Доктор Катя

Друзья, я тут выступаю спикером с темой БОС-терапии!😍 жду коллег 🫶🏻

Хеликобактер, гастрит и стол номер 5 Наверняка многие из вас слышали про стол № 5 или так называемые номерные диеты, да?😏 Но уже с 2020 года эти рекомендации были упразднены, потому что доказано: они не несут пользы и не улучшают результаты лечения. Организм восстанавливается самостоятельно, а чем быстрее человек возвращается к привычному рациону, тем быстрее идет восстановление. И ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ? Москва. Июль 2026 года. XXI век. Ко мне приходит пациент за вторым мнением. По гастроскопии выявлен гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, что подтверждено и другими анализами. К счастью, лечение назначено адекватное. Но вместе с ним строгая диета. И возникает вопрос: ПОЧЕМУ?! Если заболевание вызвано инфекцией, то при чем здесь жесткие ограничения в еде? Гастрит не возникает из-за того, что вы переели гамбургеров, чипсов или перепили колы. Наиболее распространенная причина гастрита — бактерия Helicobacter pylori. Есть и другие варианты гастрита, например аутоиммунный, но сейчас речь не о них. И ни при одном из этих вариантов гастрита специальная диета не требуется. Вы можете есть те продукты, которые любите. Нет необходимости ограничивать себя в белковой пище, овощах или фруктах. Питание должно оставаться привычным. Главное — соблюдать баланс. Ориентируйтесь на принцип гарвардской тарелки: - половина тарелки — овощи и другие источники клетчатки; - вторая половина — белок и сложные углеводы. Сбалансированное питание и лечение выявленной инфекции — вот что действительно важно. Вот и всё.

Вчера была рубрика вопрос-ответ в тристаграмм, и достаточно интересные вопросы прилетают. И чаще всего вижу про дисбактериоз, как его лечить. И вот правда, как лечить то, чего не существует?🧟‍♀️ Давайте и тут сделаем такую рубрику? Кстати, теперь я провожу онлайн консультации и для взрослых, поэтому закидывайте вопросы, буду отвечать в постах) На какую тему пост написать первым?😉

Привет, мои хорошие! Давно меня тут не было. Возвращаюсь к вам! Рассказывайте как ваши дела? Мы поехали в летний спортивный лагерь, я как врач команды. В итоге уже в поезде 1 ребенок с ангиной, и следом подхватил Ромка 🥲 Сидим, лечимся…

