есть пациенты, которым показаны экстракорпоральные методы. Для каждого своя схема. Пожалуйста: найдите себе кардиолога, который владеет современными методами лечения💞 PS: у меня к сожалению нет времени для первичных пациентов.

Ретатрутид, Glow и другие пептиды с черного рынка: почему «укол красоты» может быть опасен В последние годы пептиды активно продвигают в соцсетях для похудения, омоложения, улучшения кожи и «перезапуска» обмена веществ. Я работаю со своими пациентами очень много лет только с лицензированными препаратами: семаглутид и тирзепатид, которые продаются в аптеке. И не понимаю: зачем назначать людям потенциально опасные препараты. На этом спросе вырос нелегальный рынок: препараты без лицензии продают через Telegram-каналы, сайты, частные аккаунты и даже клиники. Покупателям обещают аптечное качество, точную дозировку и быстрый результат, но упаковка и красивые описания не подтверждают ни состав, ни безопасность. Особое внимание сейчас привлекает ретатрутид. Это экспериментальное вещество, которое изучается для лечения ожирения и нарушений обмена веществ. По официальной информации, оно не прошло все необходимые этапы испытаний и не зарегистрировано как препарат для применения на людях. Поэтому продажа ретатрутида как «проверенного средства для похудения» вводит человека в заблуждение. Важно отличать исследуемое вещество от лекарства, разрешенного к продаже. В клинических испытаниях оценивают не только эффективность, но и долгосрочные риски, дозировки, взаимодействие с другими препаратами и влияние на разные группы пациентов. Пока эти данные не изучены и не одобрены регулятором, средство нельзя считать безопасным для широкого применения. Что человек покупает на черном рынке? При покупке ретатрутида или косметических пептидов неизвестного происхождения человек не знает, что находится во флаконе. На этикетке может быть указано одно вещество, а внутри другое, с примесями, загрязнениями или неправильной концентрацией. Даже совпадение названия не гарантирует стерильность и качество. Отдельный риск - хранение и перевозка. Многие инъекционные препараты требуют строгого температурного режима. При перегреве, замораживании или длительном хранении их свойства могут измениться. Продавцы с черного рынка не обязаны соблюдать эти правила и не предоставляют достоверные документы. То же касается пептидов для красоты, включая продукты под названиями GLOW и другими коммерческими брендами. Название не доказывает состав, эффективность или безопасность. Иногда под одним брендом продаются разные растворы, а часть веществ предназначена только для лабораторных исследований. Маркировка «research use only» не означает, что средство можно вводить человеку, это экспериментальный препарат. Ответственность клиник и врачей Мое мнение как врача: специалист, который сознательно назначает пациенту незарегистрированное средство неизвестного происхождения, скрывает его экспериментальный статус или продает ради заработка, нарушает принципы медицинской этики и безопасности. Нарушается закон, наверняка отсутствует информированное согласие и пациенту не объясняют риски. Такие действия должны оценивать компетентные органы. Окончательную правовую квалификацию конечно дает суд. Мое мнение такое: врача надо отстранять от работы. А если этим занимается клиника - ее надо закрывать. Обращение к пациентам: вы же прекрасно понимаете, что наркотики небезопасные, и не покупаете их (я надеюсь на это). Почему вы ведетесь на рекламу недоврачей и недоблогеров и колете себе неофициальные препараты? Не надо так рисковать ❤️

