ТВОЙ DOC | доказательная медицина

💊КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ ЖЕЛЕЗО Рассказывает врач-гематолог Ксения Калужская⬇️ 1️⃣ЛУЧШЕ УТРОМ И НАТОЩАК Обычно препарат железа принимают: • утром • за 30-60 минут до еды • запивая водой или соком с витамином С Так пища меньше мешает усвоению. Если натощак появляются тошнота, боль в животе, запор или диарея - препарат можно принимать во время еды. Усвоение немного снизится, зато переносимость будет лучше. 2️⃣ПРИНИМАЙТЕ ЖЕЛЕЗО РЕГУЛЯРНО 🗓Старайтесь пить препарат примерно в одно и то же время. Если возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, врач может рекомендовать другую схему: • через день • 3 раза в неделю (пн/ср/пт) ➡️Пропустили прием? Не удваивайте следующую дозу. 3️⃣ЧТО ПОМОГАЕТ УСВОЕНИЮ? Усвоению железа помогает витамин С. Источники: • цитрусовые • киви • болгарский перец • брокколи Их можно принимать вместе с препаратом или добавлять к еде. 4️⃣ЧТО МЕШАЕТ УСВОЕНИЮ? Не принимайте железо вместе с: • молоком, сыром, йогуртом и другими источниками кальция • кофе и чёрным чаем • некоторыми злаками и бобовыми • орехами и семенами 🗓Интервал с железом - около 2 часов 5️⃣ОСТОРОЖНО С ЛЕКАРСТВАМИ Железо нужно разделять по времени с: • антацидами • омепразолом и аналогами • некоторыми антибиотиками • гормонами щитовидной железы • добавками с кальцием, магнием или цинком 🗓Обычно интервал - не менее 2 часов 6️⃣КАКОЕ ЖЕЛЕЗО ВЫБРАТЬ? 🔵Fe²⁺ (сульфат, фумарат, глюконат) • усваивается лучше • быстрее повышает гемоглобин • чаще вызывает тошноту, запор, диарею 🔵Fe³⁺ • обычно мягче для желудка • перед усвоением должно перейти в Fe²⁺ ➡️Хелатные формы не рекомендуются: железо из них усваивается хуже. 7️⃣ДОЗА И КОНТРОЛЬ Стартовая лечебная доза обычно: 40-100 мг элементарного железа в сутки Критерии эффективности: • гемоглобин: +10-20 г/л за месяц • нормализация ферритина - через 3-6 месяцев ➡️Важно смотреть именно на количество элементарного железа ❗️ГЛАВНОЕ Железо нельзя принимать вслепую. Важно установить причину дефицита: • кровопотеря • недостаточное поступление • нарушение всасывания • другие заболевания 📎Схему, дозу и контроль анализов подбирает врач. Не начинайте лечение без подтвержденного дефицита.

🦴Это заболевание часто долго не даёт о себе знать. Иногда о нем узнают только после перелома. ❗️Особенно тяжёлые последствия возможны после перелома шейки бедра: примерно каждый пятый пациент умирает в течение первого года после него. Сегодня эндокринолог Саина Олесова рассказывает, кому важно проверить плотность костей, какое обследование помогает выявить остеопороз и с чего начать 🙏🏻 ⚠️И важный момент: при подтверждённом диагнозе витамина D и кальция недостаточно! Лечение включает специальные препараты и другие меры, которые врач подбирает индивидуально. Сохраните этот пост и отправьте его близким✅