Кукушка в гнезде, или основы психического здоровья.

С 11 марта я выкладывал посты через день, и это было так классно! А сегодня вот не успел написать - очень много всякого происходит, но мы с вами держим руку на пульсе - следующая тема - генерализованное тревожное расстройство. А теперь убираем руку с пульса, дышим по квадрату и настраиваемся на нужную волну, в зависимости от времени, в которое вы добрались до этого сообщения. И да, чтоб два раза не вставать: есть люди (среди читателей этого канала), которые пишут мне благодарности в личные сообщения, и даже говорят их прямо в лицо на звонках. Спасибо вам! Мне, правда, очень приятно) радуюсь, что эти тексты находят своих читателей🤍

Часть двенадцатая. Паническое расстройство. Паническое расстройство - это состояние, характеризующееся повторяющимися неожиданными паническими атаками, которые не ограничиваются конкретным стимулом или ситуацией и сопровождаются постоянным беспокойством по поводу повторения и/или последствий. Именно этот страх является ключевой проблемой расстройства. Критерии диагноза следуют из определения: 1. Необходимо наличие повторяющихся панических атак 2. Панические атаки внезапны, не связаны ни с каким триггером 3. Во время атаки - выраженная тревога с физическими и психическими симптомами (описывал выше) 4. Постоянное беспокойство по поводу повторения приступа, которое в корне меняет поведение и структуру жизни человека. 5. Все симптомы не являются проявлением действия каких-либо веществ. Причины всё те же, всё там же: • Гиперактивная миндалина • Повышенная чувствительность к тревоге • Нарушение регуляции норадрелина • Когнитивные искажения/недостаточное торможение от коры головного мозга. Как лечим? (Ну вы же догадываетесь?) 1. Психотерапия. В идеале - когнитивно-поведенческая, или метод, основанный на КПТ: • объяснить механизм паники - хотя бы мои посты переслать нуждающимся!) • изменение интерпретации телесных ощущений (тахикардия - не инфаркт, а тревога!) • снижение избегания (и вот в этом пункте помогут и психодинамические методы, но долго) • использование интероцептивной экспозиции (контролируемые воспроизведения симптомов, например, пробежка тоже вызывает тахикардию) 2. Медикаментозная терапия • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - СИОЗС • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина - СИОЗСН • бензодиазепиновые анксиолитикими коротким курсом. 3. Немедикаментозные и непсихотерапевтические способы помощи • нормализация сна • снижение употребления психоактивных/психостимулирующих веществ: кофеин, никотин и т.д. • физическая активность - в идеале 40мин в день непрерывно на пульсе 120-140 уд/мин • дыхательные практики. Совет по психотерапии: спрашивайте у своего психолога, работает ли он в паре с психиатром и как он видит работу с вашим состоянием - это может помочь вам как с выбором специалиста, так и с формированием адекватных ожиданий. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #па #паническаяатака #паническоерасстройство #психообразование

Кукушка в гнезде, или основы психического здоровья. pinned «Слушайте, ситуация с мессенджерами меняется, и стабильность нам только снится. Я не могу не уделить этому внимание, так как блог этот я очень ценю и люблю, при этом понимаю, что его доступность снижается (охваты падают, лайки редеют…) Я продолжу вести его…»

Слушайте, ситуация с мессенджерами меняется, и стабильность нам только снится. Я не могу не уделить этому внимание, так как блог этот я очень ценю и люблю, при этом понимаю, что его доступность снижается (охваты падают, лайки редеют…) Я продолжу вести его тут, потому что пока что не вижу альтернативы - многие устанавливают другие мессенджеры, и их сейчас стало очень много (а кто помнит времена, когда были только WhatsApp и Viber? Кстати, а кроме сербов кто-то пользуется Viber?). В каждом приложении вести блог, конечно, не получится. Но вы можете поделиться любимыми новыми мессенджерами в комментариях. Может быть ситуация изменится, но пока что блог остаётся на двух ресурсах. Здесь есть две кукушки (которая профессионально душноватая эта, и больше похожая на дневник размышленмй эта), и есть в другой сети. Где бы вы меня ни искали, пробуйте @dr_alexx_os Я никогда не скрывал свои контакты, если у вас есть вопросы, которые неудобно задать в комментариях, мне можно написать в личные сообщения тут @alexx_os, а также на электронную почту dr.alexx.os@gmail.com. Ещё есть номер +79266534558, он актуален для WhatsApp и KakaoTalk и даже SMS, какие времена. Как бы ни разворачивались события, будем помнить слова профессора магии Дамблдора: «Счастье можно найти даже в самые тёмные времена, если не забывать обращаться к свету». Привет вам от вашего психиатра. Stay tuned. #блог #контакты #психическоездоровье #психиатр #психотерапевт