С выпадением волос у пациентов я сталкиваюсь очень часто. И почти всегда за этим стоит не одна причина, а целый комплекс факторов. Чаще всего волосы начинают выпадать на фоне дефицитов: железа, витаминов Д, В9,В12, биотина,цинка , селена и белка. Какие ещё причины могут приводить к выпадению волос: ✅ инфекционные заболевания (личные наблюдения: особенно после коронавирусной инфекции); ✅ стресс и недосып ✅ несбалансированное питание ✅ неправильно подобранный уход ✅ генетическая предрасположенность ✅ заболевания щитовидной железы ✅ беременность и роды ✅ гормональные перестройки ✅ операции, кровопотеря. Я сама тоже сталкивалась с выпадением волос. После родов, после операции с кровопотерей, после коронавирусной инфекции волосы выпадали каждый раз. Поэтому я прекрасно понимаю, насколько это тревожит и как хочется быстрее остановить процесс. Дорогие мои, важно запомнить: нужно обязательно искать и устранять причину. Если выпадение волос затянулось или усилилось - обращайтесь к врачу, не ждите. У нас дома всегда есть средства "первой помощи" для волос - это Dercos. Я люблю и использую сама и рекомендую своим пациентам. Ими пользуюсь не только я, но и моя дочь. У неё выпадение волос началось после снижения железа и ферритина на фоне активного скачка роста. По моему опыту, ампулы Vichy Dercos Aminexil лучше подключать, если выпадение началось недавно и вы хотите его снизить. А сыворотка REGEN хорошо подходит, если нужно именно простимулировать рост новых волос. Шампунь и кондиционер на ежедневной основе у нас тоже Dercos.

Почему колу и другие газированные напитки не стоит применять при кишечной инфекции При кишечной инфекции основная опасность - не сама диарея или рвота, а потеря жидкости и электролитов: натрия, калия, хлоридов. Именно из‑за обезвоживания ухудшается самочувствие, появляется слабость, сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение. Иногда можно услышать совет: «Выпей колу — поможет при отравлении». С медицинской точки зрения это небезопасная рекомендация. Почему кола не подходит при кишечной инфекции: 🔹В ней слишком много сахара Сладкие газированные напитки содержат большое количество сахара. При диарее избыток сахара может усиливать поступление воды в просвет кишечника и тем самым усугублять жидкий стул. 🔹Кола не восполняет электролиты При кишечной инфекции организм теряет не только воду, но и соли. В коле нет нужного соотношения натрия, калия и глюкозы, которое необходимо для эффективного восстановления водно-солевого баланса. Для этого существуют специальные растворы для оральной регидратации — аптечные средства, состав которых рассчитан именно для лечения обезвоживания. 🔹Газ может раздражать желудок Углекислый газ усиливает вздутие, отрыжку, дискомфорт в животе. При тошноте и рвоте газированные напитки могут провоцировать новые эпизоды рвоты. 🔹Кофеин может ухудшать состояние В некоторых газированных напитках, включая колу, есть кофеин. Он может усиливать сердцебиение, тревожность, раздражать желудок и потенциально способствовать дополнительной потере жидкости. 🔹Напиток не лечит причину инфекции Кола не обладает доказанным противовирусным, антибактериальным или «очищающим» действием. Она не уничтожает возбудителя и не ускоряет выздоровление.

Смотрю видео и слезы на глазах😭😭😭 Друзья, давайте все вместе поможем🙏 4 месяца назад шестилетнюю Соню сбили на пешеходном переходе. Прямо сейчас она борется за жизнь, а виновница до сих пор не понесла наказания… Сонечка с мамой переходили дорогу по зебре, когда на них наехала машина. Девочку затянуло под капот. Врачи потом скажут: клиническая смерть, ушиб мозга, перелом таза, рук и ног, повреждение лёгких. Собирали её буквально по кусочкам и чудом вытащили с того света. А ведь ещё недавно она готовилась к школе, училась читать и строила планы на лето. Теперь Соня прикована к больничной кровати. Она всё слышит, всё понимает, но не может даже заплакать. И пока Соня борется за каждый новый день, та, кто была за рулём, просто живёт дальше. Ни звонка, ни письма, ни попытки помочь. Только тихие вопросы через знакомых медработников: «Жива ли девочка?». Спрашивает - и молчит дальше. Как будто ничего не случилось. Как будто не по её вине шестилетний ребёнок заново учится дышать. За что это Соне? За что её маме, которая в одиночку тащит эту беду и не знает, хватит ли сил до конца? Почему одни платят жизнью и здоровьем, а другие просто ждут, когда всё забудется? Соня родилась с диагнозом ДЦП и очень многое прошла чтоб стать обычным ребёнком, от ДЦП оставалась только хромота, а сейчас Соне снова нужна длительная и дорогостоящая реабилитация. Месяцы и годы труда, боли и надежды. Если мы не поможем сейчас - её жизнь будет разрушена навсегда. А виновница так и останется без наказания. Пожалуйста, не проходите мимо🙏 Распространите эту информацию, чтобы мы вместе добились справедливости🙏 И отправьте свой «хвостик», чтобы мы смогли собрать необходимую сумму и оплатить лечение Сонечке❤ Помочь Софье можно: ✅На сайте www.help-child.ru ✅ Сбер: 4276160967363905 (Татьяна Николаевна О) ✅ через любой банк онлайн с помощью QR кода. ✅СБП +79874759357 ✅СМС на номер 3434 с текстом: ПИОН 200, сумма может быть любой

