Невролог Владимир Стацура

9️⃣мая — День Великой Победы! В этот священный день мы чтим память героев, которые подарили нам мир и свободу. Их стойкость и сила духа напоминают нам о важности крепкого здоровья — особенно позвоночника, который выдерживает любые нагрузки жизни. Берегите спину, двигайтесь осознанно и помните: здоровая осанка — это ваша личная победа! Спасибо ветеранам за Победу. С праздником, друзья! 🇷🇺

Вы мне часто пишете, а я редко выкладываю Сегодня в такой солнечный день решил поделиться с вами своими «солнечными» эмоциями от ваших эмоций после нашего лечения блокадами под УЗИ навигацией 😉 Обычно человек после укола сначала не верит в происходящее: неужели боль фоновая ушла полностью? Обычно в этот момент я рассказываю что-то объясняю дальнейшую тактику а в глазах пациента читается: так ну хорошо фон ушел а вот раньше я делал такой наклон или поворот и было больно и, вот это да, опять нет боли😳 неужели я отдохну от неё🥺🥺🥺 Скриншоты отзыва блокады корешка на уровне 7 грудного позвонка под УЗИ навигацией прилагаю. Один укол, одно попадание, а сколько эмоций у всех участников 🥳 Подробнее по клику 👉🏻 тут

МРТ подождет! Начните с ручки и листа 📝 Мы привыкли лечить голову сложными способами, хотя часто забываем про самый главный и абсолютно бесплатный инструмент диагностики - Дневник головной боли. Понадобятся всего лишь ручка и листок. Ну или заметки в телефоне. Суть проста: 2-3 месяца Вы записываете, когда именно болит голова. Вот пример: 📅 10 марта, 15:00 - слабая боль в висках (чувство голода) 📅 11 марта, 10:00 - сильная пульсирующая боль Уже через месяц Вы начнете замечать закономерности и увидите, что голова реагирует на конкретные триггеры. Кстати, о триггерах. У всех они свои, но есть 5 основных, которые чаще всего провоцируют приступ: ❄️ Холод 🥣Жажда или сильный голод 🥺 Стресс 🛋️ Недосып 🍷 Интоксикация (алкоголь или даже испорченная еда) А если Вы не хотите возиться с бумагой, то воспользуйтесь ботом в телеграм, который сам в течение дня спрашивает о самочувствии: @Migrebot Месяц ведения дневника - и картина прояснится. Вы придете к неврологу не с размытыми жалобами, а с четкой картой своей боли. Это прямой путь к быстрому лечению без лишних трат Сохраните этот пост и отправьте другу, у которого часто болит голова 💚 Доктор Стацура, Реутов Клиника: 📲 8 (934) 477-03-35 💬Чат: @reutov_klinika 🔗 Наш сайт 📍Реутов, ул.Ашхабадская, д.3 #Неврология

Hip-spine синдром - что это? Расскажу и покажу в видео ⬇️

🌸 С 8 Марта, дорогие подписчицы! Сегодня я не буду говорить про дофамин, серотонин и окситоцин… хотя нет, именно о них и пойдёт речь — ведь я желаю вам, чтобы все эти гормоны счастья работали на максимум! 🧠✨ Дорогие мои подписчицы! Вы — удивительные женщины, которые заботятся о своём здоровье, читают, изучают, задают вопросы — и это лучшее, что можно сделать для своей нервной системы. Благодарю каждую из вас за доверие и за то, что вы в нашем сообществе. В этот весенний день от всей души желаю вам: • Крепких нервов — но не потому, что они вам понадобятся, а потому что жизнь будет спокойной и радостной • Здорового сна — глубокого, восстанавливающего, без тревожных мыслей в 3 часа ночи • Ясной головы — чтобы каждое решение давалось легко, а память никогда не подводила • Побольше поводов для улыбки — ведь это лучшая тренировка для лицевого нерва 😊 • Тёплых объятий близких — потому что тактильный контакт снижает уровень кортизола лучше любого лекарства Пусть ваша нервная система работает как идеально настроенный оркестр, головная боль обходит стороной, спина не напоминает о себе, а энергии хватает на всё — на работу, семью, мечты и маленькие радости.