Часть одиннадцатая. Стратегии помощи при ПА. Что делать при панической атаке? Если случается паническая атака впервые, абсолютно нормально вызвать скорую помощь. Симптомы при ПА могут быть похожи на кардиогенные (сердечные), бригада скорой помощи в этом случае сможет качественно помочь (в идеальном мире приезжают добряки, делают ЭКГ, говорят, что всё хорошо, подробно рассказывают, что такое ПА и инструктируют о дальнейших действиях, в реальной жизни опыт может получиться разный). Качественная помощь - постановка диагноза и оказание первичной помощи. Спойлер: скорее всего скорая приедет, когда приступ закончится. Это создаст ощущение неловкости, но помните - всё в порядке, так бывает, врачи с этим сталкиваются. Когда ПА - уже знакомое состояние (а познакомиться с ним можно или разочек пережив, или прочитав этот пост, например, ведь в школе пока нам не рассказывают как оказывать первую помощь практически ни при каких ситуациях, в которых хорошо бы знать алгоритм) - то есть очень понятные способы помощи: 1. Самое важное - дыхание. По квадрату, треугольнику, хоть по звезде - суть в том, чтобы сделать дыхание осознанным процессом - мы переключаем внимание на то, что можем контролировать, а дыхание мы контролировать можем. Дыхательные практики - золотой стандарт помощи при тревоге, и должны продолжаться до полного успокоения, то есть даже при применении других методик. 2. Физическая стимуляция - мы можем и должны переключить внимание с симптомов на реальные ощущения: лицо в ёмкость с ледяной водой/умыться ею или контрастный душ. 3. Отжимания/приседания, или любая физическая активность - сихронизируем пульс с реальностью, так станет меньши диссонанса и опять же, внимание возвращается к телу. 4. Счётные техники: перечислить 5 предметов, которые видишь (искать), 4 предмета, которые чувствуешь (трогать), 3 звука, которые слышишь (прислушиваться к внешнему), 2 запаха, которые чувствуешь (подносить к носу парфюм и вонючие носки), 1 вкус (возможно мерзкий валокордин). 5. Медикаменты. Мы не лечим паническую атаку системным приёмом лекарств, но в моменте может здорово помочь валокордин/корвалол, по 1 капле на год жизни, запить столовой ложкой воды. Это единственное, что действительно быстро действует. Что делать после? При панической атаке прогноз благоприятный. Она пройдёт, но не надо оставлять её без внимания. Если она случилась, значит: 1. Миндалина готова в гипервозбуждению 2. Кора готова отключаться и не тормозить процессы. Паническая атака не развивается на пустом месте, когда у человека вайб «живу хорошо, пью джус». Скорее всего есть некоторое психическое истощение и/или ряд интенсивный стрессовых или тревожных факторов. Давайте составим идеальный маршрут действий: 1. Консультация терапевта. Он прочекает ваши сердце, щитовидку и надпоченики, не нагнетая обстановку. Органическая патология тоже случается и чекап ещё никому (ну почти) не вредил. 2. Консультация психиатра. Этот человек сможет вам объяснить, что произошло, почему так произошло, и что нужно сделать, чтобы это не повторялось. Нарратив будет примерно такой: -необходимо нормализовать сон; -необходимо нормализовать физическую активность; -очень полезно обучиться дыхательным методикам и практикам медитации/заземления; -разобраться со стресс-факторами и разгрузить свою психику - есть смысл поговорить с психотерапевтом, коротким или длительным курсом, тут уж как пойдёт, а возможно нужно будет пропить курс лекарст, если выснится, что есть какое-то расстройство, симтомов которого стала паническая атака. Саммари: Нет так страшен чёрт, как его малюют. Паническая атака - это не диагноз, это всего лишь симптом. Пугающий и интенсивный, но симптом. А симптом - это признак неполадок, а значит ПА - это сигнал, что случились неполадки, поэтому не откладывайте поход к врачу. Это лучшее, что вы можете сделать, действуя в своих интересах. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #па #паническаяатака #психообразование