Почему слово «диета» для меня почти ругательное? Я очень не люблю слово «диета» в том смысле, в котором его чаще всего используют. Как диетолог я практикую много лет. Все пациенты, которые придерживаются рекомендации, снижают вес до желаемого😍 У меня есть кейсы, когда с 160-170 кг доходили до оптимального веса без бариатрии ( к ней у меня неоднозначное отношение). Для многих «диета» - это про запреты, наказание, голод, списки «нельзя», чувство вины и попытку “срочно привести себя в порядок” за 7 дней. Питание - это не наказание. Это способ заботы о себе каждый день. Диета в медицинском смысле, конечно, существует. Например, при некоторых заболеваниях действительно нужны ограничения или специальные рекомендации. Но когда мы говорим о здоровом человеке, снижении веса, энергии, профилактике болезней - нам чаще нужна не «диета», а нормальная, понятная и устойчивая система питания. В чём проблема диет? Большинство популярных диет работают по одному принципу: резко ограничить калории или убрать целую группу продуктов. Сначала человек действительно может увидеть результат. Вес снижается, появляется вдохновение. Но дальше часто происходит знакомый сценарий: ✔️становится тяжело соблюдать ограничения; ✔️появляется сильная тяга к «запрещённым» продуктам; ✔️случаются срывы; возвращается чувство вины; ✔️вес возвращается, иногда с прибавкой. И человек делает вывод: «У меня нет силы воли». Хотя проблема чаще не в силе воли, а в неподходящей системе. Здоровое питание - это не когда вы едите только гречку, куриную грудку и листья салата. Правильное питание — это когда ваш рацион: 🔹даёт достаточно энергии; 🔹содержит белки, жиры и углеводы; 🔹включает овощи, фрукты, крупы, бобовые, рыбу, мясо или другие источники белка; 🔹не вызывает постоянного голода; 🔹подходит вашему образу жизни; 🔹не превращает еду в источник тревоги.

Низкое давление: как быстро помочь себе и когда нужен врач. Гипотония - артериальное давление ниже 100-90/60 мм рт. ст. Но важнее не сами цифры, а самочувствие. Про причины уже говорили. Самопомощь при плохом самочувствии: 🔹Лягте на спину и приподнимите ноги (положите на подушку) 🔹Не вставайте резко 🔹Выпейте воды, подойдёт обычная вода или минералка 🔹Если была жара/перегрев, сильное потоотделение, рвота или диарея, используйте раствор для пероральной регидратации (регидрон, адиарин и другие) 🔹Чай или кофе иногда могут временно повысить давление 🔹Обеспечьте доступ свежего воздуха (открыть окно или включить кондиционер) 🔹Расстегните тесную одежду и проветрите помещение Если не помогает: капли кордиамин 20-30 капель, растворить в 50 мл воды и выпить. Профилактика снижения давления: 🔹пейте достаточно воды в течение дня 🔹ешьте регулярно, не делайте длинных перерывов без еды 🔹избегайте перегрева, горячих ванн и душных помещений 🔹добавьте умеренную физическую активность: ходьбу, плавание 🔹устраните причины, которые приводят к снижению давления Когда нужна срочная медицинская помощь? Вызывайте скорую помощь, если низкое давление сопровождается: 🔹обмороком или повторяющимися предобморочными состояниями; 🔹болью в груди; 🔹одышкой; 🔹спутанностью сознания; нарушением речи; 🔹слабостью в руке или ноге; 🔹сильной головной болью; 🔹нарушением зрения; 🔹признаками кровотечения: чёрный стул, рвота с кровью, сильная кровопотеря; 🔹выраженным обезвоживанием после рвоты или диареи; 🔹аллергической реакцией: отёк лица или горла, затруднение дыхания, крапивница; 🔹беременностью и выраженной слабостью или головокружением; 🔹очень низким давлением, например систолическим ниже 80 мм рт. ст., особенно если есть симптомы.

