Эмпатия - доказательная психиатрия и психология

ВСД: взгляд современного психиатра-невролога У вас постоянно болит и кружится голова, скачет давление, учащенно бьется сердце. Вы обращаетесь к врачу, но обследования не выявляют явную причину недомогания. И вот вы видите в медицинском заключении аббревиатуру ВСД - вегетососудистую дистонию. Звучит как объяснение, хотя на самом деле такой врач не хочет или не может выяснить настоящую причину вашего плохого самочувствия, объясняет психиатр, невролог центра «Эмпатия» Магомедариф Атуев. «Вегетососудистая дистония кажется диагнозом из прошлого, но до сих пор нередко встречается в медицинских заключениях. При этом отдельного диагноза ВСД нет ни в МКБ-11, ни в действующей в России Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)», - говорит Магомедариф Атуев. Обычно эта формулировка - вегетососудистая дистония - лишь объединяет разные симптомы, не объясняя их причину. Среди них сердцебиение, потливость, головокружение, слабость, головные боли, ощущение нехватки воздуха, скачки давления, страх, тревога, «плохое самочувствие». «Попав к врачу, в итоге поставившему вам ВСД, вы, возможно, проходили следующие этапы: врач записывал ваши жалобы, исключал инфаркт и другие явные заболевания - и нередко на этом обследование заканчивалось. Вас могли направить на УЗИ сосудов шеи, обнаружить небольшие изменения кровотока или «затруднение венозного оттока» и объяснить ими все симптомы. Затем назначали ноотропы или капельницы «для сосудов». Возможно, вам временно становилось лучше, в том числе благодаря эффекту плацебо, но вскоре симптомы возвращались, потому что их настоящая причина так и оставалась невыясненной», - поясняет Магомедариф Атуев. Однако за такими жалобами могут стоять разные соматические и психические состояния, например: · Депрессия. Это не всегда тоска и слезы - у значительной части пациентов на первый план могут выходить соматические жалобы: слабость, болевые синдромы, головокружение, плохой сон и аппетит. · Тревожное расстройство. Сердцебиение, потливость, онемение в теле, ощущение нехватки воздуха, головокружение - классические спутники этого недуга. · Гипотиреоз. При снижении функции щитовидной железы человек может чувствовать слабость, зябкость, заторможенность, иногда снижаются давление и пульс. Эти симптомы легко принять за проявления «ВСД», хотя проверить работу щитовидной железы можно с помощью анализа крови на ТТГ. Однако пациентам с «ВСД» его назначают не всегда. · Железодефицитная анемия, при которой отмечаются слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка при нагрузке. Ее также можно проверить анализами крови - общим анализом крови и исследованием на ферритин. «Основная проблема в том, что понятием ВСД лишь фиксируются симптомы, но не дается протокола лечения, то есть неясно, что с этими симптомами делать дальше. Этим «ВСД» отличается от приведенных выше диагнозов, каждый из которых имеет четкие критерии, а также разработанные подходы к диагностике и лечению», - заключил Магомедариф Атуев. Вам поставили ВСД и вы хотите разобраться в истинных причинах своего состояния? Записывайтесь на очную или дистанционную консультацию к психиатру, неврологу Магомедарифу Атуеву по ссылке: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/atuev-magomedarif-asbegovich/ Отметим, что по итогам онлайн-приема возможна выписка и доставка рецептов! #ВСД #ментальноездоровье #эмпатия

Это не просто забывчивость Какие перемены в поведении пожилого близкого не всегда объясняются возрастом и могут быть первыми тревожными признаками деменции? Подробно об этом в новом видео рассказывает врач-психиатр, геронтопсихиатр центра «Эмпатия» Елизавета Лаврова. Вашему близкому нужен врач-психиатр, специализирующийся на помощи пожилым? Записывайтесь на очный или онлайн-прием с выпиской рецептов к Елизавете Лавровой по ссылке: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/lavrova-elizaveta--olegovna/ Подписывайтесь на нас в МАХ: https://max.ru/id9719020725_biz #деменция #ментальноездоровье #эмпатия