Часть десятая. Паническая атака. Паническая атака - очень страшна, но так ли уж опасна? С чем имеем дело. Паническая атака (ПА) - это состояние психического возбуждения, в центре которого находится тревога (страх), которую неистово генерирует миндалина, о чём мы говорили ранее, и которое сопровождается следующими психическими и физическими симптомами (миним 4 из перечисленных): -учащённое сердцебиение (тахикардия); -ощущение нехватки воздуха/удушье -потливость; -дрожь/тремор; -боль/дискомфорт в груди; -головокружение, неустойчивость, предобморочное состояние; -озноб/жар; -онемение, покалывание, чувство тока (парестезии); -ощущение нереальности происходящего или отчуждение от себя (дереализация/деперсонализация); -страх потерять контроль, сойти с ума; -страх смерти. Ещё один важный критерий диагностики панической атаки - это скорость её развития. Она стремительно, в среднем пик интенсивности симптомов приходит к 4-й минуте от начала, иногда чуть медленнее и развивается до 10 минут. Это очень важно, время является критической величиной для дифференциальной диагностики панической атаки от других расстройств. Сама по себе она длится от 10 до 30 минут, проходит самостоятельно, даже если ничего не делать, крайне редко может затянуть до 60минут. Важные нюанс клинической картины для понимания - изнутри (при переживании ПА) ощущение времени меняется, и пациент может описывать, что состояние с ним длится очень долго, мало кто обращает внимание на часы. При первом опыте все мысли только о здоровье - страх смерти занимает ведущую позицию (я умираю!), если пользователь опытный - он может уже сам себя диагностировать, при этом сомнения могут оставаться. Что происходит в организме? По какой-то причине (?!) миндалина возбуждается по взрывному типу, кора, её не тормозит, она отправляет мощный импульс таламусу и гипоталамусу; первый будоражит симпатическую нервную систему, второй отправляет сигнал в гипофиз, а оттуда происходит стимуляция надпочесников; всё в сумме - масштабный выброс адреналина во всех системах и человек оказывается в состоянии бей/беги. Так как обычно в этот момент рядом с человеком нет какого-нибудь медведя или анаконды, то вся дальнейшая ответственность падает на кору головного могза: если она врубается, что пероисходящее - кринж, то всё быстро тормозится, если кора на перекуре - развиваются фантазии (спасибо древнему мозгу за способность представлять самые ужасные потенциальные исходы) и это стимулирует миндалину ещё сильнее. Круг замкнулся и человек в кортизоловой ванне. Слава богу, у надпочечников ресурс не резиновый, именно поэтому ПА заканчивает довольно быстро. Ну и кора тоже имеет свойство возвращаться к активности. В следующей главе поговорим о стратегиях, используемых при ПА. Stay tuned. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #па #паническаяатака #психообразование

В преддверии новых постов, разбавим ленту картинками. Присылайте свои любимые мемы про тревогу в комментарии!😵‍💫

Часть девятая. Этиология. Или о причинах развития тревожных расстройств. Итак, мы довольно подробно рассмотрели различные (не все) причины развития тревожных расстройств. Я попробую сделать краткое саммари. Тревожные расстройства - это расстройства, которые случаются с человеком по ряду причин, каждая из которых всегда связана с остальными (и это прямая отсылка к тому, как связаны между собой нейроны): -гены -мозг -когниции/установки -поведение/осознанность -социальный контекст -внешние факторы стресса. Тревожные расстройства - это не линейная, а системная патология. Это важно понимать, потому что шарлатаны, предлагающие за 1 встречу или 1 таблетку вас исцелить - редиски. Если расстройство развивалось годами (а оно всегда развивалось годами), то и на приведение себя в порядок потребуются годы. Неприятная, но правда жизни. Тревожные расстройства имеют полигенную и нейробиологическую основу. Тревожные расстройства формируются через взаимодействие генов и среды. Ключевые механизмы: -гиперактивность систем страха -дефицит тормозных систем -когнитивные и поведенческие паттерны. Тревожные расстройства - динамические расстройства, которые поддерживаются текущими процессами, а не только причинами в прошлом. Ввиду того, что и гены, и обстоятельства у людей разные, тревожные расстройства тоже разные. Дальше мы с вами поговорим про каждое расстройство отдельно и подробно. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #психообразование