Спасибо за участие в опросе про УЗИ суставов, нервов и мышц – оказалось, что большинству тема интересна, даже если вы сами ещё не делали такое исследование. Разберем все важные моменты и, надеюсь, те, кто верил только в МРТ, поверят еще и в УЗИ 😉 Раз уж сегодня 23 февраля, хочу отдельно поздравить мужчин – тех, кто стоит на страже страны, семей и собственного здоровья. Пусть ваша опорно‑двигательная система и нервная система работают без сбоев, а врачи нужны будут только для плановых осмотров. Желаю вам сил, выносливости и внутреннего спокойствия: чтобы спина не ныла после рабочего дня, суставы не напоминали о себе после спорта, а голова – после ответственности. Берегите себя, не игнорируйте тревожные сигналы и приходите на диагностику до того, как «приспичит». С праздником 23 февраля!

Сделаны все МРТ и рентгены, заключение пугает словами «остеохондроз», «протрузии», «грыжа», «спондилоартроз», боль до сих пор присутствует. Эта боль хроническая и работать с ней нужно не так, как с острой. Но вот что действительно важно знать по данным исследований и рекомендаций: • изменения на МРТ или рентгене почти неизбежны с возрастом: у значительной части людей без боли в спине находят протрузии, грыжи, дегенеративные изменения • поэтому лечить «одну только картинку» нельзя: нужен анализ симптомов, неврологического статуса, иногда — УЗИ мышц, суставов, нервов, чтобы понять, что реально даёт боль • международные рекомендации подчёркивают: главное — клиника (как болит, что ограничивает), а не фраза в заключении. Когда находки на МРТ действительно меняют тактику: • выраженное сдавление нервного корешка с чётким неврологическим дефицитом (слабость в ноге, выпадение рефлексов, нарушения чувствительности по корешковому типу) • подозрение на другую серьёзную патологию (опухоль, инфекция, перелом) — здесь уже другая логика обследования и лечения Если вы ходите с одними и теми же результатами по разным врачам, нужно найти одного невролога с доказательным подходом, доверяться ему в назначении лекарственных препаратов и заниматься упражнениями. Если у вас есть фразы из заключений МРТ или рентгена, которые вас пугают, пишите их в комментариях и я переведу их на «человеческий язык» с пояснением, когда это действительно повод для серьёзного беспокойства, а когда — нет

Чувство, когда боль вначале уходит, а потом возвращается вновь и это длится уже больше полугода, не сравнить ни с чем 👉Если боль в спине то отпускает, то возвращается в течение месяцев и лет, это уже хронический или рецидивирующий болевой синдром. Такой вариант в настоящее время встречается очень часто Что об этом известно из исследований: ⚫️у большинства людей хроническая или рецидивирующая боль в спине не связана с одной‑единственной «страшной поломкой»; чаще это сочетание факторов: мышцы, суставы, образ жизни, стресс, сон, избыточный вес ⚫️само по себе наличие «остеохондроза» или «протрузий» на МРТ не предсказывает уровень боли: у части людей с сильной болью МРТ относительно спокойное, и наоборот ⚫️лучше всего работают программы, которые комбинируют упражнения, обучение пациента и работу с психо‑социальными факторами (стресс, тревога, страх движения) 💭Почему боль «любит возвращаться»: ⚫️мышцы и связки долго помнят старые паттерны нагрузки. Например, неправильная поза при работе за компьютером, которая кажется вам удобной, а позвоночнику - нет ⚫️человек после улучшения бросает тренировки и возвращается к тем же позам и привычкам ⚫️нервная система как бы «запоминает» боль: мышца запоминает спазм и формируется триггерная точка. Сначала она проходит, а потом начинает болеть. Человек думает, что вернулось «страшное» заболевание и начинает паниковать ❗️Что помогает по данным рекомендаций: ⚫️регулярная, а не «от случая к случаю» физическая активность: аэробная нагрузка, упражнения для мышц кора, йога, пилатес и др. — показали снижение боли и улучшение функции при хронической боли в спине ⚫️обучение поведению: понимание, что движение безопасно, если нет «красных флажков», уменьшает страх и способствует восстановлению ⚫️при необходимости — курсы физиотерапии, блокады, работа с тревогой и сном ❔Если боль в спине возвращается к вам больше полугода, ответьте (себе на бумаге или в комментариях, можем обсудить с вами) на два вопроса: 1️⃣Есть ли у вас сейчас хотя бы одно регулярное упражнение для спины? 2️⃣Что, по ощущениям, чаще всего «запускает» новый эпизод: долгий сидячий день, стресс, подъём тяжестей или что‑то другое?

