Юлия Бикинеева - психоанализ

Из доклада летней школы Общества Психоаналитической Психотерапии (ОПП). Август 2026 Москва Когда человек тянется к чему-то вовне, восхищается им и наделяет всемогуществом, это знак, что-то своё внутри в это время запрещено и вытеснено: идеализация снаружи и вытеснение внутри - две стороны одного процесса. Зависть женщины к пенису не как реальная нехватка органа, а как знак, что под восхищением чужим задавлено своё, женское - своё тело, свое удовольствие, своя состоятельность (Мария Торок). Лакуна - это пробел в идентификациях: то, чем ребёнок не сумел стать. У девочки и у мальчика этот пробел устроен зеркально, «полностью симметрично»: у обоих остаётся недостроенным то, чтобы быть полноценно своим полом и при этом вместить в себя другой. И оба пытаются заткнуть эту дыру одним и тем же - завистливой тягой к «пенису», который здесь не орган, а иллюзорный объект, обещающий, что станешь целым. То есть не две разные зависти, а одна и та же нехватка, заткнутая одним и тем же. У мужчины есть своё стыдное желание - «занять место Матери в анальной первичной сцене». Место Матери здесь - принимающая позиция: быть тем, кого наполняют, кто вынашивает и рожает. Это желание для мужчины настолько невыносимо, что он не признаёт его в себе и избавляется от него проекцией: помещает своё женское в женщину, делает её той, кто зависит, завидует и нуждается, - чтобы самому этого не чувствовать. Так и складываются симметричные нехватки, сходящиеся в одной точке: женщина завидует мужскому, пряча под этим своё вытесненное женское, а мужчина завидует женскому. Зависть к пенису - не дно психики, а симптом: завидуют не вещи, а вытесненному своему, и за всякой идеализацией чего-то вовне стоит вытеснение чего-то в себе. Фалличность - хрупкое здание, скрывающее пустоту, страх и фрустрацию (Мария Торок). #ОПП #летняяпсихоаналитическаяшкола #завистькпенису #зависть

Есть аналитики, имеющие тенденцию изолировать свои практические знания от теоретических. Некоторые делают это, пассивно следуя за пациентом до тех пор, пока какой-нибудь фрагмент материала не становится понятным, и затем без дальнейшей проработки сообщают его пациенту. Они неправильно употребляют то положение, что бессознательное самого аналитика, его эмпатия являются наиболее важными инструментами терапии, они игнорируют необходимость проделывать некоторую интеллектуальную работу над получаемыми данными. Как следствие этого, у них нет целостного мнения о пациенте, нет реконструкций более крупных частей жизни пациента, есть лишь коллекция инсайтов. Есть аналитики, которые слишком поспешно формулируют теории на основе скудных клинических данных. Для них анализ становится состязанием ума, или неким интеллектуальным упражнением. Они избегают инстинктивных или эмоциональных затруднений, возникающих при работе с пациентами, они отказываются от интуиции и эмпатии и становятся сборщиками данных или интерпретационными автоматами. Психоаналитическая терапия предъявляет к аналитику очень противоречивые требования. Он должен вслушиваться в материал своего пациента, высвобождая свои собственные ассоциативные фантазии и воспоминания, тщательно исследовать и осмыслить приобретенные инсайты до того, как они будут переданы пациенту. Способность расположить пациента к свободному ассоциированию приобретается аналитиком из опыта (при успешном анализировании). Для того же, чтобы эффективно использовать чьи-либо теоретические знания на практике, ими нужно интеллектуально овладеть. Для того чтобы работа аналитика оставалась научной, необходимо, чтобы он имел способность использовать эмпатию и интуицию, с одной стороны, и свои теоретические познания — с другой. В первые годы развития психоанализа большая доля успеха в продвижении вперед была обусловлена клиническими открытиями. В последние же годы перевес образовался на стороне техники. Но наша величайшая надежда на прогресс техники лежит в лучшей интеграции клинических, теоретических и технических знаний. "Техника и практика психоанализа" Ральф Гринсон #психоаналитик #психоанализ #РальфГринсон

