Креативные идеи в детской психологии (КИДС)

Почему иногда не помогают даже хорошие техники Один из самых частых вопросов на супервизиях звучит так: - Что мне делать? Кажется, терапия зашла в тупик. Первый импульс - искать новую технику. Более убедительную. Более эффективную. Более современную. Но довольно часто проблема оказывается совсем не в технике. Представьте человека, который приходит к стоматологу с сильной зубной болью. Он говорит: «Помогите мне». Но сразу добавляет: «Только рот я открывать не буду». Стоматолог не спорит и не убеждает. Он спокойно объясняет: «Я могу и хочу Вам помочь. Но лечение зуба возможно только при одном необходимом условии, если Вы откроете рот. Это не прихоть врача. Это устройство самой процедуры лечения. В психотерапии есть похожие необходимые условия. Недостаточно просто прийти на встречи. Важно, чтобы постепенно появилось общее понимание: • какую проблему мы решаем; • каких изменений хочет сам клиент; • как именно будет происходить работа; • что зависит от терапевта, а что от клиента. Иногда человек приходит после другого опыта терапии и ожидает совсем иной способ помощи. Например, уверен, что единственный путь - подробно исследовать детство, тогда как вы предлагаете другой формат работы. Иногда клиент ждёт, что терапевт «исправит» его состояние, а собственная активность почти не потребуется. В таких ситуациях дело часто не в том, что техника выбрана неправильно. Фундамент терапии ещё не построен. И пока не появится общее понимание того, как будет устроена работа, даже самые хорошие интервенции могут не дать ожидаемого эффекта. Наверное, одна из важных привычек терапевтического мышления - прежде чем искать новую технику, спросить себя: «Не пытаюсь ли я достроить крышу дома, у которого ещё не готов фундамент?» Именно с этого вопроса иногда начинается настоящий прогресс в терапии. Если Вам интересно развивать не только знание техник, но и сам способ клинически мыслить, скоро я расскажу о курсе, который будет посвящён развитию терапевтического мышления: умению рассуждать, строить фундамент терапии, выдвигать и проверять гипотезы, создавать совместно с клиентом концептуализацию и находить решения даже в самых сложных случаях. А если вопросы по работе с клиентом возникли уже сейчас (со взрослыми, детьми и подростками), Вы можете написать мне в личные сообщения и записаться на супервизию.

Две ягоды и одна профессиональная ловушка Во время поездки в Таджикистан мы шли по горной тропе к водопаду. По дороге росли удивительно красивые кустарники с ярко-красными и оранжевыми ягодами. На фоне бирюзовой воды они выглядели великолепно, но попробовать их мне даже не приходило в голову. Я довольно осторожный человек, особенно если речь идет о незнакомых растениях. Потом мы встретили пожилого местного жителя. Он собирал эти ягоды и рассказывал, что их здесь едят и даже готовят из них варенье. И моя осторожность куда-то исчезла. Я совершенно спокойно съела две ягоды, потому что подумала, что он местный и наверняка знает о них гораздо больше меня. Уже позже я открыла приложение для определения растений на телефоне и обнаружила, что это была Ephedra (эфедра) - растение, некоторые виды которого содержат эфедрин и псевдоэфедрин. Эти вещества обладают выраженным стимулирующим действием и в определенных дозах могут вызывать учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, возбуждение и другие нежелательные эффекты. К счастью, ни один психолог в этой истории не пострадал. Но она напомнила мне о похожих ловушках в нашей профессиональной работе. Иногда клиент приходит к нам с заключением психиатра, выпиской из больницы, результатами обследования или характеристикой из школы. Всё это важные источники информации, которые мы должны учитывать. Но ни один из них не должен заменять наше собственное клиническое мышление. Мы можем и должны опираться на мнение коллег, но при этом продолжать задавать вопросы, сопоставлять разные источники информации, проверять гипотезы и формировать собственное понимание происходящего с человеком. Ведь заключение специалиста - это не сама реальность. Это результат того, как другой человек увидел, исследовал и оценил эту реальность. Его профессиональное мнение может быть очень ценным и хорошо обоснованным, но от этого оно не перестает быть оценкой, которую важно соотнести с другими данными. Наверное, одна из самых незаметных профессиональных ловушек возникает именно тогда, когда авторитет другого человека настолько влияет на нас, что мы перестаем самостоятельно размышлять и начинаем воспринимать его мнение как установленный факт. В этот момент клиническое мышление незаметно уступает место чужому. А две ягоды Ephedra (эфедры) оказались неплохим напоминанием о том, что собственную способность думать лучше не делегировать даже очень авторитетным людям. В сообществе «Креативные идеи в детской психологии» мы делимся опытом и учимся замечать моменты, в которых особенно важно не переставать думать самостоятельно. А теперь попробуйте вспомнить, было ли в вашей практике заключение или мнение другого специалиста, которое вы сначала приняли как факт, а позже пересмотрели. Делитесь своими историями в комментариях.⤵️⤵️⤵️ ❤️