Про низкое давление/гипотонию С цифрами всё очень индивидуально: кто-то и при 90/60 мм рт. ст. чувствует себя отлично, а кому-то плохо уже при 110/70 (обычно у людей со стойкой гипертонией при резком снижении давления). В классическом понимании гипотония - это давление ниже 100/60 мм рт. ст. Частые причины низкого давления/гипотонии: 🔹Обезвоживание Причинами которого могут быть: ✔️недостаток жидкости; ✔️сильная потливость; ✔️рвота или диарея; ✔️жара. 🔹Недостаток питания ✔️строгие диеты; ✔️длительные перерывы между едой 🔹Дефицит витаминов и минералов, особенно железа (анемия или латентный железодефицит), B12 и фолиевой кислоты. Это встречается очень часто!! 🔹Переутомление и недосып ✔️хроническая усталость; ✔️стресс; ✔️нарушение режима сна. 🔹Резкая смена положения тела - ортостатическая гипотензия. Например, когда человек быстро встаёт из положения лёжа или сидя. 🔹Кардиологические причины ✔️некоторые аритмии; ✔️сердечная недостаточность; ✔️последствия инфаркта. 🔹Эндокринные нарушения ✔️гипотиреоз; ✔️ гипопитуитаризм; ✔️ первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона); ✔️снижение уровня глюкозы в крови. 🔹Кровопотеря К ней могут приводить: травмы; обильные месячные; внутренние кровотечения. 🔹Инфекции и интоксикации 🔹Приём лекарств Давление могут снижать: ✔️препараты от гипертонии; ✔️мочегонные; ✔️некоторые седативные препараты; ✔️некоторые обезболивающие препараты. 🔹Беременность Во время беременности давление может снижаться, особенно на ранних сроках. Продолжение про первую помощь будет в следующем посте.

Мы привыкли говорить о витамине Д в контексте костей, иммунитета, мышечной силы и общего самочувствия. Во втором аккаунте наглядно показала https://t.me/DrAnshinaOmega/507 , что будет если делать перерывы в витамине Д. Но всё больше данных говорит о том, что его роль может быть гораздо шире - в том числе для здоровья мозга. В новой работе, основанной на данных Framingham Heart Study, учёные изучили связь между уровнем витамина Д в среднем возрасте и изменениями в мозге спустя годы. Фремингемское исследование - одно из самых известных и продолжительных популяционных исследований в мире. Оно началось как проект по изучению сердечно-сосудистых заболеваний, но со временем стало важнейшим источником данных о факторах, влияющих на здоровье, старение и работу мозга. Что сделали исследователи? 👉Участникам без деменции, инсульта и известных неврологических заболеваний измерили уровень витамина Д в крови. 👉Средний возраст на момент анализа составлял около 39 лет. 👉Через 16 лет, участникам провели ПЭТ-сканирование мозга, чтобы оценить накопление двух важных белков, связанных с болезнью Альцгеймера: амилоида и тау-белка. Результат: чем выше был уровень витамина Д в среднем возрасте, тем меньше накопления тау-белка обнаруживалось в мозге спустя годы. Тау-белок в норме необходим нервным клеткам: он помогает поддерживать структуру микротрубочек - «каркаса» внутри нейрона. При патологических изменениях тау может чрезмерно фосфорилироваться, терять свою нормальную функцию, накапливаться и формировать нейрофибриллярные клубки. Именно эти изменения считаются одним из ключевых признаков нейродегенеративных процессов, включая болезнь Альцгеймера. Интересно, что в этом исследовании связь была обнаружена именно с тау-белком, а не с амилоидом. Уровень витамина D не показал значимой связи с накоплением амилоида. Это важная деталь, потому что болезнь Альцгеймера - не процесс одного маркера. Амилоид и тау ведут себя по-разному, появляются на разных этапах и могут зависеть от разных биологических механизмов. Как витамин Д может быть связан с тау-белком? Пока это не доказательство причинно-следственной связи, но есть возможные объяснения. Рецепторы к витамину Д обнаружены не только в костной ткани, но и в нервной системе. Витамин Д может участвовать в регуляции воспаления, окислительного стресса, иммунных реакций и процессов, влияющих на фосфорилирование тау-белка. В экспериментальных моделях дефицит витамина Д связывали с усилением окислительного стресса и изменениями, которые могут способствовать патологическому накоплению тау. Но важно понимать: это исследование не доказывает, что витамин Д 💯 предотвращает деменцию. И оно не означает, что приём добавок с витамином Д 💯 защищает от болезни Альцгеймера. Речь идёт о наблюдательной связи: адекватный уровень витамина Д в среднем возрасте может быть одним из факторов, ассоциированных с более благоприятным состоянием мозга в будущем. Практический вывод очень простой: здоровье мозга не начинается в пожилом возрасте. Оно формируется десятилетиями: состояние сосудов, уровень артериального давления, глюкозы в крови, массы тела, сна, физической активности, питания, воспаления, стресса и дефицитов. Витамин Д - не «волшебная таблетка», но его дефицит является распространённым и корректируемым фактором. Проверить уровень можно по анализу крови на 25- OH, а подбирать дозировки надо вместе с врачом.