Смотреть видео в ВК

ОКР - полезное расстройство? Иногда можно услышать: «ОКР помогает мне держать все в идеальном порядке», «Без него я бы развалился(лась)», «ОКР - моя суперсила». Звучит почти как комплимент расстройству. Но давайте признаемся честно: полезным называют только то, что делает жизнь лучше, а не разрушает ее. Обсессивно-компульсивное расстройство - это не аккуратно сложенные носки и не ровные стопки книг. За ним стоит бесконечный и изматывающий внутренний диалог, который невозможно выключить. Человек может часами мыть руки до крови, потому что мозг шепчет: «Ты все еще грязный(ая)». Или по двадцать раз возвращаться к двери, проверяя замок, хотя в глубине души знает, что закрыл(а) его с первого раза. Перед нами предстает не привычка, а ловушка. ОКР крадет время, силы, сон, работу, отношения. Какое уж тут «полезно»? Да, множество людей сталкиваются с отдельными навязчивостями или ритуалами. Но превращать это в «плюс» - огромная ошибка. Когда мы говорим «У меня легкое ОКР, поэтому я люблю порядок», мы обесцениваем тех, для кого расстройство - это ежедневная битва. И, что еще страшнее, мы создаем иллюзию, будто ОКР может быть полезным. А значит, кто-то, кто страдает по-настоящему, не обратится за помощью, ведь «полезное же, терпи». Поэтому на вопрос «ОКР - полезное расстройство?» ответ один: нет. А вот что действительно полезно, так это говорить о ментальном здоровье точно и без ярлыков. В следующий раз, когда захочется сказать «я такой ОКРщик», попробуйте просто: «я люблю порядок». И этого будет достаточно. Подписывайтесь на нас в МАХ: https://max.ru/id9719020725_biz #ОКР #эмпатия

3 признака зависимости от азартных игр Деньги исчезают без объяснений, близкий скрывает, где был, а игра вытесняет работу и прежние увлечения. О трех признаках игровой зависимости и о том, как начать разговор с близким без обвинений, в новом видео рассказывает врач-психотерапевт, аддиктолог центра «Эмпатия» Ирина Доценко. Вам или вашему близкому нужна помощь специалиста по лечению зависимостей? Успейте записаться на прием на выгодных условиях: https://empathycenter.ru/news/polgoda-psikhoterapii-po-snizhennoy-tsene/ Подписывайтесь на нас в МАХ: https://max.ru/id9719020725_biz #психотерапия #эмпатия

Смотреть видео в ВК

Совместимы ли антидепрессанты и грудное вскармливание? Сегодня, 1 августа, стартовала Всемирная неделя грудного вскармливания. Это повод разобрать вопрос, с которым некоторые женщины сталкиваются после родов: совместимы ли антидепрессанты и кормление грудью? Во многих случаях - да, совместимы, отвечает Карина Иманкулиева - врач-психиатр центра «Эмпатия», работающая с кормящими пациентками. «Сам факт приема антидепрессанта не означает, что грудное вскармливание нужно прекращать. При этом важно учитывать не только возможное воздействие препарата на ребенка - нелеченая послеродовая депрессия или выраженное тревожное расстройство также могут негативно влиять на состояние женщины, ее способность заботиться о себе и взаимодействовать с малышом», - говорит Карина Иманкулиева. Поэтому решение о приеме препаратов принимается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Врач учитывает: · какой препарат принимает женщина; · насколько хорошо он помогает; · возраст, доношенность и состояние здоровья ребенка; · другие принимаемые лекарства; · возможные риски замены или отмены психофармакологической терапии. Большинство антидепрессантов в той или иной степени проникают в грудное молоко. Для ориентировочной оценки иногда используют RID - относительную дозу, которую ребенок получает с молоком матери. Однако решение о приеме антидепрессантов при грудном вскармливании не принимается только лишь по показателю RID. «Сертралин - это антидепрессант первой линии у кормящих женщин, поскольку он имеет минимальные концентрации в сыворотке крови младенцев. Пароксетин также характеризуется низким проникновением в грудное молоко. Эсциталопрам и циталопрам  обычно хорошо переносятся, но требуют наблюдения за ребенком, а флуоксетин - более тщательной оценки рисков и пользы применения. Венлафаксин и дулоксетин могут использоваться при грудном вскармливании при наличии клинических показаний», - уточняет Карина Иманкулиева. Врач добавляет: особенно внимательно терапию оценивают, если ребенок родился недоношенным, имеет заболевания печени или почек либо женщина принимает несколько психофармакологических препаратов одновременно. «Важное уточнение - не следует отменять или менять антидепрессант самостоятельно, если вы начали грудное вскармливание. Современные данные показывают, что антидепрессивная терапия и грудное вскармливание в большинстве случаев совместимы. Задача врача - подобрать оптимальное лечение, сохранив психическое здоровье матери и обеспечив безопасность ребенка», - заключила специалист. Нужна помощь врача-психиатра во время лактации? Записывайтесь на очный или онлайн-прием с выпиской рецептов к Карине Иманкулиевой по ссылке: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/imankulieva-karina-isaevna/ #дети #ментальноездоровье #эмпатия