КАК БЫСТРО ПОДРУЖИТЬСЯ С НЕЗНАКОМЫМИ ЛЮДЬМИ? Мы путешествовали группой по Таджикистану и в течение первых нескольких дней постепенно знакомились друг с другом. В какой-то момент выяснилось, что с некоторыми участниками у нас есть общие знакомые. Кто-то когда-то вместе работал, кто-то встречался в других поездках, кто-то просто оказывался частью одного профессионального или социального круга. И я заметила, что обсуждение общих знакомых или, если называть вещи своими именами, возможность немного посплетничать 😁 удивительно быстро сокращало дистанцию между людьми. И этому есть вполне научное объяснение. Когда мы ничего не знаем о другом человеке, он для нас в значительной степени непредсказуем. Мы не знаем, что он думает, чего от него ждать, что считает нормальным, кому доверяет. По мере знакомства неопределённость уменьшается. А наличие общих знакомых сразу создаёт несколько точек пересечения и делает человека чуть более понятным и знакомым. Но ещё интереснее то, что происходит, когда мы начинаем этих знакомых обсуждать. Сплетни - это обмен социальной информацией. И, разговаривая о третьих лицах, мы одновременно очень многое узнаём друг о друге: что человек одобряет и осуждает, что его смешит или возмущает, кому он сочувствует, какие поступки считает приемлемыми. Мы вроде бы говорим о других, а на самом деле знакомимся друг с другом. И если наши оценки и взгляды совпадают, возникает ещё одна точка соприкосновения. Исследования показывают, что такой обмен социальной информацией действительно может способствовать социальному обучению и укреплению связей между людьми. Так что, возможно, сплетни существуют не только потому, что людям ужасно интересно обсуждать других 😁 Они помогают нам быстрее понять, кто находится рядом с нами и насколько наши социальные миры похожи. А вы замечали, как наличие общих знакомых и возможность немного посплетничать о них вдруг сокращают дистанцию между практически незнакомыми людьми?

Самая опасная мысль психолога Когда я много лет работала в детской соматической клинике, постепенно появилась профессиональная «насмотренность». Иногда ребенок только заходил в кабинет, садился в кресло, а в голове уже возникала мысль: «Кажется, я уже знаю, что здесь происходит». Парадокс в том, что эта мысль рождается не от недостатка опыта, а как раз благодаря ему. Мы начинаем быстрее замечать знакомые закономерности, узнавать похожие истории, видеть повторяющиеся паттерны. И именно тогда появляется риск перестать по-настоящему понимать, что происходит с конкретным ребенком. Мне очень запомнилось, чему учили мои учителя. Даже если кажется, что гипотеза уже появилась, продолжайте собирать информацию. Не потому, что «так положено», а потому, что каждая новая деталь может изменить картину. Терапевтическое мышление начинается там, где первая гипотеза становится не ответом, а только началом исследования. Ведь наша задача не подобрать человеку знакомую категорию, а понять именно этого ребенка, именно эту семью. А значит найти помощь, которая подойдет именно им. Опыт помогает быстрее замечать закономерности. Терапевтическое мышление помогает не стать их заложником. В сообществе «Креативные идеи в детской психологии» в ВК мы будем говорить не только о методах и техниках. Прежде всего о терапевтическом мышлении, клинических гипотезах и о том, как стать специалистом, который не просто знает, а по-настоящему понимает, что происходит с клиентом. Если вам интересен этот путь, присоединяйтесь

Идеальные выходные и отпуск Ученые дают точные рекомендации, как спланировать выходные, чтобы чувствовать себя максимально хорошо 👌 Рецепт достаточно прост: 1. Дайте себе возможность выспаться (7-9 часов, некоторым подойдет и дневной небольшой сон) 2. Уделите время хобби около 2 часов. 3. Внесите в расписание физическую активность (прогулку, занятие йогой, танцами, поход в бассейн и др.). 4. Проведите время с друзьями (кстати, можно совместить со 2 или 3 пунктом). 5. Можно чуточку уделить время работе (ученые рекомендуют не более 2 часов, а я считаю, что этот пункт можно исключить). 6. И оставьте много свободного времени. У меня совсем иначе складываются выходные из-за ночного перелета. Угадайте, куда на этот раз я путешествую?