Сегодня я покажу вам себя с той стороны, которую вы почти не видите. ⠀ Кто такая Горячева для большинства? Детский гастроэнтеролог. Доцент. Врач с большим опытом и, как некоторые любят говорить, с большим ценником на приём. ⠀ Но когда-то всё было совсем по-другому. ⠀ Ещё до 30 лет у меня был вполне понятный карьерный план: защитить докторскую диссертацию и стать заведующей отделением. И, честно говоря, всё шло именно к этому. Но потом случилась реорганизация, отделение перевели в другой стационар, и жизнь решила внести свои коррективы. ⠀ Позже мне предложили руководящую должность в крупной сети клиник. Потом уволился мой руководитель, изменились планы, поменялись обстоятельства. А затем в моей жизни появился Докдети. ⠀ Я была первым гастроэнтерологом сети. Со временем нас стало больше. Потом появилась идея создавать лидеров направлений, и мне предложили заняться гастронаправлением. ⠀ Помню фразу, которую тогда услышала: ⠀ «Ты будешь лидером не потому, что делаешь это лучше всех. Просто ты здесь дольше всех». ⠀ Звучало не очень вдохновляюще. ⠀ Проблема была ещё и в том, что никаких подробных инструкций не существовало. Не было документа под названием «Как стать хорошим руководителем». Нужно было набирать команду, решать возникающие проблемы, разбираться с рабочими процессами и просто делать так, чтобы всё работало. ⠀ И я делала как умела. ⠀ Мне помогал опыт работы в стационаре. Опыт преподавания. Опыт материнства. Опыт наблюдения за руководителями, с которыми я работала раньше. Собственный опыт ошибок и удачных решений. ⠀ Постепенно я начала понимать одну важную вещь. ⠀ Руководитель — это не только про графики, собеседования и показатели эффективности. ⠀ Это про людей. ⠀ Про то, чтобы знать их сильные стороны и слабые стороны. Понимать, что происходит у них дома. Знать, когда человек устал. Когда ему нужна поддержка. Когда ему нужен вызов. Когда его лучше оставить в покое. ⠀ Наверное, поэтому я никогда не относилась к найму как к просмотру резюме. ⠀ Если честно, резюме есть меньше чем у 10% моей команды. Большинство людей я находила сама. Кого-то рекомендовали коллеги. Кто-то писал мне напрямую. И дальше начинался долгий процесс знакомства, разговоров, наблюдений и вопросов. ⠀ Потому что для меня всегда было важнее не только то, какой ты специалист, а какой ты человек. ⠀ Можно чему-то научить. Можно помочь вырасти профессионально. Но невозможно построить сильную команду без доверия. ⠀ Мне важно понимать, что в сложной ситуации я могу на человека опереться. ⠀ Некоторые врачи ждали своей ставки больше года. Некоторым я отказывала несколько раз подряд. Не потому, что они были хуже других. Просто я очень внимательно отношусь к тому, кого впускаю в свою команду. ⠀ Именно поэтому я до сих пор постоянно учусь. Хожу на программы по лидерству, управлению, предпринимательству. Слушаю подкасты, читаю, смотрю лекции. ⠀ Не потому, что мне мало гастроэнтерологии, а потому, что руководить людьми - это отдельная профессия. ⠀ На обучении как-то прозвучала фраза, которая очень мне откликнулась: ⠀ «Лидер и руководитель - не всегда одно и то же» ⠀ Можно быть руководителем и не вести за собой людей. Можно быть лидером, не имея никакой должности. ⠀ Наверное, большое счастье, когда эти две роли совпадают. ⠀ И сегодня я впервые могу честно сказать: я знаю, что являюсь хорошим руководителем. ⠀ Не потому, что считаю себя особенной, а потому, что вижу людей, которые работают рядом со мной. ⠀ И если чем-то по-настоящему можно гордиться, то не своими регалиями, а той командой, которую нам удалось создать вместе. ⠀ Рекламы здесь не будет. Нам не нужны сотрудники, у нас всё хорошо. ⠀ Просто иногда хочется показать не только то, что происходит на приёме, но и то, что остаётся за кадром.

Узнали меня? Я крутой врач в самой крутой команде🥰

Медицинская мифология - это: - никаких скучных лекций - интерактив с залом (вы сами участвуете в разборе мифов) - живые ответы на вопросы - понятный разбор сложных тем без заумных терминов - тест на тревогу и её влияние на ЖКТ - кофе-брейк (безглютеновый и глютеновый) и общение с врачами - трансляция онлайн (если Вы на отдыхе или далеко от Краснодара) - проведение биоимпедансметрии на мероприятии! - розыгрыши и подарки от партнёров https://bee-mom23.timepad.ru/event/3940552/ По промокоду "Гастромафия" скидка 20% на любой тип билета

Меня пытались развести мошенники 🤦‍♀️и я чуть не попалась… Записала видео на эту тему, рассказала ситуацию

ОТ МОЕГО ИМЕНИ ОРУДУЮТ МОШЕННИКИ!!! Как это происходит: — человек пишет комментарий о проблеме с оплатой/записью — ему почти сразу приходят сообщения в личку с «моими» картами, ссылками или дублированными сайтами. Пожалуйста, будьте внимательны. ❗️Я НЕ принимаю переводы на карту ❗️Я НЕ отправляю реквизиты в личные сообщения ❗️Я НЕ пишу первой с просьбой что-то оплатить и тд! Все официальные ссылки находятся только в моих социальных сетях и канале. Оплата консультаций происходит исключительно через сайт, указанный в МОИХ профилях! Только после оплаты через официальный сайт я лично связываюсь с вами для согласования времени консультации. Если вам пишет кто-то «от моего имени», присылает карту или сторонние ссылки - это мошенники. Будьте осторожны 🙏🏻 Вы всегда можете написать мне в сообщения канала, чтобы уточнить, я ли пишу, или же это безработные бездельники, которые ищут легкой наживы.