Покупки вместо радости? Иногда новая вещь на несколько минут заглушает пустоту, тревогу и усталость. Но облегчение быстро проходит - и вслед за ним могут прийти вина и желание снова что-нибудь купить. Почему при депрессии шопинг превращается в эмоциональное обезболивающее, разбираемся в новом видео вместе с врачом-психиатром, заведующей отделением центра «Эмпатия» Анной Цыгановой. Узнали себя? Проверьтесь на депрессию у грамотного врача: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/tsyganova/ Подписывайтесь на нас в МАХ: https://max.ru/id9719020725_biz #депрессия #эмпатия

Смотреть видео в ВК

Можно ли прийти к психиатру вместе с близким? Да, можно. Особенно если вы впервые идете к врачу, сильно волнуетесь или боитесь, что на приеме забудете рассказать что-то важное. Рядом с вами на приеме в «Эмпатии» может быть партнер, родственник, друг или другой человек, которому вы доверяете. Он поможет вспомнить детали, дополнит ваш рассказ или просто посидит рядом. Иногда одного присутствия близкого человека достаточно, чтобы чувствовать себя спокойнее и увереннее. Поддержка близкого на приеме, безусловно, важна, однакоиногда психиатр может попросить поговорить с пациентом наедине. В этом нет ничего предосудительного или неуважительного по отношению к сопровождающему вас человеку, ведь некоторые вещи проще обсудить без посторонних, даже если отношения с ними у вас хорошие. После этого близкого можно снова пригласить в кабинет. Одним словом, если идти к психиатру в одиночку страшно, не нужно заставлять себя. Приходите вместе с человеком, рядом с которым вам будет комфортно. И еще один важный юридический момент - для того, чтобы родственник или друг смог сопровождать вас на приеме, вам будет необходимо заранее вписать его в информированное добровольное согласие - документ, который заполняется пациентом перед каждой консультацией. В противном случае даже самый близкий человек не сможет присутствовать на приеме и быть в курсе вашей медицинской тайны. Также если ваш близкий позвонит нам или придет без вас в «Эмпатию» с вопросами о вашем ментальном состоянии, нопри этом вы не вписали его в информированное согласие как человека, которому можно сообщать информацию о вашем здоровье, - то мы ничего не расскажем близкому, сохраняя вашу медицинскую тайну. Поэтому если вы хотите, чтобы какой-то человек мог поговорить с врачом без вас, то впишите его в информированное добровольное согласие. А если не хотите - то можете не переживать, эту информацию мы не предоставим без вашего письменного согласия. Ведь конфиденциальность - это один из важнейших принципов нашей работы. Узнать больше о нас, наших ценностях и выбрать своего эмпатичного врача вы всегда можете на сайте: https://empathycenter.ru/staff/ #ментальноездоровье #эмпатия

Как лечить тревогу без лекарств? Всегда ли для лечения тревоги нужны лекарства? Не всегда, отвечает психолог, КПТ-терапевт центра «Эмпатия» Мария Церетели. Смотрите в новом видео, как грамотно выстроенная психотерапия помогает разорвать круг избегания, перепроверок и тревожных мыслей, возвращая вам контроль над своей жизнью. Терпеть тревогу годами не обязательно! Начать терапию тревоги прямо сейчас: https://empathycenter.ru/staff/psychologists/tsereteli-maria-aleksandrovna1/ #тревога #психотерапия #эмпатия

