GastroPub

Подробно поговорили о взаимодействии между психотерапевтом и гастроэнтерологом при функциональных заболеваниях, особенно при СРК: https://youtu.be/vjnt3dg4p7s?is=of_KxlAiQLLyg1jC Это точно не последнее наше совместное видео. Понимаем друг друга с полуслова 😊 А ещё мы вместе с Эммой, теперь - президенткой ассоциации когнитивно-поведенческих терапевтов России - заканчивали один факультет: ФФМ МГУ 🤝 Подпишитесь обязательно тут: https://www.instagram.com/practicum_media и тут: https://t.me/psyknow

Этот гобелен изображает мою чудесную жену, когда она гонит меня в десятом часу записывать ролики для соцсетей

По горячим следам: ролик о том, как лучше сообщать человеку, что он болеет синдромом раздраженного кишечника. О концепции "позитивного диагноза" (а не "я не знаю, что с вами, потом разберемся")

Рекомендации Римского Фонда по коммуникации в рамках "пациентов-ориентированного" лечения

Вот и завершился наш двухдневный семинар о синдроме раздраженного кишечника вместе с психотерапевткой Анастасией Коноваловой. Мне, как гастроэнтерологу, было страшно интересно узнать, как именно проводится психотерапия при СРК (а то я вижу только результаты, а не сам процесс).

У нас еще и инстаграм есть: там комментарии и истории - https://instagram.com/golovenkoalexey

P.S. Куда только не залезешь, ради контента (так, наверное, подумал мой первый научник, когда я преступно бросил курсовую по офтальмологии, а потом появился на защите диплома о кровавом поносе язвенном колите)

Напомню: обо всех этих страхах, неизбежно возникающих у людей с СРК и другими функциональными расстройствами, я буду послезавтра подробно рассказывать коллегам-гастроэнтерологам и психотерапевтам. 👇👇👇 Присоединяйтесь: https://kochet-psy.ru/ibs

Немножко о функциональной диарее и лактазной недостаточности

Рубрика "нам пишут". Ответ ниже

Увидел в назначениях одного сербского гастроэнтеролога свечи под названием "Butirect" (https://xenofarma.com/product/butirect-sustained-release-suppositories/). Назначены они были, видимо, от геморроя. А между тем, это может быть кое-чем чрезвычайно полезным при язвенном проктите. В чём суть: 🍀При язвенном колите есть неплохая теоретическая база для применения масляной кислоты (=бутирата). Масляная кислота, как и другие "короткоцепочечные жирные кислоты", - это такой энергетический субстрат для слизистой оболочки толстой кишки. Считается даже, что риск язвенного колита и аденом связан с тем, как много масляной кислоты образуется в кишечнике из растительной пищи. 🕹Масляная кислота испытывалась в экспериментах на людях с язвенным колитом. В виде клизм. И нередко помогала: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1612357/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8304299/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8899080/ 🤢Проблема в том, что сама масляная кислота обладает непереносимо неприятным запахом. Вводить ее в клизмах все равно никто не будет. Но вот в виде натриевой соли и в свечах - вполне. В общем, я на полном серьезе сочиняю сейчас письмо производителю: хочется узнать, сколько в свечке этой самой масляной кислоты. Если количество не "гомеопатическое", можно будет рассмотреть ее как резервное средство при язвенном проктите. Ведь резервные средства нужны: Хорошо, если месалазин в свечах и пене работает. Хорошо, если помогает пена Буденофальк. А если нет? Давать азатиоприн или биотерапию из-за воспаленных 10 см кишечника часто не хочется. Бутират в свечах мог бы стать тем самым резервным средством. Вот такие случайные находки...

А теперь информация для коллег - гастроэнтерологов и психологов. Любое руководство по лечению людей с СРК и другими функциональными заболеваниями обязательно будет содержать два важных понятия: 🧏Эффективная коммуникация 🧏‍♂️Когнитивно-поведенческая терапия 🥷Проблема в том, что мы гастроэнтерологи не то чтобы внятно представляем, что именно будет делать когнитивно-поведенческий терапевт (и это если уговорить пациента до него добраться). 👸🏻А КБТ-терапевт может не представлять, что именно происходит в кабинете гастроэнтеролога: как стигматизируются люди с СРК, какие страхи подкрепляют и ненужные тесты, и неосторожные слова самих гастроэнтерологов. Обо всём этом мы решили сделать двухдневный вебинар вместе с психотерапевткой Анастасией Коноваловой. Концепцию вебинара мы сочиняли под курацией не нуждающегося в представлении Якова Кочеткова. Анастасия расскажет о протоколах КПТ при синдроме раздраженного кишечника, а я: 🧞‍♀️ о том, как устанавливается диагноз СРК, и почему многие пациенты неохотно верят гастроэнтерологам 🧞 о том, как лучше рассказать о диагнозе, не сводя всё только к полупроницаемым кишкам и пробиотикам 🧞‍♂️ о том, как ответить на (вполне обоснованные) гипотезы пациентов о невсасывании продуктов, воспалении, пропущенных "редкостях" 🧞‍♀️ о том, как не подкрепить охранительное поведение и перфекционизм, назначая вполне себе проверенные лекарства В общем, я не просто прочитаю очередную длинную лекцию о том, как лечить СРК, а о том, как построить с пациентом диалог, став его союзником Записаться на вебинар можно здесь: https://kochet-psy.ru/ibs

Немножко о (вполне понятном) желании срочно бежать и принимать антибиотики/антисептики при острой диарее 🚽🚽🚽

Три сценария, когда "Крон", может быть, никакой и не Крон 😊

Не без помощи Gemini, воздеваний рук к небу и раздраженного стука мышкой по столу сайт и почта окончательно перебрались на новый хостинг. Всё работает! 📆Записаться на консультацию можно здесь: https://golovenko.pro Календарь там теперь должен адаптироваться к Вашему часовому поясу. 📓Обследования и вопросы можно отправлять на почтовый ящик alexey@golovenko.pro 🇷🇺Дежурное напоминание для жителей России (пожелаем роскомнадзору и второй службе ФСБ особо упорной диареи): ❗️VPN может искажать Ваш часовой пояс. Проверяйте время на всякий случай, пожалуйста ❗️Если не уверены, что Google Meet запустится, напишите при записи об этом в комментариях: используем при консультации Яндекс.Телемост, Zoom или Whatsapp До встречи! Ваш Алексей Головенко