Школа Деда | доктор Трифонов

Зачем пить таблетку от давления, если оно нормальное? "Я пью целую таблетку вот когда давление 150, а если 130 — то в два раза меньше, а если 110 - то вообще пропущу" Звучит рационально, не так ли? Ну зачем пить эту вашу химию, если давления нет, и лучше выпить сразу двойную дозу, если оно подскочило. Точная настройка, получается. Но нет! Таблетки от давления так не работают, и вот почему: 1. Таблетка — не тушит пожар в давлении, она не допускает его на дистанции. Современные препараты действуют за счёт того, что создают определенную стабильную концентрацию вещества в крови. Изменение дозы или схемы приема меняет концентрацию и увеличивает риски неэффективности лечения. Если мы достигли нужных цифр без перепадов — значит добились нужной концентрации, нужно поддерживать её постоянно. 2. Главное — не цифра на тонометре, а защита органов от повреждения. Крупные исследования показывают, что риски инфаркта и инсульта начинают плавно расти даже тогда, когда систолическое давление перешагивает за 110–115 мм рт. ст. Даже если давление (а часто так бывает и с давлением 200) не чувствуется, оно делает больно органам-мишеням: мозге, глазам, сердцу, почкам. Таблетки от давления ("-прилы", "-сартаны") назначаются не сколько ради цифр на тонометре, сколько для защиты ткани почек от сморщивания, а сердца — от опасного утолщения стенки. 3. Чем проще, тем лучше. Чем меньше человеку нужно думать над приемом таблеток и игрой с дозировками, тем выше вероятность, что он будет их прилежно и правильно принимать. Идеально, если все нужные препараты содержатся в одной таблетки и принимаются один раз в день в одно и то же время - тут на помощь приходят комбинированные препараты. С ними действительно можно пить одну базовую таблетку регулярно, и удерживать давление стабильным без лишних заморочек. Пропускать — не нужно, однако если давление не держится (есть скачки систолического давления за 150 мм рт.ст. в покое или тенденции к гипотонии менее 100 мм рт.ст), нужно прийти к доктору с дневником давления за 14 дней и обсудить дальнейшую коррекцию терапии. Лечение гипертонии — это ежедневная системная работа, а не курс для снижения давления. Кстати, ко мне можно записаться для подбора оптимальной терапии давления.

Социальная реклама и восприятие старения Когда я еду домой, я вижу один и тот же рекламный щит, который нагоняет на меня тоску. Я не знаком с рекламодателем и вопросов к его работе у меня нет. Вопрос исключительно к тому, что такие плакаты меня лично пугают старостью и создаётся впечатление, что там мир грязных стремных стариков, живущих на пенсию в 1300 рублей. Ну блин, не круто это на мой взгляд. С другой стороны у меня в поликлинике крутят вот такие "+ 10 лет к жизни", где может герои чуть гротескно "молодятся", но зато чувствуется жизнь, чувствуется - что нормальный возраст и можно делать многое, а не готовиться к серой и мучительной смерти (много лет). Собственно, такой вот крик души: хочу яркую рекламу старения (как у Москвы), а не грусть-тоску от которой не хочется совсем ничего. А вы что думаете потому поводу? Приглашаю в комментарии с приложением примеров хорошей (на ваш взгляд) гериатрической социальной рекламы

Оч. интригующий репортаж Nature: хирургическое улучшение оттока жидкости из мозга резко улучшает состояние людей с нейродегенерацией. Хирург соединяет лимфатические сосуды в шее с близлежащими венами, создавая новый путь, который позволяет СМЖ и молекулам легче поступать в кровоток. ✍️ Поскольку процедуры идут в Китае, скепсис велик. Не ясны механизмы и, главное, длительность/надежность эффекта. Но уже запускаются КИ в других странах Азии и США. Конечно же, Дж. Кипнис в курсе, Nature с ним связались. #brain | #modulation | #therapy | #theory