Смотреть видео в ВК

Так на чем все-таки делать окрошку? Спор «окрошка на кефире или на квасе» на первый взгляд выглядит как чистая вкусовщина, но если посмотреть на него через призму психологии, он становится маленькой моделью того, как вообще устроены человеческие конфликты. Важно не то, что вкуснее, а то, что выбор еды легко превращается в часть идентичности. Окрошка - это не просто блюдо, а культурный маркер. В разных семьях и окружениях закрепляется «правильный» способ ее приготовления, и когда человек говорит «только на квасе» или «только на кефире», он часто сообщает не столько о вкусе, сколько о принадлежности к своему кругу. Мы вообще склонны делить мир на «своих» и «чужих» даже по случайным признакам, потому что это снижает неопределенность и делает социальную среду более предсказуемой. Есть и еще один слой - иллюзия объективного вкуса. Люди часто искренне уверены, что их предпочтение правильное само по себе, хотя на самом деле вкус формируется из раннего опыта, контекста и ожиданий. То, что мы ели в детстве, как это подавалось, с кем мы это связываем - все это буквально становится частью «настройки» восприятия. Поэтому спор о квасе и кефире на деле часто превращается в спор о разных жизненных историях, а не о рецепте. При этом такие споры, на удивление, полезны. Они позволяют безопасно столкнуться с различиями, почувствовать принадлежность к группе, разрядить напряжение и потренировать саму способность взаимодействовать с чужими взглядами без реальных последствий. Это своего рода социальная игра с низкими ставками, но высоким эмоциональным вовлечением. И, возможно, именно поэтому окрошка так хорошо подходит для вечного спора: в ней нет правильного ответа, но есть достаточно различий, чтобы каждый мог немного «постоять за свое». В итоге дело, конечно, не в окрошке. Дело в том, как мы строим связь с другими людьми через маленькие, безопасные различия - и как иногда нам важно почувствовать, что наш способ тоже имеет право на существование. А окрошку с какой заправкой предпочитаете вы? #психология #эмпатия

Трудности в общении при СДВГ Импульсивность, проблемы с вниманием и неуместные реакции - эти и другие трудности могут испытывать люди с СДВГ (РДВГ) при общении с окружающими. Подробнее об этом в новом видео рассказывает врач психиатр-психотерапевт центра «Эмпатия» Елена Палешева. У вас СДВГ и вам нужна поддержка грамотного специалиста? Записывайтесь на прием к Елене Палешевой по ссылке: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/palesheva/ Подписывайтесь на нас в МАХ: https://max.ru/id9719020725_biz #СДВГ #эмпатия

Смотреть видео в ВК

Почему возникают зависимости? Современные исследования показывают закономерность: психические расстройства и зависимости почти всегда идут рука об руку. По данным Национального института США по борьбе с химическими зависимостями (NIDA, 2018), примерно половина людей с ментальными проблемами в какой-то момент пробовали запрещенные вещества, и ровно столько же среди зависимых имеют психиатрический диагноз. Почему так происходит? Представьте: внутри вас живут тяжелые, негативные убеждения («я недостаточно хорош(а)», «мир опасен», «ничего не получится»). Они день за днем питают тревогу или депрессию. Вам становится так невыносимо, что хочется хоть чем-то снять это напряжение. И вы тянетесь к доступному «лекарству»: алкоголю, сигарете, игровому автомату или вкусной еде. На пару минут становится легче. Но это обман. Вслед за кратким облегчением приходит ухудшение состояния, и для его облегчения нужно еще больше аддиктивного поведения. Все это превращается в замкнутый круг, где тревога и депрессия осложняют аддикцию, а аддикция осложняет тревогу и депрессию. Как разорвать этот круг? Точно не запретами и не стыдом. Важно понять, что зависимое поведение долгое время было для вас единственным способом выживать в своем состоянии. И чтобы это изменить, нужна не стальная воля, а помощь психиатра и психотерапевта - специалистов, которые умеют работать и с измененной нейромедиаторной системой, и с теми самыми убеждениями, которые оправдывают срыв. Примеры таких убеждений: · «Курение помогает мне расслабиться» (правда в том, что оно снимает абстиненцию, а не настоящую тревогу). · «Без выпивки я не могу быть собой в компании» (на самом деле алкоголь подменяет вашу настоящую личность). · «Наемся до отвала - это мой единственный праздник» (так еда становится врагом, а не источником энергии). · «Еще одна ставка, и я отыграюсь» (это голос зависимости, а не разума). Пока вы держитесь за эти убеждения, вы не выйдете из порочного круга аддикции. Первый шаг - признать: ваша тревога не лечится сигаретой, а депрессия - алкоголем. Вам нужна реальная помощь - не бойтесь просить ее. Автор - врач-психотерапевт, аддиктолог центра «Эмпатия» Ирина Доценко. Записаться на прием к специалисту по акции: https://empathycenter.ru/news/polgoda-psikhoterapii-po-snizhennoy-tsene/ #психотерапия #акция #эмпатия

