Infodoc

Что сильнее повышает иммунитет? 💋Иммуномодуляторы💋 💋Инфекции💋 💋Вакцины💋 💋ЗОЖ 💋 Разберёмся по порядку, но для начала - сам вопрос некорректный🙈 Иммунитет - это результат ответа иммунной системы на какой-то стимул. На сформированный иммунитет повлиять нельзя, только на процесс, т.е. на иммунную реакцию, во время которой происходит множество скоординированных процессов. 💋💋💋💋💋💋💋💋 💋💋💋💋💋💋💋💋💋💋💋 способны усиливать отдельные звенья иммунного ответа. Например, стимулировать созревание лейкоцитов в костном мозге или активировать сигнальные пути для выработки провоспалительных молекул. Также для усиления реакций используют готовые молекулы интерферона или иммуноглобулинов. Примеров, на самом деле, не очень много, потому что большинство иммуномодуляторов обладают не стимулирующим действием, а, наоборот, подавляют избыточный иммунный ответ. 💋💋💋💋💋💋💋💋💋 Вот правильный ответ. Иммунная система делает много усилий, чтобы противостоять внедрению и распространению патогена. После распознавания чужака, она обрушивает на него весь арсенал подходящих средств. Именно поэтому у всех микробов есть разные стратегии увиливания от иммунного ответа. Иначе у них бы не было никаких шансов противостоять иммунным механизмам. Инфекции - главный стимулятор иммунной системы. К счастью, у нас есть система регуляции и, если всё идёт по плану, но она сама тушит иммунные реакции, когда угроза миновала. Выход за границы плана означает развитие повреждающих эффектов иммунного ответа. Они могут быть как частью обычного течения болезни, так и причиной осложнений (например, цитокинового шторма, про который так любили рассуждать в пандемию) 💋💋💋💋💋💋💋💋 - это контролируемая стимуляция иммунной системы. В зависимости от конструкции препарата, ответ на вакцины в большей или меньшей степени похож на тот, что развивается во время инфекции. Но никогда не такой же - либо активируются только отдельные звенья (когда ответ нужен только на конкретные антигены), либо интенсивность реакций ниже, чем при дикой инфекции (когда вводятся ослабленные вирусы). Может звучать как минус, но на самом деле как раз благодаря этому мы можем избегать избыточных реакций иммунной системы. Задача вакцин - вызвать стимуляцию, недостаточную для появления симтомов, но провоцирующую иммунный ответ такой силы и качества, чтобы сформировался иммунитет👍 💋💋💋💋 - это самое интересное. Из текста выше вы уже могли понять, что "быстрее, выше, сильнее" - это не то, что делает иммунный ответ лучше. Нужен баланс. Иммунная система задействует много ресурсов разных систем жизнеобеспечения. ☑️Как дефицит, так и избыток нутриентов нарушает её работу. Отсюда рекомендации о сбалансированном и разнообразном питании, которое поддерживает не только энергетические ресурсы, но и обеспечивает здоровый микробиом. ☑️Физическая активность влияет на метаболические процессы, что тоже чрезвычайно важно для адекватной работы иммунной системы. ☑️Сон, стресс, ментальное здоровье работают на уровне нейромедиаторов и тоже влияют на иммунный ответ. 7 Так что если вы думали, что отдохнёте в блоге инфекциониста от рекомендаций по ведению здорового образа жизни, то нет🤷‍♀ 💋💋💋💋💋💋 💋Стимулировать иммунный ответ при помощи лекарств требуется только в исключительных случаях 💋Инфекции - часть нашей жизни, благодаря которым у иммунной системы есть возможность реализовать свою агрессивную природу 💋Вакцины - способ мягко стимулировать иммунный ответ и избегать тяжелых последствий опасных инфекций. 💋ЗОЖ - инструмент, помогающий имунной системе работать корректно. Давайте уже прекращать "повышать иммунитет". Всем иммунного баланса🧘‍♀

Что ж, я созрела написать для вас про псевдодиагностику по живой капле крови. Пост на дзене, чтобы вам было удобнее "следить за руками". Там много картинок по ходу повествования. Вот ссылка для чтения и репостов: https://dzen.ru/a/ans8gNfenA5rYB09 А тут в комментариях можно поделиться впечатлениями.