Еще заметки из семинара Melani Kline Trust Сначала мать держит младенца в горизонтальном удерживании. Когда она отнимает его от груди, либо появляется третий, то возникает вертикальное удерживание. Но без горизонтального удерживания не может быть дальнейшего развития. В работе с детьми, мы не играем за ребенка, не рисуем за него. Мы наблюдаем, слушаем, не интерпретируем часто перенос, не преследуем. В сессиях со взрослыми так же, только вместо рисунков – свободные ассоциации пациентов. На параноидно-шизоидной позиции происходит расщепление объекта на хороший и плохой. Если пациент не расщепляет, тогда объект похож на монстра, он слит. Расщепление — это уже хорошо, там можно пробраться между. Если слияние, объекты спаены, это безымянный ужас, младенец, который замолкает, уже никого не зовет. Появление соседней комнаты — спальни, это прогресс. Депрессивная позиция — когда они (пара) что-то собираются делать за закрытой дверью, и мне надо это пережить. Трудно заметить прогресс с пациентом, который умерщвляет. Если этого не заметить, то он будет отрабатывать свою мазохистическую защиту. Когда у нас в контрпереносе мертвенность, то нам трудно эмпатировать пациенту. Пациент упертый, у нас с ним ничего не получается. Но нам нужно выносить такие вещи, говорить о защитах, которые мешают ему высвободить жизненные драйвы. Как сложно куда-то сдвинуться в параноидно-шизоидной позиции (ПШП). Для микродвижений нам важно замечать сны, продвижение, иначе пациент продолжит оставаться в ПШП. Всегда происходит противостояние двух начал: сад, где есть жизнь, и мертвенность. Ведущие Татьяна, Сергей Грачевы, Александр Усков. Москва, август 2026г #МеланиКляйнТраст

Прошел мой первый семинар Melani Kline Trust. Ждала его 2 года, уже и не надеялась. Было интересно, очень полезно и хорошо Немного из семинара: Мы не можем быть для пациентов объектами лучше, чем те, которые есть у них внутри. Триангуляция сессии — это еще и пространство в голове, мысли аналитика. Внутренняя жестокость, разрушительность, которая есть у всех нас, вызывают бессознательные фантазии. Нам нужно быть бдительными к тому, что пациент пытается удержать свои защиты. Пациент пытается бессознательно сбить аналитика с толку, чтобы сохранить свои защиты. Мы не интерпретируем в терминах частичных объектов, в теоретических терминах. Бывает так, что когда мы исследуем, то для пациента — мы его преследуем. Защиты и убежища пациентов открывают защиты и убежища в нас. Пациенты, опасающиеся аналитика в бессознательной фантазии, заводят себя в тупик, остаются с этим одни, больше ставят преград в продвижении к депрессивной позиции. Нам важно подсветить лайф драйв к жизни. Кляйнианский семинар. Ведущие Татьяна, Сергей Грачевы, Александр Усков. Август 2026г #бессознательныефантазии #меланикляйнтраст

Фильм "Комната по соседству" (2024) — работа испанского режиссера Педро Альмодовара, сразу получившая главный приз "Золотого льва". Картина о Марте - военной журналистке, неизлечимо больной раком. Она решает уйти из жизни с помощью таблетки для эвтаназии (которая в Нью-Йорке нелегальна). Марта просит подругу Ингрид (успешную писательницу) побыть рядом в ее последние дни, в комнате по соседству. Фильм очень красивый, прекрасная игра актрис оставляет приятное впечатление, несмотря на тяжелую тему. Много ярких, смелых контрастов в одежде, в окружении. Возможно, через эту красочность режиссер пытался сгладить страх смерти. Глубокий, проникновенный, не легкий фильм в уникальном стиле Педро Альмадовара. #ПедроАльмаловара #КомнатаПоСоседству #хорошийфильм #фильмобэвтаназии

На сессии психотерапевт может погружаться в более ранние «детские» способы переживания (регресс - это временный, контролируемый "откат" психики самого терапевта). Он использует свободно парящее внимание, чтобы уловить то, что пациент не может выразить словами. Аналитик позволяет себе почувствовать регрессивное состояние, но он не действует под его влиянием (не начинает воспитывать пациента или спасать его). Он перерабатывает этот опыт внутри себя и возвращает в виде интерпретации. Для такой работы терапевт должен сам пройти длительный анализ, чтобы знать свои "болевые точки" и не путать свои детские травмы с травмами пациента. Например, чувство беспомощности, гнева или скуки на сессии, "Чей это опыт? Мой? Или это объект (мать, отец), который сейчас "вложил" в меня пациент?"