⚡️Ошибка, которую совершают многие терапевты⚡️ Во время сессии клиент рассказывает какую-то историю. И вдруг один небольшой эпизод заставляет вас внутренне остановиться. ⏳«Странно…» ⏳«Неожиданно…» ⏳«Почему именно так?» Но вместо того чтобы задержаться на этом моменте, мы часто задаём следующий вопрос. Потом ещё один. И ещё. Кажется, что чем больше информации мы соберём, тем лучше поймём клиента. На самом деле это не всегда так. 💦Есть красивая метафора: в одной капле воды содержится вся информация о свойствах воды.💦 Похожим образом иногда устроена и концептуализация. Небольшой эпизод, который вас удивил, может уже содержать в себе информацию о том, как человек обычно воспринимает мир, принимает решения, справляется с трудностями, строит отношения или защищается от боли. Конечно, не каждый необычный эпизод оказывается ключом к концептуализации. Но если что-то в рассказе клиента вас по-настоящему удивило, стоит остановиться и исследовать этот момент внимательно. Возможно, перед вами не просто интересная деталь, а та самая «капля воды», в которой уже отражается весь механизм проблемы. Иногда один глубоко исследованный эпизод помогает понять человека гораздо лучше, чем десятки поверхностно разобранных историй. Профессиональное мастерство заключается не только в том, чтобы собрать много информации. Иногда оно заключается в том, чтобы вовремя остановиться и внимательно рассмотреть одну небольшую историю. А у вас бывало, что именно небольшой, на первый взгляд незначительный эпизод помог понять клиента гораздо лучше, чем длинный рассказ? Если вспомнили такой случай, расскажите о нём в комментариях. Думаю, что многим коллегам будет полезно увидеть, как это происходит в реальной практике.👇👇👇

Ловушка, в которую я сегодня попалась Сегодня на супервизии я поймала себя на одной мысли. И в какой-то момент поняла, что именно она мешает мне быть более эффективным терапевтом. Я пришла с вполне обычным вопросом. У клиента есть устойчивый способ справляться с жизнью. Он всеми силами старается не сталкиваться с неприятными чувствами. Избегает ситуаций, заранее пытается предотвратить возможную боль, ищет способы не переживать. И я спросила: «Как помочь ему увидеть, что эта стратегия не работает? Как показать, что есть другой, более правильный способ?» На первый взгляд вопрос кажется вполне профессиональным. Но именно здесь и оказалась моя ловушка. Я сама незаметно разделила мир на две категории. 💭Есть неправильная стратегия клиента. 💭И есть правильная, к которой его нужно привести. И вдруг я поняла, что это совсем не та позиция, из которой я хочу работать. Задача терапевта - не убедить человека жить так, как мы считаем правильным. ✔️Наша задача - помочь ему увидеть, какой способ он использует уже сейчас. ✅Понять, что именно этот способ ему дает. ✔️Какую цену он за него платит. ✔️Какие есть альтернативы. ✔️Какие преимущества и ограничения есть у каждой из них. А дальше происходит очень важная вещь. 👇👇👇 Выбирает уже не терапевт. Выбирает клиент. Он может сказать: «Да, я понимаю последствия, но сейчас этот вариант для меня все равно остается лучшим». И это его право. Может выбрать другой путь. И это тоже его право. Мы можем знать довольно много о психологии человека. Мы можем понимать механизмы тревоги, избегания, депрессии, обсессий. Мы можем опираться на исследования и клинический опыт. Но мы не можем знать, какой жизненный выбор окажется правильным именно для этого человека. Иногда мне кажется, что одна из самых важных профессиональных компетенций терапевта - это интеллектуальная скромность. ✖️Не думать, что мы знаем, как человеку правильно жить. ✖️Не брать на себя ответственность за его выбор. ✖️Не пытаться незаметно продать ему свою картину хорошей жизни. ❗️А помогать человеку лучше понимать себя, видеть последствия разных решений и делать собственный, осознанный выбор. Наверное, именно поэтому после супервизии я почувствовала не растерянность, а огромное облегчение. Потому что поняла: мне не нужно убеждать. Мне нужно помогать человеку лучше понимать себя. А право выбирать свою жизнь всегда остается за ним. Если вам откликается такой формат размышлений терапевта, ставьте ❤️. Для меня это будет знаком, что вам интересно разглядывать не только техники и методы, но и то, как мыслит терапевт, какие профессиональные ловушки замечает у себя и чему учится благодаря практике и супервизии.