Я не знаю, сколько часов вирусы "живут" на поверхностях. И расскажу, почему вам тоже не нужна эта информация. Современные тест-системы ориентированы на выявление генетического материала вируса. Это значит, что пока не разрушилась ДНК или РНК, высока вероятность получить положительный результат. Чем чувствительнее становятся тесты, тем дольше будет обнаруживаться вирус. С клинической точки зрения эта информация нам неинтересна. Нам важна инфекционность, т.е. способность вируса заразить хозяина и, как следствие, вызвать болезнь. А на этот параметр влияет 2 группы факторов: 💋Первая очень проста для понимания, но критически важная. 💋Сколько вирусных частиц находится на поверхности? 💋Сколько из них сможет попасть к клеткам-мишеням? 💋Сколько вообще нужно вирусных частиц, чтобы вызвать болезнь? 💋Вторая связана со строением вируса. Например, у многих вирусов есть липидная оболочка. Именно она содержит структуры, необходимые для крепления к клетке и проникновения в неё. Разрушение оболочки делает заражение невозможным. При этом капсид может оставаться не поврежденным на каком-то этапе и будет обеспечивать положительный результат лабораторных тестов. Какая клиническая ценность? 💋💋💋💋💋💋 💋 Мы знаем, что для заражения гепатитом В нужно очень мало вирусных частиц, и сам вирус устойчив в окружающей среде. Это определяет требования к обработке инструментов. Но это неприменимо к бытовым ситуациям, даже если вы где-то вычитали, сколько вирус обнаруживается в окружающей среде. Все эти истории "а что, если кто-то поцарапался о ту же ветку, что и я, ведь вирус такой живучий" - это только способ заработать тревожное расстройство. Так гемоконтактные инфекции не передаются. 💋💋💋💋💋💋 💋 Не нужно кормить свою тревогу, выискивая, через сколько часов можно безопасно трогать кнопки лифта. Рекомендация мыть руки направлена в первую очередь на уменьшение числа вирусных частиц. И это достаточная мера. Знание точного времени лабораторного обнаружения вируса на объектах окружающей среды никак не влияет на рекомендации по профилактике заражения вирусными инфекциями.

Дифтерия — инфекция с вайбом XIX века. Многие думают, что она давно в прошлом, кто-то вообще про нее никогда не слышал. На самом деле дифтерия также опасна в XXI веке, как в XIX. О ней, о дифтерии — новый выпуск подкаста «2 прививки в 1 день». 💥В нём врач-инфекционист, гепатолог, автор блога Infodoc, член экспертного совета «Коллективного иммунитета» Дарья Паниева познакомит вас с медицинским триллером в жанре зомби-апокалипсиса о том, как безобидная бактерия дифтерии заражается вирусом и начинает производить токсин, который может за считанные дни убить незащищённого прививкой человека. Оторваться от прослушивания невозможно даже человеку без медицинского образования! Еще поговорим об истории открытия дифтерийной палочки, статистике заболевания в наши дни в России и других странах и, конечно, о вакцинации. В общем, включайте наушники — будет интересно и полезно!  💜Друзья, пожалуйста, поддержите этот пост сердечком и репостом, если вам нравится наш подкаст.  И, конечно, не забудьте подписаться на «2 прививки в 1 день» на своем любимом сервисе:  💬Телеграм 🎵ЯндексМузыка 🎙Apple Podcasts 💸СберЗвук #2прививкив1день

Благодаря АНО "Коллективный иммунитет" попробовала себя в новом жанре - записала фрагмент для подкаста про дифтерию. Мне понравилось) А вам?