Часть восьмая. Этиология. Или о причинах развития тревожных расстройств. Продолжение. 3. Психологические факторы А) когнитивные модели: катастрофизация, гипербдительность к угрозе, селективное внимание к негативным стимулам - в 90% случаев передаём привет семье, которая научила этому в детстве: Шапку не надела - будет менингит и умрёшь! Двойка по математике за тест - станешь типуцей и закончишь на помойке! Смотри не наступи в какашку, вон, видишь, сколько их растаяло, и наверх поглядывай, чтобы голубь не обгадил! Ну вы поняли. Б) модель избегания - вынесена отдельно, потому что кое-чем уникальна: это искусственная тревога, которую человек развивает в себе (иногда ему и помогают активно), чтобы не сталкиваться с другими переживаниями, в том числе с (внимание) тревогой. Даже слово такое специальное - фобофобия - страх бояться. Такая «фоновая» тревога позволяет избежать а) интенсивных эмоций б) перехода из спокойствия в возбуждение - тревога постоянна и никаких перепадов нет, подсознательно это считывается мозгом как более благоприятное состояние. То есть тревога - защитный механизм. В) поведенческие механизмы: классическое обусловливание, оперантное подкрепление, безопасное поведение и много всяких других слов, которые максимально подробно учат КПТ-психотерапевты. Суть примерно такая, что тревога - это то, чему учимся, чаще совершенно этого не осознавая. 4. Развитие и ранний детский опыт Детские факторы риска - это психологические травмы, небезопасная привязанность, гиперопека и непредсказуемое воспитание. Под действием этих факторов формируется повышенная чувствительность к стрессу и нарушается эмоциональная регуляция. 5. Социальные и средовые факторы Стресс и жизненные события проявляются в остром и хроническом варианте. Первые - утраты, насилие, кризисы, вторые - работа (чаще нелюбимая), бедность, изоляция. Также мощнейшим фактором является социальная поддержка. При наличии таковой риски развития тревожного расстройства резко снижаются - пока что мы остаёмся не просто обезьянками, но крайне социальными. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #психообразование

Часть седьмая. Этиология. Или о причинах развития тревожных расстройств. Современная психиатрия базируется на биопсихосоциальной модели становления психики, что означает невозможность вычленения единого фактора в развитии той или иной патологии. Так и с тревогой: есть достаточное количество причин развития расстройств, при этом нет одной - это всегда некий микс из причин. Все эти причины так или иначе будут стимулировать миндалину к ответу, так что если кто-то подумал, что миндалина - это такая наша внутренняя истеричка взбалмошная, то как бы да, но вообще-то нет. Давайте посмотрим, что делает её такой. Генетика. Наследственность - банально, конечно, тем не менее. У тревожных пап и мам скорее всего будут тревожные дети. Наследуются как гены, так и особенности работы нервной системы. Не существует отдельного гена, их очень много, природа расстройства полигенна: вклад будут вносить и те гены, что отвечают за структуру клеток/ткани, и те, что закодируют особенности работы рецепторов и продукции нейромедиаторов, но и более того, повлияют гены, которые регулируют работы систем при изменении условий (при стрессе) - такое называется эпигенетика. Нейробиологические механизмы. А) Нейромедиаторы, в первую очередь ГАМК, серотонин, адреналин - дисбаланс этих веществ может приводить к сбою системы реагирования В) Структуры мозга, о которых мы говорили ранее: гиперреактивная миндалина, недостаточно контролирующая кора, маленький по объёму и несправляющийся с количеством обрабатываемой информации гиппокамп. С) Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (гормональная регуляция) может быть хронически гиперактивна, обогащая нас кортизолом, под действием которого становится ещё более реактивной. На нейробиологию влияют особенности развития, как правило определяющиеся генетикой и влиянием среды - событиями, которые происходили, и веществами, которые поступали, или не поступали (дефицит нутриентов). А также никто не отменял нейроинфекции и их последствия. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #психообразование

Ой, мне тут попались какие-то невероятно классные изображения! Для тех, кто больше визуал, и представлять клеточные структуры по описанию сложно - вот так выглядит нервная ткань: нейроны и их отростки во всей красе. Credits: Google research & Lichtman lab (Harvard university) Renderings by D. Berger.