У женщины непринятие своей кастрированности приводит к зависти к пенису. Это переживание опустошает психику. Когда человек завидует, это означает не то, что я хочу создать что-то свое. А я хочу, чтобы мне принадлежало то, что есть у другого. Это может приводить к последствиям во взрослой сексуальной жизни, препятствовать тому, чтобы строить отношения, потому что цель таких отношений забрать себе пенис, опустошить партнера, кастрировать. Женщина с завистью к пенису забирает мужественность своих партнеров, чтобы самой попользоваться. Но она не может этим пользоваться. Такая женщина может стать бесплодной. Потому что, когда девочка принимает свою кастрированность, она на бессознательном уровне решает «ну ладно, я обойдусь без пениса, потом без пениса отца, но взамен я получу ребенка». Для этого нужно отказаться от желания иметь пенис. Иначе она может беременнеть и абортировать, внутри что-то растет, но не то, что надо и она отрезает. В бессознательном: кастрированнность переживается, как любое лишение лишиться части – это лишиться всего. У мужчины не принять свою кастрированность по сравнению с отцом значит, остаться навечно кастрированным. Такой мужчина желает быть отцом самому себе, иметь то, что имел отец. Он не может иметь ничего другого, так как все другое (женщины, деньги, работа) не достижимо для него. Он всю жизнь борется с тем, чтобы что-то иметь. Из лекции Коротецкой А.И. в рамках учебы в Институте психоанализа на Чистых прудах г. Москва #кастрация #зависть #завистькпенису

При соматических нарушениях, вся энергия, которая была инвестирована в психическую активность отношений с другим объектом отныне будет инвестирована в больной орган. Мы имеем дело с тем же количеством энергии, но которая отошла от психического и вошла в соматическое. В случае хорошего здоровья всё происходит наоборот, вся эта энергия инвестирует отношения с внешним или внутренним объектом.

Из супервизорской группы Как нам относиться, когда пациенты постоянно меняют локацию, то они в машине, в парке, выбирают работу онлайн при наличии возможности встречаться очно; переносят очную встречу в онлайн. Или, можно ли пить во время сессии, есть, отлучаться в туалет. Нужно ли изначально договариваться о том, каким должно быть место, условия, что говорить. Вроде, проще работать, когда есть жесткие рамки. Нужно ли их устанавливать? Не слишком много будет правил на входе в терапию? Суть нашей дискуссии была не в том, чтобы выработать универсальные правила, гарантировано создать неизменные подходящие для нас условия. Потому что это невозможно. Здесь нам стоит думать, что это может значить про пациента, ему проще строить онлайн отношения, что стоит за этим. Вместе с этим говорили о важности постоянства для пациентов: когда фон, место терапевта не меняется аналитику тоже нужны условия, чтобы он мог думать и не отвлекался

Аналитик должен проявить все терпение, терпимость и надежность матери, преданной своему ребенку, признать как желания пациента, так и потребности, отложить в сторону другие интересы, чтобы быть доступным, пунктуальным и объективным казаться желающим дать то, что на самом деле дается только из-за потребностей пациента. И может иметь место длительный начальный период, когда точка зрения аналитика не может быть оценена пациентом. Признания нельзя ожидать, потому что в искомом примитивном корне пациента нет способности к идентификации с аналитиком. И, конечно, пациент не видит, что теми вещами, которые он делает в своем грубом способе любви, часто порождается ненависть аналитика. При анализе или обычном сопровождении более психотического типа пациентов, аналитик (психиатр, медсестра) испытывает большую нагрузку, поэтому важно изучать, каким образом тревога психотического качества, а также ненависть возникают у тех, кто работает с тяжелобольными психиатрическими пациентами. Только так можно надеяться избежать терапии, которая приспособлена к потребностям терапевта, а не к потребностям пациента. Когда мы в контакте со всеми своими чувствами к пациентам, мы не будем их отыгрывать, обслуживать в сессиях, не осознавая этого. #ДональдВинникотт #ненавистьвконтрпереносе