Всем привет! Сейчас мы всей семьёй отдыхаем на Кипре. Тут солнечно, жарко, и море как парное молоко😍. А ещё Кипр - свободная от бешенства территория. Наверное поэтому люди здесь так спокойно относятся к живушим на пляжах собакам и бродячим по улицам кошкам, выпрашивающим еду и ласку. К сожалению, в России бешенство встречается, и далеко не всегда среди бродячих или диких животных... Хочу вам рассказать историю, которая случилась с моими родными. Моя старшая сестра, её дочь, зять и внук живут в городе Белокуриха (Алтайский край). Около 3 месяцев назад они купили белку Дегу в зоомагазине в Барнауле и увезли её себе домой. Жила себе белка, жила, радовала семью и в частности самого младшего её представителя, которому в сентябре исполнится 2 года. И однажды эта белка стала агрессивной, царапнула мальчишку, а потом ещё и укусила в палец до крови мою сестру. Узнала я об этом инциденте случайно, напомнила сестре о ревакцинации от столбняка и с легкой усмешкой дополнила: если белка умрёт в течение 10 дней, то и от бешенства нужно будет идти прививаться. Почему с усмешкой? Да потому что белка домашняя, куплена в зоомагазине, с животными контактов не имела. А ещё потому что это грызун, и если верить ВОЗ - сведения, подтверждающие передачу бешенства через укусы грызунов, отсутствуют. Но белка на следующий день после укуса... умерла. Труп белки увезли в ветеринарную службу, и бешенство подтвердили. Вся семья пошла вакцинироваться, потому что все с белкой контактировали, кормили с рук, она облизывала их пальцы. Но при этом сестре ввели только вакцину КОКАВ, хотя ей положен был ещё и антирабический иммуноглобулин, которого, как оказалось, нет в Алтайском крае. При этом случаи бешенства среди животных у нас регулярно регистрируются... Я оставила обращение на сайте Минздрава Алтайского края с вопросом почему у нас нет иммуноглобулина в крае, но ответа я пока так и не получила... Так вот, что я хочу сказать этим: 🔻Купленный в зоомагазине зверёк МОЖЕТ быть заражен бешенством. Всегда можно нарваться на недобросовестных продавцов, которые пренебрегают вакцинацией своих животных. 🔻Отсутствие контакта домашнего питамца с другими животными - не гарантия того, что он не заражен бешенством, он мог заразиться им ещё до встречи с вами. 🔻Грызуны, в том числе белки БОЛЕЮТ бешенством, а значит, могут быть источниками инфекции для людей. 🔻За своевременную и ПОЛНУЮ профилактику бешенства (когда это действительно необходимо) приходится порой побороться, и не всегда можно одержать победу, к сожалению. И от столбняка, кстати, тоже, как в случае с моей сестрой... Я не знаю, чем эта ситуация закончится, но надеюсь, что вовремя начатая вакцинация даже без введения иммуноглобулина обезопасит мою сестру от этой инфекции. Так что помните об этой болезни, когда вы заводите домашних питомцев, и будьте здоровы!❤️

Не первый случай, известный мне, когда белка - источник бешенства. Моя коллега и активный член сообщества Школы инфекционных болезней, врач-инфекционист из Барнаула, Юлия Никулина, рассказывает свою историю. Будьте внимательны, пожалуйста. Каждый раз меня бросает в пот, когда вижу, как в парках с рук кормят диких белок.

В России выросло число случаев «зуда купальщика». Недавно эта новость активно разошлась по СМИ. Зуд купальщика — это зудящая сыпь, которая появляется после купания в водоемах (чаще всего пресноводных). Ее вызывают личинки паразитических червей, они обычно живут в организме птиц. Попадая на кожу человека, вызывают раздражение, но дальше в организм обычно не проникают. Недавно мы сами в команде столкнулись с зудом купальщика — и поняли, как мало о нем знаем. Насколько это опасно? И что делать, если зуд уже начался? Разбираемся вместе с Дарьей Паниевой — врачом-инфекционистом, автором и наставником Школы инфекционных болезней для врачей, автором научно-популярного блога @infodoc.

