Я Педиатр | Педиатрия

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

Болезненность в точке мейо-робсона характерна для поражения 1) головки поджелудочной железы 2) тела и хвоста поджелудочной железы 3) желчного пузыря 4) селезеночного угла толстой кишки Правильный ответ: тела и хвоста поджелудочной железы ❗️Мы в MAX - Я Педиатр

💉 Внутримышечный или пероральный витамин К? Исследование с участием более 2 млн новорожденных Исследователи из Каролинского института проанализировали данные более 2 млн новорожденных, чтобы оценить, как способ профилактического введения витамина К при рождении влияет на риск кровотечений. 📊 Что показало исследование? При отказе от внутримышечного введения витамина К: ✔️ риск любого кровотечения в течение первых 6 месяцев жизни был выше на 52%; риск ✔️ внутричерепного кровоизлияния увеличивался почти в 3 раза. В первые 28 дней жизни: риск любого кровотечения был выше в 2,62 раза; риск внутричерепного кровоизлияния — в 2,9 раза. 💊 Пероральный витамин К также уступал внутримышечному введению: риск любого кровотечения в течение первых 6 месяцев был выше в 2,26 раза по сравнению с внутримышечной профилактикой. 📌 Авторы пришли к выводу, что внутримышечное введение витамина К при рождении обеспечивает наиболее эффективную защиту от потенциально опасных кровотечений и внутричерепных кровоизлияний у новорожденных. Полученные данные подтверждают важность соблюдения действующих рекомендаций и информирования родителей о значении этой профилактики. 📰 Источник: Медвестник. Оригинальный источник: JAMA Pediatrics. 2026. Johansson M. et al. Association Between Neonatal Vitamin K Prophylaxis Route and Bleeding Outcomes in Early Infancy. ❗️Мы в MAX - Я Педиатр

К признакам дистального колита при копрологическом исследовании относят наличие 1) нейтрального жира и клетчатки 2) лейкоцитов и эритроцитов 3) неизмененных мышечных волокон и внутриклеточного крахмала 4) детрита и внеклеточного крахмала Правильный ответ: лейкоцитов и эритроцитов ❗️Мы в MAX - Я Педиатр

Я педиатр, приехала в поликлинику в 7.20, стою, переодеваюсь. Тогда ещё не было отдельной раздевалки, переодевались в закоулке в кабинете. На моменте впрыгивания в мед штаны врывается мужик в куртке, застегнула халат, вышла и сказала, что работаем с 8. И узнала, что вообще-то он работает с 8, а я уже в кабинете и справки должна детям выдать, и вообще люди с 8 работают, значит врачи на пол часа раньше. И всё это в хамском тоне, не снимая куртки и шапки. В итоге из кабинета выставила, а дальше гоняла... В верхней одежде не принимаю, сдать в гардероб. Карточка где? Вот и идите за ней в регистратуру. С какого дня сад не посещали? Не помните? Нет, прогул не оставлю, вспоминайте, узнавайте в коридоре, потом зайдёте. ❗️Мы в MAX - Я Педиатр

Маскировка под эпидидимит: когда антибиотики бессильны против эмбриональной рабдомиосаркомы 🩺 Клиническая картина Пациент — юноша 14 лет, поступил с жалобами на острую боль (10/10 по шкале ВАШ) и стремительный отек правого яичка. Анамнез без особенностей, травм не было. При осмотре мошонка резко увеличена, болезненна. Наблюдалась клиническая картина эпидидимоорхита (воспаление яичка и его придатка). Ведущим симптомом стала неподатливость заболевания стандартной терапии: состояние не улучшилось даже после курса внутривенного меропенема (мощный антибиотик широкого спектра). Это заставило заподозрить неинфекционную природу процесса. 🧪 Диагностика УЗИ выявило гетерогенное образование 5×5 см с усиленной васкуляризацией (обилие кровеносных сосудов внутри опухоли). МРТ подтвердила массу 8×6,4×9,5 см, исходящую из придатка. КТ выявила увеличение парааортальных и паховых лимфоузлов. Лабораторные маркеры герминогенных опухолей: • Альфа-фетопротеин (АФП) — отриц. (норма: <7 нг/мл); • Бета-ХГЧ — отриц. (норма: <5 мМЕ/мл); • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — отриц. Гистология после операции: мелкие веретеновидные клетки с рабдомиобластической дифференцировкой. Иммуногистохимия: десмин (+) и миогенин (+), что подтверждает происхождение из скелетных мышц. ⚡️ Почему этот случай особенный Рабдомиосаркома паратестикулярной (околояичковой) локализации составляет лишь 7% всех случаев этой опухоли. Коварство случая в идеальной имитации острого воспаления (пиоцеле, отек кожи), что привело к месячной задержке в постановке диагноза и неадекватной антибиотикотерапии. 💬 Человеческая сторона Семья столкнулась с тревогой из-за отсутствия эффекта от лечения. Переход от диагноза «инфекция» к «злокачественная опухоль» стал тяжелым ударом, радикально изменившим жизнь подростка. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: паратестикулярная эмбриональная рабдомиосаркома с веретеноклеточным компонентом и фокальной анаплазией (утрата признаков нормальных клеток). Тактика лечения была мультимодальной. Первым этапом выполнена радикальная паховая орхиэктомия (удаление яичка с придатком и семенным канатиком через паховый доступ). Учитывая высокий риск, пациенту назначена системная адъювантная химиотерапия по протоколу Children's Oncology Group (COG), включающая комбинацию VAC (винкристин, дактиномицин, циклофосфамид). Через 3 месяца лечения данных за рецидив или метастазы не обнаружено. ❗️Мы в MAX - Я Педиатр