Саввушке недавно исполнилось 5 лет. Счастливый ребёнок принимал гостей с шариками и подарками, его были полны радости и счастья🩷 Тогда родители ещё не знали, что Савенок серьёзно болен😥 ‼️Если видео не грузится, оно есть в максе https://max.ru/DrAnshina/AZ8YoGaaEvQ ‼️ Савву тошнило и рвота не проходила долго. Таблетки от рвоты не помогали. Врачи заподозрили неладное провели обследование и сделали МРТ, где выяснилось, что у Саввы опухоль головного мозга. Счастливая жизнь в один миг рухнула как будто её и не было. В России предложили удалить опухоль, потом восстановиться, и только потом проходить лечение, но с таким видом опухоли у Саввы не было столько времени ждать восстановления и потом начинать лечение. Родители собрали всё что есть и улетели в Израиль. Там незамедлительно начали проводить лечение, впереди у Савенка операция и протонная терапия. Малыш не понимает куда делись его старший брат и сестра и почему он вдруг оказался в больнице. Савва хочет стать конструктором, всё свободное время он строит и собирает разные конструкторы и Лего. Он очень ласковый мальчик, любит обниматься и говорить как он всех любит🩷. Саввушке очень нужна наша поддержка🙏. Пожалуйста помогите Савве вместе со мной💕 переводите любой хвостик с карты в помощь Савенку🩷 пусть он скорее поправится. Пусть его маленькие ручки всегда обнимают родителей, а мама слышит этот голосок со словами "мамочка, я тебя так люблю"❤ Помочь Савушке можно: ✅ https://vk.cc/cFCWrh - самый быстрый вариант по этой ссылке ✅На сайте www.help-child.ru ✅ Сбер: 4276160967363905 (Татьяна Николаевна О) - руководитель фонда ✅ через любой банк онлайн с помощью QR кода ✅СБП +79874759357 ✅СМС на номер 3434 с текстом: РАК 200 (сумма может быть любой)

Основные симптомы у детей, при которых надо срочно обратиться к врачу!