ИИ-приложение для долгожителей. Про образ жизни я говорю постоянно (у меня даже в закрепленных сообщениях канала бесплатная методичка про это). Но бычно мы "все понимаем, кроме того как это внедрить". И я долго мечтал о каком-то трекере, который условно будет напоминать мне не пить бокал спиртного перед сном или сделать дополнительную тренировку. Оказалось, такое есть, и вот, делюсь им: если вас есть айфон и желание закрпеить привычки долгожителей и улучшить свой образ жизни, можно рассмотреть приложение Longy. Я им пользуюсь как пользователь, и даю обратную связь команде как врач-эксперт. Разработчики учли пожелания от пользователей и команды - и вот что изменилось: - Новый раздел спорта Теперь тренировки можно планировать и вести прямо в Longy. Составляют персональный план тренировок, ставим спортивные задачи, а также могут сгенерировать и показать любую тренировку под ваш запрос. Глубоко работали над разделом вместе с методологом-тренером - и в следующих обновлениях продолжат его развивать. В приложении вас ждет небольшой спортивный онбординг (расскажут как внедрить спорт в свою жизнь без сильной боли). - Утренние чек-ины Теперь можно отмечать своё состояние не только вечером, но и утром. - Новые разделы в Health Добавили раздел Weight с динамикой веса и балансом калорий. Раздел привычек теперь находится на предпоследней вкладке - не теряйте! - Новые push-уведомления Сделали их полезнее, чтобы помогать поддерживать ритм и не выпадать из задач. - Улучшили запись приёмов пищи Теперь можно редактировать уже записанные приёмы пищи. Также исправили некорректное распределение еды и другие ошибки при записи. - Улучшили персонализацию в задачах и чатах с AI-агентами Longy всё глубже понимает вас, ваши цели и состояние, чтобы давать более точные персональные рекомендации и задачи. Подборка задач стала умнее. И, конечно, исправили десятки мелких багов ( с языками, голосовым вводом, AI-агентами ) и улучшили общую стабильность приложения. Скачать Longy Важно: чтобы получить бесплатный ранний доступ нужно написать на аккаунт @longyai "От Трифонова" А как скачаете - оставляйте обартрую связь - они правда читают) В общем, рекомендую приложение, которым пользуюсь и к которому причастен.

Чемодан воспоминаний ко дню борьбы с Альцгеймером Фонд "Альцрус" запускает марафон «Чемодан воспоминаний» ко Всемирному дню борьбы с болезнью Альцгеймера. Являясь амбассадором и жертвователем фонда, я естественно не смог пройти мимо. Ищем самые тёплые, смешные и трогательные истории о пожилых родственниках. О тех, кого мы любим. О тех, кого меняет болезнь. О тех, кто остаётся в нашей памяти живым и настоящим. Для чего это? Потому что память живёт, пока мы делимся ею. Потому что ваша история может стать поддержкой для тех, кто сейчас чувствует себя одиноким. Потому что, рассказывая о своих близких, мы сохраняем их - навсегда. Как участвовать? Заполните форму до 25 августа - расскажите о самом тёплом воспоминании. Всего 7 вопросов - это не займет у вас больше 10 минут История превратится в красивый текст, который будет согласован с вами. Они будут публиковаться в соцсетях фонда, создавая «Чемодан воспоминаний». Можно публиковаться с указанием имени или анонимно. Это возможность сохранить память и поддержать других. Заполните форму по ссылке Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно - участвовать может каждый.

Доктор Трифонов теперь и в телевизоре 📺 Пригласили в роли эксперта на Рен-ТВ в передачу "100 вопросов обо всём" Рассказывал про спиритические сеансы, влияние жары и магнитных бурь на здоровье Опыт интересный, очень жду когда выпуск выйдет в эфир (обещали месяца через полтора), надеюсь почаще появляться на таких крупных площадках)

Итак, ЕМИАС говорит, что я на 7 месяцев старше своего биологического возраста С другой стороны последнее время было меньше чем хотелось спорта, и больше, чем нужно плова, так что все справедливо Москвичи, уже проверяли свой биологический возраст?

