ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ КОРНИЛОВА В.А.

⚡⚡⚡ МОЖНО ЛИ ПИТЬ ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (ОМЕЗ, РАЗО, НЕКСИУМ И ПР) ОЧЕНЬ ДОЛГО? Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — одни из наиболее распространённых назначаемых лекарств. Они снижают секрецию кислоты в желудке, поэтому используются в комплексной терапии таких заболеваний, как язвенная болезнь, ГЭРБ, при эрадикационной терапии и других случаях. Здесь их применение полностью обосновано. Однако, многие люди принимают из очень длительно, годами и месяцами. Возникает вопрос: насколько они безопасны, или к их применению стоит подходить предельно осторожно? Вот ряд рисков при длительном приёме ИПП: ⛔ Дефициты. Усвоение ряда витаминов и микроэлементов (кальция, железа, магния, В9, В12 и др.) напрямую связано с уровнем рН в желудке. ИПП подавляют выработку соляной кислоты — а значит, на фоне терапии нарушается всасывание этих веществ. Например, нехватка кальция повышает риск переломов из-за остеопороза, а дефицит железа может привести к анемии. ⛔ Рост риска кишечных инфекций. Соляная кислота служит естественным барьером: она обеззараживает поступающую пищу. При снижении кислотности защита ослабевает — патогенные микроорганизмы легче проникают в кишечник, из‑за чего учащаются случаи отравлений и инфекций. ⛔ Нарушение усвоения белка. Переваривание белковой пищи зависит от кислой среды желудка. Длительное подавление кислотности часто ведёт к снижению уровня общего белка в организме — это может проявляться отёками и пастозностью, причины которых не всегда очевидны для пациента. Проверьте себя - рекомендуемый уровень общего белка крови должен быть выше 71-72. ⛔ Риск формирования полипов желудка. Приём ИПП провоцирует повышение уровня гастрина. Этот гормон не только регулирует кислотность, но и стимулирует пролиферацию (обновление) тканей — в результате возрастает вероятность появления полипов. ⛔ Развитие СИБР. Достаточный уровень кислоты сдерживает избыточный рост бактерий в тонком кишечнике. При её стойком снижении существенно повышается риск синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это лишь часть возможных последствий длительного приёма ИПП. Поэтому использование подобных медикаментов должно быть сведено к необходимой и рациональной дозе. Комбинирование с другими препаратами снизит необходимость использования ИПП и уменьшит вероятность развития побочных эффектов. Будьте внимательны к своему здоровью 🙏 А вы часто используете ИПП?🤔

⚡⚡⚡ПРАВДА И МИФЫ ПРО ГАСТРИТ Заблуждений про желудок очень много, ниже самые частые мифы про гастрит: 📌Гастрит возникает из-за неправильного питания. Питание, без сомнения очень важно, но самая частая причина гастрита - это бактрия хеликобактер пилори, которая даёт длительное воспаление. Не забываем делать тест во время гастроскопии или проводите С13уреазный дыхательный тест! 📌Стакан воды перед едой улучшает пищеварение. Нет! Употребление жидкости во время еды снижает концентрацию кислоты, ослабляя пищеварение. Если хочется пить, то делать это можно, но количество жидкости должно быть очень умеренным. 📌Боль в желудке - признак гастрита Гастрит - диагноз морфологический. Говорит он прежде всего о наличии воспаления в слизистой оболочке, вот почему очень важно делать биопсию. Наличие боли при этом не имеет никакого значения! 📌Гастрит есть у всех, его можно не лечить. Данное заболевание действительно очень распространено (около 60% населения планеты), но речь даже близко не идёт обо всём населении. Игнорирование гастрита приводит к развитию предраковых заболеваний желудка. 📌В гастрите виновата кислота, именно с ней нужно бороться Кислота в желудке выполняет исключительно полезные роли - обеззараживает пищу, помогает белковому пищеварению, участвует в активации ферментов поджелудочной железы и так далее. Без кислоты пищеварение будет невозможно! 📌 Сделал гастроскопию - подтвердил гастрит Гастрит в буквальном переводе с латыни переводится, как воспаление желудка, но одной только гастрокопии мало - очень важно проведение биопсии, именно благодаря ей диагноз подтверждается, без её проведения можно говорить лишь о гастропатии, но не гастрите! А вам делали биопсию во время гастроскопии?

Общий белок является очень важным параметром диагностики нашего здоровья. Начну с того, что стоит знать, что большинство врачей не согласны с существующим референсом на общий белок! 65 - это, как говорится, ниже плинтуса! Если мы говорим про оптимальный уровень белка, то он должен быть выше, чем 71-72. Если цифра в бланке анализа не радует, то следует хорошо задуматься о том, почему так произошло. Существует разные группы причин, при которых белок будет слабым ❗ 📌Дефицит поступления Если вы мало употребляете пищи, которая содержит усвояемый белок, то откуда ему взяться? Обратите внимание на то, что белковая пища должна быть по возможности равномерно распределена в течение дня, так он будет усваиваться легче. Чемпион по количеству белка - куриная грудка👌 📌 Проблемы с усвоением. Вы едите белок, а он всё равно низкий! Вот тут нужно искать причину именно в ЖКТ! Кстати, это самая частая причина низкого белка. Если есть гипоацидные состояния, вы часто пьёте ИПП, у вас дуоденогастральный рефлюкс, воспаление в кишечнике, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы и пр. Во всех этих случаях, как и в некоторых других усвоение белка будет нарушено, как бы много вы его не употребляли. Именно лечение основного заболевания поможет решить проблему!!! 📌Проблема с синтезом Такие ситуации, как заболевания печени всегда сказываются на уровне общего белка, поэтому она подлежит проверке. Для начала стоит сделать УЗИ-исследование, сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, общий белок, сахар, холестерин. 📌Повышенный расход Некоторые тяжёлые заболевания, например, онкологические не дают поддерживать нормальный уровень белка! По этой причине снижение этого показателя у лиц старше 45 лет, либо с факторами риска требует глубокого обследования для исключения проблем с почками и онкопатологией! ❗Просто есть белковую пищи не решит проблему, если не устранить саму ПРИЧИНУ снижения уровня общего белка❗ Кстати, для тех, кто хочет иметь хороший ферритин, важно добиться ОПТИМАЛЬНОГО уровня общего белка, иначе ферритин просто не из чего будет синтезировать 🤷 А как у вас дела обстоят с общим белком?

Напоминаю, что до моего мини-отпуска осталась буквально неделя 🔥🔥🔥 Если планируете очный приём или онлайн консультацию, то поторопитесь👍 🔺МЦ Аллегрис на Гончарова 3 ☎️41-16-00 🔺 Онлайн-консультации для проживающих не в Ульяновске ☎️+7 937 035-39-00 Макс, Телеграм 👌