Селедочка с сюрпризом🤦‍♀🪱 Неприятненько. Но зато повод напомнить вам, что у меня есть крутой пост с ответами специалиста по рыбе. Читайте там комментарии 👇👇👇 https://t.me/infodoc/476

Те, кто намерено отказывается от лечения своих хронических болезней, со словами «умру дома» наделены самой главной иллюзией. Нет, даже галлюцинацией. Они считают, что если будут прикладывать к больному месту достижения современной медицины, их ждут неминуемые безрадостные дни: синяки от капельниц, бандажи, посаженная печень, очередь в поликлинику, памперсы, костыли. А вот ежели пренебречь таблетками, своевременными операциями и правильным режимом жизни, то непременно помрёшь, как спящая красавица. Просто ляжешь в гроб и отключишься по щелчку. Без мук. Румяный. С ехидной улыбкой на лице от воспоминаний о наполненных алкоголем и яствами счастливых лет. Так вот. Выбирая отказ от лечения хорошо известных вам болезней, вам «покажут» всё тоже, чего вы так опасаетесь, только умноженное на два и в ускоренном режиме. Выбор за вами, разумеется. Дальше сюжет всегда одинаковый. Истинных бруталов, которые готовы вырыть помиральную яму и терпеть — единицы. В терминальной стадии болезни окажется, что помирать никто не хочет, причём не только дома, но и в больнице. Котировки комплаентности к лечению резко взлетают на семейной бирже, как и стенания, что в космос мы летаем, а человека вылечить не можем. Праллельно разгораются итальянские скандалы среди родственников, слёзы и перекраивание уклада жизни целой семьи. Кто-то увольняется с работы, берёт отпуск, ищет деньги на сиделку, переводит ребёнка в другую школу. Одни, вспоминая детские травмы, начинают малодушно желать, чтобы вы быстрее слетели с копыт, другие погружаются в уныние и самоистязание, вспоминая о долге и чести. И слыша подобные истории ни один раз, по-прежнему мало кто внимает, что забота о взрослых детях не измеряется отписанной однушкой в спальном районе, она стоит такого дорогого во всех смыслах — следить за СВОИМ здоровьем. А также вовремя распознавать и лечить болезни. #мудрости_от_КАА

Есть доля лукавства в том, что мы не знаем, почему у одного человека инфекция протекает легко, а у другого тяжело или фатально. Появляются всё новые и новые данные о критической роли иммунного ответа на течение инфекции. И речь здесь не об иммунодефиците в привычном смысле, когда есть какие-то большие значимые нарушения работы иммунной системы, влияющие на защиту в целом. Речь о моногенных поломках врожденного иммунитета, таких как, например, дефект патогенраспознающего рецептора или дефицит какой-то из молекул сигнального пути. Такие дисфункции на самом старте контакта иммунной системы с патогеном в итоге предопределяют исход болезни, т.к. нарушается распознавание и не нажимается тревожная кнопка, запускающая каскад иммунных реакций. Сегодня у нас больше всего доказательств о связи тяжелого течения вирусных инфекций (грипп, ковид, ЛЗН, герпетический энцефалит) с нарушениями в сигнальных путях, которые запускают синтез интерферона. Конечно, пока мы знаем не так много, как хочется (потому, действительно, лукавим мы только от части). Но у этой концепции огромный простор для исследований, и, я уверена, мы будем узнавать и находить всё больше и больше связей. ❤️Что это значит для нас с практической точки зрения? ☑️Инфекционист должен знать инфекционную иммунологию. Хорошо знать. Здесь должна быть рекомендация Школы инфекционных болезней (она и есть) ☑️Вряд ли мы будем обследовать всех рутинно на моногенные поломки (по крайне мере, в ближайшее время), но, возможно, со временем в практику войдёт обследование тех, кто уже перенес какую-то необычно тяжёлую инфекцию. Это поможет прогнозировать риски и разрабатывать эффективные профилактические мероприятия ☑️Потенциально отрываются новые перспективы для лечения. Что это будет? Так иммуномодуляторы же. Только не фуфлыжные пилюли, "поднимающие иммунитет", а сложные точечные лекарства, направленные на закрытие конкретного дефекта.