Я работаю со всем терапевтическим старше 18 лет. Два года трудился в прекрасной "А Медклиник", где основным моим контингентом действительно были беременные девушки. Первое время я очень боялся с работать с их симптомами🥲 Постепенно обнаружил, что беременность требует особого внимания и дополнительных знаний, но лечить условную простуду, головную боль и изжогу у них можно и нужно. Вспомнил я про это потому что недавно на приеме была беременная девушка, которая сильно переживала о здоровье себя и малыша, но изучив ее карту и анамнез обнаружил , что рисков там нет. Получилось успокоить ее и отпустить менее тревожной, и вспомнить, что вообще с беременными мне тоже нравилось работать. А так да, и в госпитале ветеранов войн работал гериатром, и в проекте исследования долгожителей ездил по разным регионам средней полосы и проводил научное обследование тех, кто пересёк рубеж 90-летия. А если интересно узнать про принципы, которые я заметил у здоровых долгожителей, можете накидать 100🔥

С каким контингентом раньше работал доктор Трифонов?

Короткое напоминание о том, что антидепрессанты не превратят вас в супер-весельчака или дурачка и не вызовут зависимость. Но они, правда, могут помочь в большом ряде случаев, в комплексе с коррекцией образа жизни и контролем хронических болезней. (Моя кошка не принимает никакие препараты, а ее веселую версию сделала нейросеть)

Быстрый шаг в благотворительность Вы знаете, что я амбассадор и жертвователь фонда «Альцрус». Завтра уйдет мое очередное ежемесячное пожертвование, и я бы хотеть подробнее рассказать о том, как я там оказался. Изначально я вообще не знал о благотворительных фондах ничего. Потом столкнулся с тем, что не все проблемы можно решить на приеме. Деменция оставляет больше вопросов, чем ответов. И у коллег я заметил, что они репостят информацию о каком-то фонде для людей, столкнувшихся с проблемой деменции. Сначала стал амбассадором, потом — регулярным жертвователем. Сейчас «Альцрус» - это тысячи семей по всей стране. Горячая линия, «Школа заботы», группы поддержки, альцгеймер-кафе, где люди с деменцией снова чувствуют себя людьми. И всё это - на пожертвования. Вы можете присоединиться к этому делу: любая сумма работает. 100, 200, 500 рублей - это чей-то звонок на горячую линию, чья-то передышка, чья-то надежда. Сделайте пожертвование по ссылке - и вы станете частью команды, которая каждый день помогает семьям не сдаваться.

ВОЗ говорит, что 45% риска деменции можно предотвратить или отсрочить. Так что все срочно занялись когнитивным тренингом и модификацией образа жизни!

Всем ли нужны антидепрессанты? Кажется, что последние годы стали настоящей эпохой психических расстройств и антидепрессантов. Или просто я получил корку психиатра, и теперь меня это везде окружает. И если с одной когортой пациентов у меня беседа идет на тему того, что им нужно бы начать прием препаратов из указанной группы, то бывает и наоборот - человек хочет начать прием, сразу, условно только войдя в дверь кабинета. Нужно ли выписывать подобный препарат такому желающему? А не знаю 🙂 Без сбора анамнеза, оценки состояния по критериям конкретных заболеваний, лабораторной и инструментальной (иногда) диагностики принять решение о выписке нельзя. Бывает вообще, что мы расстаемся с человеком после рекомендации по коррекции образа жизни - нельзя чувствовать себя нормально, работая по 70 часов в неделю, питаясь полтора раза в день чем придется, без спорта и без нормального сна. Бывает, что есть действительно причиниы его жалоб, связанные не с ментальным, а с соматическим здоровьем - те же анемии никто не отменял. В этом плане я рад, что у меня базово опыт работы терапевтический и с разной коморбидностью, это помогает принимать взвешенное решение. Ну а если вы чувствуете слабость, отсутствие энергии, потерю интереса к жизни, выгорание от работы или ухода за болеющими родственниками - жду вас на прием. Будем искать причины, и экономить ваш бюджет, не назначая лишние анализы, лекарства и БАДы.