Невролог Владимир Стацура pinned «Где я принимаю: 1️⃣Клиника «Чудо Доктор», г. Москва, м. Площадь Ильича, ул. Школьная 46, тел. для записи +7 (495) 109-70-70 2️⃣Реутов Клиника, г. Реутов, ул. Ашхабадская 3 3️⃣Если вы далеко, можем пообщаться с вами онлайн @StcrVD или https://statsuravd.ru»

Где я принимаю: 1️⃣Клиника «Чудо Доктор», г. Москва, м. Площадь Ильича, ул. Школьная 46, тел. для записи +7 (495) 109-70-70 2️⃣Реутов Клиника, г. Реутов, ул. Ашхабадская 3 3️⃣Если вы далеко, можем пообщаться с вами онлайн @StcrVD или https://statsuravd.ru

Что можно сделать, если спина больше 4 недель, но до 3 месяцев Если спина болит больше 4 недель, это уже не просто «острый эпизод». Это указывает на подострую боль. На этом этапе очень важно не упустить момент и не дать организму обрести «болевую привычку». 💡Что говорят исследования и клинические рекомендации: • риск перехода в хроническую боль заметно возрастает, если эпизод тянется дольше 6–12 недель • ключевая стратегия — активное лечение. На первую линию выходят упражнения, физиотерапия, обучение правильным позам и движению, а не только таблетки • МРТ или рентген могут быть без изменений, «чистыми» при такой боли, ведь боль — это не только про картинку, но и про мышцы, фасеточные суставы, нервную систему в целом Чего чаще всего не хватает пациентам с болью дольше месяца: • чёткого долгосрочного плана: что делать ежедневно, а не только «попить таблетки неделю» • понимания, какие нагрузки полезны, а какие вредны именно сейчас • оценки мышц и суставов, в чем помогает УЗИ зон перегруженных мышц, сухожилий, фасеточных суставов, чтобы точнее определить тактику) Что может входить в лечение: • регулярные упражнения для спины и мышц-стабилизаторов (по данным обзоров физическая активность — один из самых эффективных немедикаментозных методов при подострой и хронической боли в спине) • физиотерапия и мануальные техники по показаниям • при необходимости — локальные инъекции,блокады, чтобы «приглушить» боль и дать возможность нормально двигаться и тренироваться • работа с факторами, которые поддерживают боль: длительное сидение, сон, стресс А как вы относитесь к упражнениям?