Урожай украли инопланетяне 👽 Вчера вечером кусты были усыпаны крыжовником. Темным, почти созревшим. Я как раз думала, что через пару дней будем собирать урожай. Утром выхожу в сад. Кусты стоят. Листья на месте. А ягод… нет. Вообще. Как будто ночью кто-то аккуратно снял весь крыжовник. На несколько секунд мозг честно завис. Потом, конечно, начали появляться гипотезы. Версия №1. Собаки. Они у нас известные любители ягод. В разные годы объедали малину, ежевику, иногда крыжовник. Правда, обычно только нижние ветки. Версия №2. Загадочные похитители урожая. Маловероятно, конечно. Но согласитесь, картина впечатляющая. Версия №3. Инопланетяне. Ну а что? Если уж крыжовник исчез полностью… Но дальше начинается самое интересное.⤵️⤵️⤵️⤵️ Не придумывать новые версии. А искать факты. Я подошла ближе. На самых нижних ветках ягоды остались. В траве лежало несколько расклеванных ягод. Получается, сверху съели всё, а снизу - почти ничего. Именно эта маленькая деталь изменила всю картину. 💭Собаки едят снизу. 💭Человеку проще собирать весь куст. 💭А вот птицам как раз удобнее клевать сверху. Похоже, этой ночью наш крыжовник обнаружила стая птиц. За всю жизнь я такого не видела. Но именно эта версия лучше всего объясняла все найденные следы. И каждый раз, когда со мной происходят такие бытовые истории, я думаю о работе психолога. Клиническое мышление начинается не тогда, когда мы быстро нашли объяснение. Оно начинается тогда, когда мы спрашиваем себя: «Какие факты подтверждают мою гипотезу?» «Что ей противоречит?» «Есть ли версия, которая лучше объясняет всё, что я вижу?» В кабинете тоже очень легко сказать: «Это избегание» «Это перфекционизм» «Это тревога» Но хорошие терапевты отличаются не количеством диагнозов и не скоростью выводов. Они умеют немного дольше оставаться в состоянии «пока не знаю». Именно там обычно и рождается самые точное понимание причин возникновения и механизмов поддержания проблем человека. P. S. Хотя версия про инопланетян мне до сих пор кажется самой эффектной ;)

Как не наступить на каракурта? 🕷️ Перед поездкой в Мангистаускую область Казахстана нас предупредили: «Смотрите под ноги. Здесь встречаются ядовитые пауки каракурты». 😟 Каракурта🕷️ мы так и не встретили :) Зато познакомились со скорпионом и фалангой. И, как это часто бывает в работе терапевта, реальность оказалась интереснее первой гипотезы. Эта история заставила меня задуматься. Человек внимательно смотрит под ноги.⤵️⤵️⤵️ 💭Это избегание? 💬Или разумная осторожность? По одному только поведению ответить невозможно. Недостаточно увидеть, что делает человек. Нужно понять, зачем. Мне помогают несколько вопросов: 🟢Соразмерно ли это поведение реальной угрозе? 🟢Оно помогает снизить конкретный риск или пытается полностью устранить неопределённость? 🟢Что произойдёт, если человек не сможет так поступить? 🟢Это поведение помогает человеку жить той жизнью, которая для него важна, или постепенно начинает управлять его жизнью? Мне кажется, терапевтическое мышление начинается в тот момент, когда мы перестаём спрашивать только «что делает человек?» и начинаем спрашивать «зачем он это делает?». 💖Вопрос, который можно взять с собой в кабинет: «Я сейчас вижу форму поведения или уже понимаю его функцию?»

Как психолог раскладывает людей по полочкам... (спойлер: совсем не так, как принято думать) Есть известное выражение: «Психологи любят раскладывать людей по полочкам». Чем больше я работаю, тем больше понимаю, что хороший терапевт делает совсем другое. Мне нравится представлять, что на консультацию ребенок или родитель приходит с большой сумкой. Из нее постепенно появляются самые разные «предметы»: 🧩 «Он ленится.» 🧩 «После этого события она стала тревожной.» 🧩 «Он избегает школы.» 🧩 «Она постоянно проверяет.» Первое искушение - сразу определить, что это такое, и поставить на "нужную" полку. Но опыт постепенно учит не торопиться. Ведь предмет с наклейкой «лень» может оказаться, например, страхом ошибки. А предмет с наклейкой «непослушание» - тревогой. Или трудностями саморегуляции. Но, пожалуй, самое интересное начинается дальше. Человек приносит с собой не все предметы, которые нужны для понимания происходящего. Часть из них еще предстоит найти. Поэтому хороший терапевт постоянно задает себе вопросы: *️⃣Каких данных мне сейчас не хватает? *️⃣Что еще стоит проверить? *️⃣Какие связи между этими фактами могут объяснить происходящее лучше всего? Постепенно отдельные предметы начинают складываться в целостную картину. Именно так рождается концептуализация. Наверное, поэтому терапевтическое мышление - это не умение быстро найти правильный ответ. ▶️Это умение выдерживать неопределенность чуть дольше. ▶️Не бояться менять свои гипотезы. ▶️И продолжать искать объяснение, которое действительно помогает понять человека. В карточках собрала несколько вопросов, которые помогают мне не делать поспешных выводов. Возможно, кому-то из коллег они тоже окажутся полезными. 💬 А какие вопросы Вы чаще всего задаете себе, когда понимаете, что пока чего-то не хватает для понимания случая?