Часть шестая. Нейрофизиология - поговорим о нейромедиаторах. Нейромедиаторы - это те самые вещества, которые один нейрон выпускает в синаптическую щель (пространство между двумя нейронами), а второй улавливает это вещество, таким образом принимая сигнал. Таким образом мы знаем, что есть два пути передачи информации - электрический (это передача импульса по самому нейрону от одной его часть к другой, «провод»), химический (это передача импульса с помощью вещества, «переключатель»). И когда мы говорим от тревоге, нас интересует именно эта часть, «аппаратная», нейромедиаторы, как автоматы, реле и транзисторы - усиливают, тормозят или вовсе блокируют сигналы. Серотонин - уж только ленивый не слышал это название. Он участвует в регуляции настроения и тревоги, контроле импульсов, сне, аппетите. Норадреналин - чуть менее известный, но тоже на слуху. Он отвечает за реакции на опасность, концентрацию внимания, мобилизацию. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA) - вот наш герой, про которого мы слышим меньше, но который работает чуть ли не больше всех. Ну, он второй по распространённости в нашем мозге. Он является главным тормозным нейромедиаторов и таким образом помогает нервной системе «успокаиваться»: регулирует общее возбуждение, напряжение/расслабление, сон. Не глицин надо было принимать, не глицин… Глутамат - казалось бы, просто аминокислота, а тем временем - самый распространённый нейромедиатор, который генерирует практически всё наше возбуждение, и таким образов создаёт возможности для обучения, работы памяти, формирования новых нейронных связей, но он товарищ безбашенный, и все вышеперечисленные, по факту, как-то его сдерживают и направляют. Глицин - ну, ладно, есть и такой нейромедиатор. Функции похожи на ГАМК, но в головном мозге он встречается реже, чаще в спинном, в вопросах психики имеет опосредованную роль, скорее как помогатор ГАМКа, поэтому в современных схемах лечения большого значения ему не придают. Казалось бы, если мы вот всех этих ребят нашли, чего же мы не починим тревогу. А оказалось, что всё не так просто. Во-первых, мы не понимаем особо, как измерить «дефициты» или «избытки» нейромедиатора - ведь показатели этих веществ в крови никак не коррелируют с картиной, которая разворачивается в мозге; отщипнуть часть мозга - такая себе история, пожалуй. Да и кроме нейромедиаторов в формировании тревоги участвуют гормоны стресса, иммунная система и существующие нейронные сети мозга. Таким образом, когда мы говорим о лечении тревоги, мы не просто действуем на один нейромедиатор, а подбираем такую схему, которая позволит влиять на все вводные в каждом конкретном случае. Медикаменты влияют на биохимию мозга, психотерапия - на нейронные сети, образ жизни - не регуляцию нервной системы; комбинируя эти методы есть шанс справиться практически с любой формой тревоги. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #психообразование

Часть пятая. Патофизиология. Или о том, как так случается, что система сбоит. Вот три самых простых схемы, согласно которым тревожное расстройство существует. 1. Повышенная чувствительность миндалины. Это значит, что миндалина отвечает на стимулы очень быстро, и очень мощно. Такая миндалина никого не ждёт. Она даже бывает увеличена в размерах. Как правило, она работает не покладая рук, потому что: Бамс! - боже, убивают, бежим, поднимаем пульс - боже, у нас пульс 140, это же сейчас инфаркт будет, бежим к врачу - боже, какая тут очередь, я же не успею ребёнка из сада забрать, а если ещё и телефон позвонит, а если ещё и воспитальница… ну вы поняли. Думаю, у всех нас есть знакомый с чувствительной миндалиной. Важно: чувствительность миндалины может развиваться/снижаться под действием социальных факторов, то есть на эту величину можно влиять. 2. «Несостоятельность» префронтальной коры. Ну, например, если её отрезать, то человек вообще разбираться ни с чем не будет, так раньше даже людей лечили, у кого эта кора слишком активная и продуктивная была. Парадокс при лоботомии - человек тревожится, но не знает об этом, то есть сохраняется физиологическая телесная реакция, но нет интерпретации - гормоны, пульс зашкаливают, но мыслей и движений/суеты нет вообще. Но, это меня что-то в сторону повело… Так собственно, префронтальная кора имеет связи с амигдалой, и эти связи двухсторонние. То есть миндалина шлёт коре алярм, и кора это ОСОЗНАЁТ, и кора шлёт амигдале инструкцию - хорош тревожиться, спокойно Маша, я Дубровский. И здесь все ужасно интересно. Обратили внимание на капслок? так вот, кора говорит с миндалиной не только языком осознанности, но и на уровне подсознания. Вот тут-то мы все и попались. Пример. Человек стал свидетелем перестрелки. Потом в цирке какие-то театральные выстрелы. Паника, холодный пот. Рационально - успокойся, всё безопасно. Подсознание - видали мы в гробу такое спокойствие, уноси ноги. Победит, как говорится, сильнейший, и вот к нему и прислушается миндалина. Поэтому голос коры не то, чтобы несостоятельный, просто мы в осознанном своём поле слышим не все идеи коры. И если идеи, которые мы не слышим, громче - то тревога будет брать верх. Важно: подсознательное - это не тюрьма, можно разблокировать и перевести в осознаваемое, то есть на этом фактор также можно влиять. 3. Хронический стресс. Вот стресс - это тайный агент тревоги. Last but not least - стресс может проделывать с нами страшные фокусы, вплоть до того, что он может менять чувствительность миндалины и влиять на принципы нашего мышления, то есть на оба пункта сверху. Иногда стресс контролировать невозможно - военные события, бедность, хронические болезни, насилие в семье и многое другое - в этих случаях происходит гиперстимуляция системы тревоги под действием адреналина и кортизола, которые она сама же и производит, приводит это к кризам, постоянному тревожному фону и порой парадоксальным реакциями (которым мы с вами разбирали как-то раньше в постах про травму). Важно: хоть на внешние факторы и нельзя повлиять, но можно подготовить себя к стрессу, таким образом профилактировать тревогу. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #психообразование