Очень частый вопрос на приеме: «Если холестерин высокий, яйца теперь нельзя?» Главное понимать: яйца- полезный продукт. Не надо его демонизировать👍 Есть их можно, но важно учитывать количество, способ приготовления и общий рацион. Желток действительно содержит холестерин, но уровень «плохого» холестерина - ЛПНП, больше зависит от насыщенных и трансжиров, веса, наследственности, активности и сопутствующих заболеваний. То есть холестерин повышают не яйца, а: ✅колбасы, сосиски, бекон; ✅жирное мясо; ✅фастфуд; ✅выпечка с маргарином; ✅избыток сливочного масла, сыра и жирных соусов. Поэтому важно понимать, с чем вы едите яйца. Варёное яйцо с овощами и зеленью- отличный вариант, а яичница с беконом и белым хлебом - совсем другое дело. Для большинства людей допустимо 1-2 яйца в день, только белок можно больше. Например, можно сделать омлет из 1 целого яйца и 1–2 белков. Яйца - это не только холестерин. В них есть: 🔹полноценный белок; 🔹витамины группы B; 🔹витамин D; 🔹холин, важный для работы нервной системы и печени; 🔹лютеин и зеаксантин, полезные для зрения; 🔹хорошая насыщаемость, что помогает контролировать аппетит.

Я только что вернулась из санатория на Алтае, где несколько раз была у косметолога на массаже лица. Когда сказала, сколько мне лет, мне не сразу поверили. Честно, в 42 это очень приятно слышать 😊 Фото сделано там же, в санатории, у бассейна. Без декоративной косметики и без фильтров. Честно, сейчас она выглядит лучше, чем в 25-30. Вообще никакой магии, только привычки, которые я соблюдаю годами. Без сахара я уже больше 10 лет Сахар запускает гликацию: молекулы глюкозы «склеивают» коллагеновые волокна. Кожа теряет упругость, появляются морщины. Сон и нервы тоже важны Стараюсь спать 7-8 часов и по возможности меньше нервничать. Недосып и постоянный стресс повышают кортизол, а он плохо влияет на гиалуроновую кислоту, которая отвечает за увлажнённость и объём кожи. Солнцезащитный флюид каждый день Перед выходом из дома всегда наношу SPF. Напоминаю: Ультрафиолет стимулирует пигментацию, снижает тонус кожи и ускоряет появление морщин. 2 месяца в моем ежедневном уходе есть ремоделирующий лифтинг-крем VICHY Neovadiol Longevity. Состав 🔥 Проксилан, помогает стимулировать синтез коллагена и поддерживать плотность кожи. Ниацинамид, укрепляет защитный барьер, выравнивает тон и снижает воспаления. Сеневизиум, поддерживает клеточное обновление и помогает коже выглядеть свежее. Это не волшебная баночка, которая заменит образ жизни. Но вместе с привычками она работает. Кожа стала плотнее, тон ровнее, и я вижу это сама, без косметолога и без «правильного» света в зеркале. В общем, никаких секретов. Просто последовательность, терпение и забота о себе год за годом👌