КАК ВЫБРАТЬ СМЕСЬ ДЛЯ РЕБЁНКА Каждую неделю мне пишут с одним и тем же вопросом: «Доктор, а какую смесь лучше взять?» И каждый раз я отвечаю одно и то же - нет такой. Но есть чёткий алгоритм, как выбрать правильную для вашего. Делюсь🤗сохраняйте! ➡️С чего вообще начать Первый вопрос, который я всегда задаю маме: зачем нужна смесь? Варианты: • Молока нет совсем, полностью на смеси с рождения • Не хочу кормить грудью (и это нормально!) - нужна смесь • Молока не хватает, смесь как докорм, для хорошего набора веса • Молоко есть, но хочу подготовиться заранее «на всякий случай», скоро выходить на работу, предстоит поездка и т.д. • Беременная вторым ребенком, вдруг не получится ГВ? ➡️На что смотрим в составе? Я понимаю, что читать состав на банке - это как читать первокласснику учебник по химии. Поэтому: ➡️Все смеси делятся на 2 группы: 1 - с цельным белком 2 - с расщепленным белком И не важно, какая основа у смеси: коровье молоко, козье, овечье и т.д. Отдельно я бы выделила смесь на основе сои, но её нельзя детям до 6 месяцев, т.к. СОЯ содержит фитоэстрогены и может влиять на гормональный фон девочек и мальчиков. ☑️Виды смесей Вот тут многие путаются. Стандартная смесь с цельной молекулой молочного белка для здорового ребёнка без особых проблем. Если всё хорошо - берите её и не усложняйте. Цена зависит от упаковки и всё на этом (чистый маркетинг) AR (антирефлюксная) - загустители в составе, смесь буквально «тяжелее» и не вытекает обратно. Для детей с упорными срыгиваниями. ❗️Важно: назначается по показаниям, не для профилактики. Чуть эффективней с камедью рожкового дерева, чем с крахмалом в качестве загустителя. Безлактозная - при выраженной лактазной недостаточности. Не путайте с аллергией на молоко!!! Это разные вещи! Безлактозная не поможет при аллергии. Обогащённая волокнами лактулозы - профилактика запоров. Можно чередовать с обычной. Смеси на основе расщепленного белка - для детей с риском развития АБКМ, тяжелой лактазной недостаточностью. Назначаются только по рекомендации врача. Гидролизат или Аминокислот или LCP (смеси на основе высокого гидролиза, аминокислот ) - белок уже «разобран» на части, гипоаллергенный. (Нутрилон пепти гастро/пепти аллергия, Альфаре аллерджи/гастро/амино, Неокейт LCP) - при реакции в на белок коровьего молока. Кровь в кале, в отрыжке, вздутие живота, слизистый стул, плохой набор веса. Пахнет специфически, какашки пахнут так, что глаза режет. Но дети перестают плакать после кормления, животы не вздувает, вес набирается. Священная коза (смесь на основе козьего молока) - белок козьего молока немного отличается структурой от коровьего. Там больше казеиновой фракции и она как будто чуть слаще. Часть детей с непереносимостью коровьего молока переносят козье лучше. Но не всегда - аллергия на казеин может быть на оба вида сразу. ➡️Как понять, что смесь подходит? Ребенок ест с удовольствием, не бросает бутылочку, не крючится во время кормления. В это время могут быть: • небольшие изменения стула норма • цвет стула тоже может меняться на любой оттенок (кроме красного, черного, белого) • лёгкое беспокойство норма ➕Красные флаги, что смесь не подходит: яркие красные пятна по всему телу, прожилки крови в стуле, отёки, резкий отказ от еды - не норма, идём к врачу Через 7 дней смотрим на 3 вещи: • Ребёнок набирает вес • Стул регулярный и без крови • Ребёнок не плачет после каждого кормления Значит смесь подходит. Менять не надо. Что точно не надо делать 🔘Менять смесь каждые 3 дня «раз не нравится» 🔘 Спрашивать в чате мам - у всех разные дети!!! 🔘 Покупать «самую дорогую = самую лучшую», помним про маркетинг 🔘 Разводить крепче, чем написано на банке - это нагрузка на почки 🔘 Формула 1,2,3 тоже маркетинг. Можно до года оставаться на 1 формуле Я всегда говорю мамам: если вы кормите смесью - вы не сделали ничего плохого. Вы кормите своего ребёнка. Это главное. Смесь - это не компромисс. Это еда. И подобрать правильную - моя работа 🙂 Если есть вопросы по конкретной ситуации — пишите в комментарии или записывайтесь на консультацию. Разберемся😉