Эмилия Стрижнева | Какая боль

Прочитала книгу Зои Брисби «Не суди по оперению» - очень рекомендую и вам прочитать. Трогательная история, во время которой я испытала, кажется, весь спектр чувств. Стиль немного напоминает любимого Бакмана, и, если вы тоже его любите, думаю, вам зайдёт! Смеялась и плакала, кажется, герои ещё надолго останутся у меня в голове) 🤍 А какие из недавно прочитанных художественных книг вы могли бы порекомендовать?

Если там, где вы сейчас находитесь, жарко, этот пост для вас.☀️ Физические последствия жары хорошо известны, но жара влияет и на наше психологическое состояние. В карусели рассказываем, как себе помогать. 📒А здесь, можно скачать гайд с расширенным списком рекомендаций. Материалы, которые использовались при подготовке публикации: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33799230/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11759284/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10696165 https://www.medicalnewstoday.com/articles/325232 https://www.apa.org/monitor/2024/06/heat-affects-mental-health https://www.mdpi.com/1660-4601/18/9/4486

❓Почему у одних людей боль становится хронической, тогда как у большинства она проходит естественным образом? В этом обзоре утверждают, что ответ кроется в стволовых структурах мозга, которые способны либо усиливать, либо ослаблять болевые сигналы. ❓Из чего состоит вся сложная система усиления и ослабления боли? ❗️Периакведуктальное/околоводопроводное серое вещество (PAG) - центральная структура среднего мозга, получающая сигналы из высших отделов мозга, связанных с эмоциями, когнитивными процессами и мотивацией, которая затем запускает механизмы подавления боли. ❗️Ростровентромедиальная часть продолговатого мозга (RVM) - главный «контролёр». Именно в RVM происходит окончательное решение о том, будет ли болевой сигнал усилен или подавлен. ⚠️Нейроны RVM функционально делятся на две основные группы: ✔️On-клетки - начинают активно разряжаться непосредственно перед возникновением болевого рефлекса, усиливают передачу боли. ✔️Off-клетки - прекращают свою активность непосредственно перед болевым рефлексом, подавляют передачу боли. ‼️Также две нейромедиаторные системы обеспечивают нисходящую регуляцию. ❗️Серотонин (5-HT) - его влияние неоднозначно и зависит от типа рецепторов: ✔️активация 5-HT1 и 5-HT7 рецепторов обычно уменьшает боль; ✔️активация 5-HT2A и 5-HT3 рецепторов усиливает болевую чувствительность. ❗️Норадреналин - норадренергическая система демонстрирует значительно более последовательный защитный эффект. Воздействуя на α2-адренорецепторы спинного мозга, норадреналин подавляет проведение болевых импульсов, действует синергично с опиоидными анальгетиками. ⚠️Этим объясняется эффективность препаратов, усиливающих норадренергическую передачу, при хронической боли, включая: ✔️ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), такие как дулоксетин и милнаципран; ✔️опиоиды двойного механизма действия, например тапентадол и трамадол. ❓Почему эта система выходит из строя и приводит к хронической боли? ❗️Работа системы как динамический баланс между нисходящим торможением боли и нисходящим усилением боли. В норме они взаимно уравновешивают друг друга и поддерживают стабильный уровень болевой чувствительности. ❗️После повреждения тканей этот баланс нарушается. Если преобладает торможение - боль остаётся под контролем. Но если же начинает доминировать усиление боли (или ослабевает тормозной компонент), развивается хроническая и чрезмерно выраженная боль. ⚠️У людей работу этой системы оценивают с помощью теста Conditioned Pain Modulation, ранее известного как Diffuse Noxious Inhibitory Control. ✔️Суть теста проста: если нисходящая антиноцицептивная система функционирует нормально, то один сильный болевой стимул должен уменьшать чувствительность к другому болевому раздражителю. Иными словами, реализуется принцип «боль подавляет боль». ⚠️Ослабление или исчезновение этого эффекта выявлено у пациентов с фибромиалгией, синдромом раздражённого кишечника, артрозом, хроническим панкреатитом, ревматоидным артритом. ‼️Хроническая боль представляет собой не просто усиленный поток болевых сигналов от повреждённых тканей. Во многих случаях она может отражать недостаточность собственной встроенной системы подавления боли, эффективность которой определяется сочетанием генетических факторов, психологических особенностей (катастрофизация, тревожность, депрессия), предыдущего жизненного и болевого опыта. ‼️Такой взгляд существенно меняет подход к лечению хронической боли. Вместо того чтобы исключительно блокировать проведение болевых импульсов, терапия может быть направлена на восстановление или усиление механизмов нисходящего торможения боли. Именно этим, по крайней мере частично, объясняется эффективность препаратов группы ИОЗСН при хронических болевых синдромах. ⚠️Но до сих пор остаётся неизвестным, почему у одних людей этот защитный механизм активируется эффективно, а у других - нет. Ставь лайк за сложную и полезную информацию для любителей понимания боли. #боль

Лежу болею, смотрю интервью с прекрасным Михаилом Никитиным (мой новый краш). Михаил – биолог, и если вы его ещё не слушали, очень рекомендую. В конце они затронули тему боли, и Михаил рассказал любопытный факт: 💡При высоком уровне кортизола мы можем становиться менее чувствительными к боли. «Боль — это сигнал мозга о том, что с нашим организмом что-то не так, что тело повреждено или вот-вот будет повреждено, и нужно спасаться. Но приоритет этого сигнала зависит от того, какие ещё опасности есть вокруг. Если вы порезали палец, а в этот момент вам нужно убегать от хищника, чувствовать боль от порезанного пальца не очень полезно. В такой ситуации важнее спастись. Поэтому чувствительность к боли может временно снижаться. Получается, что болевая чувствительность зависит от контекста, от окружающей ситуации и от того, есть ли какие-то ещё проблемы, которые сейчас важнее.» 🪫 При этом важно помнить, что речь идёт именно об острой стрессовой реакции. Хронический стресс, наоборот, обычно связан с повышением чувствительности нервной системы к боли.

Это я счастливая, до старта 6 потока. Стартовали! Сейчас я тоже счастливая и усталая. Как же я счастлива, что занимаюсь этой темой! Каждый раз убеждаюсь, насколько важно создавать такое пространство, где каждый может почувствовать, что он не один! 🫂

Есть ли жизнь при хронической боли? ДА! Приглашаю людей с разными видами боли на онлайн-группу, созданную для поддержки и обучения новым навыкам, которые помогают продолжать жить свою жизнь и повышать её качество, несмотря на боль! 🔗Подобная информация и запись на группу