К препаратам, которые применяют для лечения герпесвирусных инфекций, относят 1) ингибиторы вирусной протеазы 2) ингибиторы нейраминидазы 3) интерфероны 4) ингибиторы обратной транскриптазы Правильный ответ: интерфероны ❗️Мы в MAX - Я Педиатр

⚡️Детская розеола. Представим себе малыша, ему 1 год. У него 3 дня - каждый день высоченная температура под 39-40С. Сильная слабость, плохо ест. За эти 3 дня нервы вымотаны, и уже хочется начать пить антибиотик*. *А не редко в такой ситуации это и происходит. Но вот на 3-4 день температура уже так высоко не поднимается, общее самочувствие лучше, но появилась непонятная сыпь по телу. * Фото сыпи прикрепил к посту. Конечно же, те родители, которые никогда не сталкивались с этим, спросят: "А что это такое вообще было?" Это была Детская розеола. Второе название - Внезапная экзантема. Третье название - "Шестая болезнь". Розеола - это название вируса, который вызывает болезнь. Экзантема - это сыпь на коже. Шестая болезнь - высыпные инфекции раньше нумеровали. Основные характеристики болезни: - Возраст до 3 лет. У детей постарше розеола протекает легко, таких проявлений не будет. - 3 дня высокая температура и плохое общее состояние. - Появление сыпи, сопровождающее нормализацию общего самочувствия и температуры. Детская розеола - опасная болезнь? Нет. Но плохое общее самочувствие может вызвать "истощение" - ребенок отказывается есть, мало пьет, не мочится, у него нарушается сознание - это всё красные флаги, которые требуют госпитализации. И причина здесь именно в интоксикации. В реальной практике до госпитализации доходит редко. И если такие случаи есть, то это либо врач, либо родители "психуют", что ребенку не становится легче - и раньше времени едут в больничку. Что делать при детской розеоле? - Наблюдать за красными флагами; - Домашний режим; - Симптоматическое лечение - жаропонижающие (нурофен, парацетамол); - Обязателен осмотр врача. Все сыпи всегда должны быть осмотрены врачом! ❗️В целом, лечение такое же, как и при обычной ОРВИ. Про сыпь: Ничем обрабатывать не нужно. Проходит сама примерно через 7 дней, следов не остается. Не нужно давать антигистаминные (фенистил, зиртек, зодак, супрастин) на такую сыпь. Это не аллергия. Чего НЕ нужно делать: - Пить антибиотик; - Сдавать анализы, если мы уже точно убедились, что это Розеола; - Лечить как аллергию. - Ехать в больницу при отсутствии красных флагов. Заболевание "проходит само". Прогноз благоприятный. *** Напишите в комментариях, а Ваши дети болели детской розеолой? Как перенесли? ❗️Мы в MAX - Я Педиатр

Для лечебного использования вакцины против бешенства 1) противопоказанием является аллергическое заболевание в период обострения 2) противопоказанием является иммунодефицитное состояние 3) противопоказанием является острое заболевание 4) противопоказаний нет Правильный ответ: противопоказаний нет ❗️Мы в MAX - Я Педиатр

Срочно! Разыскиваются врачи Дерматологи Молодые врачи дерматологи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей Дерматологов Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в дерматологкомьюнити проходит обучение. Каждый месяц новая тема месяца. Приглашённые спикеры, которые являются экспертами в своей теме, делятся знаниями и опытом. Есть возможность лично задать интересующие вопросы и получить квалифицированный ответ. Если вдруг не успели на вебинар, то можно посмотреть в записи в удобное время. Ежемесячно проводятся разборы клинических случаев по теме месяца. А также журнальный клуб с обзором свежих статей и рекомендаций. Десятки Дерматологов из разных стран уже который месяц улучшают свои навыки, чтобы стать лучшими в своих регионах. Ждём и вас !