Дорогие коллеги💞 Поздравляю с нашим праздником 🔥

Сегодня разбираем с вами популярный препарат - актовегин, который широко известен в странах постсоветского пространства. Этот препарат назначают при нарушениях мозгового кровообращения, диабетической полинейропатии, «сосудистых» проблемах, ранах, ожогах и множестве других состояний, даже беременным. Но насколько такая практика подтверждена доказательной медициной? Актовегин — это депротеинизированный гемодериват крови телят. Проще говоря, препарат получают из животного сырья, удаляя крупные белковые молекулы. Производитель заявляет, что он улучшает утилизацию кислорода и глюкозы тканями, то есть обладает «метаболическим» действием. Проблема в том, что точный состав препарата до конца не стандартизирован в привычном для современной фармакологии смысле: это не одна конкретная молекула с понятным механизмом действия, а смесь низкомолекулярных соединений. Из-за этого сложнее оценивать его фармакокинетику, механизм и воспроизводимость эффекта. Что с доказательствами эффективности? Исследования по актовегину существуют, но их качество и применимость вызывают вопросы. 1. Инсульт и когнитивные нарушения Есть исследование ARTEMIDA, где изучали актовегин у пациентов после ишемического инсульта с когнитивными нарушениями. Были показаны некоторые улучшения по когнитивным шкалам. Однако важно учитывать ограничения: исследование спонсировалось производителем, эффект оценивался по суррогатным шкалам, а препарат не стал частью стандартных международных рекомендаций по лечению инсульта. В современных клинических рекомендациях авторитетных организаций,например, AHA/ASA -актовегин не является стандартной терапией после инсульта. 2. Диабетическая полинейропатия Есть данные о возможном уменьшении симптомов диабетической полинейропатии : боли, жжения, онемения. Но доказательная база ограничена, а в международных рекомендациях препарат не относится к терапии первой линии. При диабетической нейропатии основа лечения- контроль гликемии, коррекция факторов риска и препараты с доказанным влиянием на нейропатическую боль. 3. Раны, ожоги, “сосудистые нарушения” Для этих показаний убедительных данных высокого качества недостаточно. Часто используются небольшие исследования, субъективные критерии эффективности или отсутствие качественного плацебо-контроля. 4. Беременным часто назначают для улучшения плацентарного кровотока, ЗРП/СЗРП. Крупных качественных рандомизированных исследований, которые бы надёжно показали улучшение важных исходов - снижение перинатальной смертности, преждевременных родов, тяжёлой задержки роста плода, необходимости кесарева сечения и т.п. нет. Актовегин не одобрен FDA в США. Это не означает автоматически, что препарат «опасен» или «бесполезен», но говорит о том, что для регистрации не представлено достаточно убедительных данных по эффективности и безопасности по стандартам регулятора. Для доказательной медицины важно не только наличие отдельных исследований, а совокупность качественных данных: крупные независимые рандомизированные исследования, метаанализы, понятные клинические исходы и включение в международные рекомендации. Мои личные наблюдения: среди моих знакомых и пациентов, которые злоупотребляли данным препаратом (не я назначала), видела дебюты онкологических заболеваний. И это не единичные случаи.

Сегодня с вами разбираем один из самых известных препаратов советской аптечки. Тот самый, который лежал у каждой бабушки и считался универсальным средством от всего. Речь об анальгине. Действующее вещество анальгина: метамизол натрия. Синтезировали его ещё в 1920 году. Входит в состав препаратов: баралгин, спазмалгон, спазган, спазматоник, брал, андипал, седалгин. Препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим и лёгким спазмолитическим действием. Работает? Да, работает. Примерно у 70% людей снижает боль на 50% и более. Но вопрос не в том, работает ли он, а в том, насколько это безопасно. Во второй половине XX века выяснилось: метамизол натрия способен вызывать агранулоцитоз. Это критическое снижение числа лейкоцитов (белых кровяных клеток) в крови. Иммунитет буквально отключается. Человек становится беззащитен перед любой инфекцией, и это может закончиться летальным исходом. Коварство в том, что предсказать реакцию невозможно. Человек может годами пить анальгин без последствий, а потом после одного приёма получить тяжёлый агранулоцитоз. Сегодня регуляторные ограничения на метамизол введены более чем в 40 странах. В 19 из них он полностью запрещён, в том числе: в США, Великобритании, Австралии, Японии, Швеции, Норвегии, Дании, Нидерландах, Ирландии, Израиле. В России препарат по-прежнему продаётся свободно. Но это не означает, что он безопасен. Это означает лишь то, что регуляторная система у нас работает иначе. Чем заменить? Современная медицина предлагает более безопасные альтернативы с хорошей доказательной базой: Парацетамол. Препарат первого выбора при температуре, может использоваться как обезболивающее. Разрешён беременным и детям с рождения. Главное - не превышать суточную дозу. Ибупрофен. Обезболивает сильнее парацетамола, дополнительно снимает воспаление. Разрешён детям с 3 месяцев. Напроксен или целекоксиб. Действуют дольше, до 8–12 часов, обладают более щадящим действием на ЖКТ. Важно понимать: все препараты назначает только ваш лечащий врач! Причину боли надо понимать и устранять! Например, люди годами пьют обезболивающие при мигрени и не знают, что существует специфическая терапия, которую назначает невролог/альголог/цефалголог. Анальгин - не самое страшное лекарство на свете, но в 2026 году у нас есть более безопасные и не менее эффективные варианты. Зачем рисковать?