Чем сильнее сопротивление, тем больше воспоминание заменяется проигрыванием забытого через действие. Во время лечения симптомы проявляются в полной мере, мы их используем для интерпретации, связывания с прошлым. Они становятся нашими союзниками, благодаря им мы знаем болезнь "в лицо". Это не то, от чего нужно избавиться, а то, что помогает излечению. Мало просто вспомнить то травматичное, что пациент не помнил, чтобы болезнь прошла. Болезнь должна проявиться в переносе, быть связана с прошлым, усилена, проиграна. Так постепенно создается новый опыт реагирования. Когда интерпретация аналитика направлена на ослабление существующей системы защит, психический аппарат вынужден увеличивать количество энергии, которое он направляет на сохранение вытеснения.  Подробнее в статье #вытеснение #сопротивление #проработка #проигрывание #симптом #защитыпсихики #психическийаппарат #психика #сохранениевытеснения

Человека приводят в анализ сильные страдания, с которыми он уже не может жить. Но с другой стороны, он к ним привык. Появление симптома освобождает от более сильных терзаний, приводит психику к равновесию, которое некоторое время поддерживается всеми ее силами. Когда человек приходит с намерением избавиться от мучений, он в этом искренен. Это как пойти к доктору, чтобы избавиться от болезни. Но эта боль может уменьшиться лишь через глубокую перестройку психики, поскольку эти страдания удерживают ее на плаву в каком-то известном месте. Семинар "Пациент уходит", Институт психоаналитического консультирования На чистых прудах, июнь 2026г. #страдания #симптом #избавитьсяотстраданий

Основное психосоматическое правило: Чем лучше работает психика, тем здоровее тело. Хорошо функционирующая психика защищает тело от заболевания. Когда психика работает, тело защищено. Не важно какую продукцию по качеству выдает психика. Если психика способно выдавать продукцию, она тем самым защищает сому. Невротики и психотики способны продуцировать психическую симптоматику. Болезни у таких пациентов появляются реже, а если они есть, то в основном доброкачественные. Лекция «Основы психосоматики» Л. И. Фусу #психосоматика

Способность психотерапевтов осознавать свои переживания могут быть очень эффективными средствами для понимания всей многогранности явлений контрпереноса. Бетти Джозеф утверждает, что через распознавание механизмов проективной идентификации терапевт способен прийти к тому, чтобы принять установки и чувства, не принадлежащие ему, а представляющие собой элементы проекции пациента. Чем более эмоционально открытым является терапевт и чем регрессивнее пациент, тем выше будет вероятность формирования сильных реакций контрпереноса, которые могут быть использованы для понимания представляемого пациентом материала во время терапии. Из конференции Общества детской психоаналитической психотерапии (ОДПП) г. Москва, июнь 2026г. #контрпереноспсихоаналитика #БеттиДжозеф

Сегодня прочла программу конференции, которая будет в октябре в Севане и была более чем приятно удивлена. Коллеги, пока еще можно присоединиться! Программа конференции Организационный комитет конференции

Порой, только в момент ухода пациента становится видимым то, что было скрыто. А именно: •что связывало аналитика с его пациентом •что именно способствовало пациенту думать •что позволяло ему возвращаться вновь в свое переживание. Что именно произошло, что это прекратилось. Вначале психоанализ был историей непрерывных уходов и неудач метода. Теория из этого рождалась: из разрывов, неудач, сопротивлений, прерываний. Эти моменты толкали на размышления. Мы задаем вопрос: почему пациент уходит? А если посмотреть по-другому: Почему он остается? А если посмотреть так, что сама аналитическая ситуация является маловероятным событием. Она требует от пациентов встретиться со сторонами своей психики, от которых они защищались десятилетиями. Человек приходит в анализ в броне, ему надо от этого отказываться. Тогда удивительным становится не то, что он уходит, а то, что он умудряется оставаться в таких условиях. И тогда уход не становится таким неожиданным. Он становится возможностью аналитического процесса. Это постоянно присутствующая тень — возможность уйти. Семинар "Пациент уходит", Институт психоаналитического консультирования На чистых прудах, июнь 2026г. #пациентуходит #опытотношений #другойнеразрушится #психоанализ #аналитическаяпара

Каждый уход ставит под вопрос не только способность пациента оставаться в анализе, но и способность аналитической пары выдерживать трансформации, которые начинают происходить в аналитической работе. Что именно удерживает человека в анализе? интерпретации аналитика любовь в переносе потребность в понимании А может, что-то еще более фундаментальное: постепенное возникновение опыта, когда психическая реальность пациента может быть разделена с другим человеком. И при этом, другой не разрушается. Семинар "Пациент уходит", Институт Психоанализа на Чистых прудах, июнь 2026г. #пациентуходит #опытотношений #другойнеразрушится #психоанализ #аналитическаяпара