Часть четвёртая. Нейрофизиология (как устроен наш мозг). От теории к практике. Итак, главный герой нашего выпуска - Амигдала, или, по-русски, Миндалина. Эта чертовка настолько хороша, что и поверить трудно: всего пол кубического сантиметра, которые могут ввести в экстаз весь организм. Итак, миндалина - это ядро, расположенное, ну, скажем, примерно в центре нашей головы, являющееся частью лимбической системы (это группа ядер, отвечающих за эмоции). Миндалина - это тот, кто будет делать безопасность в нашей жизни, её главная задача - обнаружение угрозы, амигдала - сигнализация нашей жизни. И поэтому она (несмотря на то, какая она малышка) связана буквально со всем: -с префронтальной корой, директором нашего мозга: анализ, логика, планирование, контроль эмоций - это всё здесь; -с таламусом - крупным ядром, через которое проходят все наши ощущения (визуал, аудио, тактильность, боль и многие другие); -с гипоталамусом - этот товарищ умеет в перевод электрических сигналов в химические и формирует наш гормональный фон; -с гиппокампом - ядром памяти и анализа контекста; -с полосатым телом - ядром, отвечающим за привычки и реакции; -со стволом мозга - тут находятся вегетативные симпатические самые древние ядра (отвечают за дыхание, сердцебиение, сознание) ; -опосредованно через предыдущих с надпочечниками (а через них со всем телом). Учитывая всё вышеперечисленное, думаю, не сложно представить, какой АЛЯРМ наша малышка может устроить нашей душеньке и телу. Она получает кучу информации и начинает мгновенную оборону: запускает защитные реакции настолько, насколько может. Но сети могут быть устроены по-разному. Давайте смотреть примеры. Бамс! Хлопок сзади! И кто где себя обнаружил? 1. Боже-караул-что-делать-бежиииим. Тут всё просто: Услышали звук - Таламус такой: что-то громкое; Гиппокапм такой - хз что это; Миндалина - всем адреналина!!! А там уж у кого как. Альтернативные варианты этой ситуации: развернуться и вмазать хорошенько; прикинуться мёртвым. То есть всем нам знакомые альтернативы - Бей-Беги-Замри. 2. Хм. Что такое? Надо прояснить ситуацию. Тут сложнее: Услышали звук - Таламус такой: что-то громкое; Гиппокамп такой: хз, что это; Префронтальная кора такая: слышу, это неизвестная хрень, надо разобраться; Стриатум: у меня есть несколько вариантов действия - мне нужно внимание; Миндалина - окс, подкину чутка адреналина, чтобы фокус был поострее и если что успели отпрыгнуть. Но почему же срабатывает у всех по-разному? А всё потому, что нервная систему у всех разная. И не только генетически, но и физически - буквально проводки у всех людей воткнуты в центры управления по-разному. И вот эти разности и определяют причины развития тревожных расстройств. #здоровье #психическоездоровье #кукушкавгнезде #психиатрия #психиатр #психотерапия #психотерапевт #тревога #тревожноерасстройство #тревожность #психообразование