Скидки на прием у семейного психолога Дорогие друзья, напоминаем вам, что в течение всего лета у нас действуют скидки на прием у психолога, КПТ-терапевта Веры Шилобоковой! Специалист принимает взрослых до 75 лет, подростков и детей с 3 лет, а также консультирует семейные и детско-родительские пары. Психолог Вера Шилобокова оказывает помощь при следующих состояниях: · ПТСР и КПТСР, · генерализованное тревожное расстройство (ГТР), · обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), · депрессия, · панические атаки, · страхи, · тревожность, · утрата, горе, · неуверенность в себе, · проблемы в отношениях, · стрессовое состояние, · развод, измена, · зависимость и созависимость, · прокрастинация, · непослушание детей, · сложности в воспитании детей. Также специалист оказывает кризисную психологическую помощь и проводит диагностику готовности ребенка к детскому саду и школе. По акции, которая продлится до сентября, посещать приемы у Веры Шилобоковой можно с выгодой: · Консультация ребенка - 7000 ₽ вместо 9000 ₽ · Консультация взрослого - 8000 ₽ вместо 10000 ₽ · Консультация семьи - 9000 ₽ вместо 11000 ₽ Выбрать окошко и записаться на прием к Вере Шилобоковой: https://empathycenter.ru/staff/psychologists/shilobokova-vera-vitalevna/ #акция #психотерапия #дети #эмпатия

Зачем психиатру ваши анализы на ВИЧ и сифилис? Психиатр порекомендовал вам сдать анализы на ВИЧ и сифилис. Зачем? Объясняет врач-психиатр центра «Эмпатия» Анастасия Елова. Нужна помощь специалиста? Записывайтесь на очный или онлайн-прием с выпиской рецептов к Анастасии Еловой по ссылке: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/elova-anastasiya-sergeevna/ Подписывайтесь на нас в МАХ: https://max.ru/id9719020725_biz #ментальноездоровье #эмпатия

Смотреть видео в ВК

Пробовали КПТ, но тревога вернулась? Вы прошли курс психотерапии по методу КПТ и научились отслеживать свои мысли и менять установки, но спустя время тревожность вернулась. Почему так могло случиться? Разбираемся вместе с психологом, КПТ- и схема-терапевтом центра «Эмпатия» Марией Никитиной. «Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это мощный психотерапевтический инструмент с доказанной эффективностью. Она отлично снимает острые симптомы, дает четкие техники самопомощи, структурирует мышление. И я активно использую ее в работе», - отмечает Мария Никитина. Но есть случаи, когда логика и реструктуризация мыслей упираются в стену. Особенно при пограничном расстройстве личности (ПРЛ), хронической тревоге, рецидивирующей депрессии. Почему так происходит? «Потому что есть корни, которые лежат глубже мыслей - это ранние дезадаптивные схемы и режимы. Это убеждения о себе и мире, сформированные в детстве, которые работают как «автопилот». Они не всегда доступны через логику. Они живут в теле, в эмоциях, в повторяющихся сценариях отношений», - поясняет специалист. В таких случаях на помощь приходит схема-терапия. Она не отменяет КПТ, а дополняет ее. КПТ работает с тем, что «здесь и сейчас», а схема-терапия - с тем, что «всегда». Она помогает не просто убрать симптомы, а помочь той части вас, которая когда-то застряла в боли. Как это выглядит на практике? «Мы замечаем ваш повторяющийся сценарий («опять я выбрал(а) не того человека», «опять я сорвался(лась) на пустом месте»). Мы ищем корни этой схемы - где и когда она сформировалась. Мы учим вашу взрослую часть заботиться о той детской части, которая все еще ждет безопасности. Мы постепенно заменяем старый сценарий новым - гибким и осознанным», - рассказывает Мария Никитина. Хотите разобраться, почему старые паттерны мышления и поведения все еще управляют вами? Обращайтесь на очную или онлайн-консультацию к Марии Никитиной в центре «Эмпатия»: https://empathycenter.ru/staff/psychologists/nikitina-mariya-aleksandrovna/ #тревога #психотерапия #эмпатия