Слушая музыку, мы невольно откликаемся на характер звучащей мелодии. Музыкальное произведение может вызывать в нас страстные переживания, волновать, радовать, приглашать к танцу, может заставлять испытывать хаос и смятение, чувствовать одиночество или надежду. Так и наши пациенты "звучат" очень по-разному. Часто вербальное сообщение пациента, и та "внутренняя мелодия", которую мы улавливаем, не совпадают. Или же мы не понимаем, о чем говорит пациент, что означает игра и способ взаимодействия с нами, но мы можем ощущать давление вести себя каким-то определенным образом, или же замечаем изменения нашего внутреннего состояния, которое невозможно игнорировать. Тогда обращение к нашим собственным переживаниям, реакциям и мечтаниям в отношении пациента могут оказать неоценимую помощь в понимании того, что нам пытаются сообщить и какие аспекты объектного мира пациента разворачиваются здесь и сейчас. Ханна Сигал считала, что одно из важнейших качеств аналитика и психотерапевта - это хорошее знание самого себя. Это замечание мне кажется очень важным, особенно в связи с таким понятием как контрперенос и его применением в работе. Долгое время контрперенос считался помехой в работе психотерапевта, пока Пола Хайман не обратила внимание, что он может быть важным инструментом в понимании пациентов. Из конференции Общества детской психоаналитической психотерапии (ОДПП) г. Москва, июнь 2026г. #качествапсихоаналитика #качествапсихотерапевта #пользаконтрпереноса

На последней встрече СПБ психологических семинаров обсуждали статью "Нормальное и патологическое суперэго психоаналитика" (В. Седлак в переводе А. Голубева). Говорили о том, что даже после обучения специалист в работе подвержен воздействию ужасающих фигур в глубоких слоях своего бессознательного. Если специалист прочно установил свой хороший объект, то он может преодолеть это вторжение и восстановить свою стабильность. Но часто аналитик находится на грани того, чтобы быть захваченным подобными ужасающими фигурами. Наш личный анализ и практика способствуют развитию способности сопротивляться этому вторжению, эффективнее справляться после него. Нормальное Суперэго аналитика может проявляться в виде: •удовлетворения, гордости за удачную сессию •в способности выносить неопределенности и сомнения, не критикуя и не преследуя себя и пациента за это. •способно выдерживать суждения о работе аналитика, это позволит ему осознать контрперенос с пациентом, так как он будет лучше переносить стыд и вину. Это поможет чаще обращаться за помощью к коллегам, не испытывать ненависти к себе, работе и пациенту, адекватно оценивать качество своей работы. Патологическое Суперэго может проявляться в виде: •чувства бесполезности •в виде самонаказывающего поведения •чувстве вины и стыда. Порой, на супервизиях в профессиональном сообществе нам говорят, что понимание сессии было недостаточным или мы пережили неоднозначный прием представленной нами статьи. Болезненная проработка этих переживаний укрепляет нормальное Суперэго и может противостоять состоянию позора, вызванному патологическим Суперэго. #Суперэго #Суперэгоаналитика #нормальноесуперэго #патологическоесуперэго #хорошиевнутренниеобъекты #стыданалитика #винааналитика #Седлак #психоаналитикиСПб

Ошибки аналитика, ведущие к провалу: неспособность распознать и проработать контрперенос неверные интерпретации преждевременные, запоздалые вмешательства нарушения нейтральности, профессиональной этики искусственное затягивание или резкое прекращение анализа. В терапии таких случаев, Б. Джозеф описывает расщепление личности, когда одна часть эго пациента держится на расстоянии от аналитика и аналитической работы. «Иногда это трудно заметить, поскольку может казаться, что пациент работает и сотрудничает с аналитиком, но та часть личности, которая доступна, на самом деле удерживает другую, более нуждающуюся или потенциально отзывчивую... В течение длительного времени при лечении таких пациентов основной целью анализа становится нахождение контакта с потребностями и тревогами пациентов таким образом, чтобы сделать более доступной нуждающуюся часть». Из конференции Общества детской психоаналитической психотерапии (ОДПП) г. Москва, июнь 2026г. #конференциядетскойпсихотерапии #ОДПП #обществодетскойпсихотерапии #ошибкианалитика