Знакома ситуация: «потянул спину», «прострелило» после неудобного движения, подъёма тяжести или долгого сидения? Больно, страшно, не понятно, прошло всего несколько дней или пара недель, а что делать дальше? Почему не стоит паниковать, а лучше «держать голову холодной»: • В большинстве случаев острая боль в спине не связана с чем‑то опасным и заметно уменьшается в течение первых 2–4 недель при правильно подобранной терапии и двигательной активности • Чаще всего причина — мышечно‑связочный спазм, перегрузка, иногда небольшое раздражение диска или фасеточных суставов, а не «сломанный позвоночник» или «отвалившийся позвонок». Профилактикой этих состояний могут быть ежедневные разминки (клик) 🚩 Красные флаги, когда при боли до 2 недель нужно срочно к врачу: • слабость в ногах, внезапно трудно поднять стопу или ногу • нарушение мочеиспускания или дефекации (не держите, или наоборот не можете помочиться) • снижение чувствительности в области промежности, внутренней поверхности бёдер • выраженное похудение без причины Если такого нет, обычно достаточно: • двигаться, но беречь спину: избегать резких наклонов и подъёма тяжестей, но не лежать весь день. Современные рекомендации подчёркивают: длительный постельный режим делает восстановление хуже • принимать обезболивающие по показаниям врача и строгим его контролем • подключать щадящие упражнения и физиотерапию, когда боль чуть утихнет Что МОЖНО при острой боли в спине: ☑️двигаться, а не лежать ☑️коротко отдыхать в удобной позе ☑️использовать обезболивающие по показаниям ☑️тёплый душ или тепло ☑️аккуратную активность и лёгкие упражнения, согласованные с врачом Чего лучше ИЗБЕГАТЬ: ❌лежать весь день ❌поднимать тяжести и делать резкие наклоны ❌«ломать» себя силовыми упражнениями через боль ❌пугать себя диагнозами из интернета. Если у вас боль началась недавно, до 2 недель, напишите в комментариях, как она появилась: после чего вы её заметили — подъём тяжести, неудобный поворот, долгую поездку или «само по себе». Что помогало, а что - нет? К врачу уже записались? 😉

Боль в спине: с этого и начнём В опросе вышебольшинство из вас выбрали боль в спине. Это ожидаемо: в моей практике именно с ней приходят чаще всего. Чаще всего я вижу три сценария: 1️⃣ «Прострелило» недавно, боль острая, тяжело наклоняться и разогнуться 2️⃣ Ноет месяцами или годами: то отпустит, то снова накрывает. Сейчас, кстати, таких пациентов все больше 3️⃣ Уже делал МРТ, ходил ко врачам, а в заключении только «остеохондроз», «протрузии», «грыжа», а как жить дальше и что реально делать — все равно непонятно. Важно: - мы лечим не только «картинку» на МРТ, а в первую очередь вас и ваши симптом - острая и хроническая боли требуют разного подхода - блокада, физиотерапия и упражнения - их нужно подбирать под конкретную ситуацию В ближайших постах разберём по шагам: - когда спина — это повод срочно к врачу, а когда можно планово - какую роль играют УЗИ и физиотерапия - какие упражнения действительно имеют смысл, а какие только «для галочки» Сейчас мне нужно понять, с чем вы сталкиваетесь чаще всего. Напишите, пожалуйста, в комментариях одну цифру: 1 — боль началась недавно, до 2 недель 2 — болит больше месяца 3 — боль то утихает, то возвращается уже больше полугода 4 — обследовался, но все равно не понимаю, что с этим делать Я посмотрю результаты и уделю всю следующую неделю ответам на поставленные выше вопросы

Канал "проснулся" 🙂 Я вернулся к регулярным постам о том, что на самом деле помогает при боли в спине, голове и хронических болевых синдромах. За время паузы ко мне поступило много вопросов по одной теме: "Доктор, почему блокада помогла только на время? Это нормально?" Отвечу честно: блокада — это не "волшебный укол", а инструмент для того, чтобы: ✓ Снизить боль настолько, чтобы начать реабилитацию ✓ Разорвать порочный круг спазма и боли ✓ Дать организму шанс восстановиться самому ! Но есть нюанс: если после блокады вы лежите на диване — боль вернётся. Если начинаете физиотерапию и упражнения — шансы на длительный результат растут в разы. Про это и буду писать дальше: про боль, которая РЕШАЕТСЯ, про то, почему упражнения работают лучше, чем таблетки, и про то, когда блокаду делать имеет смысл. Помогите мне составить план: Что вас беспокоит в первую очередь? Добавляю опрос ниже ⬇️ 👇

📍Отвечаю на вопрос: «При шевелении большим пальцем левой ноги включается в работу какая-то ягодичная мышца слева. И в этой мышце когда стою или иду — какие-то непонятные ощущения. Делал физиопроцедуры - ничего не меняется. Можете предложить, что это такое может быть?» За движение пальцев ног отвечают мышцы голени, ягодичные мышцы в этом действии не участвуют. Тут нужно разбираться на консультации. Дистанционно действительно что-то сказать сложно. #ответнавопрос